Você está na página 1de 6

56

Revista Psicologia e Sade

Uma leitura psicanaltica da vivncia da maternidade nos casos de aborto


e prematuridade
Psychoanalytical perspective of motherhood experiences in abortion and premature
birth cases
Una lectura psicoanaltica de la experiencia de la maternidad en casos de aborto y
prematuridad
Mychele Capellini Moris Taguchi1
Danielle Abdel Massih Pio2
Programa de Aprimoramento Profissional em Psicologia Hospitalar
Faculdade de Medicina de Marlia (FAMEMA) Marlia/SP.

Programa de Mestrado e Doutorado em Psicologia, UCDB - Campo Grande, MS

Resumo
A maternidade um momento em que a mulher passa por transformaes orgnicas e psquicas. Por vezes a vivncia
assustadora, podendo a gestante ter complicaes e evoluir para patologias e sintomas chegando, muitas vezes,
a experimentar situaes de aborto ou prematuridade. Utilizando as bases BVS, LILACS, SCIELO, MEDLINE e
BIREME, foram encontradas publicaes no perodo de 1980 a 2012. Sustentados por casos atendidos durante o
Programa de Aprimoramento Profissional em Psicologia Hospitalar da Faculdade de Medicina de Marlia/SP, os
autores fazem uma leitura psicanaltica hipotetizando que a preponderncia de ansiedades persecutrias podem ser
determinantes para a evoluo das gestaes para situaes de aborto e prematuridade. Conclui-se que, em geral,
a reviso bibliogrfica refora a necessidade de ateno a essas gestantes no intuito de auxili-las a vivenciar tal
situao de forma menos atemorizante, com direcionamento a uma preveno em sade mental e, de maneira geral,
a um cuidado em sade.
Palavras-chave: Maternidade; Aborto; Prematuridade; Fantasias psquicas; Ansiedade.
Abstract
Motherhood is a period in that womans life goes through organic and psychological transformations. Sometimes
this experience is frightening, especially when the pregnant can have complications and develop symptoms and
diseases often leading to abortion or premature birth situations. Based on BVS, LILACS, SCIELO, MEDLINE and
BIREME we found publications from 1980 to 2012 on this subject. A psychoanalytic reading is made by several
authors hypothesis that the preponderance of persecutory anxieties mighty be decisive for the evolution from
pregnancies to abortion and prematurity situations indicated by cases seen during studies at a Medicine College in
Marlia/SP concerning the Professional Development of Health Psychology. As conclusion, we affirm the review
emphasizes that attention should be directed to these pregnant women in order to help them to experience such
a situation in a less scary manner, providing them with preventive measures including mental and health care in
general.
Key-words: Motherhood; Abortion; Prematurity; Psychic fantasies; Anxiety.
Resumen
La maternidad es un momento en el cual la mujer sufre transformaciones orgnicas y psicolgicas. A veces, dicha
experiencia es asustadora y angustiante. Las mujeres embarazadas pueden incluso tener complicaciones que se
convierten en sntomas y enfermedades que, a menudo, conllevan a situaciones de aborto o parto prematuro.
Utilizndose las bases BVS, SciELO, LILACS, MEDLINE y BIREME, fueron halladas publicaciones, entre 1980
y el 2012. A partir de casos atendidos durante el Programa de Mejora Profesional en Psicologa del Hospital de
la Facultad de Medicina de Marlia/SP, los autores realizan una lectura psicoanaltica bajo la hiptesis de que la
preponderancia de las ansiedades persecutorias puede ser decisiva para la evolucin de los embarazos, en situaciones
de aborto y nacimientos prematuros. Llegamos a la conclusin de que, en general, la revisin bibliogrfica pone en
relieve la necesidad de poner ms atencin en estas mujeres encintas, con la finalidad de ayudarles a sobrellevar
sa situacin de manera menos amedrentadora hacia la prevencin de la salud mental y, al todo, una salud cuidada
con la debida atencin.
Palabras-clave: Maternidad; Aborto; Prematuridad; Fantasas psquicas; Ansiedad.

Introduo
Aspectos histricos da maternidade
Endereo 1: Al. Ezequiel Mantoanelli, 618. Lote 02 Quadra F,
CEP: 13.340-350 Indaiatuba-SP.
Endereo 2: Avenida Brigadeiro Eduardo Gomes, 3551, casa F12,
CEP: 17.514-000 Marlia-SP.

A maternidade nem sempre foi considerada sinnimo de


amor, dedicao e cuidados maternos. A exaltao ao amor
materno fato relativamente recente dentro da histria
da civilizao ocidental, constituindo-se em um mito

Revista Psicologia e Sade, v. 6, n. 2, jul. /dez. 2014, p. 56-61

ISSN: 2177-093X

57

Programa de Mestrado e Doutorado em Psicologia, UCDB - Campo Grande, MS

Revista Psicologia e Sade


construdo pelos discursos filosfico, mdico e poltico a
partir do sculo XVIII (Badinter, 1987; Moura & Arajo,
2004).
Maldonado (1980) faz uma retrospectiva da construo
scio-histrica relacionada maternidade e relata que no
incio do sculo XVI, na Europa, era costume da sociedade
delegar as funes de cuidado, higiene, carinho s chamadas
amas de leite, que amamentavam e cuidavam das crianas
em seus primeiros anos de vida. Essas pessoas chegavam
a abandonar seus prprios filhos para cuidar de crianas
abastadas a elas destinadas. Esse processo culminou na
criao de instituies, no incio do sculo XVII, que eram
imbudas de receber e cuidar de crianas em situaes de
abandono, caractersticas desta poca.
No Brasil, mais especificamente no Rio de Janeiro, a autora
cita a Fundao Romo Duarte (1738) a qual recebia as
crianas deixadas nas rodas que eram, geralmente, filhos
ilegtimos que poderiam manchar a honra da famlia
colonial.
Na Idade Mdia, as crianas permaneciam vinculadas s
suas famlias por pouco tempo, entre os sete e os dez anos,
quando eram entregues a outras famlias para receberem
instruo. A criana passava a conviver com os adultos,
desde a sua mais tenra idade, passando por aprendizagens
que a levariam a exercer atividades de prtica dos adultos.
(Aris, 1981; Badinter, 1987).
Esses fatos histricos sugerem que, at o final do sculo
XVIII, o que predominava era uma conduta materna
procriativa com relao criana, de pouca percepo
social e emocional da infncia. Dadas as circunstncias
do momento histrico, ao que parece, o simbolismo da
maternidade e infncia era essencialmente biolgico e
mercantilista (Aris, 1981).
J no sculo seguinte, a presena da me foi ressaltada num
contexto religioso, onde a esta era designada a transmisso
do conhecimento e da instruo religiosa. No final do sculo
XVIII, com a exaltao do amor por filsofos, mdicos,
polticos, a funo materna comeou a adquirir outras
funes, incluindo maior participao e responsabilidade
no cuidado aos filhos (Maldonado, 1980).
Com o incio do sculo XIX e, portanto, com o advento
da industrializao, aos homens era delegada a funo de
trabalhar fora de casa e s mulheres ficava o convvio do lar e
a educao dos filhos. Isso proporcionava um maior contato
entre mes e filhos, com a possibilidade de maior percepo
das necessidades existentes na relao (Maldonado, 1981).
No sculo XX, a mulher ocupa um lugar central na
famlia, funo esta influenciada pelos discursos mdicos
e psicanalticos. H um avano relacional me-filho, no
que concerne ao estabelecimento de vnculo e afeto, com
a importncia dada ao convvio e disponibilidade ao
cuidado de uma relao (Maldonado, 1981).
Freud (1976) discorrendo sobre o determinismo psquico
postulou, no entanto, que todas as aes e reaes humanas
esto fundamentadas em um componente mental que
inconsciente, porm que de alguma forma tem sua expresso.
Ao discorrer sobre atos falhos e atos causais coloca que os
fenmenos podem ser reportados a um material psquico
incompletamente suprimido, o qual, apesar de repelido pela
conscincia, ainda sim no teve toda sua capacidade de se
exprimir (Freud, 1976, p.332).
Neste sentido, como j observado por alguns autores, a
vivncia da maternidade necessita ser compreendida em
suas dimenses psquicas existentes para o alcance de uma

experincia mais ampla e integrada acerca da possibilidade


de sua constituio ou da relao vincular. (Piccinini,
Gomes, Nardi & Lopes, 2008; Soifer, 1980; Maldonado,
2000; Stellin, Monteiro, Albuquerque & Marques, 2011).

Maternidade e Psicanlise

A maternidade um momento intenso para as mulheres, em


que h uma alterao na dinmica psquica da gestante visto
alteraes biolgicas, somticas, psicolgicas e sociais,
caractersticas do perodo. Pode ser vista como um perodo
de crise por onde perpassam pontos conflitivos decisrios,
de crescimento emocional, que podem determinar o estado
de sade ou de doena mental da mulher e da famlia
que a vivencia. A maternidade mostra-se associada s
matrizes vinculares da mulher e alterao significativa
com os padres interacionais junto famlia de origem.
(Maldonado, 1992; Piccinini et al., 2008).
Esse perodo conflitivo mencionado estaria diretamente
relacionado ao conceito de crise de Caplan (1963 como
citado em Maldonado, 1985, p.19), definido como um
momento de perturbao temporria, de enfraquecimento
das funes egicas que impede a pessoa de se utilizar de
mtodos habituais de conduta, a fim de solucionar suas
questes emergentes.
As solues encontradas podem ser saudveis,
momento em que o indivduo procura outras respostas
antes desconhecidas com xito ou, levar a pessoa ao
adoecimento, ao no solucionar seus conflitos gerando um
nvel maior de desorganizao. A crise que culmina em uma
desorganizao, no caso da maternidade, seria o no poder
usufruir desse momento com satisfao, alegria, altrusmo
e sim com ansiedade prolongada, tristeza e angstia
exacerbadas (Maldonado, 1981).
No que tange revivescncias infantis, o perodo da
concepo e o consequente desenvolvimento dos filhos
remetem a mulher e o homem a reviver suas prprias
histrias como filhos, ou seja, perpassam momentos
conscientes e inconscientes do eixo relacional os quais
vivenciaram com seus pais. Isso geralmente leva a uma
nova definio de papis trazendo tona, muitas vezes,
conflitos antigos de relacionamento. (Ferrari, Piccinini &
Lopes, 2006; Maldonado, 1922).
Quando uma mulher se torna me ela revive a situao de
deixar de ser somente filha para agora ser filha e me. Nesse
sentido, a mulher passa por uma dupla identificao a nvel
consciente e inconsciente, ou seja, fazem uma reviso do
modelo parental e do processo educacional ao qual foram
submetidos e, alm disso, identificam-se com o beb,
gestando expectativas e anseios com relao ao prprio
papel de pais e as caractersticas da criana (Maldonado,
1992, p. 208).
Essa dupla identificao tem no seu bojo aspectos regressivos
refletidos na relao que a mulher estabelece com seus afins.
Esses aspectos regressivos podem ser positivos, buscando
carinho, proteo e cuidados, principalmente com uma
figura feminina em que a gestante pode se espelhar para
expressar e fortalecer capacidades e sentimentos maternos
ou negativos, desenvolvendo reaes como ansiedades e
angstias intensificadas. (Lopes, Prochnow & Piccinini,
2010; Maldonado, 2010).
Tanto as gestaes planejadas como as no planejadas
carregam consigo perspectivas de mudanas na famlia,
tanto estruturais, como financeiras, interpessoais ou
emocionais. Essas mudanas envolvem ganhos e perdas,

Revista Psicologia e Sade, v. 6, n. 2, jul. /dez. 2014, p. 56-61

ISSN: 2177-093X

58

Programa de Mestrado e Doutorado em Psicologia, UCDB - Campo Grande, MS

Revista Psicologia e Sade


fazem com que exista uma exigncia de esforos de
readaptao familiar que, geralmente, causam desconforto,
tenso e sentimentos de ambivalncia afetiva. A forma
de manejar esses sentimentos um dos fatores que ser
determinante na gratificao ou frustrao da gestante com
relao ao seu momento e ao beb (Freire & Chaterlard,
2009; Maldonado, 1992).
Maldonado (1981) amplia ao falar sobre uma oscilao
entre desejar e no desejar um filho. No h gravidez
totalmente aceita ou totalmente rejeitada. A esse respeito,
Soifer (1980) pontua que a relao com o beb, desde o
incio da gestao, permeada de incertezas e sentimentos
ambivalentes de amor e rejeio, cuja base encontra-se nas
vivncias persecutrias e terrorficas experienciadas pela
me durante o conflito edpico.
Klein (1991) coloca que o conflito no beb, entre o que
chama de seio gratificante/bom e seio frustrador/mau,
remete-o possibilidade de enfrentamento e superao,
movimento fundamental na criatividade do indivduo.
Esse movimento de ambivalncia e da possibilidade de
enfrentamento revivido durante o perodo gestacional.
Assim, para que a mulher consiga acolher o filho e que
esse filho deseje viver, h a necessidade da busca em
si do desejo, de uma confiana que lhe traga segurana
suficiente para que, mesmo mergulhada nessas mudanas
e transformaes, possa ser dimenso alteritria para
seu beb num movimento instaurador de vida, podendo
atender s necessidades especficas de cada momento de
seu desenvolvimento - gestao, puerprio e crescimento
(Cato, 2004; Freire & Chatelard, 2008; Maldonado, 1992).
Zalcberg (2003) refere que o que impera para a criana
o poder materno: suas respostas constituem leis, suas
demandas so mandamentos e seus desejos so desgnios.
Quanto mais uma criana viver sob a chancela do poder de
doao materno, mais ela vivida como potncia de dar
vida ou potncia de dar a morte.
Exercer a maternidade, portanto, exige da mulher
recursos psquicos especficos e nesse sentido, atender as
necessidades de cuidado e proteo materna essencial
para que mulher possa vivenciar esse momento da forma
mais saudvel. (Stellin et al., 2011). Porm, se sentir
protegida carrega em si o registro de ter se sentido em algum
momento protegida, cuidada, ou seja, remete a qualidade de
relao que vivenciou durante sua infncia, ao bom objeto
internalizado, como postula Melanie Klein (1996).
O bom objeto internalizado permite que o ser humano se
desenvolva com aspectos que a remetam confiana em si,
segurana, capacidade de amar, de cuidar e proteger. Dessa
forma, as relaes a que essa me quando beb estabeleceu
com seus parentais, reflete sua maneira de acolher, cuidar e
de sustentar o filho que gera (Klein, 1996).
Klein (1991) acrescenta que o estado pr-natal (gestao)
para o feto lhe implica um sentimento de unidade e
segurana, porm o quanto est livre de perturbaes
depender necessariamente das condies psicolgicas e
fsicas da me.
O estudo tratar da maternidade, portanto, com um enfoque
psicanaltico sobre as perdas gestacionais, abordando os
aspectos destrutivos inconscientes da relao da me com
seu feto/beb, a qual em um determinado momento vivencia
situaes de aborto ou prematuridade do filho.

Mtodo

O desejo de compreender psicanaliticamente os contedos

inconscientes emergidos de mulheres que haviam passado


por situaes de aborto ou prematuridade do filho surgiu
dos atendimentos psicolgicos realizados durante o
aprimoramento profissional em psicologia hospitalar, no
perodo de permanncia nas enfermarias e ambulatrios
de ginecologia e obstetrcia da Faculdade de Medicina
de Marlia/SP (FAMEMA). Fazia-se necessrio, para o
entendimento e interveno psicolgica, uma compreenso
do sofrimento manifesto e, especialmente, latente dessas
mulheres.
As pesquisas foram feitas utilizando-se as bases de
dados da Biblioteca Virtual de Sade (BVS), Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade
(LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO),
Medical Literature Analysis and Retrieval System
Online (MEDLINE) e Centro Latino-Americana e do
Caribe de Informao em Cincias da Sade (BIREME).
Foram includas publicaes no perodo de 1980 a 2012.
Utilizaram-se descritores como maternidade, psicanlise,
instinto de morte, aborto e prematuridade.

Discusso
Fantasias persecutrias na gestao

As gestantes do Hospital Materno Infantil do Hospital das


Clnicas da Faculdade de Medicina de Marlia (FAMEMA)
geralmente esto internadas devido a alguma complicao
que pode colocar em risco sua gestao. Assim, nota-se que
as patologias mais frequentes so hipertenso gestacional,
hipertenso crnica, diabetes melitus, diabetes gestacional,
alm de sintomas como hemorragias, amniorrexe,
hiperemese, entre outras complicaes, em que se sugere a
internao para repouso e auxlio medicamentoso, para que
a gestao possa seguir seu curso.
Muitas vezes, os profissionais utilizam a expresso segurar
a gestao ou segurar o feto para as condutas teraputicas
adotadas frente possibilidade de nascimento prematuro ou
como medida evitativa de aborto, sugerindo a necessidade
de apoio, suporte externo para que as gestantes tenham a
possibilidade de chegar ao fim da gestao com xito.
Ao refletir sobre essas reaes na gestao durante os
atendimentos realizados, notou-se a predominncia de
vrias fantasias relacionadas morte, perdas, associadas
geralmente a caractersticas imaturas de personalidades
e histrico de vida permeado de conflitos, dificuldades.
As falas predominantes, geralmente eram preocupao
com o futuro da gestao, insatisfao com a gestao em
funo das reaes que a provocavam e insatisfao com as
internaes frequentes.
Muitas apresentavam reaes defensivas como negao,
projeo, formao reativa e traziam sensao de se
sentirem ss, desamparadas pela famlia, pelos cnjuges,
alm do relato de sentimentos, muitas vezes, contraditrios
como tristeza, alvio, culpa, medo, vivenciando momentos
de intensas reaes emocionais e alternncia de sentimentos
que pareciam funcionar como nuvens que ofuscavam
emergncia do desejo.
Soifer (1980) refere que a suspeita da gravidez j desperta
fantasias e que, desde o incio, a mulher vivencia situaes
ansigenas, podendo desencadear sintomatologias fsicas
e mentais. Alguns sintomas e fantasias so bastante
naturais, porm a exacerbao destas e a vivncia de forma
predominantemente persecutria que gera preocupao e
exige cuidados mais intensos.

Revista Psicologia e Sade, v. 6, n. 2, jul. /dez. 2014, p. 56-61

ISSN: 2177-093X

59

Programa de Mestrado e Doutorado em Psicologia, UCDB - Campo Grande, MS

Revista Psicologia e Sade


Alguns sintomas decorrentes de vivncias persecutrias
inconscientes, experimentadas frequentemente pelas
gestantes no incio da gestao, so as nuseas e vmitos
que, segundo Soifer (1980), demonstram ser mecanismos
de vazo ansiedade gerada pela dvida de estar ou no
grvida. Essa ansiedade, derivada da incerteza, faz aluso
ao conflito da ambivalncia, de desejar e no-desejar, de
amar-odiar.
Langer (1986) coloca que a expulso atravs do vmito
realiza-se por diversas razes, dentre elas, por chocar com
um desejo de prosseguir com a gravidez, pois se assim no
fosse o inconsciente no se conformaria com um intento
de interrupo da gravidez que no tem mais valor que o
de um protesto simblico e de uma descarga de tendncias
negativas (Langer, 1986, p. 200).
Nesse sentido, as nuseas e vmitos podem ser vistas como
formas de dissociar e diferenciar o bom e o mau dentro de
si, expulsando o mau para ficar com o bom, o filho. Porm,
em situaes de aborto e prematuridade, o filho pode ser
vivido, inconscientemente, como objeto hostil e, muitas
gestantes podem no conseguir fazer o enfrentamento
positivo de suas fantasias persecutrias e, com o intuito de
aliviar a tenso interna, expulsar o filho como sendo mau
e perseguidor dentro delas.
Maldonado (1981) cita que em alguns casos h franca
rejeio por parte da gestante. As fantasias de aborto so
provocadas por sensaes do feto ainda no estar preso ao
tero. Os comportamentos propositais ou acidentais como
tombos, fumar, beber excessivamente remetem ao desejo de
abortar, porm este desejo muitas vezes vem disfarado por
mecanismo de formao reativa, desencadeado por reaes
de muita cautela, autoproteo exagerada, evitando por
vezes at a relao sexual.
Alm desses comportamentos, a gestante pode recorrer
a reaes defensivas manacas, imbuindo-se de tarefas
intensas ou necessitando manter toda a famlia sempre
disposio. Soifer (1980) coloca que nesses casos,
geralmente elas apresentam distrbios somticos como
hiper ou hipotenso, varizes, insnia, bulimia, aumento de
peso exagerado. Atravs do masoquismo e de fantasias de
expiao, esses padecimentos fsicos so tambm expresso
de vivncias terrorficas intensas atreladas s suas fantasias
de origem infantil.
Freud (1976) esclarece que os instintos de morte podem
estar em atuao nos sujeitos de algumas maneiras, uma
delas seria a de que parte dos instintos desviada para o
mundo externo sob a forma de agressividade. Expulsar o
filho, como vivncia terrorfica, poderia ser interpretada
como uma forma de expulso dessa hostilidade, de
exteriorizao da agressividade.
Segundo preceitos Kleinianos (1982) as fantasias iniciais
da gestao podem se referir a um sentimento de culpa da
gestante de haver roubado a criana de sua me, de invejarlhe a capacidade de criar, de gerar e, ao mesmo tempo,
um temor pela retaliao. Engravidar, gestar, se torna
extremamente perigoso, pois a mulher estar tomando o
lugar da sua me e ao mesmo tempo expondo a ela seu dio.
Abrigar o pnis, o smen, o feto dentro da gestante significa
roubar algo que pertence me, significa ganhar e triunfar
sobre ela. Devido a isso h o perigo de castigo e destruio.
Negar tudo (esconder dos familiares e de si mesmas) ou
ainda desprender-se de uma gravidez roubada (aborto)
, por vezes, a forma de salvao e alvio frente a essas
fantasias persecutrias. Um livrar-se de algo angustiante e

destruidor que ela leva dentro de si. (Langer, 1986, p.198).


Ainda referindo-se a fantasias inconscientes da gestante
com relao prpria me, Langer, (1986) afirma que a
mulher experimenta a gravidez como uma trama perigosa
feita pela sua me e a prpria gravidez converte-se tambm
em castigo. A isto, a grvida reage com tentativas latentes
de abortar, seguidas por um intenso sentimento de culpa
(Langer, 1986).
A partir dos quarto ms, Soifer (1980) refere que, no geral,
se torna possvel a percepo dos movimentos fetais, sendo
que h uma variao de percepo de movimentos iniciais
que pode chegar at o stimo ms. Essas percepes em
diferentes meses tambm teria uma relao emocional
atrelada ao desejo ou no pelo beb.
As fantasias terrorficas desse momento de percepo
de movimentos fetais aludem a movimentos agressivos
(pontaps, chutes). Nesse caso, o mecanismo existente o
da projeo, uma imagem terrorfica transferida ao feto,
identificando-se a gestante com ele. O beb sentido como
perigoso atravs de seus movimentos agressivos, sdicos
ameaando causar severos danos me. Essa projeo
remete aos impulsos em relao prpria me grvida
(Soifer, 1980).
A partir do sexto ms gestacional, onde as mulheres tendem
a sentir com maior intensidade as contraes uterinas,
h uma reemergncia das fantasias acima, porm nesse
momento destaca-se o retraimento narcisista. J a partir do
stimo ms de gestao com a movimentao fetal rumo ao
canal do parto, as crises de ansiedade giram em torno das
fantasias de esvaziamento. Nesse momento, as ansiedades
podem tambm desencadear processos somticos como
hipertenso, hiperemeses, diarrias, constipao, aumento
de peso, cimbras, podendo evoluir para o parto prematuro.
A prematuridade tem relao com as crises de ansiedade a
nveis insustentveis, com a predominncia do instinto de
morte (Soifer, 1980).
Para Maldonado (1992) a dificuldade de levar a gestao a
termo remete a uma falta de holding na relao da gestante
com a prpria me, ou seja, ao no se sentir sustentada, a
mulher sente dificuldade de sustentar e carregar dentro de
si um novo ser. A sensao precoce de vazio, insatisfao e
no preenchimento das necessidades bsicas da relao se
faz presente, geralmente na aluso a fantasias de um beb
voraz, sempre capaz de esvaziar as reservas da me.
Prximo aos nove meses, o maior temor da gestante com
relao morte. A ansiedade desencadeada por essa fantasia
reporta-se ao narcisismo infantil, ao pensamento mgico e a
onipotncia de ideias como forma de eliminao do estado
de espera e incerteza (Maldonado, 1992).
importante salientar que os sintomas podem ser vistos
como formas da mente elaborar as vivncias que lhe so
desagradveis. Esse ato desesperado tem o nico objetivo
de dar fim a fantasias terrorficas vivenciadas pela gestante.
No conseguindo elaborar essas questes mentalmente, no
plano simblico, a pessoa, inconscientemente, se utilizaria
de sintomas e do ato real de no poder segurar a gestao na
tentativa de elaborao concreta de suas questes internas.

Consideraes Finais

Como se pode verificar, as situaes de aborto
e de partos prematuros podem ser contempladas por uma
perspectiva psicolgica de importncia mpar. Os fatores
psquicos permeiam as relaes entre os seres humanos

Revista Psicologia e Sade, v. 6, n. 2, jul. /dez. 2014, p. 56-61

ISSN: 2177-093X

60

Programa de Mestrado e Doutorado em Psicologia, UCDB - Campo Grande, MS

Revista Psicologia e Sade


desde a sua mais tenra concepo, sendo que a sustentao
de uma vida depender do quanto uma relao pode produzir
de afeto, amor para suplantar as fantasias destrutivas,
contrrias a essa ligao afetiva.

Segundo Freud (1974), os instintos destrutivos
se manifestariam sob a forma de agresso, de extermnio,
no intuito inato de conviver com essa hostilidade que
tem de ser expressa e direcionada de alguma maneira.
No caso explorado neste trabalho, o caminho encontrado
(inconscientemente) pelas gestantes, a exteriorizao
dessa agressividade (dirigida contra o filho - aborto), porm
tambm uma parte dos instintos direcionada ao prprio
self, j que a agresso feita tambm contra a prpria
pessoa.

V-se sob a tica Kleiniana, ou seja, sob a tica
das relaes objetais que o instinto de morte se expressa
tambm sob a forma de insustentabilidade da vida (ser
me, ter filhos, conseguir ger-los ou sustent-los no
ventre). O desejo inconsciente de morte da gestante com
relao vida que no pode sustentar faz aluso a possvel
fragilidade egica desenvolvida nos primrdios de sua
infncia, nas relaes com suas figuras parentais. Assim,
os maus objetos internalizados, resultantes de formaes
psquicas inatas e disposies ambientais preponderariam,
levando o indivduo a ter dificuldades para gerar vidas ou
para sustent-las, uma vez que seus impulsos destrutivos,
protagonizados pela ansiedade persecutria exacerbada,
dominam sua vida psquica.

A no ocupao de um espao materno pode ter
origem nos anseios do lugar de filha que ainda esto por
desejar. Assim, competindo com as necessidades do filho
a ser gerado, as suas necessidades preponderam uma vez
que no pode abdicar da posio de filha e h, portanto que
se fazer uma escolha. Freud (1974) coloca que o medo
de morrer pode ser derivado do fato do ego abandonar sua
catexia libidinal narcsica. Visto dessa forma, no ocupar
esse lugar materno seria uma forma de defesa egica contra
os impulsos destrutivos a ele dirigidos. Destinados a seguir
um caminho, os impulsos so exteriorizados, resultando na
expulso.

Em Sobre o narcisismo: uma introduo
Freud (1974) nos faz observar que o narcisismo seria
um complemento libidinal do egosmo do instinto de
autopreservao. O processo do narcisismo seria o
afastamento da libido do mundo externo e o direcionamento
para o prprio ego. Cita que libido objetal e libido do ego
seriam proporcionalmente inversas. Quanto mais uma
empregada, mais a outra se esvazia.

Retomando a insustentabilidade da vida
pelas gestantes, pode-se pensar que o olhar altrusta
extremamente prejudicado, pois suas satisfaes narcsicas
no foram repletas em suas necessidades mais emergentes
em algum momento precedente de sua histria. A prioridade
ento focada no desejo do desejante (ego narcsico) e
talvez o desejo no seja nem pela morte do outro, mas pela
preservao de sua prpria vida. (Freire &Chatelard, 2009;
Freud, 1974).

Preservar a prpria vida seria afastar de si
a angstia persecutria e consequentemente o temor
inconsciente de aniquilamento, como conceituou Klein
(1981). Para o maduro enfrentamento dessa ansiedade
frente morte (impulsos destrutivos) o indivduo haveria
de ter bons recursos egicos (ego maduro), suportando
as fantasias destrutivas, sem dirigi-los maciamente ao

exterior. Quando se trata de recursos egicos frgeis, o


indivduo se utiliza de recursos mais primitivos, dirigindo
sua agressividade ao exterior, afastando-o de seu ego
e consequentemente afastando a possibilidade de seu
aniquilamento, de sua morte psquica.

Longe de finalizar tais questionamentos, e com
o intuito de maior reflexo e aprofundamento no tema
de interesse, esse trabalho finalizado com uma frase de
Freud do mesmo texto citado acima. Um egosmo forte
constitui uma proteo contra o adoecer, mas, num ltimo
recurso, devemos comear a amar a fim de no adoecermos,
e estamos destinados a cair doente se, em consequncia
da frustrao, formos incapazes de amar (Freud, 1974, p.
101).

Referncias
Aris, P. (1981). Histria social da criana e da famlia. Rio
de Janeiro: LTC.
Baranger, W. (1981). Posio e objeto na obra de Melanie
Klein. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Badinter, E. (1987). O mito do amor materno. Rio de Janeiro:
Nova Fronteira.
Gesteira, S. M. A., Barbosa, V. L., & Endo, P. C. (2006). O
luto no processo de aborto provocado. Revista Acta Paulista de
Enfermagem, 19 (4), 462-67.
Cunha, F., & Machado, R. (1988). A relao mdico-gestantefamlia nas situaes de malformao
congnita e de morte
fetal. Revista Cientfica: Maternidade, Infncia e Ginecologia, 8
(2), 35-38.
Anderson, R. (1994). Conferncias clinicas sobre Klein e
Bion. Rio de Janeiro: Imago.
Ferrari, A.G., Piccinini, C.A., & Lopes, R.S. (2006). O
narcisismo no contexto da maternidade: algumas evidncias
empricas. Psico, 37(3), 271-278.
Freire, T.C.G., & Chatelard, D.S. (2009). O aborto uma dor
narcsica irreparvel? Revista Mal-Estar e Subjetividade, 9 (3),
1007-1022.
Freud, S (1974). Sobre o narcisismo: uma introduo. In:
Edio standard brasileira das obras psicolgicas completas de
Sigmund Freud (Vol. 14, pp. 89-119). Rio de Janeiro: Imago. (Texto
original publicado em 1914).
Freud, S (1974). O mal-estar na civilizao. In: Edio
standard brasileira das obras psicolgicas completas
de
Sigmund Freud (Vol. 21, pp. 81-171). Rio de Janeiro: Imago.
(Texto original publicado em 1930).
Freud, S (1976). Determinismo, crena no acaso e superstio:
alguns pontos de vista. In: Edio standard brasileira das obras
psicolgicas completas de Sigmund Freud (Vol. 6, pp.287-332).
Rio de Janeiro: Imago. (Texto original publicado em 1901).
Freud, S. (1976). O ego e o id. In: Edio standard brasileira
das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud (Vol. 19, pp.
23-76). Rio de Janeiro: Imago. (Texto original publicado em 1923).
Gaiva, M. A. M., & Ferriani, M. G. C. (2001). Prematuridade:
Vivncias de crianas e familiares. Acta Paulista de Enfermagem,
14 (1), 17-27.
Klein, M.(1982). Melanie Klein: psicologia. So Paulo: tica.
Klein, M. (1991). Inveja e gratido e outros trabalhos. In:
Obras completas de Melanie Klein (Vol. 3). Rio de Janeiro: Imago.
Klein, M. (1996). Amor, culpa e reparao e outros trabalhos.
In: Obras completas de Melanie Klein (Vol. 1). Rio de Janeiro:
Imago. .
Langer, M.(1986). Maternidade e sexo: estudo psicanaltico e
psicossomtico (2a ed.). Porto Alegre: Artes Mdicas.
Lopes, R.C.S., Prochnow, L.P., & Piccinini, C.A. (2010).
A relao da me com suas figuras de apoio femininas e os
sentimentos em relao maternidade. Psicologia em Estudo, 15
(2), 295-304.
Maldonado, M. T. P.(1981). Psicologia da gravidez, parto e
puerprio (4a ed.). Petrpolis: Vozes.

Revista Psicologia e Sade, v. 6, n. 2, jul. /dez. 2014, p. 56-61

ISSN: 2177-093X

61

Revista Psicologia e Sade


Maldonado, M. T. P.(1985). Psicologia da gravidez, parto e
puerprio (7a ed.). Petrpolis: Vozes.
Maldonado, M. T. (1989). Maternidade e paternidade.
Petrpolis: Vozes.
Maldonado, M. T. (1992). Psicossomtica e obstetrcia. In:
Mello Filho, J. (Org.). Psicossomtica hoje (pp. 208-14). Porto
Alegre: Artes Mdicas.
Maldonado, M. T. (2000). Psicologia da gravidez. So Paulo:
Saraiva.
Moura, S. M. S. R., & Arajo, M. F. (2004). A maternidade
na histria e a histria dos cuidados maternos. Revista Psicologia:
Cincia e Profisso, 24 (1), 44-55.
Piccinini, C. A., Gomes, A. G., Moreira, L. E., & Lopes, R. S.
(2004). Expectativas e sentimentos da gestante em relao ao seu
beb. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 20 (3), 22332.
Piccinini, C. A., Gomes, A.G., Nardi, T., & Lopes, R. S.
(2008). Gestao e a constituio da maternidade. Psicologia em
Estudo, 13 (1), 63-72.
Quayle, J. M. B. R. (1991). Aspectos emocionais em perdas
gestacionais. Revista de Psicologia Hospitalar, 1 (2), 52-5.
Scavone, L. (2001). Maternidade: transformaes na famlia
e nas relaes de gnero. Interface: Comunicao, Sade e
Educao, 5 (8), 47-60.
Silveira, E. F., & Procianoy, N. J. T. (1996). Desejo x medo de
ter um beb: a propsito de um caso clnico. Revista de Psiquiatria,
18 (3), 361-66.
Soifer, R. (1980). Psicologia da gravidez, parto e puerprio.
Porto Alegre: Artes Mdicas.
Stellin, R. M. R., Monteiro, C. F. A., Albuquerque, R.A.,
& Marques, C. M. X. C. (2011) Processos de construo de
maternagem. Feminilidade e maternagem: recursos psquicos para
o exerccio da maternagem em suas singularidades. Estilos da
Clnica, 16 (1), 170-185.
Zalcberg, M.(2003). A relao me e filha. Rio de Janeiro:
Campus.

Programa de Mestrado e Doutorado em Psicologia, UCDB - Campo Grande, MS

Recebido: 23/08/2012
ltima reviso: 08/05/2014
Aceite final: 23/05/2014

Sobre os autores:
Mychele Capellini Moris Taguchi - Psicloga Clnica. Psicloga na Prefeitura Municipal de Indaiatuba. Aprimoramento
em Psicologia Hospitalar pela Faculdade de Medicina de Marlia (FAMEMA).
Danielle Abdel Massih Pio - Mestre em Ginecologia, Obstetrcia e Mastologia. Doutoranda pelo Programa de PsGraduao em Sade Coletiva, Unesp/Botucatu. Supervisora do Programa de Aprimoramento Profissional em Psicologia
Hospitalar da Faculdade de Medicina de Marlia (FAMEMA). Assistente de Ensino na FAMEMA.

Revista Psicologia e Sade, v. 6, n. 2, jul. /dez. 2014, p. 56-61

ISSN: 2177-093X