INTOXICAES EXGENAS AGUDAS

Txico ou Veneno qualquer substncia que introduzida no organismo provoca graves alteraes em
um ou mais sistemas fisiolgicos.

Txico ou Veneno qualquer substncia que provoca pertubaes funcionais graves.

Veneno toda substncia que, atuando qumica ou bioquimicamente sobre o organismo, lesa a
integridade corporal ou a sade do indivduo, ou lhe produz a morte.

... continuao resumo caderno.

Sd asfixiante: Dispneia, taquipneia, cefaleia, confuso, labilidade emocional, nusea, vmitos.
Casos mais graves: edema cerebral, coma, depresso respiratria, hipotenso, arritmias,
edema pulmonar. Papiledema e ingurgitamento venoso ao fundo de olho. CAUSADA POR:
Cianeto, inalantes, gases, vapores e CO;
Sd convulsiva: convulso. CAUSADA POR: AD tricclicos, B-bloq, BCC, cocana, fenotiazinas,
inseticidas organofosforados, isoniazida, ltio, monxido de carbono, salicilatos, teofilina;
Sd Bradicrdica: bradicardia, hipotenso, vmitos. CAUSADA POR: Amiodarona, B-bloq, BCC,
carbamatos, digitlicos e organofosforados.
Intox c/ sgto: Pode causar alterao da coagulao (TP/ INR) 24 a 72 h ps ingesto. Pode
levar a sangramento em pele, mucosas, TGI, SNC , cavidades, articulaes. CAUSADA POR:
Antagonistas da vit K e Warfarina sdica.
Intox s/ efeito inicial no SNC: Digitlicos, imunossupressores, iMAO, salicilatos, warfarina
sdica, substncias de liberao lenta (teofilina, CBZ, ltio).
Sd simpaticoltica: Taquicardia, hipotenso, pele quente (vasodilatadores). Bradicardias c/
ino/cronotrpicos negativos. Pode causar rebaixamento do nv de conscincia. Pistas: pouca
alterao do SNC + profunda alterao CV. CAUSADA POR: Bloqueadores a e B, BCC,
clonidina.
Sd de abstinncia: Difcil diferenciar se excesso da droga ou se abstinncia da droga.
Agitao, sudorese, tremor, taquicardia, taquipneia, midrase, ansiedade, confuso. Casos
mais graves: alucinaes, convulses, arritmias. CAUSADA POR: lcool etlico, AD, cocana,
fenobarbital, hipntico-sedativos e opioides.

Txicos c/ incio de ao retardado: Agentes antitumorais, Colchicina, Digoxina,

Etilenoglicol, Metais pesados, Metanol, Paracetamol, Salicilatos, Tetracloreto de
carbono, Liberao lenta (exemplos: teofilina, CBZ, fenitona, ltio, etc.)

EXAMES COMPLEMENTARES:

GERAIS: hemograma, glicemia, eletrlitos, gasometria, funo heptica, funo renal,

urina.
Txicos que podem ser dosados:
o Antiarrtmicos, Anticonvulsivantes, Barbitricos, Carboxihemoglobina, Digoxina,
Teofilina, Etilenoglicol, Ltio, Metanol, Paracetamol, Paraquat, Salicilatos.
Pacientes que necessitam de exames complementares
o Sintomticos ou com comorbidades significativas;
o Identidade da substncia ingerida desconhecida;
o Intox que apresentem potencial significativo de toxicidade sistmica;
o Tentativa de suicdio.
Outros exames s/n: ECG, RX, Gaso, Lactato, Gap osmolar, anion gap aumentado,
cetose.

TRATAMENTO

Princpios: Reconhecer intox, identificar txico, avaliar o risco, avaliar gravidade do pcte e
estabilizar hmdn, diminuir abs do toxico, prevenir exposio (avaliao psiquitrica)
Exposio pele >> retirar todas as roupas do pcte, lavagem da pele;
Via ocular>> lavar olhos c/ SF e solicitar avaliao oftalmo.
TGI: Lavagem gstrica, carvo ativado, irrigao intestinal, hiper-hidratao e alcalinizao
da urina (aumenta excreo de fenobarbital, salicilatos, clorpropamida, flor, mtx e
sulfonamidas.
Lavagem: tempo de ingesto menor q 1h, subst. Potencialmente txica ou desconhecida,
s/ contraindicaes.