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Causas
La cirrosis es el resultado final de dao crnico heptico causado por una
enfermedad crnica (prolongada) del hgado. Las causas comunes de
enfermedad crnica del hgado en los Estados Unidos son:
Algunas medicinas.
Sntomas
Es posible que no haya sntomas o los sntomas se presentaran lentamente,
segn qu tan bien est funcionando el hgado. A menudo, se descubren por
casualidad cuando se lleva a cabo una radiografa por otra razn.
Los sntomas iniciales incluyen:
Fatiga y desaliento
Pruebas y exmenes
Su proveedor de atencin mdica har un examen fsico para buscar:
Palmas enrojecidas
Testculos pequeos
Tratamiento
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
Algunas medidas que usted puede tomar para ayudar a tratar su enfermedad
heptica son:
No beba alcohol.
Grupos de apoyo
A menudo puede aliviar el estrs de la enfermedad unindose a un grupo de
apoyo para la enfermedad heptica, cuyos miembros comparten experiencias y
problemas en comn.
Expectativas (pronstico)
La cirrosis es causada por una cicatrizacin del hgado. En la mayora de los
casos, el hgado no puede sanar o retornar a su funcionamiento normal una vez
que el dao es grave. La cirrosis puede llevar a complicaciones serias.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
Trastornos de sangrado
Aumento
en
la
presin
de
los
vasos
sanguneos
del
hgado
(hipertensin portal)
Insuficiencia renal (sndrome hepatorrenal)
Cncer heptico (carcinoma hepatocelular)
Confusin mental o cambio del nivel de conciencia o coma (encefalopata
heptica)
Diarrea
Prevencin
NO tome alcohol en exceso. Hable con su proveedor si est preocupado por su
consumo de alcohol. Tome medidas para evitar contraer o transmitir la hepatitis
B o C.
Nombres alternativos
Cirrosis heptica; Enfermedad heptica crnica; Enfermedad heptica terminal;
Fallo heptico - cirrosis; Ascitis - cirrosis
Referencias
Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. The diagnosis and management of
non-alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association
for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the
AmericanGastroenterological Association. Hepatology. 2012;55(6):2005-2023.
PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764.
Garcia-Tsao G, Lim JK; Members of Veterans Affairs Hepatitis C Resource Center
Program. Management and treatment of patients with cirrhosis and portal
hypertension: recommendations from the Department of Veterans Affairs
Hepatitis C Resource Center Program and the National Hepatitis C Program. Am
J
Gastroenterol.
2009;104(7):1802-1829.
PMID:
19455106 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19455106.
Qu es
La cirrosis es la inflamacin intersticial del hgado. Se trata de una enfermedad
crnica e irreversible que provoca fibrosis y ndulos entre las clulas del hgado,
lo que provoca cambios en la estructura del hgado y en sus funciones, ya que
la circulacin de la sangre est bloqueada. Si la cirrosis es muy avanzada, puede
llegar a provocar insuficiencia heptica o cncer de hgado.
Causas
Segn la American Medical Association, las causas ms comunes de la cirrosis
son:
Infeccin
por
el
virus
de
la hepatitis
Bo
de
la hepatitis
C.
Enfermedades
hereditarias
metablicas
del
hgado
como
la
hemocromatosis, la enfermedad de Wilson o la deficiencia de antitripsina.
Sntomas
Debilidad y fatiga.
Prdida de apetito y de peso.
Nuseas y vmitos.
Dolor e hinchazn abdominal.
Los vasos sanguneos adquieren forma de araa en la superficie de la piel.
En estados avanzados de la enfermedad, tambin se pueden empezar a
presentar sntomas ms graves, como lista el Instituto Nacional de Diabetes y
Enfermedades Digestivas y del Hgado (Niddk):
Edemas
Moretones
y
y
Aparicin
Esplenomegalia.
Clculos
Mayor
Encefalopata
frecuentes.
de varices esofgicas
gastropata.
hemorragias
ascitis.
biliares.
sensibilidad
los
medicamentos.
heptica.
de
hgado.
Prevencin
Para que no se produzca la cirrosis se deben evitar sus causas ms
comunes como el consumo excesivo de alcohol; en el caso de padecer una
enfermedad heptica crnica, hay que acudir peridicamente al mdico para
comprobar si se trata de una enfermedad tratable e impedir as que se convierta en
una cirrosis.
Tipos
Dependiendo de la causa, segn la clasificacin de la Clnica Mayo se pueden
distinguir entre varios tipos de cirrosis:
al
del
Cirrosis
criptognica:
se
desconoce
qu
causa
la
fibrosis.
Cirrosis biliar primaria: un fallo del sistema inmunolgico hace que este
ataque a las clulas que revisten las vas biliares del hgado.
las
Diagnstico
En primer lugar, el mdico realiza una anamnesis para buscar signos de cirrosis.
La decisin de llevar a cabo este examen suele basarse en determinar que el
paciente se encuentra en riesgo de sufrir una cirrosis, por ejemplo, si presenta un
problema de alcoholismo u obesidad.
Para estudiar el hgado se realizan otras pruebas como una ecografa, una
elastografa por resonancia magntica, una tomografa computarizada o una
resonancia magntica.
Por ltimo, para confirmar el diagnstico, se realiza una biopsia para obtener
una muestra de tejido heptico, al que se le realiza un examen microscpico. Si
se distinguen bandas diseminadas de tejido fibroso que dividen al hgado en
ndulos, significa que el paciente tiene cirrosis.
Si el paciente tiene una cirrosis avanzada se puede determinar su probabilidad de
supervivencia a 90 das mediante el puntuaje MELD (modelo para el puntuaje de
la enfermedad heptica en etapa terminal). Este puntuaje se basa en el resultado
de tres pruebas de sangre (ndice internacional normalizado, bilirrubina y
creatinina) del que se extrae una puntuacin del 6 al 40. Una puntuacin cercana
al 6 indica que el paciente tiene una alta probabilidad de sobrevivir pasado este
Tratamientos
No existe un tratamiento que sea capaz de eliminar por completo la cirrosis,
pero se suelen llevar a cabo intervenciones para aliviar los diversos sntomas:
puede
Cirrosis heptica
La cirrosis heptica es la cirrosis que afecta al tejido heptico como consecuencia final
de diferentes enfermedades crnicas.
Las consecuencias de la cirrosis heptica sobre la salud del individuo dependen
fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hgado pueda conservar a pesar de la
alteracin histolgica.
ndice
[ocultar]
1Epidemiologa
2Anatoma patolgica
3Etiologa (causas)
4Etiopatogenia
5Fases de la cirrosis
6Clnica
7Diagnstico
8Prevencin
9Tratamiento
10Vase tambin
11Referencias
Epidemiologa[editar]
Segn la OMS, en total mueren anualmente aproximadamente unas 27.000 personas a
causa de cirrosis heptica en los pases desarrollados.1
En Espaa, afecta a 4 de cada 10.000 personas, de estas la gran mayora son causados
por el consumo excesivo de alcohol.2
Anatoma patolgica[editar]
La anormalidad principal de la cirrosis heptica es la presencia de fibrosis, que consiste en
el depsito de fibras de colgeno en el hgado, pero para que se pueda hacer el
diagnstico anatomopatolgico de cirrosis, este acmulo de fibras ha de delimitar ndulos,
es decir, ha de aislar reas de tejido heptico, alterando la arquitectura del rgano y
dificultando la relacin entre los hepatocitos y los finos vasos sanguneos a travs de los
cuales ejercen su funcin de sntesis y depuracin y a travs de los cuales se nutren.
De modo esquemtico, la fibrosis forma algo parecido a una red tridimensional dentro del
hgado, en la que las cuerdas de la red seran la fibrosis y las reas que quedan entre las
mismas los ndulos de clulas que regeneran dentro del mismo. Esta alteracin se
denomina ndulo de regeneracin y es la caracterstica que permite establecer el
diagnstico de cirrosis. Existen otras alteraciones hepticas que se acompaan de fibrosis,
que no se consideran cirrosis al no cumplir la condicin de formar ndulos de
regeneracin.
Etiologa (causas)[editar]
Las principales causas de cirrosis en los pases desarrollados son:
Enfermedades
metablicas congnitas del
hgado
como
la hemocromatosis primaria (sobrecarga heptica de hierro -bastante frecuente-),
la enfermedad de Wilson (sobrecarga heptica de cobre -muy rara-) y la deficiencia de
alfa-1 antitripsina (tambin bastante rara); o enfermedades metablicas adquiridas
como la esteatohepatitis no alcohlica asociada a la diabetes o la dislipidemia.
Etiopatogenia[editar]
De forma similar a lo que acontece en otros tejidos, la inflamacin heptica es el proceso
bsico por el que el hgado responde al dao, cualquiera que sea ste. Mediante este
proceso, el tejido heptico es capaz de reconocer el dao y si es posible repararlo. Si la
reparacin no es posible, entonces destruir el tejido daado. En condiciones normales,
este tipo de respuesta restaura la estructura y la funcin originales y mantiene
la homeostasis tisular, pero a veces la lesin es demasiado intensa o persistente, y el
propio proceso inflamatorio compromete la integridad estructural a travs de procesos
como la fibrosis, con posterior esclerosis, ya que se reemplazan las estructuras daadas
por tejido anormal.
Los diferentes agentes etiolgicos de las enfermedades hepticas crnicas mencionados
en el anterior apartado pueden causar dao tisular, inflamacin y necrosishepatocitaria,
pero el tipo de reparacin celular que predomine (regeneracin o fibrosis) determinar que
el tejido heptico se recupere, o bien que la fibrosis progrese y esta regeneracin tisular
anormal conduzca a la cirrosis.
El predominio de un tipo u otro de respuesta depende tanto de las caractersticas y
persistencia del agente lesivo, como de las caractersticas del individuo.
Fases de la cirrosis[editar]
La insuficiencia hepatocelular.
Adems de las complicaciones descritas, pueden aparecer otras muchas, entre las cuales
destaca el riesgo aumentado que tienen los pacientes con cirrosis heptica de desarrollar
un hepatocarcinoma.
Vase tambin: Escala Child-Pugh
Clnica[editar]
En muchos casos, el diagnstico de la cirrosis es casual, puesto que como se ha dicho, en
la fase compensada de la enfermedad sus manifestaciones pueden ser poco aparentes,
presentando sntomas vagos o inespecficos como dispepsia, astenia o hiperpirexia. As,
puede detectarse ante la existencia de hepatomegalia en una exploracin fsica de rutina,
ante alteraciones en las pruebas de funcin heptica, o ante la positividad en las pruebas
de estudio de las hepatitis virales.
Entre las manifestaciones que es posible encontrar se encuentran algunos signos
cutneos. Ninguno es patognomnico, pero pueden resultar tiles para la sospecha
diagnstica; entre estos "Estigmas de hepatopata" cabe destacar las araas
vasculares o spiders, distribuidas en el territorio de la vena cava superior, En ocasiones,
est presente tambin un enrojecimiento de las eminencias tenar e hipotenar que se
conoce como eritema palmar. En la cirrosis de origen alcohlico, puede
aparecer hipertrofiaparotdea y contractura de Dupuytren.
En ocasiones aparecen xantelasmas en los prpados, sobre todo en las enfermedades
colestticas (colangitis esclerosante primaria y cirrosis biliar primaria) mientras que en la
enfermedad de Wilson aparece el anillo de Kayser-Fleischer (anillo de coloracin pardoverdosa en el borde lmbico de la crnea, por depsito de cobre en la membrana de
Descemet).
Al efectuar la exploracin fsica abdominal suele observarse el hgado aumentado de
tamao con superficie irregular y consistencia dura, si bien en los estadios finales de la
enfermedad puede encontrarse totalmente atrfico y retrado no siendo accesible a la
palpacin.
Dado que la hepatomegalia es en general indolora, la existencia de dolor abdominal debe
hacer sospechar algn fenmeno intercurrente como una pancreatitis o un clico biliar,
dada la elevada incidencia de la litiasis biliar en el paciente cirrtico.
La esplenomegalia junto con la presencia de circulacin colateral (mltiples venas
dilatadas subcutneas en la pared abdominal), indican la existencia de hipertensin portal.
Cuando la circulacin colateral es prominente alrededor de la vena umbilical en la zona del
ombligo se denomina clsicamente como "cabeza de Medusa".
La hipertensin portal puede tambin condicionar la presencia de ascitis, que puede
manifestarse como un aumento del permetro abdominal, indicando la presencia de lquido
libre intra-abdominal. Las hernias de la pared abdominal, sobre todo umbilicales son
frecuentes cuando hay ascitis, as como el edema subcutneo que aparece en las zonas
declives (las piernas generalmente)
Las alteraciones endocrinas son comunes en la cirrosis, sobre todo en las de etiologa
alcohlica (Cirrosis heptica de Laennec); los varones pueden presentar atrofia testicular,
disminucin de la libido y disfuncin erctil. La ginecomastia es frecuente. Las mujeres
suelen presentar alteraciones menstruales e incluso amenorrea. A estas alteraciones
endocrinas se le denomina Sndrome de Silvestrini-Corda
La ictericia, es un signo que acompaa con cierta frecuencia a la cirrosis descompensada
y generalmente es un dato de enfermedad avanzada.
En
la
cirrosis
descompensada
pueden
existir
lesiones
hemorrgicas
como petequias, equmosis o hematomas ante traumatismos mnimos, epistaxis y gingivorr
agias que traducen la frecuente alteracin de la coagulacin que puede existir en los
cirrticos.
El Hedor heptico es un olor dulzn caracterstico que aparece en estos pacientes por la
exhalacin de substancias derivadas de la metionina (metilmercaptn), por defecto en
su desmetilacin.
A todos los hallazgos expuestos se suele aadir un estado de desnutricin con evidente
disminucin de la masa muscular y del panculo adiposo.
Diagnstico[editar]
Prevencin[editar]
Las cosas ms importantes que puede hacer una persona para prevenir la cirrosis son:
Consultar a un mdico por si existe una enfermedad heptica crnica silente que
pueda llegar a producir cirrosis.
Tratamiento[editar]
La cirrosis como tal carece de tratamiento mdico especfico dado que es, en general,
irreversible. Se pueden tratar algunas de las enfermedades que la producen y evitar o
retardar la evolucin de una cirrosis en estado inicial a las fases avanzadas es la
consecuencia de enfermedades crnicas Tambin tienen tratamiento algunas de las
complicaciones de la cirrosis tales como las hemorragias digestivas, la ascitis y la
encefalopata heptica, que siempre deben ser indicados por un mdico.
El tratamiento definitivo de la cirrosis es el trasplante heptico. Se realiza solamente en los
pacientes en que se estima una supervivencia menor de dos aos, a consecuencia de la
cirrosis, y en los que no existe contraindicacin para realizarlo por otros motivos.
A travs de la alimentacin y terapia con medicamentos/frmacos se puede mejorar la
funcin mental que se encuentra alterada por causa de la cirrosis. La disminucin de la
ingestin de protenas ayuda a que se formen menos toxinas en el tracto digestivo.
Algunos laxantes como la lactulosa pueden ser administrados para ayudar en la absorcin
de toxinas y acelerar su eliminacin a travs de los intestinos.
Vase tambin[editar]
Encefalopata heptica
Hepatitis C
Ictericia
Ascitis
Referencias[editar]
1.
Volver arriba Anderson RN, Smith BL (2003). Deaths: leading causes for
2001. National vital statistics reports: from the Centers for Disease Control and
Prevention, National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System 52 (9): 185. PMID 14626726.
2.
CIRROSIS HEPTICA
Control de infecciones.
Qu es la cirrosis?
La cirrosis es la consecuencia de un dao acumulado en el hgado,
habitualmente durante varios aos, que se caracteriza por la acumulacin de
fibrosis (cicatrices) en el tejido heptico y disminucin del tejido heptico
funcionante. Estos cambios del hgado interfieren con la estructura y
funcionamiento normal del hgado, ocasionando serias complicaciones en la
circulacin de la sangre a travs de dicho rgano y en sus funciones.
Enfermedades
primaria.
autoinmunes: Hepatitis
autoinmune y cirrosis
biliar
Obstruccin
esclerosante.
prolongada
del
conducto
biliar,
como
la colangitis
Prdida de apetito.
Malestar general.
Nusea y vmitos.
Prdida de peso.
Prurito o picazn.
Vmitos con sangre, por ruptura de venas (vrices) en la parte baja del
esfago.
Cirrosis
Qu es la cirrosis?
La cirrosis es una afeccin en la que el hgado se deteriora lentamente y funciona mal
debido a una lesin crnica. El tejido sano del hgado se sustituye por tejido cicatricial,
bloqueando parcialmente la circulacin de la sangre a travs del hgado. La cicatrizacin
tambin deteriora la capacidad del hgado de
Un hgado sano es capaz de regenerar la mayora de sus propias clulas cuando se daan.
En la cirrosis en etapa terminal, el hgado no puede sustituir eficazmente las clulas
daadas. Se necesita un hgado sano para la supervivencia.
La cirrosis es la doceava causa de muerte por enfermedad, causando 27,000 muertes por
ao.1La afeccin afecta con un poco ms de frecuencia a los hombres que a las mujeres.
Qu causa la cirrosis?
La cirrosis tiene varias causas. En los Estados Unidos, las causas ms comunes de cirrosis
son el consumo abundante de alcohol y la hepatitis C crnica. La obesidad se est
convirtiendo en una causa comn de cirrosis, ya sea como causa nica o en combinacin
con el alcohol, con la hepatitis C o con ambos. Muchas personas con cirrosis tienen ms de
una causa de dao heptico.
La cirrosis no es causada por trauma de hgado u otras causas de dao agudo o de corto
plazo. Generalmente, aos de lesin crnica son necesarios para causar la cirrosis.
Enfermedad heptica relacionada con el alcohol. La mayora de las personas que
consumen alcohol no sufren dao heptico. Pero el consumo abundante de alcohol durante
varios aos puede causar una lesin crnica en el hgado. La cantidad de alcohol necesaria
para provocar dao heptico vara mucho de una persona a otra. En el caso de las mujeres,
consumir de dos a tres tragos (incluidos la cerveza y el vino) por da y en el caso de los
hombres, de tres a cuatro tragos por da, puede provocar dao heptico y cirrosis. En el
pasado, la cirrosis relacionada con el alcohol causaba ms muertes que la cirrosis provocada
por cualquier otra causa. Las muertes que son consecuencia de la cirrosis relacionada con la
obesidad estn aumentando.
Hepatitis C crnica. El virus de la hepatitis C es una infeccin heptica que se transmite
por contacto con la sangre de una persona infectada. La hepatitis C crnica provoca
inflamacin y dao al hgado que con el tiempo puede causar cirrosis.
debilidad
fatiga
nuseas
vmitos
prdida de peso
picazn
Generalmente, el puntaje MELD vara entre 6 y 40, donde un puntaje de 6 indica la mayor
probabilidad de una supervivencia de 90 das.
Los objetivos del tratamiento son detener el avance del tejido cicatricial en el
hgado y prevenir o tratar las complicaciones.
Referencias
[1] Minio AM, Heron MP, Murphy SL, Kochanek KD. Deaths: Final data for 2004. Centers
for
Disease
Control
and
Prevention
Web
site. http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr55/nvsr55_19.pdf (PDF,
3.36
MB).
Actualizado el 10 de octubre de 2007. Fecha de acceso: 20 de enero de 2008.
Ensayos Clnicos
El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK por sus
siglas en ingls) y otras organizaciones del Instituto Nacional de Salud (NIH) conducen y
ayudan en la investigacin de muchas enfermedades y condiciones mdicas.
Que son ensayos clnicos, y serian una buena opcin para usted?
Los ensayos clnicos son parte de la investigacin clnica y a la raz de todos avances
mdicos. Los ensayos clnicos buscan maneras nuevas de prevenir, detectar o tratar
enfermedades. Los investigadores tambin usan los ensayos clnicos para estudiar otros
aspectos de la atencin clnica, como la manera de mejorar la calidad de vida de las
personas con enfermedades crnicas. Averige si los ensayos clnicos son adecuados para
usted.
99%
Introduccin
Para el profesional de Enfermera se hace sumamente importante la
aplicacindel proceso del cuidado de enfermera, el cual es una metodologa
de trabajoconsistente en un sistema con pasos relacionados que permite
identificar ysatisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de
salud que afectenal ser humano en su contexto, familia y comunidad.Es por
ello que el presente trabajo se llev a cabo teniendo la finalidad deaplicar el
proceso del cuidado de enfermera en un paciente de 72 aos deedad que
ingres al Hospital Beln de Trujillo; con Diagnostico medico
DX:Cirrosis Heptica.
En la parte de la valoracin se aplicaron dos tcnicas: enprimer lugar un
instrumento de recoleccin de datos (Entrevista/ datossubjetivos aportados
por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realizun examen fsico
(datos objetivos). Dichos datos se utilizaron para laformulacin de los
diagnsticos de enfermera luego de detectados losproblemas presentes y
los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las
actividades necesarias para contribuir al mejoramientodel estado de salud
del usuario. En la descripcin del proceso de atencin deenfermera se
consider los principios de anonimato y confidelidad, por lo cualse utiliza las
inciales de los nombres del paciente.Una vez aplicadas esas cuatro etapas
se prosigui con la evaluacin, que noes ms que la medicin de los
OBJETIVOS
Nombre: A.A.D
Edad: 72 aos.
Religin : catlica
H.C:856992
B. ANTECEDENTES PERSONALES Y PATOLGICOS
Antecedentes patolgicos:
Familiares niegan antecedentes patolgicos como TBC, hipertensin
arterial,diabetes mellitus, asma bronquial y epilepsia. Refiere no presentar
alergia aningn medicamento, no ha recibido transfusiones
Inmunizaciones:
el paciente no cuenta con vacunas.
Antecedentes Familiares:
La paciente refiere no tener familiares conantecedentes patolgicos
Motivo de ingreso:
refiere que acude al HBT por presentar malestar general,tos, fiebre, disnea,
desde hace 1 semana, apetito: conservado, sueo:conservado, sed:
conservada,orina:conservada,dep.:1 vez por da
Dx. medico:
C. TRATAMIENTO
Indicaciones del da 25/10/2012
deambulacin
CFV c/ 6h,
C/6h
BHE
peso diario
suspender azitromicina
2pm
SS,Hm,glucosa,urea,creatinina,recoleccin de BK en esputo
D. EXAMENES DE LABORATORIOPERFIL HEPTICO 22/10/12Ensayo resultado
V.referencial Nivel
Albumina 2.3 3.5
1 mg/dl altoColesterol 85 0
38 U/l altoGPT 29 0
7.9g/dl bajoTriglicridos 59 0
50 mg/dl normal
BIOQUIMICA 22/10/12
Creatinina 0.73mg/dL 0.5
110 mg/dLNa
+
136.9 mmol/L 135-145 mmol/LK
+
3.89 mmol/L 3,5-5 mmol/LCa
+
1.20 mmol/L 8.5
10.5 mmol/L
A. APARCIENCIA GENERAL:
Paciente adulto mayor de se encuentra en reposo relativo,presenta piel
ymucosas secas(++/+++), de contextura delgada, con fascies de
preocupacin yangustia, no presenta secreciones, comunicativo, se
encuentra LOTEP, afebril,buen estado nutricional, despierto, ventilando
espontneamente, con vaclorurada, abdomen blando depresible ligero
dolor a la palpacin enhipogastrio, miccin espontnea, movilidad y
sensibilidad conservada, en buenestado de higiene. Recibe tto y cuidados
de enfermera.Control de Funciones Vitales
P.A:
100/60 MmHg
F.R :
18 x
F. C:
66x
T:
36.2
99%.
Medidas Antropomtricas:
-
la
palpacin,
presencia
de,
xsin
presencia de cicatrices, expansin torcicaconservada, buen pasaje de aire
en ambos campos pulmonares.
APARATO CARDIOVASCULAR:
Ruidos cardiacos normales rtmicos,pulsaciones de 66 x, no soplos,
ausencia de ruidos agregados.
ABDOMEN:
ligeramente globuloso, blando depresible, ligero dolor a lapalpacin en
hipogastrio, movimientos peristlticos presentes.
SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO:
Ejercicio:
capacidad de autocuidado: es una persona independientepara ir al bao,
baarse, tomar sus alimentos y vestirse, no tiene ningnaparato de ayuda,
no tiene dificultad para movilizar sus miembrossuperiores ni inferiores,
fuerza muscular conservada.
Actividad respiratoria:
respiracin de 18 X ', no se cansa con facilidad,buen pasaje del murmullo
vesicular en ambos campos pulmonares, notiene oxigenoterapia.
Actividad circulatoria:
pulso 66 X,edema en M.I (++/+++)
DOMINIO 5: PERCEPCIN/ COGNICIN:
Paciente despierto, LOTEP; cumple rdenes y responde a gestos, memoria
sinalteraciones. Presenta lenguaje verbal claro, lgico y existe una
relacincoherente entre pensamiento, sentimientos y comportamientos. No
presentaningn problema auditivo ni visual, buena percepcin de fri y
calor. Esta a laexpectativa sobre su estado de salud .Puede realizar
actividades, no presentadecaimiento ni malestar.
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIN
Adulto mayor se describe como una persona sociable, tolerante,
buena,manifiesta estar preocupado por su estado actual. Refiere que se
siente bienconsigo misma, pero siente temor por lo que pueda pasarle.
DOMINIO 7: ROL/ RELACIONES
Tiene una buena relacin familiar, es viudo, se dedica a la agricultura,
estetrabajo le permite contribuir en casa con los gastos de la familia,
manifiesta quesus hijos le ayudan econmicamente.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD:
Paciente adulto mayor, no tiene una pareja, presenta disfuncin sexual por
laedad.
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRS:
Paciente presenta temor, ansiedad, intranquilidad por lo que pueda pasarle.
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
Paciente es catlico, asista regularmente a su iglesia antes de ser
hospitalizado.
DOMINIO 11: SEGURIDAD PROTECCIN
Paciente de 72 aos
Refiere Automedicarse
DIAGNOSTICOS PRIORIZADOS
1.deterioro del mantenimiento de la salud r/c con estilo de vidainadecuado
e/p falta de prcticas generadoras de salud.2.exceso de volumen de lquidos
intravasculares r/c proceso patolgicoe/p ascitis, edema de M.I3.deterioro de
la funcin heptica r/c aumento de los niveles debilirrubina, disminucin de
la produccin de la albmina e/p ictericiaen la piel, edemas en M.I 4.riesgo
de
deterioro
de
la
integridad
cutnea
r/c
edema,
ictericia,
pielseca.5.afrontamiento individual ineficaz r/c proceso patolgico
e/pmanifestaciones verbales.6.riesgo a infeccion nosocomial r/c procesos
invasivos