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RESUMO DE SALA DE PARTO

-PLANTO DE DIA: comear as a pelas pacientes do pr-parto, quando todas tiverem sido
vistas, avaliar as purperas. Fazer a prescrio do dia (ou seja, praticamente repete a ltima
prescrio). Durante o planto pode haver alguns MgSO4 para reavaliar nas purperas,
geralmente as enfermeiras avisam (FR, FC, diurese, reflexos patelares, sinais de iminncia
de eclmpsia)
- PLANTO DE NOITE: avaliamos apenas as pacientes do pr-parto. as a pelas pacientes.
Durante o planto pode haver alguns MgSO4 para reavaliar nas purperas, geralmente as
enfermeiras avisam.
Primeira avaliao do planto:
#PP#
Idade GxPy CS (classificao sangunea) TR/TL: teste rpido (HIV) e teste
lutico (sfilis)- pedido a toda paciente admitida
Data
Hora
HD: 1) GUT IG pela DUM e IG pela USG de x semanas
2) Diagnsticos que a paciente pode ter, ex: RPMO, PE, HASG, PE grave...
Medicaes em uso: olhar na prancheta que geralmente fica pendurada acima da
cama. Se ela estiver fazendo uso de MgSO4, colocar em qual fase est (tem na prancheta);
se estiver fazendo misoprostol, tambm colocar qual comprimido est fazendo (olhar no
pronturio), sintomticos (dipirona, metoclopramida, etc..)
Curva de PA: se paciente com algum distrbio hipertensivo
Curva de diurese: se paciente com algum distrbio hipertensivo em uso de sonda
ou em uso de MGSO4 (paciente deve estar sondada)
Conversar com a paciente e perguntar o que ela est sentindo. Sempre perguntar presena
de movimentaes fetais (se ela disser que no, perguntar h quanto tempo no o feto no
mexe). Se ela tiver algum distrbio hipertensivo, perguntar se h sintomas de iminncia de
eclmpsia (cefalia, tontura, turvao visual, esctomas, nusea, dor epigstrica), mesmo
que ela no tenha, tem que deixa escrito: nega sintomas de iminncia
Ao EF:
-EGB, corada, hidratada, etc...
-ACV: ... PA, FC
-AR:... FR
-Abdome: gravdico, de tnus fisiolgico ou aumentado. Dinmica uterina (DU), BCF
-MMII:

CD: 1)
2) ....
Discutir caso com residente ou staff para definir conduta
Reavaliaes subsequentes
**Lembrar da data e da hora

#Reavaliao#
Queixas
-PA.:
-FC:
-FR:
-DU:
-BCF:
-TV se necessrio
CD: 1)
2)...
3) Manter vigilncia materno-fetal

Avaliaes de purperas
**Data e hora

Idade

#Evoluo#
GxPy (lembrar que essa paciente j pariu)

CS: TR/TL

HD: 1) X horas ps parto normal/ parto cesreo


2) ...
3)....
Medicaes em uso: olhar na prancheta- lembrar de no final fazer a nova prescrio do
dia
Curva de PA:
Curva de diurese:
Queixas
Ao EF:
-Geral:
-ACV:
-AR:

-Abdome: palpar altura do fundo uterino (que deve estar mais ou menos na altura da cicatriz
umbilical no ps-parto), avaliar se est bem contrado, avaliar ferida operatria caso tenhas
-Loquiao: pedir para ela mostrar o absorvente ou o pano
-MMII: fazer Homans para pesquisar trombose de MMII
CD: 1) Discutir com residente/staff.
2)...
3) Geralmente, se tudo ok, se envia a paciente ao alojamento conjunto (AC)

Resgate de exames
-Pode se fazer atravs do computador de l da sala de parto ou pelo celular
-Entrar no CERPE laudos
-Login: impvivianemga
-Senha: 1980
-Pesquisar paciente atravs do nmero do pronturio, e atentar-se para a data de coleta,
pois um filtro de pesquisa (se a paciente colheu exames h 2 dias e 1 hoje, vo ter 2
laudos, por isso olhar para a data do laudo que estamos procurando)
Algumas prescries
-Dipirona 1g + AD, EV 6/6h SN (se necessrio)
-Metoclopramida 01 amp + AD EV 8/8h SN
-MgSO4 ataque: MgSO4 50% 12ml
SF0,9% 100ml

EV correr 30 min

-MgSO4 fases subsequentes (1, 2,3...): MgSO4 50% 12ml


SF0,9% 488ml
EV em BIC 84ml/h
-Gluconato de clcio 10% - 01 amp. cabeceira do leito (quelante do MgSO4. SEMPRE
prescrever quando se prescreve MgSO4)
-Ocitocina 5U +500ml de SF 0,9%, EV xgotas/minuto (tem staff que comea com 4, mas a
maioria comea com 8. Se no for suficiente, vai dobrando, ento: 16 gotas/min, 32, 64...)
-Misoprostol 25mcg

O miso se prescreve em uma folha especial. Tem um bloquinho rosa pelo


meio do pr-parto, no caso, escrevemos o nome e o registro da paciente, o
miso 25mcg e pede para o residente/staff carimbar dos dois lados
Sempre registrar no pronturio na parte de CD que:
o Miso foi feito x horas
o Reavaliar colo s y horas (6 horas aps a introduo do primeiro
comprimido)
o Escrever no quadro branco (onde est escrito todos os leitos das
pacientes, os nomes, diagnsticos, gesta/para e as semanas) o
horrio do prximo miso. Ou seja, se colocamos o primeiro s 5 horas,
escrever: 2 miso -> 11h

Nifedipina (para inibio de trabalho de parto prematuro): ataque de 20mg


(reavaliar dinmica uterina a cada 30 min. Se ainda continuar, reatacar com
20mg at no mximo 3x). Ao inibir, manuteno de 20mg a cada 6h.
Nifedipina (para PAS >=160 e/ou PAD>=110): 10mg VO (reavaliar PA com
30min, se no tiver melhorado, fazer 20mg. No melhorou? Mais 20mg. Se
persistir, fazer hidralazina. Diferentemente dos livros, o IMIP adotou como
primeira opo de medicamento a nifedipina ao invs da hidralazina.
Hidralazina: 20mg/ml, 01 amm +AD 0,9ml. Fazer 2,5ml IV