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-PLANTO DE DIA: comear as a pelas pacientes do pr-parto, quando todas tiverem sido
vistas, avaliar as purperas. Fazer a prescrio do dia (ou seja, praticamente repete a ltima
prescrio). Durante o planto pode haver alguns MgSO4 para reavaliar nas purperas,
geralmente as enfermeiras avisam (FR, FC, diurese, reflexos patelares, sinais de iminncia
de eclmpsia)
- PLANTO DE NOITE: avaliamos apenas as pacientes do pr-parto. as a pelas pacientes.
Durante o planto pode haver alguns MgSO4 para reavaliar nas purperas, geralmente as
enfermeiras avisam.
Primeira avaliao do planto:
#PP#
Idade GxPy CS (classificao sangunea) TR/TL: teste rpido (HIV) e teste
lutico (sfilis)- pedido a toda paciente admitida
Data
Hora
HD: 1) GUT IG pela DUM e IG pela USG de x semanas
2) Diagnsticos que a paciente pode ter, ex: RPMO, PE, HASG, PE grave...
Medicaes em uso: olhar na prancheta que geralmente fica pendurada acima da
cama. Se ela estiver fazendo uso de MgSO4, colocar em qual fase est (tem na prancheta);
se estiver fazendo misoprostol, tambm colocar qual comprimido est fazendo (olhar no
pronturio), sintomticos (dipirona, metoclopramida, etc..)
Curva de PA: se paciente com algum distrbio hipertensivo
Curva de diurese: se paciente com algum distrbio hipertensivo em uso de sonda
ou em uso de MGSO4 (paciente deve estar sondada)
Conversar com a paciente e perguntar o que ela est sentindo. Sempre perguntar presena
de movimentaes fetais (se ela disser que no, perguntar h quanto tempo no o feto no
mexe). Se ela tiver algum distrbio hipertensivo, perguntar se h sintomas de iminncia de
eclmpsia (cefalia, tontura, turvao visual, esctomas, nusea, dor epigstrica), mesmo
que ela no tenha, tem que deixa escrito: nega sintomas de iminncia
Ao EF:
-EGB, corada, hidratada, etc...
-ACV: ... PA, FC
-AR:... FR
-Abdome: gravdico, de tnus fisiolgico ou aumentado. Dinmica uterina (DU), BCF
-MMII:
CD: 1)
2) ....
Discutir caso com residente ou staff para definir conduta
Reavaliaes subsequentes
**Lembrar da data e da hora
#Reavaliao#
Queixas
-PA.:
-FC:
-FR:
-DU:
-BCF:
-TV se necessrio
CD: 1)
2)...
3) Manter vigilncia materno-fetal
Avaliaes de purperas
**Data e hora
Idade
#Evoluo#
GxPy (lembrar que essa paciente j pariu)
CS: TR/TL
-Abdome: palpar altura do fundo uterino (que deve estar mais ou menos na altura da cicatriz
umbilical no ps-parto), avaliar se est bem contrado, avaliar ferida operatria caso tenhas
-Loquiao: pedir para ela mostrar o absorvente ou o pano
-MMII: fazer Homans para pesquisar trombose de MMII
CD: 1) Discutir com residente/staff.
2)...
3) Geralmente, se tudo ok, se envia a paciente ao alojamento conjunto (AC)
Resgate de exames
-Pode se fazer atravs do computador de l da sala de parto ou pelo celular
-Entrar no CERPE laudos
-Login: impvivianemga
-Senha: 1980
-Pesquisar paciente atravs do nmero do pronturio, e atentar-se para a data de coleta,
pois um filtro de pesquisa (se a paciente colheu exames h 2 dias e 1 hoje, vo ter 2
laudos, por isso olhar para a data do laudo que estamos procurando)
Algumas prescries
-Dipirona 1g + AD, EV 6/6h SN (se necessrio)
-Metoclopramida 01 amp + AD EV 8/8h SN
-MgSO4 ataque: MgSO4 50% 12ml
SF0,9% 100ml
EV correr 30 min