Facultad de Ciencias de la Salud

Fisiologa Humana

Dr. Rodrguez Villaizn

El Ciclo Cardiaco
En el corazn se distingue tres tipos de msculo cardiaco, el msculo
de las aurculas y ventrculos, que se contraen de manera semejante al
msculo esqueltico pero con una duracin de contraccin mas prolongada, y
las fibras excitadoras de conduccin especializadas, que se contraen
dbilmente por que poseen pocas fibras contrctiles, la rapidez de su
conduccin brinda un sistema excitador al corazn y un sistema transmisin
para la conduccin rpida de la seal excitadora cardiaca.
El corazn cuenta con un sistema nervioso intrnseco, conformado por:
- Ndulo sinusal o sino auricular, al pie de la vena cava superior, es
donde se origina el impulso nervioso cuando existe un ritmo sinusal, se le
denomina tambin el marcapaso del corazn.
- Ndulo aurculo ventricular, al pie del tabique interauricular.
- Fibras internodales, relaciona ambos ndulos.
- El haz de Hiss, viaja por el tabique interventricular.
- Rama derecha y rama izquierda del haz de Hiss.
- Las fibras de Purkinge.

El ciclo cardiaco es un periodo que va desde el comienzo de un latido

cardiaco hasta el comienzo del siguiente latido. Se inicia por la generacin
espontnea de un potencial de accin en el ndulo sinusal (ndulo SA). Las
aurculas se han de contraer antes que los ventrculos, impulsando la sangre
hacia estos.

En el funcionamiento cardiaco se distingue la sstole (contraccin ) y la

distole (relajacin), esta actividad cardiaca genera una energa capaz de ser

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detectada y registrada por los electrodos de un electroencefalgrafo, tal registro

corresponde al electroencefalograma (EKG), el cual presenta diferentes ondas:
- Onda P: se debe a la difusin de la despolarizacin por la aurcula y va
seguida de su contraccin.
- Complejo QRS: es la despolarizacin y contraccin de los ventrculos.
- Onda T: representa la repolarizacin de los ventrculos, cuando las
fibras musculares empiezan a relajarse.
Cada una de estas tiene determinadas formas , tamaos y dimensiones
caractersticas, que permiten hacer una correcta evaluacin del corazn.

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Funcin de bomba de la aurcula

La sangre fluye desde las venas cava superior y cava inferior hasta las
aurculas, el 75 % pasa sin transicin a los ventrculos (antes que las aurculas
se contraigan), la contraccin de las aurculas completa el 25 % restante de la
replecin.
El corazn puede seguir trabajando satisfactoriamente en condiciones
de reposo sin ese 25 %, a menos que haga ejercicios, presentando signos
agudos de insuficiencia cardiaca.

Llenado de los ventrculos

Durante la sstole ventricular se acumulan grandes volmenes de
sangre en la aurculas por estar cerradas las vlvulas aurculo ventriculares. Al
terminar la sstole caen las presiones ventriculares, las presiones altas en las
aurculas abren las vlvulas aurculo ventriculares y permite que la sangre pase a
los ventrculos (llenado rpido, que dura un tercio de la distole).
Durante el tercio medio, solo penetra una pequea cantidad de
sangre, la que contina vacindose en las aurculas procedentes de las venas y
que atraviesan las aurculas, va directamente a los ventrculos.

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Durante el ltimo tercio de la distole, las aurculas se contraen y

proporcionan un impulso adicional para introducir sangre en los ventrculos (25 %
del llenado).

Vaciamiento de los ventrculos

Al iniciarse la contraccin ventricular aumenta bruscamente la
presin dentro de los ventrculos cerrando las vlvulas aurculo ventriculares,
pero este aumento no es suficiente para abrir las vlvulas semilunares (artica y
pulmonar), durante este tiempo hay contraccin de los ventrculos sin
vaciamiento, es el periodo de contraccin isomtrica. Cuando la presin en el
ventrculo izquierdo sube ligeramente por encima de 80 mmHg y la presin en el
ventrculo derecho es superior a 8 mmHg, se abren las vlvulas semilunares,
empieza a salir sangre de los ventrculo y cerca del 70 % del vaciamiento ocurre
durante este primer tercio de la eyeccin (eyeccin rpida), y el 30 % restante en
los dos tercios siguientes (eyeccin lenta).

Relajacin isomtrica
Tambin llamada isovolumtrica, al trmino de la sstole empieza
bruscamente la relajacin ventricular, cae la presin intraventricular y las grandes
presiones de las arterias impulsan la sangre en sentido retrgrado cerrando las
vlvulas sigmoideas. El msculo ventricular continua relajndose aunque el
volumen ventricular no cambia (relajacin isomtrica). Luego se abren la vlvulas
auriculo ventriculares, para empezar un nuevo ciclo.

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Regulacin de la funcin cardiaca

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En reposo el corazn bombea 4 a 6 litros de sangre por minuto, en

condiciones de esfuerzo puede impulsar hasta 4 a 7 veces ese volumen. Los
medios por los cuales el corazn puede adaptarse a tales aumentos de gasto
cardiaco son:
1.- Autorregulacin intrnseca en respuesta a los cambios de
volmenes de sangre que penetra en el corazn procedente de las venas
(retorno venoso). Esta capacidad de adaptarse a las cargas variables de sangre
que llegan reciben el nombre de mecanismo de Frank-Starling, que afirma que
cuanto ms se llene el corazn durante la distole, mayor ser el volumen de
sangre impulsado hacia la arteria ( dentro de los lmites fisiolgicos, el corazn
impulsa toda la sangre que le llega sin permitir un remanso excesivo en las
venas). Esta capacidad de estiramiento muscular hacia una longitud ptima para
contraer con mayor fuerza es caracterstica de los msculos estriados.

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Hay otro factor que aumenta la potencia de la bomba, el estiramiento de la

aurcula derecha aumenta la frecuencia cardiaca entre un 10 a 20 %.
2.- Control reflejo del corazn por el sistema nervioso vegetativo,
una estimulacin simptica intensa puede aumentar la frecuencia cardiaca,
pudiendo alcanzar 200 latidos por minuto, aumentando la fuerza con que se
contrae el msculo cardiaco, aumentando el volumen de sangre bombeada
(gasto cardiaco) al doble o al triple, as como la presin de expulsin.
La estimulacin vagal intensa puede llegar a detener el latido
cardiaco durante unos pocos segundos y reducir la fuerza de contraccin
cardiaca de un 20 a 30 %. El gran descenso de la frecuencia cardiaca
combinado con el pequeo descenso de la fuerza de contraccin, puede
reducir el bombeo ventricular en 50 % ms.

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Efecto de los iones

El exceso del in potasio en el extracelular hace que el corazn se
dilate enormemente, se vuelva flcido y disminuye la frecuencia cardiaca,
bloquea el impulso de las aurculas a los ventrculos, el aumento de 8 a 12
mEq/lt puede causar la muerte
El in calcio en exceso produce contraccin espstica.

La Circulacin
La funcin de la circulacin es servir a las necesidades de los
tejidos, transportar nutrientes, alejar los productos de desecho, conducir las
hormonas, mantener en condiciones adecuadas los lquidos titulares para el
ptimo desarrollo y funcionalidad de las clulas.

Partes funcionales de la circulacin

-

Arterias.- transporta la sangre a gran presin hacia los tejidos, sus paredes son
resistentes y la sangre fluye con rapidez.

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Arteriolas.- son las ramas mas pequeas del sistema arterial, actan como
vlvulas de control, posee una poderosa pared muscular con la que regula el
flujo.
Capilares.- a travs de ella se intercambian lquidos, nutrientes, electrolitos,
hormonas, etc, entre la sangre y el espacio intersticial, su pared es delgada y
permeable.
Vnulas.- recibe la sangre de los capilares, se van uniendo gradualmente
formando vasos de mayor calibre.
Venas.- transporta la sangre de regreso al corazn, sirve como almacn de la
sangre, su presin es baja, sus paredes son delgadas, poseen pocas fibras
musculares, almacenando mucha o poca sangre segn las necesidades del
organismo

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Volmenes de sangre
La mayor parte de la sangre de la circulacin est contenida en las
Venas sistmicas. El 84 % de toda la sangre del cuerpo se halla en la
circulacin sistmica, el 64 % en las venas, el 13 % en las arterias, el 7 % en
los capilares y arteriolas, el corazn contiene el / % y los vasos pulmonares el
9 %.
Hay tres principios bsicos que sostiene todas las funciones del sistema
circulatorio.
1.- El flujo sanguneo en cada tejido del cuerpo est controlado principalmente
de acuerdo con las necesidades titulares.
2.- El gasto cardiaco es controlado principalmente por el flujo tisular local.
3.- La presin arterial est controlada independientemente del control del
flujo sanguneo local o del control del gasto cardiaco.
Se distingue una circulacin sistmica y otra pulmonar. La sistmica
o mayor parte del ventrculo izquierdo, recorre todo el organismo y regresa a la
aurcula derecha, tiene como finalidad oxigenar los tejidos, transportar una serie

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de productos y recoger los desechos. La circulacin pulmonar o menor, parte del

ventrculo derecho, pasa por los pulmones y regresa a la aurcula izquierda, tiene
como finalidad participar en el intercambio gaseoso.