DEFINISI FRAKTUR

FRAKTUR ADALAH
HILANGNYA
KONTINUITAS TULANG,
TULANG RAWAN
SENDI, TULANG
RAWAN EPIFISIS, BAIK
YANG BERSIFAT TOTAL
MAUPUN YANG
PARSIAL.

PROSES TERJADINYA FRAKTUR

KEBANYAKAN
FRAKTUR TERJADI
KARENA KEGAGALAN
TULANG MENAHAN
TEKANAN TERUTAMA
TEKANAN
MEMBENGKOK,
MEMUTAR DAN
TARIKAN.

TRAUMA BISA BERSIFAT:

TRAUMA LANGSUNG
TRAUMA LANGSUNG MENYEBABKAN TEKANAN
LANGSUNG PADA TULANG DAN TERJADI FRAKTUR
PADA DAERAH TEKANAN.
FRAKTUR YG TERJADI BIASANYA BERSIFAT KOMUNITIF
DAN JARINGAN LUNAK IKUT MENGALAMI KERUSAKAN.

TRAUMA TIDAK LANGSUNG

TRAUMA DIHANTARKAN KE DAERAH YG LEBIH JAUH
DARI DAERAH FRAKTUR.
MISAL: JATUH DENGAN TANGAN EKSTENSIFRAKTUR
PADA KLAVIKULA.
BIASANYA JARINGAN LUNAK TETAP UTUH.

TEKANAN PADA TULANG DAPAT

BERUPA:
TEKANAN BERPUTAR YANG MENYEBABKAN FRAKTUR
BERSIFAT SPIRAL ATAU OBLIK.
TEKANAN MEMBENGKOKFRAKTUR TRANSVERSAL.
TEKANAN SEPANJANG AKSIS TULANGFRAKTUR
IMPAKSI, DISLOKASI.
KOMPRESI VERTIKALFRAKTUR KOMUNITIF ATAU
MEMECAH, MIS: PADA BADAN VERTEBRA.
TRAUMA LANGSUNG DISERTAI RESISTENSI PADA SATU
JARAK TERTENTUFRAKTUR OBLIK ATAU FRAKTUR Z.
FRAKTUR OLEH KARENA REMUK
TRAUMA KARENA TARIKAN PADA LIGAMEN ATAU TENDO
AKAN MENARIK SEBAGIAN TULANG.

KLASIFIKASI FRAKTUR

1.KLASIFIKASI
ETIOLOGIS

2. KLASIFIKASI
KLINIS

3. KLASIFIKASI
RADIOLOGIS

1. FRAKTUR TRAUMATIK
TERJADI KARENA TRAUMA YANG TIBA-TIBA.

2. FRAKTUR PATOLOGIS
TERJADI KARENA KELEMAHAN TULANG
SEBELUMNYA AKIBAT KELAINAN PATOLOGIS DI
DALAM TULANG.

3. FRAKTUR STRES
TERJADI KARENA ADANYA TRAUMA YANG TERUS
MENERUS PADA SUATU TEMPAT TERTENTU.

1. FRAKTUR TERTUTUP (SIMPLE FRACTURE)

TIDAK MEMPUNYAI HUBUNGAN DENGAN DUNIA LUAR.

2. FRAKTUR TERBUKA (COMPOUND FRACTURE)

MEMPUNYAI HUBUNGAN DENGAN DUNIA LUAR MELALUI
LUKA PADA KULIT DAN JARINGAN LUNAK.

3. FRAKTUR DGN KOMPLIKASI (COMPLICATED FR.)

FRAKTUR YANG DISERTAI KOMPLIKASI. MIS: MALUNION,
DELAYED UNION, NON UNION, INFEKSI TULANG.

OPEN FRAKTUR

3. KLASIFIKASI
RADIOLOGIS

BERDASARKAN ATAS:

1. LOKALISASI

2. KONFIGURASI

3. EKSTENSI

4. MENURUT HUB.
ANTARA FRAGMEN
DGN FRAGMEN
LAINNYA

1. LOKALISASI

DIAFISIAL

METAFISIAL
INTRAARTIKULER

FRAKTUR DGN
DISLOKASI

2. KONFIGURASI
- FRAKTUR TRANSVERSAL
- FRAKTUR OBLIK

- FARKTUR SPIRAL
- FRAKTUR Z

- FRAKTUR SEGMENTAL
- FRAKTUR KOMUNITIF (FRAKTUR LEBIH DARI
DUA FRAGMEN), DLL

3. MENURUT EKSTENSI
FRAKTUR TOTAL
FRAKTUR TIDAK TOTAL (FR. CRACK)
FRAKTUR BUCKLE ATAU TORUS
FRAKTUR GARIS RAMBUT
FRAKTUR GREEN STICK

4. MENURUT HUB. ANTARA

FRAGMEN DENGAN FRAGMEN
LAINNYA

TIDAK BERGESER (UNDISPLACED)

BERGESER (DISPLACED)

1. ANAMNESIS
3.
PEMERIKSAAN
LOKAL

2.
PEMERIKSAAN
FISIK
1. INSPEKSI (LOOK)
2. PALPASI (FEEL)

3. PERGERAKAN (MOVE)
4. PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
5. PEMERIKSAAN RADIOLOGIS

1. ANAMNESIS
LAKUKAN DENGAN CERMAT
TRAUMAKETIDAKMAMPUAN
MENGGUNAKAN ANGGOTA GERAK.
PASIEN DATANG KARENA ADANYA: NYERI,
PEMBENGKAKAN, GGN FUNGSI ANGGOTA
GERAK, DEFORMITAS, KELAINAN GERAK,
KREPITASI ATAU DATANG DENGAN GEJALAGEJALA LAIN.

2. PEMERIKSAAN FISIK

3. PEMERIKSAAN LOKAL
1. INSPEKSI (LOOK)

BANDINGKAN DENGAN BAGIAN YANG SEHAT

PERHATIKAN POSISI ANGGOTA GERAK
KEADAAN UMUM PASIEN SECARA KESELURUHAN
EKSPRESI WAJAH KaReNa NYERI
LIDAH KERING ATAU BASAH
ADANYA TANDA-TANDA ANEMIS KaReNa PERDARAHAN
APAKAH TERDAPAT LUKA PADA KULIT DAN JARINGAN LUNAK UNTUK
MEMBEDAKAN FRAKTUR TERTUTUP ATAU TERBUKA.
PERHATIKAN ADANYA DEFORMITAS
LAKUKAN SURVEI PADA SELURUH TUBUH APAKAH ADA TRAUMA PADA
ORGAN-ORGAN LAIN
PERHATIKAN KONDISI MENTAL PENDERITA
KEADAAN VASCULARISASI

2. PALPASI (FEEL)
LAKUKAN SECARA HATI-HATINYERI
HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN:
1. TEMPERATUR SETEMPAT YG MENINGKAT
2. NYERI TEKAN

3. KREPITASILAKUKAN SECARA HATI-HATI

4. PEMERIKSAAN VASKULER, WARNA KULIT, REFILLING
(PENGISIAN) ARTERI PADA KUKU, TEMPERATUR KULIT PADA
DAERAH DISTAL TRAUMA SESUAI DENGAN ANGGOTA GERAK
YANG TERKENA.
5. PENGUKURAN TUNGKAI TERUTAMA TUNGKAI BAWAH
UNTUK MENGETAHUI ADANYA PERBEDAAN PANJANG
TUNGKAI

3. PERGERAKAN (MOVE)
MENGAJAK PASIEN UNTUK MENGGERAKKAN
SECARA AKTIF DAN PASIF SENDI PROKSIMAL
DAN DISTAL DARI DAERAH YANG MENGALAMI
TRAUMA.
UJI PERGERAKAN TIDAK BOLEH DILAKUKAN
SECARA KASARNYERI HEBAT, KERUSAKAN
PADA JARINGAN LUNAK (PEMBULUH DARAH
DAN SYARAF)

4. PEMERIKSAAN
NEUROLOGIS

PEMERIKSAAN SARAF SECARA

SENSORIS DAN MOTORIS

5. PEMERIKSAAN RADIOLOGIS
TUJUAN PEMERIKSAAN RADIOLOGIS UNTUK:
MEMPELAJARI GAMBARAN NORMAL TULANG DAN SENDI
KONFIRMASI ADANYA FRAKTUR
MENENTUKAN TEKNIK PENGOBATAN
MENENTUKAN FRAKTUR ITU BARU ATAU TIDAK
MELIHAT ADANYA KEADAAN PATOLOGIS LAIN PADA TULANG
MELIHAT ADANYA BENDA ASING
MELIHAT SEJAUH MANA PERGERAKAN DAN KONFIGURASI
PERGERAKAN

PROSES PENYEMBUHAN FRAKTUR

PRINSIP-PRINSIP PENGOBATAN FRAKTUR

PENATALAKSANAAN AWAL.
SEBELUM DILAKUKAN PENGOBATAN DEFINITIF
PADA SATU FRAKTUR, MAKA DIPERLUKAN:
1.PERTOLONGAN PERTAMA

BERSIHKAN JALAN NAFAS

TUTUP LUKA DENGAN VERBAND YANG BERSIH
IMOBILISASI FRAKTUR
ATASI PERDARAHAN BILA ADA

2. PENILAIAN KLINIS
APAKAH LUKA TEMBUS TULANG
ADAKAH TRAUMA PEMBULUH DARAH/SYARAF
ADAKAH TRAUMA ALAT-ALAT DALAM YANG LAIN

3. RESUSITASI

PADA FR. MULTIPLE

DENGAN SYOK
PEMBERIAN
TRANSFUSI DARAH
DAN CAIRAN LAINNYA
SERTA OBAT-OBAT
ANTI NYERI.

4 R PRINSIP PENGOBATAN FRAKTUR

1. RECOGNITION
(DIAGNOSIS
&PENILAIAN FRAKTUR)

2. REDUCTION
(KOREKSI)

3. RETENTION
(IMOBILISASI FRAKTUR)

4. REHABILITATION
(MENGEMBALIKAN
AKTIFITAS FUNGSIONAL
SEMAKSIMAL
MUNGKIN)

METODE PENGOBATAN FRAKTUR

TERTUTUP
PADA UMUMNYA DIBAGI DALAM:

1. KONSERVATIF

2. REDUKSI
TERTUTUP DGN
FIKSASI EKSTERNA

3. REDUKSI
TERBUKA DGN
FIKSASI INTERNA
ATAU FIKSASI
EKSTERNA TULANG

4. EKSISI FRAGMEN
TULANG DAN
PENGGANTIAN
DGN PROTESIS

KONSERVATIF

TERDIRI ATAS:

1. PROTEKSI SEMATA-MATA (TANPA REDUKSI ATAU

IMOBILISASI). MIS:
MEMBERIKAN SLING (MITELA) PADA ANGGOTA GERAK
ATAS
MEMBERIKAN TONGKAT PADA ANGGOTA GERAK BAWAH

2. IMOBILISASI DENGAN BIDAI EKSTERNA (TANPA

REDUKSI)
BIASANYA MENGGUNAKAN PLASTER OF PARIS (GIPS)

3. REDUKSI TERTUTUP DENGAN MANIPULASI DAN

IMOBILISASI EKSTERNA , MEMPERGUNAKAN GIPS.
DILAKUKAN BAIK DENGAN PEMBIUSAN UMUM MAUPUN
LOKAL

4. REDUKSI TERTUTUP DENGAN TRAKSI BERLANJUT

DIIKUTI DENGAN IMOBILISASI.

3. REDUKSI TERBUKA DGN FIKSASI INTERNA

ATAU FIKSASI EKSTERNA TULANG

Orif tibia

 NYERI (AKUT) B.D. GERAKAN FRAGMEN TULANG,

EDEMA, DAN CEDERA PADA JARINGAN LUNAK.
RISIKO TERHADAP CEDERA B.D. KERUSAKAN
NEUROVASKULER, TEKANAN DAN DISUSE.
KURANG PERAWATAN DIRI B.D. HILANGNYA
KEMAMPUAN MENJALANKAN AKTIVITAS
KEHIDUPAN SEHARI-HARI.
HAMBATAN MOBILITAS FISIK
RESIKO INFEKSI

 NYERI (AKUT) B.D. GERAKAN FRAGMEN TULANG,

EDEMA, DAN CEDERA PADA JARINGAN LUNAK.
SASARAN: PEREDAAN NYERI
1. KAJI JENIS, LOKASI NYERI SERTA KETIDAKNYAMANAN PASIEN
2. GUNAKAN UPAYA MENGONTROL NYERI:
a. MEMBIDAI DAN MENYANGGA DAERAH CEDERA
b. MELAKUKAN PERUBAHAN POSISI DGN PERLAHAN
c. MEMBERIKAN KOMPRES BILA PERLU
d. MEMANTAU PEMBENGKAKAN DAN STATUS
NEUROVASKULER.
e. MEMBERIKAN ANALGETIKA SESUAI KETENTUAN SEAWAL
MUNGKIN PASIEN MERASAKAN NYERI
f. MENGANJURKAN TEKNIK RELAKSASI

4. BERIKAN PENJELASAN UPAYA KEPERAWATAN UNTUK

MENGONTROL NYERI, PEMBENGKAKAN, DAN KERUSAKAN
JARINGAN TAMBAHAN.
5. DORONG LATIHAN ROM AKTIF DAN PASIF PADA SENDI YG
TIDAK DIIMOBILISASI; DORONG UNTUK MELAKUKAN
PERUBAHAN POSISI SEBATAS YG BISA DILAKUKAN DENGAN
ALAT IMOBILISASI.

6. MINIMALKAN WAKTU EKSTREMITAS YG CEDERA DALAM

POSISI MENGGANTUNG

 RISIKO TERHADAP CEDERA B.D. KERUSAKAN

NEUROVASKULER, TEKANAN DAN DISUSE.
SASARAN: PENCAPAIAN PENYEMBUHAN TANPA
KOMPLIKASI
1. KAJI TERJADINYA
KERUSAKAN NEUROVASKULER:
BERTAMBAHNYA NYERI
SUHU KULIT DINGIN
MENURUNYA KEMAMPUAN
MOTORIS
SENSASI YG TDK NORMAL
BERKURANGNYA PENGISIAN
KAPILER

2. AJARKAN MENGENAI TANDA

DAN GEJALA KERUSAKAN
NEUROVASKULER

LANJUTAN..
3. KAJI TERJADINYA KERUSAKAN KULIT
a. ABRASI KULIT
b. TITIK NYERI GIPS
c. KELUARNYA PUS
d. SENSASI IRITASI
4. AJARKAN MENGENAI TANDA DAN GEJALA
KERUSAKAN KULIT
5. DORONG LATIHAN AKTIF DAN LATIHAN ROM BAGIAN
TUBUH YG TIDAK DIIMOBILISASI.

 KURANG PERAWATAN DIRI B.D. HILANGNYA

KEMAMPUAN MENJALANKAN AKTIVITAS
KEHIDUPAN SEHARI-HARI.
SASARAN: PASIEN MENUNJUKKAN PENYESUAIAN YG
MEMUASKAN TERHADAP PERUBAHAN KINERJA
AKTIVITAS KEHIDUPAN SEHARI-HARI.
1. DORONG PASIEN MENGEKSPRESIKAN KEPRIHATINAN DAN
MENDISKUSIKAN CEDERA DAN MASALAH YANG
BERHUBUNGAN DENGAN CEDERA. DENGARKAN SECARA AKTIF
2. SOKONG PENGGUNAAN MEKANISME PENYELESAIAN MASALAH,
3. LIBATKAN ORANG YG BERARTI DAN LAYANAN PENDUKUNG JIKA
PERLU
4. UBAH LINGKUNGAN RUMAH BILA PERLU

 LANJUTAN..
5. DORONG PASIEN BERPARTISIPASI DALAM PENGEMBANGAN PROGRAM
TERAPI.

6. JELASKAN BERBAGAI PROGRAM TERAPI

7. DORONG PARTISIPASI AKTIF DALAM AKTIVITAS HIDUP SEHARI-HARI
DALAM BATASAN TERAPEUTIK
8. AJARKAN PENGGUNAAN MODALITAS TERAPI DAN BANTUAN MOBILISASI
SECARA AMAN. LAKUKAN SUPERVISI PEMAKAIANNYA AGAR
KEAMANANNYA TERJAGA.

9. EVALUASI KEMAMPUAN PASIEN UNTUK MELAKUKAN PERAWATAN DIRI

DI RUMAH:
a. MERENCANAKAN REGIMEN TERAFI
b. MENGENALI POTENSIAL MASALAH
c. MENGENALI SITUASI YG TIDAK AMAN
d. MENERUSKAN SUPERVISI KESEHATAN