Aplicatii ortopedice cu ceramica de nitrura de siliciu

Rezumat
Nitrura de siliciu(Si(3)N(4) ) este un material ceramic indicat pentru aplicatii
industriale care solicita o putere mare si o rezistenta la fracturare in conditii de
functionare extreme . Recent, Si(3)N(4) a fost utilizat ca biomaterial ortopedic,
pentru a promova fuziunea osoasa in chirurgia coloanei vertebrale si a dezvolta
rulmeni care pot mbunti uzura i longevitatea articulaiilor la sold si
genunchi. Si (3) N (4) a fost implantat la pacieni umani de peste 3 ani astazi, si
studiile clinice cu Si (3) N (4) la capetele femurale cu nlocuire protetica sunt
utilizate. Aceast prezentare va ofera informaii generale i date referitoare la
ceramica Si (3) N (4), care va prezenta interes profesionitilor din domeniul
medical si inginerie.

2. Materiale ceramice in interventii chirurgicale ortopedice

Biomateriale moderne, cum ar fi aliajele de titan (Ti) , cobalt-crom (CoCr) lucios i
polietilen de nalt densitate (PE) au revoluionat nlocuirea protetic de old i
genunchi ale articulaiilor bolnave din 1970, astfel nct rezultatele clinice sunt
acum previzibile i durabile [10,11]. Cu toate acestea, o preocupare pe termen
lung legata de rulmeni protetici n corpul uman este raspunsul advers al gazdei
biologice la resturile acumulate de uzura microscopica n spaiul comun
periprotetic, n special particulele de uzur PE. Sunt de dorit mai putini rulmenti ,
deoarece inlocuirea lor in n sold si genunchi duce la inflamatie localizata,
pierderea de masa osoasa periprotetic i pierderea de implant prematur,
necesitnd o intervenie chirurgical de revizuire [12-15]. Aceste considerente se
aplic i mai acut la pacienii mai tineri i mai activi, care solicita n mod
inevitabil pe articulaia protetic [16]. Strategii pentru a reduce uzura PE n
articulaia sferic la soldurile artificiale, precum i articularea glisanta la
genunchii artificiali au fost urmrite cu rigurozitate de anumiti productori de
implant ortopedic si oameni de stiinta materialelor, cu succes variate.
Cuplul rulment al unei suprafae CoCr extrem de lucioase pe o suprafa PE a
dus la succesul unei interventii chirurgicale moderne de inlocuire a soldului si
genunchiului n anii 1970 [17-20]. n artroplastii totale de sold, capetele femurale
CoCr sunt nc utilizate n mod obinuit de ctre chirurgi, de obicei, mpotriva
unei greutati ultra-molecular sau ncruciat legate de PE linie prins ntr-un
soclu de metal emisferic. Reticularea PE este o strategie de producie destinata
reducerii uzurii [21-23]. O alt strategie de reducere a uzurii este de a elimina PE
n ntregime de la sold si de a folosi o combinaie de rulment greu [24,25]. Un
astfel de exemplu este cel al articulatiilor CoCr-pe-CoCr n inlocuire totala de
sold. Acest cuplu a fost vzut ca o combinaie ideal de rulment, dar a czut
repede n dizgraie din cauza reaciilor adverse la ioni metalici [26,27] i a
reaciilor asociate esuturilor moi [28,29].