Portada

TEMA
Sistema Endocrino

Presentado por:
Ainda Barrios
Gloria Resquin
A la profesora:
Dra. Carolina casco

Coronel Oviedo Repblica del Paraguay

Junio- 2016

Introduccin

En este trabajo presentamos una breve investigacin relacionados al

sistema endocrino y especficamente las enfermedades endocrinas: hipo e
hiperfuncin

hormonal,

la

fisiopatologa

del

eje

hipotalamo-hipofisrio.

Prolactina. Hormona del crecimiento. Vasopresina. Las alteraciones del tiroides.

Hipo e hipertiroidismo. Y las alteraciones de las glndulas suprarrenales.
Hiperfuncin e hipofuncin corticosuprarrenal. Una breve descripcin de cada
tema mencionado ms arriba para su conocimiento y anlisis entre
compaeros.
El sistema endocrino est formado por todos aquellos rganos que se
encargan de producir y secretar sustancias, denominadas hormonas, hacia al
torrente sanguneo; con la finalidad de actuar como mensajeros, de forma que
se regulen las actividades de diferentes partes del organismo.

EFERMEDADES ENDOCRINAS
El sistema endocrino est formado por el conjunto de glndulas
endocrinas que secretan hormonas. Estas hormonas se vierten a la sangre
mediante la cual son transportados a cualquier clula o tejido de nuestro
cuerpo, donde producen una modificacin o alteracin de su funcionamiento
para conseguir un determinado efecto.
HIPOFUNCIN:
La hipofuncin de una glndula puede obedecer a una diversidad de
razones. Los defectos congnitos pueden conducir a la ausencia o la
deficiencia del desarrollo glandular. La deficiencia de una enzima necesaria
para la sntesis de hormona.
La glndula puede sufrir dao como consecuencia de la interrupcin de
irrigacin sangunea, Ej:

Una infeccin
Una inflamacin
Un trastorno autoinmune
Crecimiento neoplsico

La funcin glandular puede declinar con el envejecimiento o como

consecuencia de atrofia secundaria a la farmacoterapia u otros motivos.
Defectos de los receptores, puede declinar los efectos de las hormonas.
En ciertos casos una glndula puede producir una hormona biolgicamente
activa es destruida por anticuerpos circulantes antes de que pueda ejercer sus
efectos.
HIPERFUNCION:
La hiperfuncin endocrina en general se acompaa de una produccin
excesiva de hormonas. Este fenmeno puede ser consecuencia de la
estimulacin excesiva con hiperplasia resultante de la glndula endcrina o de
la presencia de un tumor glandular productor de hormonas.

Tambin es posible que las hormonas sean producidas por un tumor

ectpico por Ej. Ciertos tumores broncgenos, poseen la capacidad de producir
hormona antidiurtica (ADH) u hormona adrenocorticortrfica (ACTH)

FISIOPATAOLOGIA DEL EJE HIPOTALAMO- HIPOFISIARIO

La hipfisis es una glndula que libera distintas hormonas encargadas
de controlar la produccin hormonal de otras glndulas (tiroides, adrenal,
gnadas) y del endocrinas; y mantener la homeostasis del organismo (balance
hidroelectroltico, temperatura y funciones metablicas). La hipfisis presenta
dos peculiaridades que condicionan su patologa: (a) se encuentra en una fosa
sea en la que no puede crecer sin comprimir estructuras vecinas; y (b) ser una
estructura en comunicacin con el resto del organismo y con capacidad para
corregir su produccin hormonal en respuesta a cambios en el medio (interno y
externo). Por lo tanto, la patologa de la regin hipotalamo-hipofisaria incluye:

Disfuncin hormonal (de una o varias) asociada o no a alteraciones

estructurales
Alteraciones anatmicas sin repercusin hormonal

Si por alguna razn, la hipfisis crece lo suficiente comprimir las

estructuras vecinas contra la silla turca, un nicho seo cubierto en su parte
superior por el diafragma sellar. Dentro de la silla turca, la hipfisis, est
rodeada por seno cavernoso, por donde pasan el sifn carotdeo y los pares
craneales III (motor ocular comn), IV (troclear), las ramas oftlmica y maxilar
del V (trigmino) y VI (motor ocular externo). Por encima de la silla turca y
anterior al tallo hipofisario, se sita el quiasma ptico. El hipotlamo se localiza
por encima del tallo hipofisario y se expande por las paredes laterales del 3
ventrculo
Desde el punto de vista anatmico, se distinguen dos hipfisis (dos
subglndulas) de distinto origen embriolgico: la adenohipfisis o hipfisis
anterior, y la neurohipfisis o hipfisis posterior. La hipfisis posterior es una
extensin del cerebro anterior que durante la embriognesis, parte del
hipotlamo, atraviesa el diafragma sellar y se sita en la silla turca. La hipfisis
anterior deriva de una invaginacin ectodrmica de la primitiva cavidad oral

(estomodeo). Esta bolsa, llama bolsa de Rathke, crece cranealmente hasta

unirse con la neurohipfisis. La conexin con la cavidad oral se pierde y la
adenohipfisis queda formando una unidad fisiolgica (funcional y anatmica)
con el hipotlamo al que est unida a travs del tallo hipofisario.
La adenohipfisis (o hipfisis anterior) secreta seis hormonas bien
caracterizadas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Hormona adrenocorticotrpa (ACTH)

Tirotropina (TSH)
Hormona luteinizante (LH)
Hormona folculoestimulante (FSH)
Hormona de crecimiento (GH)
Prolactina (PRL)

Una sptima hormona, la -lipotropina, se sintetiza, junto con la ACTH, en

las clulas corticotropas como parte de una molcula precursora llamada
proopiomelanocortina. Las funciones de la -lipotrofina en el hombre son, por el
momento, desconocidas.
El hipotlamo se localiza por encima del tallo hipofisario y se extiende por
las paredes laterales del tercer ventrculo. Su lmite anterior es la comisura
anterior y el posterior el cuerpo mamilar. Est compuesto por un conjunto de
ncleos (algunos de los cuales producen neurohormonas) y tractos neuronales.
Las neuronas del llamado sistema neurosecretor mandan sus axones una
estructura situada sobre el tallo hipofisario llamada eminencia media donde sus
terminales liberan hormonas que, a partir de aqu continuaran viaje a la
adenohipfisis por va sangunea (sistema porta hipofisario).
El conjunto hipotlamo-hipfisis forman una unidad funcional capaz de
modificar su produccin hormonal para adaptarse a las necesidades del resto
del organismo. En general, el conjunto hipotlamo-hipfisis recibe informacin
del exterior a travs del SN y del interior a travs de la circulacin sangunea.
Sangre arterial no llega directamente a la adenohipfisis. Ramas de la
cartida interna llegan a la eminencia media, recoge hormonas producidas en
el hipotlamo (sistema neuro-hipofisario) y las transporta junto con otras
hormonas y sustancias perifricas hasta la hipfisis anterior. La hipfisis
posterior, como el hipotlamo, tambin recibe sangre arterial directamente de

ramas de la cartida interna. Por el contrario, la adenohipfisis slo recibe

sangre la arterial que previamente a pasado por la eminencia media o la
neurohipfisis a travs de los sistemas portahipofisarios largo y corto
respectivamente. El retorno venoso de ambos lbulos hipofisarios se hace a
travs de seno cavernoso.
El hipotlamo contribuye a la regulacin de la hipfisis secretando a la
circulacin

porta-hipofisaria

diversas

hormonas

trficas

(liberadoras

inhibitorias):
1. Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH o LHRH), las reas
preptica y basal del hipotlamo, que libera tanto FSH como LH
2. Hormona liberadora de hormona de crecimiento (GHRH), sintetizada
en ncleo ncleo arcuato, que estimula la liberacin de GH.
3. Somatostatina (SST), sintetiza en los ncleos periventricular y
paraventricular, que inhibe la GH y en cierta medida la TSH.
4. Hormona liberadora de tirotropina (TRH), sintetiza en las neuronas
parvocelulares del ncleo paraventricular, que libera THS y PRL.
5. Dopamina, sintetizada en el ncleo arcuato, es un inhibidor potente
de PRL (PIF) y dbil de TSH.
6. Pptido intestinal vasoactivo (VIP) y el pptido histidina-metionina
(PHM- 27), actan como liberadores ocasionales de PRL (PRFs).
Ambos se sintetizan en las clulas parvocelulares del ncleo
paraventricular
7. Hormona liberadora de corticotropina (CRH) que estimula la
secrecin de ACTH y -lipotrofina. Las neuronas productoras de
CRH se encuentran en el ncleo paraventricular
El conjunto hipotlamo-hipfisis forman una unidad anatmo-funcional
en comunicacin con el resto del organismo capaz de adaptarse a las
necesidades de los sistemas, tejidos y clulas perifricos. En el sistema
endocrino en general y en la hipfisis en particular, son tres los mecanismos
que controlan la secrecin hormonal: a) control neural, ya que tanto
estmulos sensoriales como vegetativos con capaces de modular los niveles
plasmticos de las hormonas; b) control metablico, ya que numerosos
nutrientes o iones controlan la secrecin hormonal; y c) endocrino, el ms
comn y mejor conocido.

El control endocrino se realiza, fundamentalmente, a travs de sistemas

que utilizan el principio de retroalimentacin, definido como un mtodo de
autocontrol de un sistema mediante la insercin en l del resultado de su
actividad anterior. La mayor parte de los sistemas de retroalimentacin son
de tipo negativo y adems cerrado.

Prolactina
La prolactina es una hormona peptdica que se forma en las clulas
lactotropas de la adenohipfisis. La principal y ms de las acciones de la
prolactina es estimular la lactancia en el perodo postparto. Acta sobre el tejido
mamario ya preparado por la accin de los estrgenos, estimulando su
crecimiento y manteniendo la secrecin de leche.
La regulacin de la prolactina tiene un mecanismo algo diferente a las
otras hormonas adenohipofisiarias. Esta hormona est sometida a un control
negativo tnico permanente de la dopamina proveniente de la regin
hipotalmica. Por el otro lado la secrecin de prolactina es estimulada por la
secrecin de TRH. Diversos hechos inducen al hipotlamo a disminuir la
secrecin de dopamina aumentando consecuentemente la produccin de
prolactina. Entre stos se encuentran el estmulo de succin y cualquier otro
estmulo a nivel del pezn y situaciones que ocasionan estrs (ciruga,
enfermedades graves incluso una puncin venosa para tomar el examen).
Existen mltiples agentes farmacolgicos que pueden influir en la secrecin de
prolactina ya sea por inhibir la sntesis de dopamina (lo que lleva a un aumento
de la secrecin de prolactina) o por ser agonistas dopaminrgicos como ocurre
con la L-Dopa o bromocriptina. Estos ltimos disminuyen la secrecin de
prolactina.

Hormona de crecimiento
La hormona de crecimiento es una hormona peptdica que tiene una
amplia variedad de actividades biolgicas, siendo la principal la promocin del
crecimiento. Sus efectos biolgicos se producen de forma directa o indirecta
mediada por factores de crecimiento especialmente los factores de crecimiento

insulino-smiles (IGFs) producidos en el hgado y otros tejidos. El factor de

crecimiento ms importante es el IGF1.
Efectos directos de la hormona de crecimiento:

Disminuye el transporte de glucosa y su metabolismo a travs de una

reduccin de los receptores de insulina.

Aumenta la liplisis disminuyendo el tejido adiposo en forma localizada

por liberacin de cidos grasos libres para servir de sustrato en los
msculos.

Aumento del transporte de aminocidos hacia el msculo hgado y

clulas adiposas.

Aumenta la sntesis de protenas a nivel de diferentes rganos.

Aumenta la produccin de IGF a nivel heptico y en otros tejidos como el

hueso y otros tejidos conectivos donde tienen una accin local.

Aumenta la diferenciacin fibroblstica favoreciendo la formacin de

tejido adiposo y cartilaginoso.

Como efecto indirecto lo ms importante es la promocin del crecimiento y

de otros efectos endocrinos que se llevan a cabo por la mediacin de factores
de crecimiento ocurriendo esto a nivel del hueso, tejidos blandos, gnadas y
vsceras.
La regulacin de la secrecin de GH es compleja y depende del estmulo
hipotalmico de GHRH, de la inhibicin hipotalmica a travs de la
somatostatina, del feed-back negativo producido por IGF1. Existen otros
estmulos como el sueo profundo que inducen la secrecin de GH. El ejercicio
y el estrs tambin son secretagogos para GHRH y a su vez GH.

Vasopresina
La hormona antidiurtica (ADH), o arginina vasopresina (AVP), es una
hormona liberada principalmente en respuesta a cambios en la osmolaridad
srica o en el volumen sanguneo.
Tambin conocida como argipresina. Hace que los riones conserven
agua mediante la concentracin de orina y la reduccin de su volumen,
estimulando la reabsorcin de agua.
Recibe su nombre de esta importante funcin como regulador
homeostsico de fluidos. Tambin tiene funciones en el cerebro y en los vasos
sanguneos.
Es una hormona pequea (oligopptido) constituida por nueve aminocidos:
NH2-Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly-COOH
Las vasopresinas son hormonas pptidas producidas en el hipotlamo.
La mayora se almacenan en la parte posterior de la glndula pituitaria
(neurohipfisis) con el fin de ser liberadas en la corriente sangunea, siendo
algunas de ellas liberadas incluso directamente en el cerebro.
La vasopresina est en elevadas concentraciones en el locus coeruleus
y en la sustancia negra, que son ncleos catecolaminrgicos.
La vasopresina es liberada desde el lbulo posterior (neurohipfisis) de
la glndula pituitaria en respuesta a la reduccin del volumen del plasma o en
respuesta al aumento de la osmolaridad en el plasma.
La angiotensina II estimula la secrecin de vasopresina. La vasopresina que
se extrae de la sangre perifrica ha sido producida en 2 ncleos del
hipotlamo: el ncleo supraptico y el ncleo paraventricular, despus de haber
sido producida se almacena en la parte posterior de la glndula pituitaria desde
donde es liberada, excepto en condiciones de un tumor generador de
vasopresina.

Se sintetiza en el retculo endoplasmtico, con una secuencia seal

(neurofisina II), y es procesada a travs del aparato de Golgi.
Luego, las vesculas que salen de Golgi (cuerpos de Herring), por
transporte axonal, llegan hasta la terminal presinptica adyacente a un vaso
sanguneo, siendo all liberada.
Las vesculas que almacenan al neurotransmisor o bien se destruyen o
bien se reutilizan, pero despus de que vuelvan a ser transportadas al soma.
Los pptidos necesitan concentraciones de calcio ms bajas para conseguir la
liberacin de los neurotransmisores.
Funciones:
Acta en la porcin final del tubulo distal y en los tubos colectores
renales. Provoca un aumento de la reabsorcin de agua (mayor expresin de
canales de acuaporina 2 en membranas). Este aumento de la reabsorcin
provocar:

Disminucin de la osmolaridad plasmtica

Aumento del volumen sanguneo, retorno venoso, volumen latido

y por consecuencia aumento del gasto cardiaco (GC)

La hormona vasopresina promueve la retencin de agua desde los riones. As,

altas concentraciones de vasopresina provocan una mayor retencin renal de
agua, y se excretara la cantidad justa para eliminar los productos de desecho.
Es por esto que durante una deshidratacin los niveles de vasopresina estn
altos: para as evitar la prdida de agua.
Acta sobre el msculo liso vascular provocando una vasoconstriccin
(via Inositol trifosfato) y por ello un aumento de la resistencia vascular
perifrica (RVP)

Funciona como neurotransmisor. Las concentraciones de vasopresina

son mucho ms pequeas que las de los pptidos convencionales, pero
con efectos muy potentes. Posee efectos sobre las neuronas de los
ncleos paraventriculares y suprapticos que sintetizan y segregan
hormonas, y se conoce desde hace tiempo la existencia de fibras

colaterales que controlan estas neuronas mediante retroalimentacin

negativa. La vasopresina inhibe las descargas del ncleo supraptico y
paraventricular. Segn una reciente investigacin acta en la amgdala
cerebral como "hormona del miedo"

Cuando se administra la vasopresina intracerebralmente se altera la

presin sangunea y acta como agente antipirtico y analgsico

Ha sido implicada en la formacin de memoria, incluyendo reflejos

retrasados, imgenes, memoria a corto y largo plazo, aunque el
mecanismo todava no ha sido aclarado. Estos hallazgos resultan
controvertidos

Aunque no todos los estudios estn de acuerdo, un estudio de 2006

sobre paros cardiacos aport pruebas de la mayor efectividad de la
vasopresina respecto a la epinefrina en casos de paro cardaco
asistlico

El consumo de alcohol hace que esta hormona se inhiba y no se produzca

la reabsorcin del agua. Esta agua es desechada por la orina, razn por la
cual se acude tanto al servicio cuando se bebe alcohol.
ALTERACIONES DEL TIROIDES:
Hipotiroidismo: Es un trastorno de la tiroides que afecta a la glndula
tiroides y

provoca

que

se

produzca

una

menor

cantidad

de hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) de lo habitual. Las

hormonas tiroideas son las encargadas de estimular distintos tejidos del
cuerpo para que produzcan protenas, y de aumentar la cantidad de
oxgeno que usan las clulas.
Debido a ello, el hipotiroidismo puede provocar un descenso del ritmo
cardiaco, intestinal, un aumento de peso e incluso depresin. Tambin puede
afectar a la fertilidad.
Las mujeres tienen diez veces ms posibilidades de contraer hipotiroidismo
que los hombres, apareciendo en el cinco por ciento de las embarazadas y en
el siete por ciento una vez han dado a luz. Adems, si no se trata durante el
embarazo, los hijos pueden heredar esta condicin y desarrollar problemas

fsicos y mentales. Durante la menopausia, la mujer tambin tiene ms

posibilidades de contraer esta enfermedad.
El hipotiroidismo puede aparecer y no detectarse hasta aos despus, por
lo que es importante acudir al mdico en cuanto se detecten algunos de sus
sntomas.
Causas:
La causa ms comn es la tiroiditis o enfermedad de Hashimoto, una
inflamacin de la glndula tiroides. La hinchazn se produce a causa de un
ataque del sistema inmunitario, por infecciones virales como un resfriado
comn, infecciones respiratorias o un embarazo. Esta hinchazn daa a las
clulas de la glndula, lo que provoca alteraciones en la produccin de
hormonas.
La segunda causa responde a la tiroiditis posparto, que es asintomtica.
Esta tiroiditis provoca hipertiroidismo seguido de hipotiroidismo, y en el 80 por
ciento de los casos se superan al cabo de un ao.
La hipotensin tambin puede ser heredada de manera congnita, o
adquirida poco despus de haber nacido.
Existen factores de riesgo que aumentan las posibilidades de sufrir
hipotiroidismo:

Que algn familiar haya tenido problemas endocrinos o bocio.

Tener ms de 50 aos.

Padecer una enfermedad autoinmune que ataque a las clulas tiroideas

y sus enzimas.

Haberse sometido a una radiacin en el cuello o cabeza a la hora de

tratar un cncer o hipertiroidismo.

Algunos tratamientos como el litio o la amiodarona.

Dieta baja o en exceso de yodo: el yodo es necesario para sintetizar las

hormonas tiroideas. En exceso puede daar a la glndula.

Haber extirpado parte o toda la glndula tiroidea a causa de un cncer o

la enfermedad de Graves.

El sndrome de Sheehan, una afeccin del embarazo en la que la mujer

sangra mucho durante el embarazo a causa de haber daado la hipfisis, una
glndula endocrina.
Sntomas:

Depresin.

Reduccin del ritmo cardiaco, latido irregular o arritmia. Esto podra

provocar una bradicardia que en casos extremos puede acabar con un paro
cardiaco.

Alta presin arterial baja y colesterol.

Fatiga y somnolencia.

Dolor muscular y articular.

Aumento de peso independientemente del tipo de dieta que se lleve a

cabo.

Estreimiento o heces duras.

Periodos mensuales anormales y problemas de fertilidad.

Piel, cabello y uas dbiles.

Rostro, manos y pies hinchados.

Disminucin de libido.
Prevencin
No existe una forma conocida de evitar el hipotiroidismo en su totalidad.
La nica prevencin que se puede llevar a cabo es controlar el nivel de yodo de
nuestra dieta, y adecuarlo a la cantidad recomendada.
Tipos
Hipotiroidismo primario
La glndula no funciona correctamente y puede aparecer bocio, que es
el aumento anormal de la glndula. Es el hipotiroidismo ms habitual.
Hipotiroidismo secundario
La glndula no presenta problemas, pero la hipfisis no produce la
hormona estimuladora de tiroides, lo que supone que la glndula no produzca
hormonas.
Hipotiroidismo terciario
Afecta al hipotlamo, una regin del cerebro encargada de la conducta,
que deja de producir una hormona llamada tirotropina. Esta hormona es la que
estimula la hipfisis, por lo que al no producirse provoca una reaccin en
cadena que anula tanto la hipfisis como a la glndula tiroidea.
Tratamientos:
El tratamiento depende de la gravedad con la que se detecte el
hipotiroides, as como la edad del paciente y la existencia de otras
enfermedades. De forma general se usa un tratamiento con levotiroxina, que se
administra por va oral en forma de pastilla. La levotiroxina repone el nivel de
hormonas que el paciente debera tener, por lo que la dosis variara entre
diferentes personas afectadas.

Posteriormente, el paciente tendr que someterse a revisiones cada dos

o tres meses durante el comienzo del tratamiento para comprobar su nivel de
hormonas. Tendr que seguir tomando levotiroxina durante el resto de su vida,
as como acudir a revisiones peridicas.

Hipertiroidismo: El hipertiroidismo es una condicin en la cual la glndula

tiroides produce demasiada cantidad de hormonas tiroideas triyodotironina
(T3) y/o tiroxina (T4). El hipertiroidismo puede acelerar significativamente el
metabolismo de su cuerpo, causando una prdida de peso repentina, un latido
del corazn rpido o irregular, sudoracin y nerviosismo o irritabilidad. El
hipertiroidismo

es

una

de

las

causas

de tirotoxicosis,

un

sndrome

caracterizado por niveles excesivos de hormonas tiroideas.

Sintomas:
Puede causar una amplia variedad de sntomas, incluyendo prdida de
peso repentina, taquicardia, palpitaciones, nerviosismo, ansiedad, etc.
Causas:
Una

serie

de

condiciones,

incluyendo

la enfermedad

de

Graves, adenoma txico, la enfermedad de Plummer (bocio multinodular

txico) y la tiroiditis, pueden causar hipertiroidismo.
El hipertiroidismo tiende a ser hereditario y es ms comn en mujeres
que en hombres.
Tratamiento:
Hay

varios

tratamientos.

Los

mdicos

utilizan

medicamentos

antitiroideos y el yodo radiactivo para frenar la produccin de hormonas

tiroideas. El mejor enfoque para usted depende de su edad, condicin fsica y
la gravedad de su trastorno.

ALTERACIONES DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES:

Las glndulas suprarrenales estn situadas en la parte superior de cada
rin. Estas glndulas producen hormonas imprescindibles para la vida,
incluyendo las hormonas sexuales y el cortisol, que ayuda para responder
ante el estrs y tiene muchas otras funciones.
Los trastornos de las glndulas suprarrenales hacen que las glndulas
produzcan demasiadas o muy pocas hormonas.
Hiperfuncin corticosuprarrenal:
La hiperfuncin corticosuprarrenal es una respuesta fisiolgica al estrs.
Los paciente en situaciones de estrs agudo (intervencin quirrgica, fiebre
alta, traumatismos, etc) poseen concentraciones de cortisol en plasma
parecidas al sndrome de Cushing.
Cuando el estrs es crnico (artritis reumatoide, bronquitis crnica etc)
no se altera el metabolismo suprarrenal. Las situaciones de estrs psquico
producen efectos variables.
Patologia Corticosuprarrenal:
Las enfermedades de las glndulas suprarrenales conducen a
alteraciones en Ia secrecin de algunas de las hormonas que producen o de
todas ellas en conjunto. Las principales enfermedades suprarrenales son Ia
hiperfuncin suprarrenal (sndrome de Cushing) y Ia insuficiencia suprarrenal.
En ambas enfermedades hay una alteracin en Ia secrecin de los tres tipos de
hormonas, aunque, debido a que la secrecin suprarrenal es principalmente de
glucocorticoides.
Las manifestaciones ms importantes estn definidas por el incremento
o disminucin de la concentracin plasmatica de estas hormonas.
EI hiperaldosieronismo es una enfermedad en Ia que hay un aumento
selectivo en la secrecin de aldosterona sin afectar a los glucocorticoides ni a
Ias hormonas sexuales. Tambin se ha descrito un hipoaldosteronismo.

sndrome raro, en el que hay un dficit selectivo de secrecin de

mineralocorticoides.
En Ia hiperplasia suprarrenal congnita, debida a un dficit total o parcial
de una enzima concreta. Ia sntesis de glucocorticoides est disminuida, y la
cadena enzimtica se desva hacia Ia produccin de andrgenos.
Hiperfuncin Corticosuprarrenal:
Excesiva actividad de los glucocorticoides sobre las clulas del
organismo (si es un problema crnico se denomina sndrome de Cushing).
Fisiopatologa
El exceso crnico de corticoides produce una redistribucin de la grasa
corporal y aumento del catabolismo proteico. La grasa tiende a acumularse en
la cara, el cuello, el tronco y abdomen, las extremidades adelgazan, ya que
pierden tejido adiposo, los msculos se atrofian debido al catabolismo proteico.
Todo ello configura una obesidad de localizacin troncular o central. La
cara adquiere un aspecto redondeado (en luna llena), el cuello se ve
relativamente corto debido al acumulo de grasa y una fosa supraclavicular
prominente. En los nios el estado catablico provoca una detencin del
crecimiento, otras manifestaciones pueden ser: piel atrfica y dbil, mala
cicatrizacin, estras purpuritas o vinosa, osteoporosis. Aparece intolerancia a
la glucosa e hiperisulinismo que pueden desencadenar en una Diabetes
Mellitus. En el sistema nervioso produce depresin, paranoia. Puede aparecer
HTA que puede desencadenar en ICC. En los casos donde se ve elevada la
ACTH se puede encontrar hiperpigmentacin y aumento de las secrecin de
andrgenos, lo que se traduce en hirsutismo e irregularidades menstruales.
Hipofuncion Corticosuprarrenal:
Son los sndromes producidos por una insuficiente actividad de las
hormonas corticosuprarrenales sobre sus rganos diana. La hipofuncin

suprarrenal puede ser: global, selectiva, mixta, aguda y crnica (enfermedad de

Addison).
Etiopatogenia: Insuficiencia suprarrenal primaria Se debe a una
enfermedad intrnseca de las suprarrenales. Las causas ms frecuentes son la
tuberculosis y la adrenalitas autoinmunitaria. La tuberculosis destruye la
corteza y la mdula y provoca una deficiencia hormonal global. La adrenalitas
autoinmunitaria afecta solamente a la corteza, sin que se produzca destruccin
de la medula. Tambin son causas los hongos, CID,amiloidosis, cirugas,
frmacos que inhiben las enzimas que sintetizan el cortisol (ketoconazol),SIDA
y enfermedades congnitas. Se caracteriza porque hay un dficit de
glucocorticoides y adems de mineralocorticoides, lo que hace la diferencia con
la insuficiencia suprarrenal secundaria y terciaria, donde la deficiencia es solo
de glucocorticoides, ya que los mineralocorticoides (aldosterona) se mantienen
indemne gracias a su regulacin de feed-back corto por medio del sistema
renina-angiotensina, la presinarterial, la concentracin de potasio, y en menor
medida la estimulacin de ACTH.
Cuando se produce una destruccin lenta de las suprarrenales, a
medida que la secrecin decortisol y aldosterona va bajando se eleva de forma
compensadora la ACTH (hormona adrenocorticotropa o corticotropina), con lo
que se mantiene la secrecin hormonal, aunque la reserva suprarrenal baja. El
paciente puede hacer una vida normal pero cualquier estrs puede
desencadenar una insuficiencia suprarrenal aguda. Cuando el 90% de la
glndula se ha destruido se produce una insuficiencia suprarrenal global debido
a que los mecanismos compensadores son incapaces de mantener unos
niveles adecuados

Conclusin

Las funciones de crecimiento, regulacin de excrecin de agua,

regulacin de la temperatura corporal, de control de la accin y respuesta
inmediata tanto fsica y mental de una persona, las funciones sexuales y de
reproduccin de los seres humanos y muchas otras estn regidas por las
glndulas endocrinas que a su vez estn bajo la accin de la hipfisis y
previamente, del hipotlamo. Pero todas estas funciones pueden verse
afectadas por algn desequilibrio tanto hormonal como glandular, originando
serias patologas que pueden ser hasta irreversibles. Algunas de estas
patologas son: enanismo, gigantismo, Sndrome de Cushing, enfermedad de
Addison, virilismo, diabetes, hipertiroidismo, hipotiroidismo y muchas otras que
alteran nuestro funcionamiento general como gran sistema.