ODONTOCLNICA

TABELA DE INDENIZAO A SER COBRADA PELOS DENTISTAS

PROCEDIMENTO
APLICAO DE FLOR
AUMENTO DE COROA
AVALIAO ODONTOLOGICA
CANAL 1
CANAL2
CANAL 3
CANAL DECDUO
CLAREAMENTO ARCADA TODA
CLAREAMENTO POR ARCADA
CLAREAMENTO X Dente feito Canal (sesso)
CURATIVO ou Capeamento
EXT 3 MOLAR RAIZ NORMAL
EXT. 3 MOLAR SEMI-INCLUSO/INCLUSO
EXTRAO POSTERIOR
EXTRAO DECDUO
FACETA
FRENECTOMIA
GENGIVECTOMIA
MANUTENO ORTODNTICA
PROFILAXIA INFERIOR (limpeza)
PROFILAXIA SUPERIOR (limpeza)
PULPOTOMIA
REMOO DE NCLEO
RECONSTRUO COM PINO
RECONSTRUO SEM PINO
RESTAURAO EM RESINA CADA FACE
RAIO X (sem tratamento)
RETRATAMENTO CANAL 1
RETRATAMENTO CANAL 2
RETRATAMENTO CANAL 3
SELANTE
TARTARECTOMIA/ RASPAGEM (sesso)

VALOR
40,00
100,00
10,00
170,00
200,00
300,00
170,00
420,00
210,00
50,00
30,00
80,00
120,00
60,00
50,00
100,00
100,00
40,00
100,00
30,00
30,00
60,00
90,00
200,00
150,00
50,00
10,00
180,00
230,00
330,00
35,00
60,00

Tratamento Ortodntico:
Conteno Movel (placa Hawley)
Montagem de Aparelho por arcada
Bionator
Hrax
Aparelho Extra-Bucal
Manuteno Auto-ligada
Ajuste Oclusal (Sesso)

180,00
200,00
250,00
330,00
250,00
130,00
50,00

06 de Julho de 2016
Obs: Outros Procedimentos que no esto na tabela acima, ser cobrado o valor de
50% em comparao com a tabela atualizada da ABO/DF.

Antnia Lcia G. Aguiar

Superintendente

ODONTOCLNICA
TABELA DE INDENIZAO A SER COBRADA PELOS DENTISTAS

Obs: Outros Procedimentos que no esto na tabela acima, ser cobrado o valor de
50% em comparao com a tabela atualizada da ABO/DF.

Antnia Lcia G. Aguiar

Superintendente