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messias.moraes@biotradeonline.com.

br

(Assessor Cientifico)
(71) 8243-4396

XS Series
Hematologia

DESCRIO
- Princpio de Medio = Citometria de Fluxo Fluorescente (Leuccitos = Diferencial em
5 partes) / Fotometria (Hemoglobina) / Impedncia (Hemcias e Plaquetas)
- 60 amostras/hora (53 amostras/hora no modo Automtico devido homogenizao
realizada pelo equipamento).
- Aspirao de 20 L de amostra / Volume morto = 500 L
- Memria = 10.000, com sistema de F.I.F.O.
- Capacidade de 300 pontos no grfico L-J de C.Q.
- 20 Arquivos para Controle de Qualidade + dois arquivos de estatstica da populao
normal do laboratrio.
- Utilizao de 4 Reagentes
- Itens = Monitor com CPU acoplado, Unidade de Anlise, No-Break e Impressora.
OBS.: O cabo USB (p/ impressora) no acompanha o Kit do equipamento.

PRINCPIO DE MEDIO
- Citometria de Fluxo Fluorescente:
Luz Frontal = Avalia o tamanho da clula
Luz Lateral = Avalia a estrutura interna da clula
Fluorescncia = Avalia a maturidade da clula atravs da quantidade de
material gentico (DNA e RNA)

- Espectrofotometria
Um fotmetro faz a leitura da hemoglobina utilizando um comprimento de
onda especfico, gerando assim uma absorbncia de acordo com a
concentrao do parmetro pesquisvel.
- Impedncia
utilizada para a medio de RBC e PLT. As clulas passam por um orifcio no
qual h uma corrente direta. As interrupes dessa corrente na passagem
destas clulas geram um pulso que diretamente proporcional ao volume das
clulas.

REAGENTES
- Cell Pack = EPK (20 L)
Funo = Diluente, Detergente e Arraste (Canal de Impedncia) Arrasta as clulas no
momento da contagem, evitando o turbilhamento das clulas e recontagem das
mesmas.
OBS.: O sensor de nvel fica no reservatrio no interior do equipamento.

- Sulfolyser = SLS (5 Lit ou 500mL)


Contm o componente Lauril Sulfato de Sdio, que biodegradvel na natureza, ao
contrrio do Cianeto, antigamente utilizado para a mesma funo.
utilizado para lisar a hemcia, liberando assim a hemoglobina que ento dosada
pelo fotmetro. Os tipos de hemoglobinas reconhecidas pelo equipamento so: Oxi,
Carboxi e meta hemoglobina. O equipamento torna a hemoglobina estvel para que
ela seja dosada (Hgb fica oxidada = Fe+2 Fe+3). Essa oxidao realizada pela unio
das molculas de Lauril Sulfato de Sdio atravs de suas camadas polares e apolares
Hemoglobina.
- Stromatolyser 4DL = FFD (5 L)
Micro perfuraes da membrana da clula (leuccito) para possibilitar o
extravasamento do material citoplasmtico (clula fica murcha e toma o formato do
ncleo da mesma) e a entrada do corante obtido pelo reagente Stromatolyser 4DS.
- Stromatolyser 4DS = FFS (42 mL)
4 DS = Stain (corante = Polimetina)
Este reagente se apresenta em sache e o nico que se localiza na parte interna do
equipamento. Ele entra na clula aps a perfurao pelo Stromatolyser 4DL, corando
assim o material gentico da mesma e tambm externamente.

*** Todos os reagentes possuem sensor de nvel de lquido, com exceo do


Stromatolyser 4DS, que gerenciado atravs da contagem de ciclos (TROCA A CADA
1200 ANLISES). Outro componente que no tem sensor o Waste (resduo lquido).

ITENS
- No-break = Despois de descarregado, leva aproximadamente 24 horas para carregar
sua capacidade total. Segura 15 minutos sem alimentao eltrica.
- Impressora a Laser = Pode ser de Toner ou Cilindro. Quando estiver acabando:
o Toner = Haver falhas em vrios pontos da impresso ou no haver impresso
alguma. Troca a cada 3.000 cpias
o Cilindro = Haver falhas em apenas um setor da impresso. Troca a cada 10.000
cpias

SEQUNCIA
Para ligar o equipamento deve-se acompanhar o seguinte procedimento:
1) Ligar o Monitor + CPU

Para carregar o software, necessrio fazer o log on de usurio (ou servio):


Usurio: Nome = xs
Senha = xs
2) Depois que carregar o software, ligar a Unidade de Anlise.
*O equipamento leva aproximadamente 12 minutos para o processo de
inicializao (start-up).
3) Ligar Impressora

DESCRIO DO SOFTWARE
- Barra Superior (AZUL) = Mostra em qual menu (tela) se est;
- Canto inferior esquerdo = H o desenho do equipamento, sinal visual que indica
qual o status do equipamento:
Verde = Equipamento pronto para uso
Amarelo = Equipamento em operao (deve-se aguardar ficar verde)
Vermelho = Problema! (deve-se solucionar o problema)
- FUNES:
F1 Help
Ajuda, auxilio diante a algum problema ou erro que tenha ocorrido.
Sequncia das aes = Resetar alarme (parar de soar o bip) Solucionar o
erro (clicando em Aceitar) ou Cancelar (esta funo no soluciona o
problema automaticamente).
F2 Manual
Tela de cadastro do paciente. nesta funo que se escolhe se ser
processada a amostra para CBC+DIFF ou somente para CBC.
H ainda o Capillary Mode, que serve para amostras que sero diludas. A
diluio deve ocorrer manualmente (fora do equipamento) na proporo
1:7 (ex: 20 L de Amostra p/ 120 L de diluente, sendo este o Cellpack).
OBS.: Antes de diluir, deve-se ambientalizar o tubo com cellpack.
OBS.: No modo pr-diludo no liberado a diferencial dos leuccitos.
Volume de Amostra = 20 L
Volume morto = 500 L
F3 Auto
utilizado para indicar ao equipamento em qual posio das racks ele
iniciar a pipetagem, ou ainda adicionar o incio de uma sequncia de
identificao das amostras.
Esta funo ativa somente quando o equipamento possui a opo de
AUTO LOADER.

F4 Menu
Volta ao menu principal (tela principal).
F5 QC Files
Tela das pastas e informaes referentes ao Controle de Qualidade. O XS
possui capacidade para armazenamento de 20 arquivos de CQ (capacidade
para 1 ano).
F6 Lista de Trabalho
Habilitado e utilizado somente quando h o sistema de LOADER acoplado
ao equipamento. Opo na qual pode-se criar uma lista de trabalho
informando ao equipamento quais as posies e racks estaro
determinadas amostras e ainda quais exames as mesmas faro.
F7 Explorador de amostras
Tela onde so armazenados os resultados dos pacientes. Ainda h a funo
de procurar determinado resultado atravs da introduo do ID cadastrado
(EDITAR PROCURAR), reimpresso de resultados, editar amostras
(EDITAR MODIFICAR), etc.
*** PARA QUALQUER ALTERAO E EDIO DE RESULTADOS OU AT
REIMPRESSO, NECESSRIO INVALIDAR (F11) O RESULTADO.
Capacidade de armazenar 10.000 resultados, trabalhando com o sistema de
F.I.F.O. (First in First out = o mais antigo eliminado). O primeiro da lista
de resultados o mais recente.
Tem-se ainda nesta tela:
- Out = Para visualizar se o resultado foi impresso ou no, ou ainda
enviado ao host; (Tipos de impresso: GP (Grafic Printer) ou LP (impresso
em linha)
- P/N = Positivo ou Negativo
- DMC = Para amostras positivas = Diferencial, Morfologia e Contagem
- Action = Delta: Checagem ou busca de resultados do mesmo paciente,
desde que cadastrados com o mesmo ID
- Tests = Se foi somente CBC ou CBC+DIFF
***Nesta tela de resultados ainda h a funo LTIMOS 20, que, quando
selecionado, apresentar a lista somente das ltimas 20 amostras
processadas. Tambm se deve ater funo de FILTRO, que quando ativada
pode no apresentar todos os resultados. (RECORD FILTER)
F8 Data Browser
Acesso direto ultima tela de resultado de determinado paciente que foi
visualizada.

F9 Design e Alinhamento
Configurao do design da tela principal. Pode ser incluso, excluso ou
alinhamento dos cones.
F11 Validar ou Invalidar o resultado

- Reagents Replacement
Troca de reagente:
Stromatolyser 4DS = Faz entre 2.500 3.000 ciclos
Stromatolyser 4DL = Faz entre 2.500 3.000 ciclos
Sulfolyser = Faz aproximadamente 10.000 ciclos
CellPack = Faz aproximadamente 650 ciclos
** Inserir Lote, data de Validade e Volume
** Teclar EXCHANGE (OK)
- Controller (cone do menu principal)

Manual Sampler
Error log: Apresenta todos os erros que o equipamento apresentou
Reagent log: Histrico da troca de reagentes (todas as informaes)
Remaining Reagent Volume: Quantidade de reagente presente no
equipamento (estimativa de fim do reagente)
Help
Shutdown: MANUTENO DIRIA que utiliza o cellpack, para desligar o
equipamento.
Setting (configurao dos parmetros de neutrofilia, neutropenia, etc)
Calibraes:
Calibrator Calibration = com ltex (tcnicos)
Auto Calibrao = Somente quando se possui dois equipamentos
iguais ou os resultados de dois equipamentos iguais.
Manual Calibration = Usa o Controle 2 (Normal) para ajuste dos
fatores (Limite dos fatores: entre 80 - 120)
Calibration History = Histrico das calibraes
Precision Check: Passa-se uma amostra normal 11 vezes,
homogeneizando-a entre as passadas. liberado a mdia, SD e CV%
Precision Check List: Histrico dos testes de preciso (consegue-se
imprimir estas informaes)
X-bar M: se estiver ativada, a cada 20 amostras feitas, traada uma
mdia e este ponto lanado no grfico de C.Q.
Manitenance: Diria, mensal e quando necessria.

** Aps realizar o shutdown, ir em FILE EXIT SHUTDOWN (o PC


ser desligado automaticamente.
- Settings = Configurao dos Parmetros

CONTROLE DE QUALIDADE
Controle = e-Check
A validade do controle fica entre 2 a 3 meses. Aps aberto, esta expirao vai para 10 a
15 dias. Para armazenamento do controle, o ideal coloc-lo sempre no centro da
geladeira, e nunca na porta (temperatura oscilante).
Cadastro: coloca-se a mdia e o desvio padro de cada parmetro (F9 = INPUT).
Transporte: Em gelo, mas sem estar em contato com o mesmo, pois pode correr o
perigo de lisar as clulas.
Processamento: Antes de passar o controle, deix-lo temperatura ambiente por 15
minutos e aps homogeneizar por 5 minutos.
- QC file: Para cada arquivo de QC, consegue-se plotar no mximo 300 pontos.
- Variable Target = Quando trabalha com mdia varivel
- Read Assay = Quando fizer leitura com disquete

***INSIGHT = Programa de Controle de Qualidade Internacional: Compara com todos


os equipamentos da Amrica Latina. Para se cadastrar neste programa, acessar o site
www.sysmex.com. OBS: passar o arquivo at 3 dias aps o vencimento do controle.
- Grficos:
L-J = P/ todos os pontos
Em Alvo = Mostra a ltima leitura de controle
- em QC Chart:

Shift = deixar sempre em Shift All


Referncia = compara dois nveis no mesmo grfico, na mesma tela. Utilizado
para observar tendncias.
Clial = Para separar conjuntos de Controle

RESULTADOS
Grficos liberados:

CBC + DIFF
mode

Monocyte
s

Lymphocytes
Neutrophil
s

Eosinphil
s
RBC
ghosts

Basophil
s

Q-FLAGS:
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Blasts? = Aumento na quantidade de material gentico, clulas jovens;


Im Gan? = Promielo, mielo e metamielcito
Left Shift? = Desvio Nuclear esquerda = Bastes
Atypical Linf? = Linfcitos Atpicos
NRBC? = Eritroblastos
Abn Ly/Bla = Linfcitos ou blastos anormais

7) RBC Aglutin = Eritrcitos aglutinados / Crioaglutininas ou at mesmo microcogulos


8) Turb/Hgb = p/ Hgb livre. Amostra lipmica, ictrica ou hemolisada
9) Iron Def = Possivel anemia
10) Hgb Deffect = possvel talassemia
11) Fragments = Fragmento eritrocitrio, Anemia hemoltica
12) PLT Clumps = Agregado plaquetrio
** Limite de normalidade = 100 / flag = de 100 a 300

MANUTENO (em Controller)


Counter = nmero de contagens que o equipamento realizou.
Piercer: Substituio a cada 30.000 amostras
Area
Air Pump: Substituio a cada 30.000 amostras
Tcnica
Sensor = rea Tcnica pode pedir para fazer testes
Enviroment: temperatura ambiente de 22 24 graus, no pode chegar a 30 C.
Auto Rinse = Lavagem quando necessria
Reagent Replacement = para Troca de Reagentes
Reagent Replenishment = Ciclo de troca de reagente quando ficar muito tempo
parado
Drain Waste Fluid = Drenar cmaras quando for transportar o equipamento
Esgoto, Drain Reaction chamber e RBC Isolation chamber (WBC e RBC)
Remove Air Boubles
Remove Clogs = Especfico para cmara de impedncia, utilizando descarga
eltrica.
WB Aspiration
Sheath
Aspiration Unit
Testes para saber qual
Tube Holder
est com problema (TCNICOS)
Pinch Valve
Air Pump

Manutenes Diria
Executar shutdown
Checar reservatrio de esgoto
Checar Reagentes

Manutenes Mensais:
Rinse Waste Chamber (10 minutos) = Limpeza do reservatrio do Waste

Clica-se neste cone, coloca-se um tubo com 5 mL de hipoclorito a 5% e


apertar START.
Rinse Flowcell (6 minutos) = Limpeza da cmara de contagem de
leuccitos (WBC)
Clica neste cone, coloca-se um tubo com 5 mL de hipoclorito a 5% e
apertar START.
Monthly Rinse (15 minutos) = Limpeza de toda a tubulao
Clica-se neste cone, coloca-se um tubo com 5 mL de hipoclorito a 5% e
aperta START.
** Quando houver cogulo no sistema, o equipamento comea a no
contar as clulas. Sem liberao dos parmetros.

- Manutenes Quando Necessrias

Limpar/esvaziar reservatrio de esgoto (externo)


Troca de Reagentes
Auto Rinse = Lavagem automtica
Remove Clog = descarga eltrica para remover o cogulo
Limpeza do detector**
** Quando o cogulo est na cmara de impedncia deve-se proceder a
manuteno com o pincel, porm sempre lembrar de desligar o
equipamento para proced-la.

Fornecedor de Hipoclorito de Sdio (11% e 12%) = 5 litros

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