ANAIS DO I CONGRESSO NACIONAL DA ABDEH IV SEMINRIO DE ENGENHARIA CLNICA 2004

O ESTABELECIMENTO DE SADE E O
EDIFCIO DE ALTA TECNOLOGIA
Alexandra Marinelli
Azael Rangel Camargo
RESUMO
Este trabalho objetiva estudar o Estabelecimento de Assistncia Sade (EAS) e a incorporao de
tecnologias de automao, que caracterizam um edifcio de alta tecnologia, o impacto no projeto e no espao hospitalar
e, conseqentemente, as facilidades e vantagens que traz para o edifcio para a sade e sua manuteno.

ABSTRACT
The healths establishment and the high tecnology building
This work aims to study the establishments of assisting of health, the incorporation of automation technologies
that characterizes a building of high technology, the impact of that in the project in the hospitalar space and,
consequently, the means and advantages that it brings for the building, health and his maintenance.

PALAVRAS-CHAVE:

Automao Predial. Estabelecimentos Assistenciais de Sade. Hospital. Edifcio

Inteligente. Arquitetura e Sade.

O EDIFCIO DE ALTA TECNOLOGIA

No Estabelecimento de Sade, as principais reas onde existem vantagens na
incorporao de tecnologia so: manuteno, segurana, vigilncia e infra-estrutura predial. A
tecnologia incorporada nessas reas corresponde ao que se conhece por Edifico de Alta
Tecnologia, que possui as seguintes caractersticas (ANTA BORGES apud CASTRO NETO,
1994):

Dispe dos servios oferecidos pelas novas tecnologias de informao;

Integra os servios em uma rede de comunicaes; e

Realiza o controle e o gerenciamento por meio de um ou vrios computadores

interligados.

Hoje, os edifcios destinados sade esto incorporando essas tecnologias prediais

tanto para o seu melhor gerenciamento como para um fornecimento de infra-estrutura mais
confivel, diminuindo falhas que podem ser a diferena entre a vida e a morte de um paciente e
possibilitando o fornecimento de um servio de melhor qualidade.
Com a perspectiva do uso das novas tecnologias de informao, necessrio
considerar temas, como: organizao do sistema de informtica; sistema de gerenciamento do
edifcio; configurao de redes internas e externas de comunicao; integrao de novos
servios de valor agregado; flexibilidade para a adaptao da rede para a mudana de uso do
espao e conexo aos servios de comunicao.
Como vantagens, de acordo com CASTRO NETO (1994), em dotar um edifcio com
sistemas de alta tecnologia, com um custo relativamente elevado de implantao, destacamse: vigilncia do prdio por uma nica pessoa por turno; diminuio do nmero de funcionrios
para a manuteno; melhor manuteno das instalaes; economia de energia; deteco
imediata de avarias; maior conforto ambiental; maior eficincia na resposta a alarmes; anlise
rpida de rendimentos atravs de relatrios emitidos pelo sistema.
SISTEMA DE ADMINISTRAO PREDIAL
Eltrica/Iluminao
Em todos os Estabelecimentos de Sade, h uma preocupao com o controle do
consumo de energia eltrica e com o bom funcionamento dos grupos geradores. Por essa
razo, interessante o monitoramento desses sistemas com o objetivo de: controlar a

33

ANAIS DO I CONGRESSO NACIONAL DA ABDEH IV SEMINRIO DE ENGENHARIA CLNICA 2004

demanda, o fator de potncia, grupos geradores e iluminao, na tentativa de otimizar o

consumo. Para isso, um software de gerenciamento eltrico encarregado de supervisionar os
transformadores, disjuntores, quadro de alimentao, centrais de medio, controle de
demanda, controle de fator de potncia, no-breaks e grupos geradores.
Hidrulica
Com a automao do sistema de abastecimento de gua, possvel monitorar o nvel
dos reservatrios, bombas em funcionamento e seus defeitos, o consumo de gua dirio e o
controle de sua qualidade, que um dos fatores cuja fiscalizao de responsabilidade da
Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH).
Condicionamento de Ar e Ventilao
O condicionamento de ar uma instalao de grande importncia dentro do
estabelecimento para a sade. Existem equipamentos que no podem funcionar sem este
sistema, podendo acarretar erro e impreciso nos exames. A presso de ar diferenciada
(negativa ou positiva) e o aumento da qualidade de ar atravs da utilizao de filtros em salas
cirrgicas e reas de internao especiais (como em enfermarias de doenas infectocontagiosas e de pacientes imuno-deprimidos) so fundamentais.
A automao do sistema de ar condicionado permite, ainda, o controle de temperatura
e umidade, fazendo com que o sistema opere em torno da maior temperatura da zona de
conforto e dentro das Normas da ABNT para Instalaes Hospitalares. Permite, tambm,
desligar o sistema sempre que um ambiente estiver vazio ou uma hora antes do final do
expediente; permite o controle de todas as centrais de refrigerao e bombas e a monitorao
do sistema de exausto do prdio.
Transporte Vertical
A automao do sistema de elevadores possibilita o controle de abertura e fechamento
de portas, subida e descida; determina prioridade de atendimento a chamadas e a seqncia
em que as chamadas sero atendidas; quando se deve desabilitar as chamadas; definir qual
elevador vai atender a determinada chamada e a possibilidade de, em casos de transporte de
pacientes, s parar no andar de destino.
O controlador tambm monitora o sistema de segurana e sinalizao, verificando se
as portas da cabine esto travadas, se a rede eltrica est em condies de movimentar o
elevador, se a cabine est no nvel do piso e a velocidade do elevador.
Sistema de Telecomunicaes
Os crescentes progressos da rea das telecomunicaes esto interligando os diversos
pontos de trabalho no edifcio e fora dele. O sistema de telecomunicao proporciona servios
tais como: Videoconferncia, Transmisso de Dados Via Satlite, Transferncia Digital de
Dados de Alta Velocidade, Sistema de Telefonia e outros servios (megafonia, busca-pessoal
etc).
Redes
Para atender a todas as necessidades de telecomunicaes de um edifcio com
instalaes complexas, um ponto de grande importncia o correto dimensionamento dos
espaos e percursos destinados utilizao do cabeamento estruturado (NEVES, 2002). No
estabelecimento destinado sade, tais espaos j so preocupao do projetista, devido a
grande diversidade de infra-estrutura que esse tipo de edifcio necessita para o seu
funcionamento e, tambm, pela necessidade de manuteno rpida e sem grandes
transtornos.

34

ANAIS DO I CONGRESSO NACIONAL DA ABDEH IV SEMINRIO DE ENGENHARIA CLNICA 2004

A infra-estrutura de telecomunicao, como todas as outras, deve ser pensada

juntamente com o projeto arquitetnico, sendo os espaos dimensionados e localizados sem
adaptaes posteriores. No necessariamente esta infra-estrutura deve estar completa desde o
incio, mas seu projeto deve prever implantaes futuras.
O cabeamento estruturado possui, ainda, a vantagem de flexibilidade (palavra-chave
para um edifcio destinado sade).
Sistema de Segurana
A segurana dentro de um estabelecimento de sade sempre ponto de grande
preocupao, tanto em relao integridade de bens materiais, quanto das pessoas que ali
trabalham ou esto sendo atendidas.
O sistema de segurana pode abranger os seguintes servios: controle de acessos,
alarmes contra roubos, controle de abertura e fechamento de portas a distncia, controle de
rondas e itinerrios, deteco de incndios, alarmes e extintores e circuito fechado de
televiso.
Quanto ao circuito fechado de televiso, deve-se cuidar, desde sua implantao, para
que no invada a privacidade, expondo pacientes e funcionrios.
Sistema de Automao de Servios Administrativos
Este item abrange, principalmente, a rea burocrtica e a de atendimento direto, que
utilizam as novas tecnologias para o melhor e mais eficiente funcionamento dos seus servios.
A automao, nesse caso, possibilita:

Qualidade e rapidez do atendimento ao paciente;

Modernizao, controle e rentabilidade para a instituio;

Segurana e racionalizao de atividades.

O sistema engloba equipamentos dispersos por todo o edifcio, como: terminais de

computadores, fotocopiadoras, faxes ligados rede, possibilitando uma melhor e mais rpida
comunicao, diminuindo o fluxo de pessoas e papis.
A automao dos servios administrativos no estabelecimento de sade abrange todas
as reas. Controla e racionaliza processos desde a entrada de pacientes, consultas e
internaes, pronto-atendimento, centro cirrgico, ambulatrio, internao e enfermagem,
apoiando atividades como: faturamento, compras, estoques, dispensao de materiais e
medicamentos, distribuio e custos.
PREVISES ARQUITETNICAS
De acordo com CASTRO NETO (1994, p. 37):
[...] previses arquitetnicas talvez seja um dos mais importantes temas no conceito dos edifcios
inteligentes, dada flexibilidade que deve atingir o edifcio para dar respostas aos avanos contnuos quanto s
comunicaes, informtica, automao etc, assegurando longa vida s instalaes fixas.

Estrutura
A estrutura tem papel muito importante devido s constantes mudanas efetuadas nos
usos e pelos avanos tecnolgicos. Por essa razo, em seu projeto, devem ser levados em
conta a facilidade de passagem de condutores e canalizaes, sendo importante que existam o
menor nmero de obstculos possvel.
Espaos necessrios
Nos edifcios que utilizam a automao predial deve ser previsto local seguro para o
centro de controle das instalaes, sala de equipamentos e armrios ou salas de
telecomunicaes, com sua adequada hierarquia e prioridade.

35

ANAIS DO I CONGRESSO NACIONAL DA ABDEH IV SEMINRIO DE ENGENHARIA CLNICA 2004

Sala de equipamentos: espao onde se localizam equipamentos de

telecomunicao. No projeto desta sala deve ser considerado o aumento do
nmero de equipamentos (que normalmente so de grande tamanho) e sua
acessibilidade. O ideal que esta sala esteja localizada prxima rota do
backbone para facilitar as conexes. O piso desta sala deve suportar o peso
dos equipamentos. No projeto devem ser levadas em considerao fontes de
interferncia eletromagntica, vibrao, p-direito e sistema de ar
condicionado.

Armrios de telecomunicao: espaos onde so feitas transies entre o

backbone e o cabeamento horizontal. Estes armrios devem ser fechados e
localizados na rea central dos andares, existindo, no mnimo, um por andar.

Instalaes: a grande quantidade de cabos e equipamentos necessrios para

a incorporao da automao no edifcio indica a necessidade de espaos nos
quais estes possam ser alojados, de modo flexvel e com facilidade de
manuteno. Para isso, nos estabelecimentos de sade so utilizados forros
falsos removveis, permitindo caminhamentos horizontais. Onde isto no for
possvel (como em Centro Cirrgico, Central de Material e Esterilizao) deve
ser utilizada outra soluo, como, por exemplo, o piso tcnico. Esses forros
falsos devem possuir espao amplo para facilitar o acesso a redes e cabos.
Por isso, no projeto arquitetnico, deve ser previsto andares com o mnimo de
quatro metros e trinta de p-direito.

Divisrias: para a passagem dos cabos interessante a utilizao de

divisrias duplas, formando um vo onde os cabos possam ficar alojados,
facilitando a manuteno e futuras instalaes. importante salientar que as
divisrias utilizadas em ambientes para a sade devem ser lavveis.

CONCLUSO
Uma das formas de incorporao de novas tecnologias no edifcio destinado sade
a implantao de Sistemas de Automao Predial que, no caso especfico desse tipo de
construo, faz o monitoramento de sistemas prediais e de abastecimento que so
indispensveis para o atendimento mdico. Com o Sistema de Automao predial, conseguese maior credibilidade e segurana para a instituio, corpo clnico e pacientes.
REFERNCIAS
CASTRO NETO, J. S. Edifcio de alta tecnologia. So Paulo: Carthago & Forte,1994.
MARTE, C. L. Automao predial: a inteligncia distribuda nas edificaes. So Paulo:
Carthago & Forte, 1995.
NEVES, R. P. A. Espaos arquitetnicos de alta tecnologia: os edifcios inteligentes.2002.
154p. Dissertao (Mestrado em Arquitetura e Urbanismo) Escola de Engenharia de So
Carlos, Universidade de So Paulo, So Carlos.

Alexandra Marinelli arquiteta, com mestrado pela Faculdade de Arquitetura da Escola de Engenharia de
So Carlos USP.
Azael Rangel Camargo professor Dr. da Faculdade de Arquitetura e Urbanismo da Escola de Engenharia
de So Carlos USP.

36