XXVI ENEGEP - Fortaleza, CE, Brasil, 9 a 11 de Outubro de 2006

Gesto da manuteno hospitalar

Rmulo Lessa Arago (HGF) romulolessa@gmail.com
Joo Luis Pianco de Oliveira (UFC) jotaehli@gmail.com

Resumo
O artigo trata de um plano de melhorias desenvolvido no Hospital Geral de Fortaleza para
rea de manuteno, foi elaborado um software para gerenciamento da manuteno e este
tem por finalidade forma um banco de dados com todas operaes realizadas por aquele
setor, o software propiciar a elaborao de relatrios mais detalhados das aes do setor,
alm do acompanhamento da vida til do equipamento hospitalar.
Palavras-chaves: Manuteno; Equipamentos mdico-hospitalares; Software
1. Introduo
Visto a grande demanda de pacientes atendidos nos hospitais de mdio e grande porte se faz
necessrio a implantao de um grupo de manuteno para os equipamentos mdicohospitalares capacitado tecnicamente a operar com o parque tecnolgico implantado.
Pelos dados da ABRAMAN (1999), o setor de manuteno hospitalar, junto com os setores de
siderurgia/minerao, considerado um dos setores que apresentam o custo mais elevado, da
ordem de 5 a 10% do faturamento em hospitais particulares. Com a confirmao desses
indicativos a Gerncia de Risco Sanitrio Hospitalar do Hospital Geral de Fortaleza tomou a
iniciativa de desenvolver, juntamente com o setor de engenharia clnica, um plano de
melhorias para o uso racional de tecnologias.
O plano de melhorias foi desenvolvido seguindo orientaes da ANVISA e do Ministrio da
Sade, rgos regulamentadores e fiscalizadores do setor, tendo por base o livro
Equipamentos mdico-hospitalares e o gerenciamento da manuteno.
O primeiro passo foi formar o grupo de manuteno, da alocar este em um espao amplo e
com infra-estrutura adequada para manuteno de aparelhos hospitalares.
O segundo passo foi fazer o inventrio. Conhecer os equipamentos j instalados de
fundamental importncia para tomar-se conhecimento da real situao em que se encontra o
hospital, na oportunidade foram colhidos alguns dados bsicos dos equipamentos como: nome
do equipamento, n de srie, n do tombamento, fabricante, marca, modelo, estado de
conservao do equipamento, tenso, potncia, local onde se encontra e o responsvel pelo
equipamento. A determinao da quantidade e qualidade dos equipamentos instalados de
fundamental importncia para estruturao de um departamento de manuteno
(MINISTRIO DA SADE, 2002). Criar um formulrio padro para o cadastramento dos
equipamentos um modo prtico e rpido para a realizao do mesmo.
O terceiro passo foi o desenvolvimento de um software especfico para o setor hospitalar para
o cadastramento dos equipamentos, onde neste possa-se adicionar o maior nmero possvel de
informaes sobre o equipamento. A criao do inventrio de forma digital proporciona maior
agilidade ao grupo de manuteno para editar relatrios ou para definir mtodos de
manuteno para determinado grupo de equipamentos.

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2. Objetivos
Este trabalho tem por objetivo atuar em trs reas de grande importncia para a melhoria da
manuteno hospitalar, so elas:
1) Melhorar a qualidade (confiabilidade e disponibilidade) dos equipamentos.
2) Reduzir os custos de manuteno.
3) Introduzir novos conceitos de manuteno ao setor.
3. Perfil do hospital
O HGF um hospital geral constitudo de unidades de hemodilise, transplante renal, UTI
neonatal, centro obsttrico, centros cirrgicos, UTIs, centro de material, clnicas mdicas,
oftalmologia, odontologia, emergncia, emergncia obsttrica, banco de sangue, endoscopia,
laboratrio e diagnostico, nutrio e lavanderia. Conta tambm com amplo refeitrio, que
atende funcionrios, internos, pacientes e acompanhantes, biblioteca, auditrio, setor de
transporte e o setor de manuteno. o maior hospital pblico do estado, conta 347 leitos,
atualmente encontra-se em expanso e ao trmino das obras, previstas para o final de 2006, o
hospital ter sua capacidade de atendimento duplicada. Ele um centro de referncia em
ateno terciria, tem programas de residncia mdica, atendimento humanitrio ao paciente e
treinamentos em assuntos de sade.

Hospital Geral de Fortaleza

4. O grupo de manuteno
O Hospital Geral de Fortaleza o nico hospital pblico de Fortaleza que tem em seu corpo
de funcionrios um engenheiro clnico, este engenheiro est apto a qualificar, reparar e
condenar um equipamento, preparar planos de manuteno, que sejam manutenes internas
ou por contratos. No grupo conta-se ainda com um tcnico em eletrnica, um estagirio de
engenharia eltrica e dois estagirios de mecatrnica. Ao grupo foi dado um treinamento das
normas de segurana hospitalar, uma apresentao dos diversos tipos de equipamentos
mdico-hospitalares e mtodos de manuteno para cada equipamento e foram designadas as
atividades que o grupo deveria implementar.

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5. Inventrio
Com o grupo de manuteno formado e definido o local de trabalho para este foi realizado o
inventrio dos equipamentos, tendo como ponto de partida as reas crticas, na mesma
oportunidade foi feito o tombamento de vrios equipamentos mdico-hospitalares instalados.
Com os dados dos equipamentos em mos tomou-se conhecimento da atual realidade do
hospital, foram encontrados muitos equipamentos em desuso, equipamentos em pssimo
estado de conservao e equipamentos novos sem tombamentos e subutilizados devido a falta
de treinamento dos funcionrios para utilizar essas novas tecnologias, esses dados guiar o
grupo no planejamento da manuteno. Para esta atividade foi elaborada uma ficha de
cadastro padro, nesta o maior nmero possvel de dados dos equipamentos so coletados,
como n de srie, tombamento, nome, maca, modelo, local de instalao e ramal do setor, o
nome do responsvel pelo setor, tenso eltrica, potncia, acessrios e principalmente o
estado de conservao.
Com o inventrio realizado partiu-se para digitalizao dos dados obtidos, a utilizao de um
software especfico se faz necessrio para maior organizao e compreenso dos dados. No
Hospital Geral de Fortaleza foi criado um software intitulado Equipamentos Hospitalares. Ele
capaz de gerar relatrios, determinar a quantidade de equipamentos de cada setor, permite a
visualizao de um exemplar de cada equipamento, atravs de foto digital adicionada ao
cadastro, identifica o responsvel pelo equipamento, as movimentaes ou mudanas de setor
ocorridas, o nmero de intervenes para manuteno, se o equipamento est fora para uma
manuteno ela indica a data de sada e a empresa prestadora do servio, alm dos dados de
placa do equipamento. Atravs deste software acompanha-se a vida til dos equipamentos no
hospital, desde sua chegada at sua alienao (HOSPITAL GERAL DE FORTALEZA,
2005). Atravs dos dados obtidos pelo inventrio recomendvel a diviso dos equipamentos
por grupos, seja esta diviso por especialidade clnica ou por sistema fisiolgico, a fim de
facilitar o gerenciamento de equipamentos cuja manuteno ser executada externamente,
facilitar o sistema de gerenciamento de produtividade e custo da mo-de-obra por grupo e
auxiliar na definio do perfil dos tcnicos que devem atuar em cada grupo de equipamentos
(MINISTRIO DA SADE, 1992).
6. O software
O sistema foi desenvolvido no prprio hospital, entre uma ao conjunta da Gerncia de Risco
Hospitalar, Engenharia Clnica e o CPD. Ele foi construdo na plataforma Windows, no
aplicativo Access. O software tem diversas mscaras e foi elaborado para ser instalado
primeiramente em dois setores do hospital, o setor de engenharia clnica e o almoxarifado. O
almoxarifado ter a obrigao de cadastrar os novos equipamentos que chegarem ao hospital.
Na engenharia clnica sero adicionados os dados referentes s manutenes realizadas nos
equipamentos, que sejam elas internas, por contrato, por garantia ou por terceiros.
O software dividido em trs partes, o de cadastro de equipamentos, o de
movimentao/mudana de setor/alienao e o de manuteno.
O cadastro de equipamentos a parte inicial do software, nesta parte so inseridos os dados
dos equipamentos coletados no inventrio. H a possibilidade de gerar relatrios com a
listagem dos equipamentos cadastrados de todo hospital ou de cada setor ou de determinado
fabricante, marca ou modelo. Nesta rea possvel consultar os dados de determinado
equipamento, atravs do nome ou do n de srie ou do tombamento.
comum no Hospital Geral de Fortaleza o emprstimo de equipamentos entre os setores, por
isso foi incluso no software a parte de movimentao/mudana de setor/alienao, como o

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aplicativo esta em fase de teste as movimentaes dos equipamentos so registradas no setor

de engenharia clnica, quando o software estiver concludo e todos os equipamentos
cadastrados, ele ser disponibilizado aos setores e estes passaram a registrar essas
movimentaes e tambm tero a possibilidade de consultar o andamento e os prazos de
manuteno de seus equipamentos de forma interativa. A alienao de equipamentos feita
exclusivamente pelo setor de engenharia clnica, pois s este setor tem a possibilidade de
fazer o estudo da viabilidade de determinado equipamento e qualifica-lo positivamente ou no
e tambm pelo custo de aquisio de um novo equipamento para substituir o antigo.
Na parte do software dedicada exclusivamente ao setor de engenharia clnica, so resgitradas
as intervenes para manutenes ocorridas em cada aparelho. Os dados so colhidos a partir
das ordens de servio emitidas pelos setores. As manutenes so divididas em quatro
seces, so elas: interna, garantia, contrato e por terceiros.
Todas as ordens de servios atendidas e realizadas no prprio setor so cadastradas nas
manutenes internas, registrado o nome do tcnico que realizou o servio, a data da
solicitao de manuteno, a data de realizao do servio, a data de devoluo do
equipamento ao setor, a pessoa que recebeu o equipamento de volta, o defeito que
equipamento apresentava e o servio realizado.
Quando um equipamento que est em garantia apresenta problemas, ele encaminhado ao
fabricante ou representante, no aplicativo registrado data de solicitao da ordem de servio,
a data de sada do equipamento, se servio externo, ou data de realizao do servio, se
servio interno, o nome do equipamento, a data de devoluo ao setor de origem, os defeitos
encontrados, o servio realizado durante a manuteno e as peas substitudas.
Visto a complexidade de muitos equipamentos, para determinados grupos de equipamentos
so feitos contratos de manuteno. Quando um equipamento deste grupo apresenta
problemas, a ordem de servio emitida pelo setor de origem do equipamento registrado no
software, digitado o nome do equipamento e automaticamente so inseridos o nmero do
contrato e a empresa prestadora de servio, ainda digitada a data de solicitao da ordem de
servio, a data de sada do equipamento para manuteno externa, a data de retorno, os
defeitos detectados, o servio realizado, as peas substitudas, o valor do servio e a data de
devoluo ao setor de origem do equipamento.
H tambm equipamentos de alta complexidade que no esto sob contrato de manuteno ou
garantia, so equipamentos de valor elevado, que, no entanto, sofrem poucas intervenes
para manuteno e coloca-los sob contratos de manuteno seria mais dispendioso. Para esses
equipamentos as manutenes so feitas externamente e as ordens de servio so cadastradas
na parte de terceiros. So digitados o nome do equipamento, a data de solicitao da ordem de
servio, o nome da empresa prestadora do servio, a data de retorno, a data de devoluo ao
setor, o servio realizado pela empresa terceirizada, o defeito do equipamento, as peas
substitudas e o valor do servio.
O software propicia maior agilidade ao setor de engenharia clnica, melhor organizao e
ordenamentos dos servios. Antes da implantao do software, muitos equipamentos eram
enviados para manuteno repetidas vezes, mesmo j tendo sidos concertados, isso fazia com
que o setor de engenharia clnica perde-se muito tempo. Agora quando um equipamento
chega ao setor consultado seu histrico e sabe-se se ele realmente apresenta defeito ou foi s
mais uma falha dos setores.
7. Resultados
Antes de ser implantado o grupo de manuteno e o sistema de informtica no setor de

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manuteno, este vivia sobrecarregado, no atendia a demanda de servios exigidos pelo

hospital e havia grande indisponibilidade de equipamentos. Hoje essa realidade comea a
mudar, o software Equipamentos Hospitalares, encontra-se em fase de testes e j percebe-se
um maior controle das atividades realizadas, maior satisfao dos chefes de setores para com
o setor de engenharia clnica, reduo do tempo de indisponibilidade dos equipamentos e o
acompanhamento da vida til dos equipamentos. E ao setor de engenharia clnica o software
possibilitar a gesto da manuteno e seus planejamentos futuros. Hoje as manutenes
preventivas so feitas sob contrato e para somente alguns equipamentos, a inteno reduzir o
nmero manutenes corretivas e disponibilizar o grupo para realizar manutenes
preventivas em todos os equipamentos do hospital.
Nesta fase de testes do aplicativo foram identificados determinados equipamentos que
apresentam defeitos com freqncia. Estes equipamentos sero listados e em aquisies de
equipamentos futuras, estas marcas ou modelos que apresentam muitas quebras tero pontos a
favor de sua desqualificao. A direo do hospital deixar de olhar somente para o preo de
aquisio do equipamento e incluir nos processos de compras os fatores custo de manuteno
e facilidade de aquisio de peas para reposio. O grupo de manuteno, sob
responsabilidade do engenheiro clnico, dar a qualificao positiva ou no para os
equipamentos a serem adquiridos.
8. Concluso
Visto a expanso do hospital, o plano de melhorias e as atividades do grupo de manuteno
vieram a ser desenvolvidas em boa hora. O setor de engenharia clnica encontra-se
organizado, bem instalado e preparado a supri a demanda de servios que o hospital exigir. A
reduo de custos com manuteno, que as aes implantadas iro gerar, poder ser aplicada
em outras atividades que promovam a sade, como pesquisas e treinamentos.
O Hospital Geral de Fortaleza encontra-se em uma fase de ascenso e reestruturao, com as
novas instalaes o parque de equipamentos mdico-hospitalares aumentar
consideravelmente e o setor de engenharia clnica auxiliar na aquisio dos novos
equipamentos, considerando os dados j obtidos com os equipamentos atuais para a
qualificao dos novos equipamentos. Todas essas aes beneficiaro a populao, que ter
maior oferta e melhor qualidade nos servios hospitalares prestados.
Referncias
ABRAMAN (1999) - A situao da Manuteno no Brasil. Documento Nacional.
MINISTRIO DA SADE, SNAS, DSN, CNTO (1992) - Capacitao em Engenharia Clnica, p. 4 -7.
MINISTRIO DA SADE (2002) - Equipamentos mdico-hospitalares e o gerenciamento da manuteno.
HOSPITAL GERAL DE FORTALEZA (2005), Gerncia de Risco Sanitrio Hospitalar

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