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2013;86(2):179-188
ARTCULO ORIGINAL
MSc. Dr. Remigio Rafael Gorrita Prez,I Dr. Yasnier Brcenas Bellt,II
MSc. Yelina Gorrita Prez,III MSc. Dra. Belkis Brito HerreraI
Policlnico Universitario "Santiago Rafael Echezarreta Mulkay". Mayabeque, Cuba.
Policlnico "Luis Augusto Turcios Lima". Mayabeque, Cuba.
III
Facultad de Ciencias Mdicas de Mayabeque. Mayabeque, Cuba.
I
II
RESUMEN
Introduccin: la lactancia materna es la nica forma natural de alimentar al beb, e
inigualable para su crecimiento y desarrollo. Mltiples son los factores que se han
relacionado con el establecimiento o no de una lactancia materna exitosa.
Objetivo: identificar en las madres, los niveles de vulnerabilidad al estrs y de
ansiedad como estado, y su relacin con el xito de la lactancia materna.
Mtodos: se realiz un estudio prospectivo y descriptivo. Se estudiaron 101 madres
y sus hijos de 13 consultorios del Policlnico "Luis Augusto Turcios Lima", de San Jos
de las Lajas, Mayabeque, entre el 1ro. de febrero de 2012 y el 30 de enero de 2013.
Resultados: el 76,2 % de madres estaba en el rango de 20 a 35 aos, 89,8 % tenan
pareja estable, el 50,5 % nivel preuniversitario y el 41,4 % de ellas padecan de asma
bronquial. La vulnerabilidad al estrs y la ansiedad como estado se encontraban al
final del tercer trimestre en el 46,5 y 56,4 % respectivamente. El 49,5 % de las
madres ofreci lactancia materna exclusiva por 4 o 5 meses, y el 27,7 % hasta los
6 meses. Lograron mejores ndices de lactancia materna exclusiva a los 4, 5 y 6
meses aquellas con menores niveles de vulnerabilidad al estrs y de estado de
ansiedad.
Conclusiones: se evidenci que existe una estrecha relacin entre los niveles de
estrs y ansiedad y el xito de la lactancia materna.
Palabras clave: lactancia materna exclusiva, vulnerabilidad al estrs, ansiedad como
estado.
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INTRODUCCIN
La lactancia materna (LM) responde a un hecho biolgico, pero inevitablemente est
sujeta a influencias sociales, econmicas y culturales. Los expertos estn de acuerdo
en que se debe ofrecer lactancia materna exclusiva (LME) hasta los 6 meses de vida,
y despus, lactancia materna complementada (LMC), al menos hasta los 2 aos.1-4
En diferentes estudios se muestra una declinacin en el establecimiento de la LM
exitosa, que no se ha logrado revertir, a pesar de los esfuerzos desarrollados por
diferentes organismos internacionales y pases.1,2
Los argumentos esgrimidos acerca de por qu no utilizar la LM se han tratado de
explicar y solucionar. Todas las madres necesitan informacin y adiestramiento acerca
de cmo alimentar y cuidar a sus bebs, as como apoyo, estmulo y asistencia
familiar y social despus del nacimiento. Nunca es suficiente el tiempo empleado al
respecto. Alguien dijo que aunque era posible dar la vuelta al mundo en 80 das, los
280 del embarazo generalmente no eran suficientes para educar a las madres con
respecto a la LM.3
Son conocidos los mecanismos fisiolgicos implicados en la produccin de leche
materna, pero con frecuencia olvidados irracionalmente. Cualquier llanto del nio se
interpreta como que "pasa hambre", "no se tiene suficiente leche", y se le aaden
suplementos de frmula que tienen la consecuencia catastrfica de disminuir el
nmero de veces que lacta el nio, y as disminuye la produccin de leche materna.
Los padres, y en muchas ocasiones los profesionales, esperan que el nio gane peso
de una forma casi programada, y en cuanto se desva en lo ms mnimo de lo que
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MTODOS
Se desarroll un proyecto de investigacin de carcter prospectivo y descriptivo, con
el objetivo de identificar en las madres de los lactantes los niveles de vulnerabilidad al
estrs y de ansiedad como estado, y su posible relacin con el xito de la LM en el
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Criterios de inclusin:
Madres que tuvieron un nacido vivo con un peso entre 2 500 y 3 999 g sin
enfermedades crnicas o graves sobreaadidas.
Madres que no tuvieran retraso mental u otra discapacidad psquica que
impidiera o dificultara la participacin en el estudio.
RESULTADOS
En la tabla 1 se muestran las caractersticas sociales, econmicas y biolgicas de las
madres del estudio. El 76,2 % de ellas se encuentran en el grupo etario de 20 a 35
aos, el 50,5 % tiene como nivel educacional el 12mo. grado, el 51,5 % son amas de
casa y solo el 35,6 % trabaja. El 57,5 % tienen solo el hijo actual, el 48,5 % se
encuentran casadas y el 39,6 % tienen una unin consensuada. Es decir, que el 88,1
% tienen una pareja estable. La enfermedad que ms las afecta es el asma bronquial
en el 41,4 % de los casos. El 41,6 % son sanas.
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DISCUSIN
La mayora de las madres del grupo investigado estaban enmarcadas en el rango de
edad de 20 a 35 aos, idneo para la maternidad y la lactancia materna, tenan una
pareja estable, nivel preuniversitario y no mostraban enfermedades que de alguna u
otra forma influyeran negativamente en el establecimiento de la LME; no obstante,
solo el 27,7 % la logr en sus nios hasta los 6 meses, y el 49,5 % durante 4 o 5
meses. Estas cifras estn por debajo de los propsitos establecidos por el Programa
de Atencin Materno Infantil en Cuba y por entidades internacionales como la Unicef.
En las Estadsticas Sanitarias Mundiales de 2010, Cuba report que de 2000 a 2009
logr cifras de LME al 6to. mes solo del 26 %, las que son coincidentes con los
resultados de esta investigacin.14 Alfonso Herrero y otros evidenciaron en 2009, que
el 59,1 % de los lactantes investigados haban recibido LME hasta el 6to. mes de
vida.15
valos Gonzlez, en una investigacin desarrollada en 196 nios de un policlnico de
la capital cubana durante el 2008, encontr que el 55,7 % haba logrado LME hasta al
menos 6 meses.16 Broche Cando y otros, en un estudio realizado en 96 nios en una
comunidad venezolana durante 2008, hallaron que ninguno de ellos reciba LME al
cuarto mes de vida.17
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