AUTORIZAO DE DESCONTO EM FOLHA DE PAGAMENTO

Pelo presente instrumento, eu (nome), (nacionalidade), (estado civil), (profisso),

inscrito(a) no CPF sob o n (informar) e no RG n (informar), residente e domiciliado(a)
(endereo), na cidade de (municpio) - (UF), autorizo (nome da pessoa fsica ou
jurdica) a efetuar o desconto em meu salrio atravs da folha de pagamento, do valor
correspondente a antecipao de salrio, despesas decorrentes de consumo de
produtos da prpria empresa e danos materiais por mim causados.
(localidade), (dia) de (ms) de (ano).
(assinatura)
(nome)