MCMI-III

Inventario clnico multiaxial de Millon III

Autoras del informe interpretativo:

V. Cardenal, M. Ortiz-Tallo y P. Snchez
Autores de la solucin informtica:
X. Minguijn y R. Snchez

Informe interpretativo

Copyright 2008 by TEA Ediciones, S.A

Informe generado desde www.teacorrige.com. Prohibida la reproducin total o parcial. Todos los derechos reservados.

Ediciones

PERFIL

PERFIL
Nombre:

C.M.L.

Edad:

40 aos

Sexo:

Mujer

Fecha de aplicacin:

05/03/2008

Baremo: Mujeres sin hospitalizacin

Responsable de la aplicacin:
PD

PREV

Esquizoide

13

69

2A

Evitativa

10

69

2B

Depresiva

12

58

Dependiente

17

80

Histrinica

14

62

Narcisista

12

62

6A

Antisocial

67

6B

Agresiva (sdica)

17

72

Compulsiva

16

64

8A

Negativista (pasivo-agresivo)

20

79

8B

Autodestructiva

Esquizotpica

47

Lmite

23

93

Paranoide

12

70

Trastorno de ansiedad

85

Trastorno somatomorfo

43

Trastorno bipolar

11

75

Trastorno distmico

53

Dependencia del alcohol

72

Dependencia de sustancias

68

Trastorno estrs postraumtico

10

65

SS

Trastorno del pensamiento

14

68

CC

Depresin mayor

63

PP

Trastorno delirante

69

Sinceridad

116

66

Deseabilidad social

16

80

Devaluacin

20

75

Validez

David Arribas

35

60

75

85

100

115

35

60

75

85

100

115

Prev: Prevalencia

Ediciones

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Prohibida la reproduccin total o parcial. Todos los derechos reservados.

Este informe es resultado de la aplicacin informtica del perfil obtenido a partir de los datos
del Inventario Clnico Multiaxial de Millon-III (MCMI-III).
Se debe valorar e interpretar conjuntamente con todos los datos clnicos adicionales
provenientes de las entrevistas y de la observacin clnica.
El profesional, como resultado de sus consideraciones, podr adaptar, aadir y cambiar los
contenidos segn sus propios criterios realizando as un informe definitivo. Por tanto, este
informe debe considerarse de carcter orientativo para los especialistas y no se ha de mostrar
a los pacientes ni a sus familiares.
A continuacin encontrar seis apartados relacionados con los resultados obtenidos por
C.M.L.. Estos son: 1. Actitud ante la Prueba, 2. Severidad del perfil clnico, 3. Orientaciones
para el Diagnstico, 4. Estilos y Trastornos de la personalidad, 5. Sndromes Clnicos y 6.
Evaluacin Multiaxial.
Nota.- Dada la relacin significativa existente entre los distintos aspectos de la personalidad
(relacin que en ocasiones es de signo negativo), es posible que alguna frase parezca
contradecir lo indicado anteriormente por otra. Ello puede ser debido a que en C.M.L. se d
esa contradiccin, puesto que los adjetivos empleados aluden a unas situaciones o variables
diferentes que, sin embargo, estaban relacionadas positiva o negativamente en la muestra
normativa que sirvi para definir los distintos puntos de corte en dichas variables.
1. ACTITUD ANTE LA PRUEBA
En este apartado se consideran las puntuaciones obtenidas por el paciente en las escalas de
Validez (V), Sinceridad (X), Deseabilidad Social (Y) y Devaluacin (Z). Son indicadores que
afectan a la fiabilidad y validez de este cuestionario clnico y pretenden detectar posibles
irregularidades o estilos infrecuentes de respuestas.
Los resultados de este cuestionario son vlidos.
La paciente se muestra reveladora, abierta y expresiva en sus respuestas.
C.M.L. tiende a mostrarse como socialmente atractiva y emocionalmente estable. Presenta
una imagen de s misma ms positiva de la que realmente tiene. Es probable que tienda a la
negacin de sus problemas o que haya ocultado algn aspecto de sus dificultades psicolgicas
o interpersonales.
C.M.L. presenta una tendencia a valorarse negativamente, incluso peor de lo que
objetivamente pudiera parecer. Conviene comprobar si est realizando una llamada de
socorro o una peticin de ayuda ante una situacin interior de angustia.

En este apartado se refleja la posible existencia en el perfil clnico de puntuaciones

destacadas en las escalas de patologa grave de la personalidad (S -Esquizotpica-, C -Lmitey P -Paranoide-) o en las escalas severas de Sndromes clnicos (SS -Trastorno del
pensamiento-, CC -Depresin mayor- y PP -Trastorno delirante-).
C.M.L. presenta un Trastorno de la personalidad primario (S -Esquizotpico-, C -Lmite- o P
-Paranoide-) que puede ser considerado como un desequilibrio avanzado en su forma de ser.

C.M.L.

2. SEVERIDAD DEL PERFIL CLNICO

Pg.: 2

Esta alteracin marcada agrava y puede perpetuar su manera de enfrentarse a las dificultades
cotidianas.
Los rasgos pueden estar tan implantados y ser tan automticos que C.M.L., a menudo, no es
consciente de su naturaleza y de las consecuencias autodestructivas. Este estilo es poco
efectivo en el afrontamiento y hace al paciente especialmente vulnerable a las
contrariedades diarias.
Podra presentar algn episodio psictico breve aunque, en general, reversible.
Sin embargo, no presenta en la actualidad ningn sndrome clnico grave o severo (SS
-Trastorno del pensamiento-, CC -Depresin mayor- y PP -Trastorno delirante-) que agudice y
complique los rasgos de personalidad distancindole severamente de la realidad.
Por tanto, se puede proponer que la severidad es elevada ya que presenta alguno de los
trastornos de la personalidad considerados como graves.
3. ORIENTACIONES PARA EL DIAGNSTICO
En este apartado se enumeran las escalas en las que C.M.L. ha obtenido puntuaciones
elevadas y que indican la presencia de rasgos clnicos destacables, trastornos de la
personalidad y sndromes clnicos. Lo que se ofrece al clnico es una orientacin que deber
corroborar o refutar con otras fuentes provenientes de la evaluacin que est realizando a su
paciente. No es un diagnstico firme y cerrado.
C.M.L. presenta puntuaciones destacables en las siguientes escalas:
Rasgos clnicos dependientes.
Rasgos clnicos negativistas.
Trastorno lmite de la personalidad (Escala C).
Prominencia de Trastorno de ansiedad (Escala A).
Trastorno bipolar (Escala N).
4. ESTILOS DE PERSONALIDAD (PRESENCIA DE RASGOS CLNICOS) Y TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD -EJE IIEn primer lugar encontrar detalladas las escalas en las que C.M.L. ha obtenido una
puntuacin que indica la presencia de rasgos clnicos de personalidad. En segundo lugar,
hallar una descripcin-prototipo de las caractersticas clnicas propias de las escalas con
puntuaciones que indican un Trastorno de la personalidad.
Por ltimo, en el caso de la coexistencia de dos o ms Trastornos de la personalidad se
expondr un resumen que contemple la asociacin de los rasgos patolgicos de los mismos, en
el caso de que presenten alta o moderada comorbilidad.

El individuo con rasgos dependientes suele ser una persona dispuesta a ayudar y colaborar con
los dems, manteniendo su fidelidad y compromiso con su crculo ntimo. C.M.L. aparece, por
tanto, como una persona de confianza para sus allegados. Normalmente, recurre a los otros
para obtener cuidados y seguridad, y tambin espera pasivamente que los que la rodean
tomen el mando y la proporcionen estrategias para resolver los problemas. A menudo, busca
relaciones en las que pueda apoyarse en los dems para conseguir afecto, proteccin y
consejos.
Su falta de iniciativa y autonoma es, con frecuencia, una consecuencia de la sobreproteccin
parental o de los modelos familiares aprendidos. En funcin de estas experiencias,

C.M.L.

ESTILO DE PERSONALIDAD INSEGURO (PRESENCIA DE RASGOS CLNICOS DEPENDIENTES)

Pg.: 3

simplemente puede haber asimilado que, habitualmente, es ms cmodo asumir un papel

pasivo en las relaciones interpersonales, aceptando la bondad y el apoyo que pueda
encontrar. Por tanto, se conforma de buen grado con las iniciativas de los dems,
adaptndose a sus deseos, con tal de mantener su afecto.
Cuando los rasgos son acusados, puede oscilar de ser conciliadora y complaciente a
infravalorarse en exceso y aceptar rpidamente las opiniones de los otros y someterse a sus
demandas.
ESTILO DE PERSONALIDAD
NEGATIVISTAS)

CONFRONTATIVO

(PRESENCIA

DE

RASGOS

CLNICOS

TRASTORNO LMITE DE LA PERSONALIDAD (Escala C) C.M.L. slo presenta este Trastorno de

la personalidad. Por tanto, se debe prestar especial atencin a las caractersticas que se
detallan a continuacin, ya que el tratamiento deber ir centrado, fundamentalmente, en
estos rasgos clnicos y en los factores que los sustentan, puesto que, adems, es probable que
puedan estar condicionando o contribuyendo a la aparicin de algn otro trastorno en el
apartado 5 de Sndromes clnicos del Eje I y que el clnico deber comprobar. Adems, se
deber valorar cuidadosamente cules de estas caractersticas se adecuan ms a la conducta
y personalidad de C.M.L., teniendo en cuenta que si la puntuacin en esta escala es mayor de
una puntuacin de prevalencia (PREV) de 100, estos rasgos clnicos sern ms acusados y
persistentes. La personalidad lmite se caracteriza por una enorme inestabilidad y labilidad
del nimo, relaciones interpersonales intensas y cambiantes, un marcado temor al abandono,
impulsividad, comportamientos autodestructivos y sentimientos crnicos de vaco.
La falta de regulacin del nimo y la gran labilidad de ste oscilan de la normalidad a la
depresin, a la irritabilidad o a la euforia. Estos cambios no suelen estar apoyados en
modificaciones en el ambiente exterior. Adems, pueden aparecer de forma sbita e
inesperada.
Las relaciones con los dems se ven afectadas por la variabilidad de las emociones de C.M.L.
y por sus cambios repentinos. Son muy intensas pero inestables oscilando de la necesidad de
dependencia al rechazo y a la manipulacin. La sensacin que puede producir en los dems es
de que es una persona caprichosa.

C.M.L.

El individuo con rasgos negativistas tiene una gran facilidad para negarse a las peticiones de
los otros sin sentirse mal por ello. Considera que tiene el derecho de hacer lo que le parezca
oportuno sin pensar en nadie. Estas caractersticas le muestran ante los dems como una
persona tozuda, obstinada o no cooperativa. Se desilusiona cuando no ve suficientemente
recompensados sus esfuerzos.
Puede esperar de los dems que la acepten como es, y cuando no es as llega a discutir y a
entrar en desafos e incluso a mostrar explosiones de ira. Sus malos modos ocurren, sobre
todo, cuando se le pide algo que no le agrada. Al explotar podra pasar de la intolerancia a
periodos de arrepentimiento, culpa y vergenza.
En apariencia, esta persona puede estar de acuerdo con las demandas de los otros, pero luego
tiende a sabotear sus expectativas mediante una ineficacia intencionada o una obstruccin
sutil. Su relacin con la autoridad puede ser compleja; quiz, con caractersticas negativistas
suaves, pueda discutir y realizar crticas constructivas, pero si los rasgos son acusados
mostrar envidia y resentimiento.
En general, es importante sealar que este estilo de personalidad puede determinar en
C.M.L. una cierta ambivalencia afectiva, puesto que se debate entre la necesidad de
dependencia y el deseo de autoafirmacin.

Pg.: 4

Realmente teme profundamente la hostilidad y el abandono de los otros as como el juicio

social. Es muy exigente en sus demandas con las personas cercanas provocando justo lo que
ms teme: el rechazo. Cuando ste ocurre reacciona de forma frentica por su temor al
desamparo y la soledad, mostrando comportamientos colricos y con frecuencia
autolesionndose.
La impulsividad puede aparecer en una o varias facetas de su vida; as, podra presentar
atracones de comida, compra compulsiva o abuso de sustancias. Las autoagresiones son
frecuentes y stas pueden ir desde pequeos cortes, quemaduras o golpes hasta serios
intentos de suicidio.
Suele expresar un sentimiento profundo de vaco que le impide llevar una vida normal y
disfrutar de ella. A veces manifiesta sntomas disociativos o psicticos, como alucinaciones o
ideacin paranoide. stos suelen ser transitorios y cursan, generalmente, con periodos de
mayor estrs.
Tiene dificultades considerables para mantener un sentido estable de quin es, lo que
favorece que tenga fluctuaciones en sus gustos, valores, objetivos, ideales y lgicamente en
su autoestima.
5. SNDROMES CLNICOS -EJE ILos Sndromes clnicos son trastornos mentales y del comportamiento que pueden ser
relativamente transitorios, aumentando o disminuyendo con el tiempo en funcin de
situaciones estresantes.
En este apartado, por tanto, aparecer la descripcin de los Sndromes clnicos que padece la
paciente a partir de la evaluacin de las diferentes escalas. El profesional deber tener en
cuenta que los Sndromes con una puntuacin de prevalencia (PREV) superior a 84 indican
Prominencia de ese sndrome clnico, lo que supone la presencia de sntomas clnicos serios y
prolongados que pueden alterar acusadamente todas las funciones psicosociales. Se
necesitar, por tanto, una cuidadosa evaluacin profesional y la programacin de una
intervencin psicolgica lo ms completa posible.
Posteriormente, en el caso de la coexistencia de varias escalas afectadas, aparecer un
resumen que considere la combinacin de los Sndromes.

La paciente muestra un Trastorno de ansiedad. C.M.L. puede estar sintiendo que los
problemas diarios la desbordan y es posible que no se sienta con fuerzas para afrontarlos;
consecuentemente tender a alejarse de situaciones que le provoquen niveles de ansiedad
medios o elevados. Cuando no consiga evitarlas, sentir un malestar o ansiedad significativa
que pueden reflejarse en sensaciones de tensin, inquietud desasosiego e inseguridad. A
veces, la persona presenta quejas fsicas referidas a distintas partes del cuerpo como
palpitaciones, cefaleas, dolores en las articulaciones y otro tipo de molestias inespecficas.
Podra tambin tener dificultades para dormir.
Es frecuente, por tanto, que C.M.L. tenga imposibilidad de relajarse y que reaccione de
forma exagerada ante estmulos de baja intensidad, mostrando excesiva sudoracin en las
manos y una opresin en el pecho y el estmago. Suele exhibir una hipervigilancia
generalizada de su entorno y tiende a interpretar los conflictos de la vida diaria de forma
distorsionada y con gran susceptibilidad.
Es conveniente que el profesional explore ms fondo en la entrevista si se trata de un estado

C.M.L.

TRASTORNO DE ANSIEDAD (Escala A)

Pg.: 5

de ansiedad generalizada o de una fobia y, de ser esto ltimo, si la fobia es de tipo simple o
social.
TRASTORNO BIPOLAR (Escala N)
En caso de que C.M.L. solo tenga elevada esta escala Bipolar y ninguna otra alteracin en
Sndromes clnicos, estara indicando un posible diagnstico de hipomana o Trastorno bipolar
II. Este diagnstico sugiere una labilidad emocional con frecuentes altibajos e inestabilidad
del humor. Los cambios pueden suceder de un da para otro o tras periodos de tiempo.
Durante la fase hipomanaca el sujeto presentar euforia superficial, alta autoestima, exceso
de actividad, impulsividad y facilidad para distraerse.
Cunto ms alta sea la puntuacin ms probabilidades tiene C.M.L. de acercarse a una fase
manaca. Estos periodos aparecen con hiperactividad, habla y discurso rpido, irritabilidad,
fuga de ideas, pensamientos y actuaciones demasiado expansivas y poco realistas. Tambin
desva la atencin con excesiva facilidad hacia estmulos banales e irrelevantes. Las
alteraciones del sueo, a menudo, son frecuentes y puede presentar dificultades para
conciliar y mantener un sueo reparador.
Durante los episodios manacos tiende a infravalorar los riesgos de involucrarse en actividades
que tienen un alto potencial para provocar graves consecuencias para la persona o para el
entorno.
Si existen puntuaciones tambin elevadas en cualquiera de las escalas referidas a Trastorno
del pensamiento, Trastorno delirante o Depresin mayor puede significar la fase maniaca de
un proceso psictico. En este caso, se manifestarn probablemente delirios y alucinaciones de
contenido expansivo.
Conviene comprobar por parte del clnico que las alteraciones del nimo no se deban al abuso
de sustancias.
Trastorno de ansiedad y Trastorno bipolar
La aparicin de estos dos trastornos de forma conjunta puede estar indicando la aparicin de
un periodo hipomaniaco o maniaco con exceso de energa e impulsividad. El estado de
hiperactividad puede surgir con tensin y sin posibilidad de relajarse.
Conviene que el clnico revise a partir del manual de la prueba las respuestas que ha dado la
paciente en el rea de Inestabilidad emocional de la seccin Respuestas llamativas, ya que
hallar informacin relativa a los cambios de humor que padece de forma ms frecuente.

Se ofrece en este apartado la interpretacin de los significados de los sntomas en el contexto

del estilo o del Trastorno de la personalidad del paciente. Se pretende, por tanto, dotar de
sentido al sndrome clnico mediante la comprensin global de la persona. Igualmente, el
sndrome clnico que sufre el paciente afectar probablemente tambin a su estilo individual
de percibir, pensar, sentir y comportarse. El tratamiento, por tanto, deber ir encaminado
tanto a la modificacin de sntomas clnicamente significativos como de los rasgos bsicos y el
estilo de afrontamiento de C.M.L. que estn propiciando la patologa o impidiendo la puesta
en marcha de estrategias adaptativas.
Trastorno lmite de la personalidad y Trastorno de ansiedad

C.M.L.

6. EVALUACIN MULTIAXIAL: RELACIN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (EJE II)

CON LOS SNDROMES CLNICOS (EJE I)

Pg.: 6

La personalidad lmite lleva asociada frecuentemente ansiedad generalizada. Los cambios de

humor que se producen, la sensacin de vaco interior, la impulsividad y, en definitiva, la
inestabilidad contribuyen a un constante estado de desasosiego.
Los escasos recursos personales de C.M.L. para afrontar situaciones nuevas favorecen tambin
la vulnerabilidad hacia la ansiedad. Cualquier cambio o dificultad, leve para otra persona, la
podr desbordar y vivirlo como si fuera una catstrofe inminente. Por tanto, esta paciente
ser muy sensible a la manifestacin de la ansiedad, caracterizada por tensin, indecisin,
inquietud y molestias fsicas.
Trastorno lmite de la personalidad y Trastorno bipolar

C.M.L.

La personalidad lmite muestra una gran inestabilidad de nimo. La impulsividad y los cambios
de humor son caractersticas habituales en esta compleja personalidad.
El diagnstico de Trastorno bipolar con periodos de mana o hipomana y la alternancia de
este estado de nimo con la tristeza y la melancola pueden solaparse fcilmente con las
caractersticas clnicas propias de la personalidad lmite. En ambos diagnsticos, el paciente
tiende a mostrar cambios bruscos de nimo que oscilan de la normalidad a la tristeza y a la
euforia o la irritabilidad.
En algunos casos, puede evaluarse como un periodo bipolar similar a un estado
esquizoafectivo, caracterizado por pensamientos y emociones desconectadas y sin objetivo.
A veces, C.M.L. tambin presenta un estado de nimo expansivo en el que la excitacin
ansiosa provoca que realice comentarios y actos imprudentes e impulsivos, que suelen
resultar incomprensibles y agotadores para las personas cercanas.

Pg.: 7