PENILAIAN STATUS FUNGSIONAL

(BERDASAR PENILAIAN BARTHEL INDEX)

NILAI SKOR
NO

FUNGSI

Mengendalikan rangsang
defekasi (BAB)

Mengendalikan rangsang
berkemih

Membersihkan diri (cuci

muka, sisir rambut, sikat gigi)

Penggunaan jamban, masuk

dan keluar (melepaskan,
memakai celana,
membersihkan, menyiram)

Makan

Berubah sikap dari berbaring

ke duduk

SKOR

Tak terkendali / tak teratur

(perlu pencahar)

Kadang - kadang tak

terkendali

Mandiri

Kadang - kadang tak

terkendali (1x24 jam)

Mandiri

Berpindah / berjalan

Mandiri

Tergantung pertolongan
orang lain

Perlu pertolongan pada

beberapa kegiatan

Mandiri

Tidak mampu

Perlu ditolong memotong

makanan

Mandiri

Tidak mampu

10

Naik turun tangga

Mandi
Interpretasi hasil :

Bantuan (2 orang)
Mandiri

Tidak mampu

Bisa (pindah) dengan kursi

roda)

Berjalan dengan bantuan

orang lain

Mandiri

Tergantung orang lain

Sebagian dibantu ( misalnya;

mengancingkan baju)

Mandiri

Tidak mampu

MINGGU I
DI RS

Perlu banyak bantuan untuk

bisa duduk (2 orang)

Memakai baju

SAAT
MASUK RS

Butuh pertolongan orang lain

SEBELUM
SAKIT

Tak terkendali / pakai kateter

URAIAN

Butuh pertolongan orang lain

Mandiri

Tergantung orang lain

Mandiri

20 : Mandiri

5-8 : Ketergantungan Berat

12-19 : Ketergantungan Ringan

0-4 : Ketergantungan Total

9-11 : Ketergantungan Sedang

NILAI SKOR
MINGGU KE
II DI RS

gantungan Berat

gantungan Total

SAAT
PULANG