Ayuda para la Prdida, Pena y Duelo

Fases del Penar

El proceso del duelo puede ser dividido en cuatro fases:
1. Conmocin y aturdimiento: Los familiares tienen
dificultades para procesar la prdida; estn aturdidos y
estupefactos.
2. Anhelo y bsqueda: Los sobrevivientes sienten
ansiedad por la separacin y no pueden aceptar la
realidad de la prdida. Esto engendra el deseo de buscar
y recobrar a la persona perdida. El fracaso de esta
bsqueda conlleva repetidos desencantos y
frustraciones.
3. Desorganizacin y desesperacin: Los familiares
usualmente se sienten deprimidos y tienen dificultades
para planear el futuro, se distraen con facilidad y
experimentan problemas para concentrarse.
4. Reorganizacin.
Tratamiento
La mayora del apoyo que una persona recibe despus de
sufrir una prdida, proviene de amigos y familiares, pero
tambin podra provenir de mdicos y familiares, sin
embargo, las personas que tienen dificultades en lidiar con su
prdida, podran beneficiarse de unas sesiones de terapia u
orientacin relacionadas con el luto.
Las sesiones de orientacin ayudan a los dolientes que
presentan una reaccin normal a la pena, sin mayores
complicaciones, a completar el proceso de penar. La
orientacin la proporcionan orientadores profesionales u otras
personas en proceso de duelo. Estos servicios pueden llevarse
a cabo en grupo o individualmente.
Las metas de esta orientacin incluyen:
Ayudar a la persona en duelo a aceptar la prdida,
hacindoles hablar sobre ella.
Ayudar al doliente a identificar y expresar los
sentimientos relacionados con la prdida (por ejemplo, rabia,
culpa, ansiedad, desamparo y tristeza).
Ayudar al doliente a vivir sin el fallecido y a tomar sus
propias decisiones.

Ayudar al doliente a independizarse emocionalmente del

fallecido y establecer relaciones nuevas.
Proporcionndole el apoyo y el tiempo necesarios para
enfocar su duelo en ocasiones especiales como cumpleaos y
aniversarios.
Explicarle en qu consiste una pena normal, y cules son
las diferencias individuales en este proceso.
Dar apoyo continuo.
Ayudar a la persona a entender su forma de penar.
Identificar problemas de la persona al confrontar la pena
y recomendarle que acuda a un profesional en terapia del
penar.
La terapia del penar se usa en personas que reaccionan de
manera compleja ante una pena. La meta de la terapia es
identificar y resolver los conflictos de separacin de la persona
con el fallecido. Los conflictos de separacin pueden
presentarse como problemas fsicos o del comportamiento,
duelo demorado o extremo, pena prolongada o conflictiva, o
duelo inesperado (aunque este tipo no se encuentra
normalmente en las muertes por cncer).
La terapia del penar puede proporcionarse de forma individual
o en grupo. Lo normal es establecer un contrato con el
individuo para definir el tiempo lmite de terapia, su costo, y
las expectativas y enfoques a utilizar.
La terapia del penar requiere hablar acerca de la persona
fallecida, y reconocer si hay emociones mnimas o exageradas
alrededor de la prdida. Esta terapia puede ayudar a la
persona a ver que la culpa, la rabia, u otros sentimientos
negativos o incmodos pueden existir al mismo tiempo que
otros sentimientos ms positivos en relacin al difunto.
Los seres humanos tienden a formar lazos afectivos slidos
con otras personas. Cuando estos lazos se rompen, como por
medio de la muerte, las reacciones emocionales son fuertes.
Despus de la prdida, hay ciertas tareas de duelo que deben
completarse. Estas tareas bsicas incluyen el aceptar la
realidad de la prdida, vivir con el dolor fsico y emocional de
la pena, adaptarse a una vida sin el ser querido, y separarse
emocionalmente de l para continuar viviendo. Es esencial

que la persona que atraviesa por una pena de este tipo

complete estas tareas antes de que termine el duelo.
En la terapia del penar, existen seis tareas que se pueden
usar para ayudar a la persona en duelo a superar el proceso:
1. Desarrollar la capacidad de experimentar, expresar y
adaptarse a los dolorosos cambios afectivos de la pena.
2. Utilizar los medios ms eficaces de afrontar los cambios
dolorosos.
3. Establecer una relacin continuada con el difunto.
4. Mantenerse saludable y funcional.
5. Restablecer antiguas relaciones, y entender que otros
podran tener dificultad en comprender su pena.
6. Llegar a tener una buena imagen de s mismo y del
mundo.
Pudieran surgir complicaciones en el proceso del penar debido
a que este proceso no fue debidamente finalizado en prdidas
anteriores. Para poder resolver satisfactoriamente el duelo
presente, se debe afrontar la pena relacionada con estas
prdidas anteriores. Una terapia sobre el duelo incluye el
lidiar con la resistencia al proceso de duelo, identificar los
asuntos pendientes con el fallecido, e identificar y acomodar
prdidas secundarias como resultado del fallecimiento. Por
ltimo se ayuda al doliente a aceptar lo irreversible de la
prdida y visualizar lo que ser su vida despus del perodo
de duelo.
Complicaciones del Penar
Las reacciones complejas hacia la pena requieren de terapias
ms complejas que las reacciones normales del penar.
Algunas de las complicaciones del penar ms comunes son los
trastornos de la adaptacin (especialmente la depresin y la
ansiedad o emociones y comportamientos perturbados), la
depresin grave, la toxicomana e incluso los trastornos del
estrs postraumtico. Cuando el penar se torna complejo, se
puede identificar por la duracin de los sntomas, la
interferencia que ocasionan o la intensidad de los mismos
(por ejemplo, pensamientos o conductas suicidas intensas).
La pena compleja o sin resolver se puede manifestar como
una ausencia total de pena y duelo, la incapacidad de sentir

una pena normal, la pena retardada, la pena conflictiva, o la

pena crnica. Los factores de riesgo en las complicaciones del
duelo incluyen: lo sbito de la prdida, el sexo del doliente, y
la relacin con el difunto (por ejemplo, una relacin
demasiado cercana e intensa o una ambivalente). Las
reacciones de penar que se convierten en depresiones graves
deben ser tratadas con medicamentos y enfoques
psicoteraputicos a la vez. La persona que evita todo lo que le
recuerda al fallecido, que piensa constantemente en l o
suea con l, y que reacciona con pnico ante cualquier cosa
que le recuerde al difunto puede estar padeciendo un
trastorno por estrs postraumtico. Otra reaccin posible es
recurrir a la toxicomana, a menudo con el fin de intentar
evitar los sentimientos de dolor relacionados con la prdida y
los sntomas que la persona padezca (como el insomnio). Este
problema tambin se puede tratar con medicamentos