Analisa Data

No
.
1.

Data
DS:

Etiologi

Masalah

Luka pasca operasi

Keperawatan
Nyeri

klien mengatakan nyeri

perut bagian bawah setelah

Diskontinuitas Jaringan

operasis SC. Pengkajian

nyeri didapatkan data
Paliatif : Nyeri dirasakan

Gangguan rasa nyaman :

Nyeri

ketika bergerak miring ke

kiri dan kekanan,
Qualitas : nyeri seperti
sedang ditusuk-tusuk,
Region : perut bbagian
bawah,
Skala : skala nyeri 6, Time :
tidak tentu kadang timbul
kadang hilang.
DO:
Klien tampak meringis
kesakitan saat beraktivitas,
terdapat nyeri tekan,
terdapat luka post SC yang
tertutup kasa, skala nyeri 6.
2.

DS:

Nyeri

klien mengeluh kesakitan

saat beraktivitas miring kiri
dan kanan

Gangguan mobilitas
fisik

Keterbatasan gerak
ekstremitas kanan dan kiri

DO:
klien hanya terbaring

Pola aktifitas terganggu

ditempat tidur, aktivitas

klien dibantu oleh keluarga

Gangguan mobilitas fisik

dan perawat.
3.

DS :

Sirkulasi darah menurun

Resiko infeksi

klien mengatakan luka post

operasi SC terasa basah dan

Imunitas Tubuh Menurun

klien tidak tahu cara

perawatannya.

Port de Entry

DO:
Terlihat bekas jahitan
diperut yang ditutupi

Resiko Infeksi

dengan kasa, TTV : TD

130/80 mmHg, N : 84 kali
permenit, S : 36,80c
RR: 22 x/menit.

Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul antara lain:
1.

Nyeri berhubungan dengan trauma pembedahan.

2.

Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri pada luka post SC.

3.

Resiko infeksi berhubungan dengan infeksi kuman sekunder terhadap pembedahan

Sumber : Herdman, T. H. & Kamitsuru, S. (Eds.). (2014). NANDA International Nursing

Diagnoses: Definition and Classification, 2015-2017. Oxford: Wiley Blackwell