Abel, Calloapaza Pari.

a1be2l@hotmail.com
CIRUJANO DE TORAX Y CARDIOVASCULAR.
HOSPITAL III PUNO.

ANATOMIA DEL MEDIASTINO.

Vista general.
Espacios:
Cavidades pulmonares. (Bilateral) Contenido del pulmn

y proteccin de pleura.
Entre ambos: Mediastino.

Mediastino superior. (Encima del plano: Angulo esternal y

T4-T5) Plano torcico transverso. Contiene vasos
sanguneos de los MMSS y cabeza.
Mediastino inferior: Se divide el Anterior, medio y posterior.
Anterior: Espacio entre pericardio y esternn.
Medio: Corazn.
Posterior: Espacio entre pericardio y pared posterior.

Mediastino Superior.
Arterias.

Venas.
Esofago.

Traquea.
Nervios.
Timo.

Mediastino superior:
Este espacio contiene estructuras, tales como:
Aorta y ramas arteriales supra-aorticas.
Las venas que coalescen para formar la vena cava superior.

La trquea.
El esfago.

El nervio vago.
El nervio frnico.

Plexo cardiaco simptico.

Conducto torcico.

El timo.

Arterias:
Aorta: Raz, ascendente, arco y ramas,
descendente.
Nace posterior a arteria pulmonar, asciende por delante

de la arteria pulmonar derecha y desciende por detrs

de la arteria pulmonar izquierda. La trquea y el esfago
pasan por detrs y a las derecha del arco artico.

Tronco braquiocefalico, que se bifurca en cartida

comn y arteria subclavia derecha.
Arteria cartida comn izquierda.
Arteria subclavia izquierda.

Venas:
Venas braquiocefalicas: Estn formadas por la
confluencia de la venas yugular interna y la venas
subclavia, a cada lado. La izquierda (VBCI), pasa
anterior a la aorta y sus ramas supraaorticas, y
hacia adelante esta el timo. La izquierda, tambin
recibe el conducto torcico.
La vena cava superior se forma por la union de
ambas venas braquiocefalicas. Discurre a la
derecha de la aorta.

Trquea, esfago, nervios.

Trquea y esfago.
Nervios:
Vagos. Inervacin parasimptica al corazn.
Nervio recurrente derecho: Por debajo y detrs de la
arteria subclavia derecha. (Inervacin motora larngea)
Nervio recurrente izquierdo: Pasa por delante y debajo de
la aorta, y posterior al ligamento arterioso. (Inervacin
motora larngea)
Nervios frnicos. Origen rama anterior de C3 C5;

Inervacin motora del diafragma.

Cadena simptica torcica.

 Cadena simptica cervical: Ganglios cervicales superior, media

e inferior.
Mediante sus ramas postganglionares da los nervios cardiacos superior,

medio e inferior, que llegan al plexo cardiaco y dan inervacin simptica

al corazn.

Cadena simptica torcica:

Ganglio estrellado, tambin da ramas al nervio cardiaco inferior.
Los 4 - 5 primeros ganglios dan inervacin y forman el plexo cardiaco

(cardiotoracio).

El plexo cardiaco: Se ubica entre la trquea, el arco artico y el

tronco pulmonar. Es una red formada por ramas simpticas y

parasimpticas.

 El timo.
rgano linfoide.

Relacionado a la
maduracin de los
linfocitos.
Involuciona con la
edad.

Mediastino Inferior
Mediastino medio.

Mediastino anterior.
Mediastino posterior.

Mediastino medio.
rea central del mediastino inferior.

Ocupado por grandes vasos, pericardio y corazn.

Pericardio: Dos hojas, Epicardio (vscera) y
Pericardio fibroso.

Corazn: El pex se dirige hacia abajo e izquierda.

Atrio derecho, a la derecha.

Ventriculo derecho, hacia adelante.

Ventriculo izquierdo, hacia la izquierda y atrs.
Atrio izquierdo hacia atrs.

Grandes vasos:
Arterias: Aorta y Pulmonar. Salen del VI y VD
respectivamente. (Sistmica / Pulmonar)
Venas Cavas: Superior e inferior. Drenan el retorno
venoso sistmico hacia el atrio derecho.
Venas Pulmonares. Drenan el retorno venoso
pulmonar hacia el atrio izquierdo. (Dos de cada
pulmon)

Mediastino anterior:
Contiene tejido conectivo laxo que se conoce como
ligamento esterno-pericardico.
Tambin estn los Vasos torcicos (mamarios)
internos y sus ramas, vasos y ganglios linfticos, y
tejido graso.
Adems de la extensin inferior del Timo.

Mediastino posterior:
Ubicado entre el pericardio y la pared posterior.

Estructuras:
Aorta descendente.
Sistema venoso cigos.
Conducto torcico.
Esfago, y su plexo nervioso esofgico.

Cadena simptica torcica, y

Nervios torcicos esplcnicos.

Senos pericardicos.
Seno oblicuo: Es un saco ciego.
Formado por la reflexin pericrdica en la vena cava

inferior y las venas pulmonares.

Seno transverso: Es un tnel.

Formado por la reflexin pericrdica alrededor de las

arterias aorta y pulmonar, por arriba; y la reflexin

pericrdica en la vena cava inferior y las venas
pulmonares, por abajo.

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Gracias