INTRODUCCION

Si es posible salir
El profundo dolor de la prdida de un hijo nos afecta a los padres siempre, ya que
un hijo es parte de uno mismo, sin importar cunto tiempo haya transcurrido o
cuntos hijos tengamos. La herida es honda y duradera cuando un infortunio como
ese llega a nuestras vidas. La muerte de un hijo es ms traumtica que cualquier
otra muerte, porque un nio es la ltima persona de la familia que se espera ver
morir. Su muerte representa la perdida de futuros sueos y experiencias de los
que no se ha disfrutado.
Diariamente ocurren en el mundo miles de tragedias que afectan a familias, pero
sin duda la muerte de un hijo es un hecho aterrador frente al cual los padres de
cualquier punto de la tierra van a reaccionar de la misma forma, no puede ser!
no lo puedo creer!.
A travs del sufrimiento pasamos por una nueva escuela de vida, aprendemos a
dar, a respetar el dolor del otro, a ser ms abiertos, ms delicados, ms humildes,
ms tolerantes y menos omnipotentes ante la vida. Del dolor saldremos
fortalecidos como personas y seres humanos. Continuar es nuestra nica opcin,
pero de nosotros depende el camino que tomemos. Podemos encerrarnos en el
dolor o romper el cascaron y salir. Podemos convertir la piedra que cargamos en
escultura o arrastrarla intacta.

No hay prdida ms antinatural que la de un hijo. El dolor que produce es

distinto a cualquier otro, segn afirman quienes acompaan a esos padres. El
arrebato sbito que les produce una enfermedad inesperada, un hecho de
inseguridad o un accidente los empuja a un duelo para el que nadie est
preparado.
La muerte de un hijo, es una experiencia ms dolorosa a las que nos enfrentamos.
Probablemente conozcamos esta situacin por medio de un conocido, una
amistad o un familiar cercano pero nunca imaginamos que podra pasarnos a
nosotros. No solamente es la prdida de un hijo el que nos acarrea un sufrimiento
intenso, ya que posteriormente llega la etapa de readaptacin a una nueva
manera de vivir, vivir con una prdida que inevitablemente trae consigo fuertes
sentimientos de todo tipo, que si no sabemos manejar pueden dejar una huella
profunda que contamine nuestra vida ms all de lo que nos podemos imaginar,
nos enfrentamos a una sombra poderosa llamada duelo.
DUELO
El duelo es una reaccin natural, personal y nica, ante una prdida. Cuando
muere un ser querido se sucede uno de los sufrimientos ms grandes de la vida
provocando reacciones diversas tanto fsicas, psicolgicas, socioeconmicas y
culturales diversas. El duelo nos hace sufrir mucho, provocndonos dolor del cual
tratamos de huir, pudiendo entenderlo pero no comprenderlo. Ariete: divide las
emociones en placenteras y displacenteras ensendonos tambin que son
fuerzas motivacionales, las placenteras motivan un comportamiento orientado a
poner fin a lo que nos hace sufrir. Por lo que un estado de tensin est
organizado, de tal manera, que motive un retorno a la homeostasis y a las
condiciones de satisfaccin. El hecho de sentir una emocin, nos dice, refleja un
cambio en el organismo, pero no es una desorganizacin, adems, afirma todas
las emociones, en el ser humano tiene un componente congnito.
Psicoanalticamente el duelo es una reaccin normal ante una prdida real, en la
que se acta para apartar la libido que se haba instalado en el objeto perdido. El
proceso de duelo, al enfrentarse a una prdida, se desea que el ser amado no
hubiera desaparecido para siempre deseando poder resucitarlo, obtenindose un
desequilibrio intrasistmico. Esto es importante porque un duelo incompleto,
reprimido, anormal, hace un yo muy vulnerable, lo que dar paso a una depresin,
o lo que se conoce como duelo patolgico. El duelo es una emocin normal, la
depresin, la melancola, siempre sern patolgicas, se debe tener cuidado para

poder diferenciar el diagnostico del duelo, pues las consecuencias de tal error para
poder determinar el tipo de tratamiento a proporcionar siendo distinta la atencin a
un paciente que ha tenido una prdida a una muy distinta con depresin.
Cualquier ser humano puede elaborar su duelo siempre y cuando sea normal y no
patolgico, pudiendo utilizar sus propios procesos psicolgicos internos, sus
recursos personales estimados

No se puede hablar de duelo sin mencionar la tristeza con depresin, aunque se

relacionan entre ambas la tristeza es aquella emocin que se manifiesta en todo
hombre, cuando este experimenta una situacin que hubiera sido mejor que no
ocurriera por ser nocivo a su bienestar, adems la tristeza presupone la capacidad
de experimentar emociones positivas, como amor, afecto, afinidad, auto respeto,
satisfaccin etc. La ausencia de este tipo de emociones nos hace vulnerables a la
tristeza. Ariete, menciona que la tristeza es un dolor especial, que no es fsico,
sino emocional o mental, formando parte de la vida humana. El proceso de duelo
normal dura entre uno y dos aos habiendo hecho en nuestra mente un proceso
de reajuste de ideas, aceptando que los nuevos pensamientos reemplacen a los
viejos, hasta haberse completado el duelo. El duelo tambin es el ajuste ante una
prdida implica considerable dolor y esfuerzo ante de reconocer la realidad de la
misma, aceptar que la persona muerta no est ms y buscar otras relaciones y
vas de interaccin social productiva.
MANIFESTACIONES FSICAS DEL DUELO.
Anorexia, hiporexia , prdida de peso. Llanto fcil, cansancio, sensacin de vaco,
palpitaciones, dificultades al tragar y respirar, tensin y nerviosismo.
MANIFESTACIONES PSICOLGICAS
Ansiedad, tristeza, rabia, culpa, auto reproches, ambivalencia, inseguridad,
confusin, apata, desinters, desesperanza.
MANIFESTACIONES SOCIALES. Rechazo a los dems, aislamiento.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA ANTE UN DUELO.
Antecedentes de la persona, experiencias pasadas, historia de prdidas
importantes, depresin relacin con quin muri, tipo de muerte.
FACTORES CONCURRENTES.
Sexo, edad, personalidad, inhibicin de sentimientos, situacin socioeconmica,
religin etc.

FACTORES SUBSIGUIENTES.
Apoyo social, aislamiento, oportunidad y opciones para emerger en la vida.
ES EL DUELO UNA ENFERMEDAD?
El psiquiatra George Engel plante que el duelo es la prdida de un ser amado, es
psicolgicamente traumtica como herirse o quemarse gravemente lo que es en el
plano fisiolgico. Argumenta que el duelo representa una desviacin del estado de
salud y bienestar, e igual que es necesario curarse en la esfera de lo fisiolgico
para devolver al cuerpo su equilibrio homeosttico, asimismo se necesita un
periodo de tiempo para que la persona en duelo vuelva a un estado de equilibrio
psicolgico. Por esta razn, Engel ve el proceso de duelo similar al proceso de
curacin. Al igual que en la curacin fsica, se puede restaurar el funcionamiento
total o casi total, pero tambin hay casos de funcionamiento y de curacin
inadecuados. Engel lo ve como un proceso que lleva tiempo, hasta que tiene lugar
la restauracin del funcionamiento. La palabra duelo simboliza la experiencia de la
persona que ha perdido a un ser querido. Otro significado, es el proceso por el que
una persona al adaptarse a la prdida de un ser querido. Y otro significado se
refiere a la prdida a la que la persona trata de adaptarse
EL DUELO NORMAL.
El trmino duelo normal; a veces llamado duelo no complicado abarca un amplio
rango de sentimientos y conductas que son normales despus de una prdida. Es
el que enfrentamos en un tiempo determinado con una serie de eventos que es
importante reconocer, aceptar y sobre todo vivir. Frente a la vivencia de la prdida,
el proceso de duelo se establece para poder seguir adelante, para superar la
ausencia que conlleva a la superacin de una prdida; es la garanta de
desarrollo, crecimiento y salud. La doctora Elizabeth Kbler-Ross, pionera y quien
ms aportaciones ha hecho en el proceso del duelo, afirma que ante una prdida,
se atraviesa por diferentes etapas;
1. NEGACION. Es la dificultad para aceptar una realidad que nos duele, que no
nos gusta, que quisiramos que no fuera as. La negacin de la prdida es un
intento de auto proteccin contra el dolor, es una forma de fuga, un vano intento
de huda de lo doloroso en esta etapa, no se acepta lo perdido o no se acepta el
propio sufrimiento, y lo peor de todo es que ese sufrimiento siempre est ah,
traducindose en tristeza, depresin, enojo, dolor. Las emociones que no suelen
expresarse y se reprimen se transforman, atacando no solamente la mente, sino
tambin, el cuerpo, quien responde con alteraciones diversas como: trastornos del
sueo (dormir mucho o no poder hacerlo), trastornos alimenticios (comer

demasiado o por ansiedad o perder el apetito), aislamiento. Fortalecer los

mecanismos de negacin, es disfrazar la realidad, es auto-engaarse.
2. RABIA. Cuando la rabia se hace presente hay enojo, coraje, ira, odio, envidia;
no es que no se haya tenido este sentimiento antes, slo que ahora esta emocin
predomina. Aparece por dos razones principales: por la interrupcin no deseada e
irreparable de una relacin importante y por la necesidad de afrontar la muerte
como parte de la vida. Es una explosin dolorosa, no importa contra quin o contra
qu, necesitamos encontrar culpables, culpables como nuestro propio dios. El
dolor es irracional, pero tambin es un mecanismo de defensa porque al echar
fuera de uno la clera que nace dentro, saldrn junto con ella todos los
sentimientos negativos que estn presentes, aunque reprimidos, en lo ms
profundo del yo.
3. NEGOCIACIN Y CULPA. La razn profunda que nos mueve a negociar, es
que todava tenemos expectativas de que podemos evitar nuestra prdida o
corregir su rumbo. Hacemos todos los intentos, hasta que la cruda realidad nos
coloca en el lugar correspondiente. El psicoanalista Jorge Bucay, presenta esta
etapa como la etapa de la culpa que llega como arrepentimiento posterior a las
emociones en la etapa anterior, como la respuesta a la furia que esconde la
tristeza. La culpa es una versin auto dirigida del resentimiento. Culparnos es una
manera de concretar que yo lo hubiera podido evitar. De paso, nos culpamos
tambin por todo aquello que no pudimos hacer. Con la culpa, se desencadenan
muchos sentimientos negativos que parecen imposibles de quitar; una tristeza
insoportable, una vulnerabilidad continua.
4. DEPRESIN: A la depresin, se le conoce como la enfermedad de las mil
caras y es antes que nada una enfermedad del estado de nimo ( Dr.L. Alfonso
Reyes Z 1992). En esta etapa, se vive una profunda tristeza que se siente eterna,
es un dolor que no encuentra consuelo, no tiene esperanza, ni solucin, ni
respuesta, ni puertas de salida, en la que se est muriendo una parte nuestra, y
esa muerte interior, desgarra el cuerpo y el alma, es como una noche obscura de
la que si se logra salir, se resurgir fortalecido. Este es el momento ms duro del
camino. Es la etapa de la tristeza que duele en el cuerpo, la etapa de la falta de
energa, de la tristeza dolorosa y destructiva. Lo malo de esta etapa es que es
desesperante, dolorosa, inmanejable. Lo bueno es que pasa, y que mientras pasa,
nuestro ser se organiza para el proceso final, el de la cicatrizacin, que es el
sentido ltimo de todo el camino.
5.- LA ACEPTACIN Despus de la tempestad viene la calma .una vez que se
ha sentido, expresado y hecho todo lo que sea necesario sentir, expresar y hacer,

se entrar en esta etapa. Hay signos muy claros para saber que se est llegando
al final de ese camino llamado duelo.
De nuevo hay ganas de divertirse, conocer nuevas personas, salir y hacer todo
tipo de actividades.
No se sienten ganas de llorar
No hay tristeza, culpa, coraje, o nostalgia cuando se recuerda el hecho.
Se asume la parte de responsabilidad correspondiente.
Hay paz interior.
Se siente que la vida sigue y hay que fluir con ella.
Se est preparado para iniciar una nueva aventura, para dar y recibir amor, si
as se desea.
Se recobra la propia identidad, sin dejar desapercibido que todo dolor anterior es
parte del camino de la vida, el cual y en esta forma, nos proporciona grandes
aprendizajes que, aceptados con amor, fortalecen como ser humano.
EL DUELO ES EL DOLOROSO PROCESO NORMAL DE ELABORACIN DE
UNA PRDIDA, TENDIENTE A LA ADAPTACIN Y ARMONIZACIN DE
NUESTRA SITUACIN INTERNA Y EXTERNA FRENTE A UNA NUEVA
REALIDAD JORGE BUCAY
DUELO PATOLGICO
Es el duelo que se aleja de la elaboracin saludable de la prdida,
metafricamente podemos decir que es el proceso de cicatrizacin en el que la
herida nunca llega a sanar. La mayora de los duelos patolgicos suceden como
consecuencia de algunas de estas distorsiones:
El duelo nunca empieza
El duelo se detiene en alguna de las etapas.
El duelo progresa hasta un punto y regresa hacia alguna etapa anterior.
El duelo se atasca intentando evitar una etapa. Es importante dejar en claro que
lo enfermizo no aparece porque existe un duelo, sino que, aparece con el duelo,
sealando que el duelo patolgico es siempre la expresin de una patologa
previa, es decir, hay algo que est complicando desde antes y que sale a la luz

con el proceso de duelo. Los especialistas nos hablan de diferentes tipos de duelo
enfermizos:
1.- El duelo ausente: se sufre un shock tan grande que no se puede salir de la
primera etapa. La prdida es negada, sublimada u oculta en un estado de
confusin frente al mundo.
2.- El duelo conflictivo: se utiliza el duelo como excusa o argumento para
justificar otros conflictos por ejemplo no responsabilizarse de la vida que le queda
por vivir.
3.- Duelo retrasado: se deja pendiente hasta aclarar el conflicto interno que evoca
la prdida, hay sentimientos ambivalentes (amor-odio o tristeza-alivio)
4.- Duelo desmedido: la expresin emocional se desborda, excediendo los
lmites de la integridad propia o de terceros muchas veces, da el paso a los
suicidas.
5.- Duelo crnico. Es aquel en el que el proceso se recicla infinitamente sin
terminar nunca. Todas estas patologas, requieren casi siempre un enfoque
teraputico especializado. Es importante mencionar que en una prdida de un hijo
o duelo por la prdida del hijo, no solamente quien sufre la prdida es quien
padece un sufrimiento atroz ya que si el dolor se convierte en patolgico puede
arrastrar s no a todos, s a los integrantes ms cercanos de los padres,
convirtiendo sus vidas en verdaderas tragedias.
DUELO ANTICIPATORIO
El duelo anticipatorio es una respuesta normal ante la probabilidad y proximidad
de la muerte de quien se ama: implicando que el que lo sufre obtendr una
adaptacin de la realidad a travs de un reconocimiento intelectual y emocional,
utilizando sus mecanismos de defensa psicolgicos. El duelo anticipatorio es una
respuesta normal cuando se presume que la muerte est cercana y es inminente
correspondiendo a la depresin anticipatoria del enfermo. El duelo anticipatorio
corresponde a la depresin anticipatoria en donde frecuentemente se alarga el
tiempo de la fase terminal, esto debido a las presiones familiares, econmicas,
fsicas, a los tratamientos mdicos, etc. No se debe confundir el dolor del
diagnstico con el duelo anticipatorio en la ltima etapa. El dolor es ya por
enfrentarse a la muerte. El dolor no solo es por la muerte, sino que es el impacto
de asumir responsabilidades que eran compartidas o asumidas totalmente por la
persona que va a fallecer. Adems el brindarle la atencin necesaria (fsica,
mental, etc.) la cual se tiene que planear con demasiada prisa en ocasiones
debiendo hacer participe de esta planeacin a toda la familia. En este momento se

siente rabia, angustia, miedo, culpas, depresin, cansancio, temor, por la identidad
social y familiar que esta cambiando y la incertidumbre de la economa familiar.
Todas son prdidas y simplemente estn, aunque no sea uno consciente de todo
ello, formamos parte del sufrimiento del proceso de morir, vivido en la muerte de
un ser querido. En la medida que uno sea consciente de la proximidad de la
muerte, se comienza a vivir el duelo anticipatorio. Garlein (1982), nos dice; al
tiempo que la persona se apega al enfermo y desea detenerlo, debe ir
desprendindose de el, e ir retirando la energa psicolgica e ir haciendo un
distanciamiento emocional y debe ir planeando su futuro en ausencia del ser
querido y debe planear las acciones que va a desarrollar cuando este fallezca.
Este desprendimiento es normal, pero aunque la familia se prepare para su
separacin definitiva se producen muchas culpas y rabias a travs del cansancio
se puede llegar a desear su muerte sintindose culpable. Estos deseos aun
normales no causan nunca la muerte. Cuando el familiar no muere dentro del
tiempo previsto o de presenta periodos de mejora y periodos de recadas la
familia puede sentir emociones opuestas como alegra y alivio porque el paciente
no se ha muerto, junto con culpas por haberlo matado antes de tiempo. Algunas
ocasiones las familias no pueden aceptar la muerte de un familiar, esto se da en
las familias especialmente disfuncionales, distantes, cuando hay cierta hostilidad
generan demasiadas culpas no reparadas, cuando la familia depende emocional o
econmicamente respecto de la persona enferma: cuando la familia tiene alguna
verdad que revelar, decisiones que tomar, conflictos que resolver, es difcil
resignarse a perderlo, reparar sus relaciones y concluir sus aciertos, algunas
familias recurren al dinero
AFLICCIN EN PADRES QUE HAN PERDIDO HIJOS.
La afliccin o la pena es la respuesta caracterstica a la prdida de un objeto que
se valora, ciertas situaciones como un aborto, la muerte, o la separacin de
alguien muy querido, causan este sentimiento.
ETAPAS DEL PROCESO DE AFLICCIN:
Etapa 1.- Conmocin o choque.
La conmocin, negacin, incredulidad y el aislamiento de la realidad son actitudes
tpicas de la primera fase: algunas reacciones fisiolgicas son: prdida del apetito,
palpitaciones, fatiga, etc.
Etapa 2.- Bsqueda
En esta etapa se busca una respuesta o razn, se observan conductas de ira,
culpa, hostilidad y sensacin de vacio. Los padres piensan que sus actos

ocasionaron la prdida y el personal de atencin a la salud puede ser objeto de su

ira.
Etapa 3.- Desorientacin
Esta etapa funge como puente hacia la reorganizacin durante este intervalo
ocurrirn cambios paulatinos que conduzcan a la actividad normal. Los padres tal
vez se encuentren deprimidos y quiz tengan poca energa emocional para hacer
frente a sus deberes.
Etapa 4.- Reorganizacin.
Despus de un periodo considerable los padres se ajustan a la prdida; dedican
mnima energa al proceso de duelo y la mayor parte de esta la encauzan para
llevar una vida normal
EUFORIA
As se llama al duelo que presenta esta particularidad, se basa en distorsiones de
la realidad: una de ellas es crecer que el difunto, sigue presente, incluso
fsicamente otra es la de asegurar y, al menos, aparentemente as sentirlo, que la
muerte del ser querido representa una gran ventaja para el sobreviviente. En
ltima instancia, creer que el muerto nunca fue necesario en vida, que no le hace
falta, induciendo un exagerado estado de euforia. Hasta que al final toman
conciencia de su tremenda soledad caen en profunda depresin. El duelo por
suicidio se caracteriza por negacin, y crnica euforia. El duelo por la muerte de
un nio, de un hijo. Es considerar una muerte ilgica, encerrando el dolor ms
fuerte que existe en el ser humano. Esta muerte ataca directamente el instinto de
maternidad y de paternidad. Problema comienza desde el momento en que hay
que darles la noticia fatal a los padres y familiares, la cual no es fcil, se debe
hablar con la verdad, con respeto, se le debe informar de preferencia en un lugar
preferido donde puedan enterrar su dolor respondiendo a todas sus dudas,
posteriormente llevarlos a donde se encuentra el cuerpo, dejando verlo y tocarlo,
aceptar si as lo solicitan y segn las reglas hospitalarias tomarle fotos al hijo
muerto o tal vez un rizo del cabello del nio o algn juguete del bebe o del nio. La
imagen del hijo muerto no debe ser borrada pero si reemplazada por reacciones
menos dolorosas, muchos rituales del duelo se basan en los recuerdos vividos.
Las reacciones de los padres sern producto de un desorden psicolgico, el cual
se debe manejar para volver a su estabilidad normal en el ms corto plazo, se
observaran reacciones inmediatas y otras a largo plazo. En las primeras
(inmediatas) se podr abrazar y hasta llorar con los padres si es que uno lo siente.
En lo que respecta a los de largo plazo los familiares van oscilando en su estado
de nimo. Muchos padres presentan trastornos para dormir, no se deben

administrar sedantes, es mejor que ellos puedan enfrentar su dolor, en vez de

evitarlo. Es frecuente que sufran por tener que volver a su mundo y a su rutina
diaria. Los das que siguen al entierro sean demasiado atareados, pero conforme
pasa el tiempo va sintindose la soledad y la plena conciencia de la pena. En
estas cosas se debe dejar que los padres lloren cuando lo necesiten, que saquen
su ira golpeando algo, tratando de que siga su vida como antes. Es normal que se
encuentren tristes, se debe instar a que la familia haga cosas juntos, con esto
ayudar a que piensen en cosas serias y dejen de cavilar en su pena ya que no se
puede remediarse. Se debe uno de esforzar por que los padres encuentren su paz
interior, encontrndose con dios. Se debe de tratar que la familia busque la
cordialidad, el amor y la amistad que podemos dar y recibir. Fijarse en lo que
tienen y no en lo que no tienen. Kbler-Ross se pregunta cmo sera nuestro
mundo si todos pudiramos hacer un pequeo esfuerzo para bendecir las cosas
que tenemos, en vez de maldecir nuestro destino por lo que no tenemos?......
Muchas personas en tiempo de crisis no cuentan con ayuda verdadera, ni alguien
que este dispuesto a hablar con ellos compartir el dolor, la frustracin, la ira, la
angustia en forma saludable. Hay muchas personas que han recibido diazepan
como sustituto del cuidado humano para la exteriorizacin del dolor emocional que
no quedan ni vivos ni muertos. Deberamos preguntarnos por qu somos tan
insensibles, descuidados, poco dispuestos a tomar un poco de tiempo para ayudar
a los que necesitan encarar y resolver un problema. Cuando se presente. Muchas
veces se le administran medicamentos para acallar su conciencia, atenuar las
emociones, impedirles que vivan plenamente, evitando que puedan superar su
dolor y vivir nuevamente la vida con toda su belleza y todos sus desafos.
SABREMOS CUANDO SE ESTA PROGRESANDO CUANDO:
Puedas recordar a tu hijo con una sonrisa.
Puedas comprender que los comentarios dolorosos que nos hacen otras
personas son producto de la ignorancia.
Puedas ayudar a otras personas.
Dejes de temer a los das festivos.
Puedas permanecer en los oficios religiosos en la iglesia sin llorar.
Te puedes concentrar en algo ms aparte de tu hijo.
Encuentres algo que agradecerle a Dios. Puedas estar solo en tu casa sin
que eso te inquiete.

 Ya no sientas que tienes que ir al cementerio todos los das o todas las
semanas.
Puedas tolerar el sonido del llanto de un bebe.
No tengas que apagar la radio cuando escuches su msica favorita.
Encuentres algo que te haga rer.
Puedas pasar por el hospital o por esa esquina sin gritar.
Ya no te sientas agotado todo el tiempo.
Puedas apreciar una puesta de sol, el olor del csped recin cortado, el dibujo
en las alas de una mariposa.

ALTERNATIVAS DE DESAHOGO
El dolor. Como cualquier otro sentimiento no se cura evadindolo, es necesario
dar los espacios para sentirlo, para dejarlo estar. A veces el dolor que causa una
prdida, se mezcla con dolores viejos que no se recuerdan conscientemente, ni se
tiene presente su origen, dolores de abandonos pasados, de asuntos inconclusos,
de heridas no sanadas. Llorar es una forma de desahogo indispensable en el
proceso de curar la tristeza. Hay que permitirse llorar cada vez que se desea, todo
el tiempo que se quiera, cuantas veces se quiera, algn da, de manera
espontnea y natural, se acabarn las ganas de llorar. Otras formas de contactar
con el dolor:
Escribir poemas, escribir el dolor o escribir a quin se cre que caus el dao.
Crear una pintura o realizar cualquier otra actividad relacionada con el arte.
Buscar el contacto con la naturaleza.
Meditar, contactar con lo ms profundo de s mismo (a), y encontrar tesoros
inimaginables.
Buscar consuelo en ese ser superior al que alguna vez se haya recurrido. La
ira. Hay creencias errneas de que la ira es mala, esto hace difcil reconocerla,
aceptarla como propia, enfrentarla y manejarla, lo ms comn es negarla o
reprimirla. La ira reprimida tiende a somatizarse causando enfermedades tales
como insomnio, ansiedad, amargura y hasta depresin. Algunas maneras sanas
de manejarla;

 Expresar con libertad todos los sentimientos a travs de cartas, no importando

a quin se les dirija, posteriormente hay que quemar o romper.
En lugar de agredir verbalmente o golpear a las personas, golpear un cojn,
patear un baln o un colchn.
Salir a correr, subir y bajar escaleras
. Darse un bao.
Gritar fuerte al aire.
Hacer respiraciones profundas. Cuando se siente ira, se produce un fuerte
desequilibrio bioqumico en el cuerpo y nuestros sistemas trabajan a marchas
forzadas, por eso necesitamos hacer movimientos fuertes con el cuerpo para
metabolizar esos qumicos y volver al equilibrio. De otra manera los efectos
repercutirn seriamente en la salud.
La culpa.
La culpa nos hace sentir indignos o avergonzados. Esta, como todos los
sentimientos, tiene una utilidad; llevamos a reconocer que hemos actuado de
forma equivocada y que debemos hacer cambios en actitudes y comportamientos
por lo que se debe dejar ir, perdonarse as mismo y\ o perdonar a aquellos a
quienes se culpa por la prdida.
Algunas formas para superarla:
Grabar en un casete el dilogo interno que constantemente est molestando,
como hubiera hecho esto., deb haberle dicho.. Etc. Procurar que la
grabacin dure como mnimo 15 minutos, sin importar que se repitan varias las
mismas expresiones. Luego, durante algunos das, escuchar diariamente esta
grabacin. Es mejor si se hace varias veces al da, hasta que llegue el momento
en que se estar harto (a) de orla. Cuando se haya superado la emocin,
simplemente tirar o desechar la grabacin.
Elegir un smbolo que represente la culpa, tal vez una piedra, una rama
espinosa, un erizo o cualquier cosa en que se perciba. Despus, cargar el smbolo
a donde quiera que se vaya, igual que la culpa, no soltar, ni siquiera para dormir o
baarse. Al sentir que ya es suficiente, dejarla ir. Quiz se quiera enterrar, quemar,
tirar al mar o simplemente tirar.

PRINCIPIOS Y PROCEDIMIENTOS DEL ASESORAMIENTO PSICOLGICO

Principio 1:
Ayudar al superviviente a hacer real la prdida Ayudar al superviviente a hablar de
la prdida y de las circunstancias que rodearon a la muerte: Dnde ocurri la
muerte? Cmo ocurri? Quin te lo dijo a ti? Dnde estabas cuando te
enteraste? Cmo fue el funeral? Qu se dijo en l? Los familiares no se dan
cuenta de que el superviviente necesita hablarlo, lo cual ayuda a aceptar la
realidad. Pueden responderle cosas como: Por qu te torturas hablando de
ello?

Principio 2:
Ayudar al superviviente a identificar y experimentar sus sentimientos Debido a su
dolor y disgusto puede ser que el superviviente no reconozca muchos de ellos o
que no los sienta en el grado necesario.
Enfado . Este enfado es real y debe dirigirse a alguien y si no se dirige al fallecido,
que es el objetivo real, se vuelca en el contexto o en uno mismo. El asesor deber
investigar siempre la ideacin suicida.
La mayora de las veces no es til tratar el tema del enfado directamente. Una
tcnica indirecta es utilizar la expresin moderada echar de menos: Qu echas
de menos de l? y a continuacin Qu no echas de menos?. Otra palabra til
es decepcin o injusto. Ayudarles a equilibrar los sentimientos negativos y
positivos para que vean que unos no excluyen a los otros ni viceversa. Recordar
slo lo negativo puede ser una manera de evitar la tristeza que se experimenta.
Admitir los sentimientos positivos es una parte necesaria.
Culpa
La mayora de las veces es irracional.
1.Culpa irracional: con la confrontacin real Y qu ms hizo?.
2.Culpabilidad real: aceptar lo que se hizo y emociones que ese recuerdo
produce. Ansiedad e impotencia Impotencia de pensar que no pueden continuar y
sobrevivir solas Ayudarles a reconocer las estrategias que usaban para funcionar
antes de la prdida.
.

Tristeza
Necesario darse permiso para llorar identificar el significado de las lgrimas.
El objetivo de esta tarea es experimentar el sentimiento, no slo expresarlo.

Principio tres:
Ayudar a vivir sin el fallecido
Enfoque de solucin de problemas.
Habilidades de afrontamiento y toma de decisiones
. Prdida de la pareja sexual y la necesidad de contacto fsico y de ser abrazado.
Que no tome decisiones que supongan cambios importantes en su vida.
Principio cuatro:
Ayudar a encontrar significado en la prdida. El proceso puede ser tan importante
como el significado que se encuentre. La capacidad de reatribuir significado a un
mundo transformado puede ser ms importante que el contenido con el que se
satisface esta necesidad.
Principio cinco:
Facilitar la recolocacin emocional del fallecido. Ayudar a los supervivientes a
encontrar un lugar nuevo en su vida para el ser querido que han perdido..
Ayudarles a darse cuenta de que, aunque nunca podrn reemplazarla
. No intentar sustituir rpidamente al fallecido.
Principio seis:
dar tiempo para elaborar el duelo
Proceso de cortar cuerdas (gradual) .
Ayudar a la familia a entenderlo.
Particularmente difcil: o El tercer mes o Alrededor del primer aniversario de
muerte o Vacaciones Ayudarles a anticipar dichas fechas Llamar alrededor de
esas fechas.

Principio siete: interpretar la conducta normal Muchas personas tienen la

sensacin de que se estn volviendo locas (alucinaciones, Preocupacin por el
fallecido, sensacin intensa de aturdimiento) Normalizar esas experiencias
Principio ocho: permitir las diferencias individuales. No esperar que todas las
personas elaboren el duelo de la misma forma Difcil de entender para las
familias. Ayudar a la familia que espera que todo el mundo siga el proceso de
duelo de la misma manera a interpretar esta variabilidad. Principio nueve:
examinar defensas y estilos de afrontamiento Investigar sobre el uso y/o abuso de
drogas o alcohol. Subrayar estos estilos de afrontamiento y ayudar al cliente a
valorar su eficacia.
Principio diez: identificar patologas y derivar Cuando el asesoramiento no es
suficiente y son necesarias intervenciones especiales.

TCNICAS TILES
1. El lenguaje evocador. Uso de palabras duras que evoquen sentimientos. Por
ejemplo, Tu hijo muri, versus Perdiste a tu hijo.
2. El uso de smbolos. Que el cliente traiga fotos del fallecido, para que le hable a
l.
3. Escribir: una o varias cartas al fallecido expresando sus pensamientos y
sentimientos. Puede ayudar a arreglar asuntos pendientes.
4. Dibujar. Dibujos que reflejen los propios sentimientos y experiencias con el
fallecido.
5. Role playing.
6. El libro de recuerdos.
7. Imaginacin guiada, silla vaca
8. Uso de metforas. .
DIAGNOSTICAR UN DUELO COMPLICADO
Pista uno. La persona que est siendo entrevistada no puede hablar del fallecido
sin experimentar un dolor intenso y reciente.
Pista dos. Algn acontecimiento relativamente poco importante desencadena una
intensa reaccin emocional.

Pista tres. En la entrevista clnica aparecen temas de prdidas. Escuchar las

prdidas.
Pista cuatro. La persona no quiere desprenderse de posesiones materiales que
pertenecan al fallecido. Tener en cuenta factores religiosos y culturales. Por el
contrario, deshacerse de todas las pertenencias del fallecido inmediatamente
despus de su muerte tambin puede ser indicador.
Pista cinco. Historia mdica revela que ha desarrollado sntomas fsicos como los
que experimentaba el fallecido antes de la muerte.
Pista seis. Hacen cambios radicales en su estilo de vida o evitan a los amigos,
miembros de la familia y/o actividades sociales asociadas con el fallecido.
Pista siete. Historia de depresin , marcada por la culpa persistente. Lo opuesto a
esto tambin puede ser una pista: una falsa euforia.
Pista ocho. Compulsin a imitar al fallecido. Viene de la necesidad de compensar
la prdida identificndose con el fallecido. Pista nueve. Impulsos destructivos.
Pista diez. Una tristeza inexplicable, que se produce en cierto momento de cada
ao, como vacaciones o aniversarios, momentos que se compartan con el
fallecido.
Pista once. Una fobia respecto a la enfermedad o la muerte. Muchas veces con la
enfermedad especfica que padeci el fallecido.
Pista doce. Conocer las circunstancias que rodean a la muerte puede ayudar al
terapeuta a determinar la posibilidad de un duelo no resuelto.

QUE AYUDA CUANDO UN PADRE PASA POR UNA PERDIDA

Llorar. Ante el fallecimiento de un hijo, lo que parece tan normal como llorar a
veces no lo es. En nuestra cultura occidental se educa a la gente, especialmente a
los hombres, para que oculten sus sentimientos, para que repriman sus
emociones y no se inmuten ante nada. Sin embrago, el llanto es la expresin
normal ante la muerte de un ser amado. A travs del llanto se expresa el dolor en
lugar de reprimirlo, lo normal es sentirse afligido y no tiene nada de malo
exteriorizarlo, porque eso os ayudara sobreponernos. Es muy sano disponer de
un tiempo para llorar, pensar y recordar. Dar libre curso a los sentimientos ayuda
a liberar la tensin.
Hablar. Otra forma de desahogarse es hablando. La desgracia que no habla
murmura en el fondo del corazn que no puede ms, hasta que lo quiebra.
Hablando de nuestros sentimientos en familia y compartiendo nuestros estados de
nimo, podremos encontrar cierto alivio.
NO QUEDARSE CON EL DOLOR. Esto implica elaborar, transitar, cuidar el duelo
y el proceso de sufrimiento.
CONVERSAR CON OTROS PADRES. Que han sufrido una perdida semejante.
Ver a otros que han podido sobrevivir y que han sido capaces de llevar una vida
ms o menos normal consuela mucho y es una esperanza, nos da cierta confianza
en el futuro. Acercarse a un grupo de autoayuda puede aliviar en gran parte
nuestro dolor.

RECONOCER LA PERDIDA, admitirla y entenderla.

CULTIVAR EL AFECTO Y EL AMOR MUTUO EN LA PAREJA. Los abrazos, las
caricias y los besos tienen propiedades curativas. El amor es un verdadero
blsamo. Ayuda tambin hacer cosas agradables y placenteras con tu pareja..
ESCRIBIR LO QUE SE SIENTE ayuda a mitigar el do,or. La oracin, la msica y
el arte tambin son salidas positivas para los sentimientos.
ADMITIR NUESTRAS LIMITACIONES y no juzgar ni medir el futuro desde el
momento actual.
SER PACIENTE CONSIGO MISMO, ya que en el primer tiempo nuestras
reacciones son impredecibles. A veces rompemos a llorar en la calle, otra veces

en el sper mercado o en el trabajo. Hay que ser generosos consigo mismo,

buscar experiencias y compaas que sean gratificantes.
ENTENDER QUE EL DOLOR DURA MAS DE LO QUE LA MAYORIA DE LA
GENTE CREE. Es probable que a los dems les pueda parecer que usted esta
demasiado apenado o que no lo est lo suficiente.
HABLAR CON UN AMIGO que lo escuche comprensivamente y le tienda la mano
amorosa. Muchas veces los amigos no encuentran las palabras precisas para
aliviarnos y habitualmente no saben que decir y es probable que digan cosas
inoportunas, se necesita hablar del hijo que muri, del accidente, de la
enfermedad que causo su muerte o de los propios sentimientos.
AYUDA QUE LOS AMIGOS O FAMILIARES se hagan cargo de el primer tiempo
de los quehaceres de la domsticos, las compras del supermercado, pasear a los
nios y otras tareas concretas
PRESTAR ATENCION Y CONSOLAR A NUESTROS HIJOS. Ellos son muchas
veces los olvidados en este dolor.
ENTENDER QUE NADIE VUELVE A SER EL MISMO. La muerte de un hijo
produce un replanteo general de la vida de las personas, de sus valores, creencias
y del orden de sus prioridades. Se produce un proceso transformador.
CONSIDERAR LOS SENTIMIENTOS DE TODA LA FAMILIA al plantear los das
de aniversario o cumpleaos del hijo fallecido, asi como tambin los das de fiesta
como navidad y ano nuevo. En estas fechas ayuda mucho hacer algo distinto y
cambiar la rutina, por ejemplo, comprar los regalos en forma anticipada, hacer un
regalo a un nio pobre, plantar un rbol, hacer una donacin en memoria del hijo,
prender una vela especial. No olvidemos que el peor dia de nuestra vida ya ha
pasado.
RESPETAR EL DOLOR DEL CONYUGE. Se debe evitar observar el dolor del otro
con espritu o actitud crtica. El respeto mutuo fortalece el amor y la unin. Tanto el
padre como la madre requieren de un tiempo para asimilar la perdida, y cada uno
hara el duelo a su manera, ya que no es posible pensar que un modo particular de
enfrentar la pena sea mejor que otro.
EXIMIRSE DE TOMAR RESPONSABILIDADES MAYORES y aplazar las
decisiones importantes, como cambiarse de casa y de trabajo.
ADMITIR QUE NO PODEMOS CONTROLAR LA VIDA ni evitar que hechos
imprevistos acontezcan.

ORIENTAR EL AMOR HACIA OTROS AFECTOS. Encontrar nuevos intereses

para darle sentido al dolor.
CONSULTAR UN PROFESIONAL si lo necesitamos.
COMER BIEN, descansar y hacer ejercicio moderado.
ELEGIR SOBREVIVIR. Aunque lleve aos superar el dolor, jams olvides que el
tiempo es nuestro gran aliado.

QUE NO AYUDA
QUE NOS PRESIONEN PARA DEJAR DE LLORAR. El que a uno le digan
bueno, ya no llores mas es una frase que no contribuye en nada. No es justo
que los dems nos digan como debemos sentirnos. Pero el llanto no es la nica
forma de expresin, por lo que no hay que desesperarse si las lagrimas no vienen.
QUE NOS PRESIONEN PARA DESHACERNOS DE LA ROPA u otros efectos
personales del hijo que muri sin que estemos preparados para ello.
QUE NOS DIGAN puedes tener otro hijo o pero si tienes otros hijos.
Probablemente se dicen estas frases con buenas intenciones. Sin embargo para
un padre no es posible reemplazar al hijo perdido, porque cada hijo es nico.
QUE SE CAMBIE DE TEMA cuando mencionamos a nuestro fallecido.
TRATAR DE VER ALGO POSITIVO EN LA MUERTE no reconforta a quienes
estamos en duelo. Frases como ya ha dejado de sufrir o esta con Dios en el
cielo no son un consuelo, ya que los padres echamos mucho de menos al hijo
que muri.
LA FRASE: SE COMO TE SIENTES, de verdad lo sabe? Cmo puede
comprender alguien lo que sentimos los padres que hemos perdido un hijo si ellos
no han experimentado la misma perdida? Esa frase debe ser reemplazada por
Cmo te sientes?.
EXAGERAR EL DOLOR. Para probar que ambamos al hijo que falleci. O ayuda
a los padres el temor a dejar de sentir un pesar profundo. Cuando el dolor se
atenua no significa que nuestro amor por el hijo fallecido este disminuyendo. La
desaparicin del dolor da paso a recuerdos maravillosos que conservaremos
para siempre.

VIVIR CONCENTRADOS EN LA PREGUNTA: que va a ser de mi?.. es mucho

vivir el presente sin preocuparnos por el dia siguiente. La autocompasin no ayuda
en nada.
INGERIR MEDICAMENTOS O ALCOHOL para aliviar la pena. Pueden retrasar el
proceso de duelo o distorcionarlo. Medquese nicamente bajo la supervivion de
un medico.
CONTROLAR LA VIDA DE QUIENES NOS RODEAN, especialmente de los hijos
para evitar asi una tragedia.
MARGINAR A LOS NIOS de las experiencas familiares de muerte y tristeza.
REEMPLAZAR rpidamente al hijo muerto adoptando otro.
IDEALIZAR al hijo muerto, convirtindolo en dolo o santo.
TENER OTRO HIJO y ponerle el mismo nombre del que falleci. La psicloga isa
fonnegra sostiene que el nio que nace luego y recibe el nombre del hermano
muerto trae sobre sus hombros la pesada carga de resusitar, de devolverle la vida
en parte al que ya se fue y la alegra a sus padres. Los afectos son nicos e
irrepetibles, y cada relacin genera los propios.
IMPONERSE ACTITUDES de falsa fortaleza y de estoicismo.
COMPARAR el propio dolor con de otros. Los dolores no son comparables.
EL EXCESO DE ACTIVIDAD para mantenerse ocupado permanentemente.
Ahogar la pena en el trabajo frenetico es muy destructivo.
AISLARSE y no aceptar la ayuda de familiares y amigos
EMITIR JUICIOS definitivos sobre el matrimonio, las relaciones y los
comportamientos de los seres queridos. No ahondes el dolor sumando a el otros
dolores.
OLVIDAR QUE FORMAS PARTE DE UNA FAMILIA y que a decisin que algn da
tomaste de compartir tu vida con otro fue el origen y la causa del nacimiento del
hijo que muri. Protege tu matrimonio, es lo que te sostendr en el camino de
recuperacin.
DESCARGAR LA RABIA Y LA IRA en quienes te rodean. Si necesitas
desahogarte toma la almohada y golpea la cama.
ABANDONAR aquellas cosas que significaron o significan mucho para ti, como el
deporte o los hobbies.