A.

ANALISA DATA
DATA

ETIOLOGI

MASALAH

DS : DO :
-

Usia ekstrem

Resiko ketidakseimbangan suhu tubuh

Berat bayi Ny. L 2865 gram

Kesadaran bayi Ny. L baik
Denyut nadi bayi Ny.L 146x/menit
Pernafasan bayi Ny.L 40x/menit
Suhu tubuh bayi Ny.L 365oC

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko ketidakseimbangan suhu tubuh berhubungan dengan usia ekstrem.

C. RENCANA KEPERAWATAN
TGL/Jam
27-11-2016

Tujuan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x2
jam diharapkan resiko ketidakseimbangan suhu
tubuh dapat teratasi, dengan kriteria hasil :
Keterangan :
Indikator
Skala awal
Skala tujuan
1 : berat sekali
- Suhu badan dalam batas 3
4
2 : berat
normal
3 : sedang
- TTV dalam batas normal
3
4
4 : ringan
- Bilirubin DBN
5 : tidak ada
3
4

TGL/Jam

Dx
1

Dx

Tujuan

Intervensi
1.Pengaturan suhu

1.

2.Pantau suhu bayi baru lahir sampai stabil

2.

3.Pantau denyut jantung, nadi, dan pernapasan 3.

bayi dengan tepat
4.Gunakan selimut yang disesuaikan dengan 4.
kebutuhan

Intervensi

Rasional
Mempertahankan
suhu
dalam batas normal
Mengetahui suhu tubuh
bayi baru lahir
Mengetahui TTV bayi
baru llahir
Mempertahankan
suhu
tubuh

Rasional

Indikator

TGL/Jam

Skala awal

Dx

Skala tujuan

Tujuan

Intervensi

Rasional

Indikator

Skala awal

D. IMPLEMENTASI

Skala tujuan

Tgl/Jam
27-11-2016

Dx
1

Implementasi
1. Mengatur suhu tubuh bayi

Respon
DO : bayi diletakkan di perut ibu setelah kelahiran

2. Memantau suhu bayi baru lahir sampai stabil

DO : suhu bayi 365 0C

3. Memantau denyut jantung dan pernapasan bayi DO : DJ : 146 x/menit, RR : 44 x/menit,

dengan tepat
4. Menggunakan selimut yang disesuaikan dengan
kebutuhan

DO : bayi dibedong menggunakan kain yg kering

dan diberi selimut bayi

Paraf

E. EVALUASI
Tgl/Jam

Dx

27-11-2016

Evaluasi
S:O : bayi menangis kuat
A : masalah teratasi
Indikator
- Suhu badan dalam batas normal
- TTV dalam batas normal
- Bilirubin DBN

Paraf

Skala
Awal
3
3
3

Skala
Tujuan
4
4
4

Skala
Akhir
4
4
4

P:-

No

Indikator

Skala

Skala

Skala

Tgl/Jam

Dx

Evaluasi

No

Indikator

Paraf
Awal

Tujuan

Akhir

Skala
Awal

Skala
Tujuan

Skala
Akhir

Tgl/Jam

Dx

Evaluasi

Paraf

Tgl/Jam

Dx

Evaluasi

Paraf

No

Indikator

Skala
Awal

Skala
Tujuan

Skala
Akhir

No

Indikator

Skala

Skala

Skala

Tgl/Jam

Dx

Evaluasi

No

Indikator

Paraf
Awal

Tujuan

Akhir

Skala

Skala

Skala

Tgl/Jam

Dx

Evaluasi

No

Indikator

Paraf
Awal

Tujuan

Akhir

Skala

Skala

Skala

Tgl/Jam

Dx

Evaluasi

No

Indikator

Paraf
Awal

Tujuan

Akhir

Skala

Skala

Skala

Tgl/Jam

Dx

Evaluasi

No

Indikator

Paraf
Awal

Tujuan

Akhir

Skala

Skala

Skala

Tgl/Jam

Dx

Evaluasi

Paraf
Awal

Tujuan

Akhir