PREOPERACIONAL DE TALADRO DE MANO Y PULIDORA

Versin 01

Fecha: 13-02-2012

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Cd. FOR-

FECHA DE INSPECCION

DD

DD

DD

MES

DD

Marca de Taladro

DD

AO

DD

SERIAL DE EQUIPO

Semana

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

SABADO

LISTA DE CHEQUEO
PREOPERACIONAL

B-M-R

B-M-R

B-M-R

B-M-R

B-M-R

B-M-R

Modelo
del
Equipo
OBSERVACCION

Cable de Corriente
Clavija de tres patas
Manguito gua de
profundidad
Mango lateral
Mandril
Porta brocas
Llave para porta brocas
Protector de cable con
sujeta llaves
Selector de modalidad
mango lateral
Interruptor
Carcasa
PULIDORA

Marc
a

Serial del equipo

Model
o

Semana

LUNES

MARTES

MIERCOLE
S

JUEVES

VIERN
ES

SABADO

LISTA DE CHEQUEO
PREOPERACIONAL

B-M-R

B-M-R

B-M-R

B-M-R

B-M-R

B-M-R

OBSERVACCION

Carcasa
Tuerca de sujecin de Disco
Botn de encendido
Mango lateral
Guarda de seguridad del
disco
Botn de bloqueo para
cambio de disco
Llave para sujecin de tuerca
para el disco
cable de corriente
Disco

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Fecha: 13-02-2012

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Cd. FOR-

SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE

Semana

LUNES

LISTA DE CHEQUEO PREOPERACIONAL

B-M-R

MARTE
S
B-M-R

MIERCOLE
S
B-M-R

JUEVES

VIERNES

B-M-R

B-M-R

SABAD
O
B-M-R

OBSERVACCION

Verifique ATS Y ARO

PERSONAL QUE OPERA EQUIPOS
NOMBRE DE TRABAJADOR-HSE-JEFE DE FIRM FIRM
FIRMA FIRMA
AREA
A
A
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE JEFE DE AREA
NOMBRE DE HSE

FIRMA

FIRM
A

Si
B = Bueno
El dispositivo est en buena condiciones y que cumple con la
especificaciones de seguridad
R= Regular
El dispositivo no est en la mejores condiciones para ser
operado se debe revisar
M= Malo
servicio

El dispositivos no est acto para ser operado debe ser sacado de

Si uno de estos dispositivos est en mal estado por favor no operarlo y enviar a taller

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