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JUIZADO ESPECIAL FEDERAL DE SO JOS DO RIO PRETO

06. Subseo Judiciria do Estado de So Paulo


Rua dos Radialistas Riopretenses, n 1000, Chcara Municipal, So Jos do Rio Preto/SP
CEP: 15090-070 Fone: (17) 32168866

PORTARIA N 005 de 17 de janeiro de 2013.

O EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR PAULO RUI KUMAGAI DE AGUIAR


PUPO, JUIZ FEDERAL NA PRESIDNCIA DO JUIZADO ESPECIAL FEDERAL EM SO JOS DO
RIO PRETO, 6 SUBSEO DA SEO JUDICIRIA DO ESTADO DE SO PAULO, no uso de
suas atribuies legais e correicionais, na forma da lei, etc..
Considerando que as aes ajuizadas nos Juizados em sua maioria so de
natureza previdenciria e assistencial e necessitam de realizao de percia mdica e de
assistncia social;
Considerando a apresentao de quesitos padronizados pelo INSS,
depositados na Secretaria deste Juizado atravs do Ofcio n. 005/2013-AGU/PGF/PSF/GAB,
Considerando que os quesitos apresentados pela parte autora em regra se
repetem, possuindo similares indagaes aos quesitos formulados pelo Juzo,
Considerando, sobretudo, os critrios de celeridade, simplicidade,
informalidade e economia processual que orientam o procedimento nos Juizados Especiais e
visando dinamizar os servios forenses, dando maior celeridade aos feitos que tramitam por
este Juizado;
RESOLVE
Art. 1. Implantar no mbito do Juizado Especial Federal de So Jos do Rio
Preto SP laudos padronizados para percia mdica e de assistncia social, que atendam aos
quesitos do Juzo e das partes, inobstante a faculdade da apresentao de quesitos
complementares pelas partes, a serem apreciados pelo Juzo.
Art. 2. O laudo mdico ter o seguinte teor:
PROCESSO N
Periciando:

RG:

Nome da me:

Data da realizao da percia:

Perito - Dr.:
CRM:
e-mail:

Telefone:

O presente laudo pericial foi elaborado para auxlio do juzo, baseado no contedo das cpias
apresentadas deste processo judicial, nos elementos e exames colhidos na consulta pericial,
bem como na experincia profissional especializada deste perito mdico.

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CORPO DO LAUDO
Identificao
Qual o documento de identidade com foto apresentado?
R:
O periciando apresentou-se sozinho ou acompanhado? Neste ltimo caso, consignar o nome e
eventual parentesco do acompanhante.
R:
Algum assistente tcnico compareceu para acompanhar a percia? Em caso positivo, informar
o(s) nome(s).
R:
Histrico
(Campo para relato do histrico familiar, condies em que vive, internaes e cirurgias, se
for o caso, uso de medicamentos, diagnsticos anteriores, alm dos quesitos seguintes)
Quais so as queixas do periciando?
R:
Quais as atividades que vinha exercendo antes de se sentir incapacitado(a)?
R:
Qual o tempo aproximado em que est em inatividade?
R:
Outros detalhes relevantes da anamnese.
R:
Exame fsico
R:
Exames apresentados pelo periciando
R:
Respostas aos quesitos do Juzo
1. O periciando portador da doena ou leso alegada na petio inicial? Em que consistem
as molstias constatadas? Que elementos baseiam tal diagnstico? Qual o cdigo CID?
2. Trata-se de doena degenerativa ligada ao grupo etrio?
3. O periciando est acometido de: tuberculose ativa, hansenase, alienao mental, neoplasia
maligna, cegueira, paralisia irreversvel e incapacitante, cardiopatia grave, doena de
Parkinson, espondiloartrose anquilose, nefropatia grave, estado avanado de doena de Paget
(ostete deformante), sndrome da deficincia imunolgica adquirida (AIDS) e/ou
contaminao por radiao (com base em concluso de medicina especializada) e hepatopatia
grave? Se sim, qual?
3.1. Em caso de AIDS, dever o Senhor Perito Mdico informar a contagem de clulas CD4, a
carga viral (Resoluo INSS/DC N 89, de 05/04/2002), bem como a data e local do exame
respectivo.
R:
4. O periciando est sendo tratado atualmente? Onde? Faz uso de quais medicamentos? Podese aferir se houve melhoras em seu quadro clnico desde o incio do tratamento?
R:

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5. Admitindo-se que o examinando seja portador de doena ou leso diagnosticada e tendo


como enfoque a repercusso funcional da doena/leso, entendendo-se esta como os
reflexos da doena/leso na aptido do indivduo desenvolver atividade profissional
remunerada, indaga-se:
5.1
Essa molstia o incapacita para o trabalho? Justifique a resposta positiva,
indicando em que elemento do exame clnico procedido ou dos antecedentes mrbidos
encontra fundamento a afirmao.
5.2 A incapacidade (no a doena ou a leso), se existente, temporria ou
permanente?
5.3 A incapacidade absoluta ou relativa, isto , h incapacidade para qualquer
atividade laborativa ou somente para a atividade habitual do periciando?
5.4
A incapacidade total ou parcial, isto , o periciando, em face da molstia
diagnosticada, est inapto para o exerccio de qualquer atividade laborativa ou apenas
em relao quela que vinha exercendo nos ltimos tempos?
5.5 O periciando faz tratamento com mdico facultativo? Se a resposta for positiva,
desde quando faz o tratamento? O perito pode afirmar se a doena ou leso suscetvel
de tratamento pelo SUS Sistema nico de Sade?
5.6 Qual a provvel data de incio da doena ou leso? A fixao da data foi baseada em
documentos mdicos? Caso a resposta ltima pergunta seja positiva, favor
descrever tais documentos, inclusive indicando a data em que foram expedidos.
5.7 Trata-se, no caso concreto, de doena com manifestaes progressivas, isto , que
vo se agravando no tempo? Justifique a resposta.
5.8 Qual a data de incio da incapacidade? A fixao da data foi baseada em documentos
mdicos? Caso a resposta ltima pergunta seja positiva, favor descrever tais
documentos, inclusive indicando a data em que foram expedidos.
5.9 Na data da cessao do benefcio ou do indeferimento administrativo o periciando se
encontrava incapaz para o trabalho? Caso esta resposta seja positiva, justificar a
concluso.
6. Na hiptese especfica de ser constatada a incapacidade permanente do periciando,
necessita ele de assistncia permanente de terceiros para as atividades pessoais dirias,
como vestir-se, alimentar-se, locomover-se e comunicar-se?

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7. Diversamente, em sendo constatada a incapacidade temporria do periciando, possvel


estimar o tempo necessrio para a recuperao de sua capacidade de trabalho, a contar da
data do exame?
8. Por fim, em no sendo o periciando considerado portador de doena ou leso ou se destas
no decorrerem incapacidade para o trabalho formal, permanente ou temporariamente, que
elementos fundamentam o diagnstico?
9. No caso do periciando ser portador de patologia PSIQUITRICA que indique tratamento
com medicao, aps quanto tempo o medicamento comea a surtir os efeitos desejados?
Durante esse interstcio h incapacidade temporria?
10. Caso no haja incapacidade total, existem seqelas decorrentes de acidente de qualquer
natureza? Quais? Encontram-se consolidadas? Caso existam, as seqelas implicam na reduo
da capacidade para o trabalho que exercia antes do acidente?
Discusso e Concluso
Outros esclarecimentos
So Jos do Rio Preto, (data)
(Assinatura)
_________________________________________________________________________
Art. 3. O laudo do assistente social ter o seguinte teor:
Processo N:
Autor da ao:

RG:

Nome da me:

Visita realizada em:

O laudo pericial foi elaborado, para auxlio do juzo, baseado no contedo das cpias
apresentadas deste processo judicial, nos elementos e exames colhidos da visita domiciliar,
entrevistas com os componentes do grupo familiar, bem como na experincia profissional
especializada deste perito.
CORPO DO LAUDO
Dados pessoais do(a) autor(a)
Nome:
RG:
Idade:
Escolaridade:
Profisso / ocupao principal:
Local de Trabalho:

CPF:
Estado civil:
Nmero de Filhos:
Renda:

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Identificao
Qual o documento de identidade apresentado?
Durante a entrevista, o periciando encontrava-se sozinho ou acompanhado? Neste ltimo
caso, consignar o nome e eventual parentesco do acompanhante.
Algum assistente tcnico compareceu para acompanhar a percia? Em caso positivo, informar
o(s) nome(s).
Houve necessidade de obter informaes com vizinhos ou outras pessoas no residentes para
a elaborao do laudo? Em caso positivo, descrever o ocorrido, identificando as pessoas
entrevistadas, informando nome e endereo.
Histrico
(Campo para relato do histrico familiar, condies em que vive, dificuldades financeiras, as
privaes que eventualmente estejam sofrendo, bem como relatrio da visita utilizar o
verso, caso o espao seja insuficiente)
Respostas aos quesitos do Juzo
1. A parte autora realmente mora no endereo constante do mandado? Em caso negativo,
onde foi realizada?
2. A moradia prpria, alugada/financiada ou cedida por algum membro familiar?
3. Em caso de aluguel/financiamento, de quanto a prestao? Descreva o documento
apresentado (carn, recibo);
4. A parte autora ou algum do grupo familiar1 possui outros imveis? Possui carro ou outro
veculo? Se sim, que marca e ano? Possui telefone fixo ou celular? Quantos? Possui TV por
assinatura?
5. Qual a infra-estrutura, condies gerais e acabamento da moradia? Para tanto, indicar
quantidade de cmodos, tempo em que o grupo dela se utiliza, principais caractersticas e
breve descrio da rua e bairro em que localizada, bem como quais so as
caractersticas dos mveis e utenslios que guarnecem a casa. So compatveis com a
renda familiar declarada? Fundamente a resposta.
6. A parte autora ou algum dos familiares recebe benefcio do INSS ou algum benefcio
assistencial (LOAS /renda mnima / bolsa escola / auxlio gs etc)?
7. A parte autora exerce algum tipo de atividade? Em caso positivo, descrever onde, qual a
remunerao, empregador (se o caso) etc.

Pessoas com vnculo de parentesco, matrimnio ou unio estvel, que residem no mesmo espao comum (cf. art. 20,
1, da Lei n 8.742/93 c/c art. 16 da Lei n 8.213/91), dividindo despesas e afazeres, mantendo contato rotineiro. Isso
inclui as pessoas da mesma famlia que moram na mesma casa, as que moram nos fundos ou em casas geminadas. O
que importa a existncia do vnculo familiar, implicando esse naquele cuidado e convvio que por suas caractersticas
intimistas e de parentesco se denomina familiar.

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8. A parte autora j exerceu algum tipo de atividade? Em caso positivo, descrever o ltimo
local, qual a remunerao, empregador (se o caso) etc.
9. A parte autora ou algum do seu grupo familiar faz uso constante de medicamentos?
Quais? Estes medicamentos so fornecidos pela rede pblica?
10. A parte autora recebe algum auxlio financeiro de alguma instituio2, parente que no
integre o ncleo familiar ou de terceiro?
11. Que componentes do grupo familiar estavam presentes durante a visita social? Foram
entrevistados?
12. Caso a autora alegue ser portadora de deficincia, indique a perita, nos termos do codigo
CIF, os fatores e/ou elementos que influenciam externamente a funcionalidade e/ou a
incapacidade alegada e qual o grau de comprometimento laboral (fatores ambientais,
sociais e de atitude).
13. Preencha abaixo os dados de todos os componentes do grupo familiar (que residem na
casa) inclusive dos que no exercem atividade remunerada. Para os que exercerem
atividade remunerada informal, espordica, incerta, eventual ou de pouca monta,
tomando-se em caso de renda varivel, deve ser considerado o valor mdio dos ltimos
12 meses3.
Nome:
RG:
Idade:
Escolaridade:
Profisso / ocupao principal:
Local de Trabalho:

Parentesco com o autor:


CPF:
Estado civil:

Nome:
RG:
Idade:
Escolaridade:
Profisso / ocupao principal:
Local de Trabalho:

Parentesco com o autor:


CPF:
Estado civil:

Nome:
RG:
Idade:
Escolaridade:
Profisso / ocupao principal:
Local de Trabalho:

Parentesco com o autor:


CPF:
Estado civil:

Nome:
RG:
Idade:

Parentesco com o autor:


CPF:
Estado civil:

Renda:

Renda:

Renda:

Ex: doaes de entidades no governamentais, entidades religiosas, de associao de amigos do bairro, programas sociais federais,
estaduais e municipais (seguro-desemprego, bolsa-escola, renda mnima, renda cidado, fome zero, etc.
3

mencionar o nome, parentesco com o(a) autor(a), CPF, RG, idade, estado civil, escolaridade, profisso, local de
trabalho e salrio de cada membro do grupo familiar.

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Escolaridade:
Profisso / ocupao principal:
Local de Trabalho:
Nome:
RG:
Idade:
Escolaridade:
Profisso / ocupao principal:
Local de Trabalho:

Renda:

Parentesco com o autor:


CPF:
Estado civil:
Renda:

14. Informe as despesas fixas e variveis do grupo familiar:


DESPESAS
Alimentao
gua e luz
Aluguel
Telefone
Gs
Remdios

VALOR

OBSERVAO

Total
15. Preencha abaixo os dados dos pais ou filhos da parte autora que no residam na casa,
inclusive os que no exeram atividade remunerada. Para os que exercerem atividade
remunerada informal, espordica, incerta, eventual ou de pouca monta, tomando-se em
caso de renda varivel, deve ser considerado o valor mdio dos ltimos 12 meses 4.
Nome:
RG:
Idade:
Escolaridade:
Profisso / ocupao principal:
Local de Trabalho:

Parentesco com o autor:


CPF:
Estado civil:

Nome:
RG:
Idade:
Escolaridade:
Profisso / ocupao principal:
Local de Trabalho:

Parentesco com o autor:


CPF:
Estado civil:

Nome:
RG:

Parentesco com o autor:


CPF:

Renda:

Renda:

mencionar o nome, parentesco com o(a) autor(a), CPF, RG, idade, estado civil, escolaridade, profisso, local de
trabalho e salrio de cada membro do grupo familiar.

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Idade:
Escolaridade:
Profisso / ocupao principal:
Local de Trabalho:

Estado civil:

Nome:
RG:
Idade:
Escolaridade:
Profisso / ocupao principal:
Local de Trabalho:

Parentesco com o autor:


CPF:
Estado civil:

Renda:

Renda:

Esclarecimentos adicionais que possibilitem melhor compreenso da situao constatada pelo


perito judicial, no abordados nos itens precedentes
Submeto a anlise supra considerao superior, colocando-me disposio para quaisquer
esclarecimentos que se fizerem necessrios.
So Jos do Rio Preto, (data)
(Assinatura)
---------------------------------------------------Art.4. Quesitos diversos daqueles constantes dos laudos e devidamente
justificados pelas partes sero apreciados por este Juzo.
Art. 5. Revogam-se parcialmente as Portarias n. 02/2012 e n. 03/2012
deste Juizado no que se referente aos modelos dos laudos mdico e social.
Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
D-se cincia a todos os servidores deste Juizado e demais interessados.
Publique-se. Cumpra-se, remetendo-se cpia desta Portaria Egrgia
Corregedoria Regional da Justia Federal da 3 Regio e Coordenadoria dos
Juizados Especiais Federais da Terceira Regio.
So Jos do Rio Preto, 26 de agosto de 2013.
Documento assinado por 243-Paulo Rui Kumagai de Aguiar Pupo
Autenticado e registrado sob o n. 0036.0DD1.04G1.15HD.10B1-SRDDJEF3R
(Sistema de Registro de Sentenas e Documentos Digitais - TRF da 3 Regio)

PAULO RUI KUMAGAI DE AGUIAR PUPO


JUIZ FEDERAL

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