UNIDAD I: BASES ESENCIALES DE LA SALUD PBLICA

1.4. Salud pblica

La salud pblica es la disciplina encargada de la proteccin, acomodacin y sustentacin
filosfica y mejora de la salud de la poblacin humana. Tiene como objetivo mejorar
la salud, as como el control y la erradicacin de las enfermedades.
Definicin de la OPS
La Salud Pblica es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a travs de sus
instituciones de carcter pblico, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de
las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo.
DEFINICIN ACTUAL:
La Salud Pblica es la prctica social integrada que tiene como sujeto y objeto de estudio, la
salud de las poblaciones humanas y se le considera como la ciencia encargada de prevenir
la enfermedad, la discapacidad, prolongar la vida, fomentar la salud fsica y mental,
mediante los esfuerzos organizados de la comunidad, para el saneamiento del ambiente y
desarrollo de la maquinaria social, para afrontar los problemas de salud y mantener un nivel
de vida adecuado

1.5. Psicologa comunitaria

1.6. Niveles de atencin a la salud y epidemiologa
Niveles de atencin
Los niveles de atencin son formas organizativas de los servicios de salud que se entregan a
la poblacin y se basan en la complejidad de la tecnologa que poseen, lo que les dota de
capacidad para la satisfaccin de necesidades y resolucin de problemas de salud.
Cada nivel de atencin, constituye un conjunto de acciones en salud, tanto para preservar la
salud como para recuperarla, que utiliza mtodos y tecnologas prcticas, cientficamente
fundadas y socialmente aceptadas y, son puestos al alcance de todas las personas, las
familias y comunidad. Segn la legislacin vigente se definen tres niveles: primer nivel de
atencin, segundo nivel de atencin y tercer nivel de atencin. Son funciones comunes a los
tres niveles de atencin las siguientes:
Desarrollo de funciones administrativas de planificacin, organizacin, ejecucin y
control de las acciones en salud, en coordinacin y corresponsabilidad con la familia,
comunidad y dems actores sociales.
Coordinacin con el resto de unidades de la red a travs del sistema de Referencia
y Contrarreferencia de pacientes.
Mejoramiento continuo de la calidad, mediante el intercambio de experiencias
entre los niveles de atencin, la capacitacin de recursos humanos, y la gestin de
nuevas tecnologas, entre otros.
La vigilancia de la salud.
2.a) Primer nivel de atencin
Es el primer escaln de la organizacin del modelo de atencin integral y est dirigido a
resolver las necesidades bsicas de salud ms frecuentes de la poblacin, considerando que
estas necesidades, se resuelven con tecnologas simples, de baja complejidad y efectivas.
Aborda los problemas ms frecuentes de la comunidad y proporciona servicios de

promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin, capaces de maximizar la salud y el

bienestar de la poblacin. Los servicios de este nivel se prestan a la persona, la familia y la
comunidad. Las competencias de este nivel de atencin se expresan en una gama de
servicios clasificados en tres grupos:
1. Servicios de promocin y proteccin de la salud. Se considera la informacin,
educacin y comunicacin en salud dirigida a arraigar hbitos, prcticas y conductas
favorables a la salud y a desterrar y modificar favorablemente los estilos de vida
lesivos a la salud, las acciones de higiene a la comunidad que comprende la
vigilancia de la correcta eliminacin de basuras y aguas, la vigilancia de la calidad
del agua de consumo humano, el fomento de la higiene domiciliar y de la higiene
personal, la higiene de los alimentos, incluyendo el control a los procesadores,
expendedores y manipuladores de alimentos, la higiene de los locales de reunin, el
control de vectores transmisores de enfermedades tropicales, el conjunto de servicios
de promocin de la salud y proteccin inespecfica y especfica.
2. Servicios de deteccin temprana, atencin oportuna y rehabilitacin adecuada de
los principales problemas de salud. Entre estos pueden mencionarse las
enfermedades prevalentes de la infancia, las enfermedades de transmisin sexual
incluido el VIH / SIDA, enfermedades de transmisin vectorial, la tuberculosis, los
cnceres ginecolgicos, la atencin o referencia a emergencias, las enfermedades
crnicas (diabetes, hipertensin, asma, etc.), la rehabilitacin basada en la
comunidad.
3. Servicios de fomento del desarrollo saludable de grupos de poblacin vulnerable.
En esto cuentan los referidos a la vigilancia y promocin del crecimiento y desarrollo
de los nios, las acciones de atencin prenatal, la atencin oportuna de los partos de
bajo riesgo y del perodo puerperal, los servicios dirigidos al desarrollo sano de los
adolescentes basados en consejeras dirigidas a sus problemticas especficas, la
proteccin contra enfermedades inmunoprevenibles, la planificacin familiar y
acciones dirigidas a adultos mayores. Incluye acciones ambientales (fsico y
ecolgico) preventivas.
2.b) Segundo nivel de atencin
Es el nivel organizativo que brinda continuidad a la atencin iniciada en el primer nivel de
atencin. En este nivel se atiende a los usuarios con problemas de salud que por su
complejidad y/o requerimientos tecnolgicos (diagnsticos y teraputicos) no pueden ser
resueltos en el nivel precedente, por lo que requieren una atencin especializada. El ingreso
a este nivel puede ser solicitado desde el primer nivel, a travs de dos modalidades: la inter
consulta y la referencia. Las emergencias se atienden de forma directa, sin necesidad de
una consulta de los facultativos del primer nivel. Las competencias de este nivel de atencin
se expresan en una gama de servicios clasificados en:
1. Servicios ambulatorios: para atencin de morbilidad a travs de consulta mdica
de especialidades y otros procedimientos diagnsticos y/o teraputicos.
2. Servicios de internamiento: para la atencin especializada de cuadros patolgicos
agudos, intervenciones quirrgicas, atencin de emergencias, partos, agudizacin de
casos crnicos y estudio de casos.
3. Servicios de rehabilitacin. 4. Promocin y prevencin integral.
2.c) Tercer nivel de atencin
Aunque en Nicaragua no existe como tal, se identifican servicios especializados en algunas
reas importantes. Es el nivel responsable de proporcionar servicios de salud en todas las
sub - especialidades mdicas y quirrgicas de alta complejidad. Brinda apoyo diagnstico y
teraputico que amerita alta tecnologa y mayor grado de especializacin. Desarrolla
actividades cientficas dirigidas al desarrollo tecnolgico y a la generacin de nuevos
conocimientos aplicables a la realidad del pas, mediante la investigacin.