16/1/2017

Factoresqueinfluencianlaseleccindelcolorenprtesisfija:Revisindeliteratura

ActaOdontolgicaVenezolana
versinimpresaISSN00016365

Actaodontol.venezv.47n.4Caracasdic.2009

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Factoresqueinfluencianlaseleccindelcolorenprtesisfija:
Revisindeliteratura
WirleyGonalvesAssuno*RosseMaryFalcnAntenucci***
EduardoPizaPellizzer**AmilcarChagasFreitasJnior***Erika
OliveiradeAlmeida***
*Profesor Asistente de la Disciplina de Prtesis Total del Departamento de
Materiales Odontolgicos y Prtesis de la Facultad de Odontologa de
AraatubaUniversidadEstadualPaulista(FOAUNESP)
**Profesor

Adjunto de la Disciplina de Prtesis Parcial Removible del

Departamento de Materiales Odontolgicos y Prtesis de la Facultad de
OdontologadeAraatubaUniversidadEstadualPaulista(FOAUNESP)
***Alumnos del Curso de Maestra del Programa de PostGrado en
Odontologa rea de Prtesis Dentaria de la Facultad de Odontologa de
AraatubaUNES

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Resumen
El valor esttico de una restauracin cermica es parcialmente influenciado por mltiples factores. Muchos de
estosfactoressonconocidosporelodontlogo,sinembargo,existenotros,talescomo:grosordelacermica,
color del agente cementante, color de la estructura dental subyacente, limitaciones de las guas de colores
disponibles, composicin de los materiales cermicos, etc. que pueden interferir en la correcta seleccin del
color, siendo un problema clnico muy comn. El propsito de este trabajo fue hacer una revisin bibliogrfica
sobrelainfluenciadelosfactoresfsicosysensorialesycomoestospuedenafectarenlaseleccindelcolorde
lasrestauracionesprotsicasconelfindeevitarlosodisminuirlos.
Palabrasclaves:Cromatismo,restauracionescermicas,color.
Abstract
The esthetic value of dental ceramic restorations is influenced by several factors. Many factors is know by the
dentist , however, others factors like: ceramic thickness, luting agent, shade guides, color of dental substrate,
thelimitedrangeofavailableceramicshades,varyingcompositionsofceramicmaterials,isacommonclinical
problem. The aim of this study was made a literature review of the influence of physical and sensorial factors
ontheshadeselectioninceramicsrestorationsforavoidorminimizethesefactors.
Keywords:Chromatics,ceramicrestorations,color.
RecibidoparArbitraje:24/10/2007Aceptadoparapublicacin:22/07/2008
Introduccin

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Lahabilidadparaseleccionarelcolordelasrestauracionesmetalcermicasytotalmentecermicas,ascomo,
la capacidad para reproducir las caractersticas del diente con apariencia natural, constituyen el principal
problemaasociadoalaestticaenelcampodelarehabilitacinoral.
Elconocimientodelanaturalezadelaluz,decomoelojopercibeyelcerebrointerpretalaluzcomouncolor,
es muy importante para el xito de las restauraciones estticas. Debido a que, una incorrecta seleccin puede
serunproblemayunafuentedeinsatisfaccintantoparaelpacientecomoparaelodontlogo.1
El profesional que realiza una rehabilitacin oral, frecuentemente se siente preocupado y descontento con el
resultado esttico de las prtesis fijas. Eso evita que se concentre en otros puntos importantes como:
planificacindeltratamiento,preparacindeldienteyconfeccindelascoronasprovisionales2
Laseleccindelcoloresunproceso complejo pus muchos factores pueden influenciarlo tales como: la fuente
deluz,elobservador,elambienteylacomunicacinconeltcnicodellaboratoriodental.2,3 Otrosfactores que
tambin pueden afectar la seleccin del color son: la textura superficial, los tejidos circundantes, el color del
substrato, el color del agente cementante, la disposicin espacial y el tipo de material utilizado en la
restauracin.4
Conelaumentodelaexigenciaestticaporpartedelospacientes,esimportantelograrunaapariencianatural
enlasrestauracionesestticas.Deestamanera,elobjetivodeestetrabajofuehacerunarevisindeliteratura
sobre los factores fsicos y sensoriales que influencian la seleccin del color, con el fin de optimizar este
procesoenlasrestauracionesprotsicas.
RevisindeLiteraturayDiscusin
a)PercepcindelColor
Para entender mejor el color debemos conocer bien el mecanismo de la luz. La luz es la energa
electromagntica visible por el ojo humano, cuando est en el rango de 360760 nm las longitudes de onda
ms cortas corresponden a los colores azulados, las longitudes de onda ms largas corresponden a los colores
rojos.3 Los objetos absorben las ondas luminosas de otros colores y reflejan aquellas ondas que interpretamos
como el color del objeto. De este modo, la visin no puede existir sin la luz. La forma y el color dental
solamentepuedenserpercibidassi el diente refleja o emite rayos de luz que alcancen a los ojos, produciendo
sealesquepasanporelcerebro,dondesedainicioalprocesodepercepcinvisual.4
No obstante, el cerebro puede ser engaado en la percepcin del color por fenmenos como el metamerismo,
dondedoscolorespuedensersemejantesbajo una condicin de iluminacin, pero tienen diferente reflexin de
espectro. Este fenmeno puede ser evitado seleccionando el color y confirmndolo bajo varias condiciones de
iluminacin. La habilidad y el entrenamiento del profesional para la seleccin del color, tambin pueden verse
afectadaporlapresenciadeanomalasenlapercepcindelcolor.3
Enunestudio, en el cual se evalu la habilidad del odontlogo para hacer una adecuada seleccin del color se
encontrque,lamayoradelosodontlogosnologrrepetirsueleccinendiferentesdas,ynocoincidieronen
laseleccindelcolordeundienteespecfico.5
b)DescripcindelColor
La idea de usar una dimensin tridimensional del color para representar todos los colores fue desarrollado
durantelossiglos18y19.Diferentesformasfueronpropuestas,entreellas:unapirmidetriangulardoblepor
Tobas Mayer en 1758, una pirmide triangular simple por Johann Heinrich Lambert en 1772, una esfera por
Philipp Otto Runge en 1810, una hemiesfera por Michel Eugne Chevreul en 1839, un cono por Hermann von
Helmholtzen1860,uncuboinclinadoporWilliamBensonen1868,conodobleinclinadoporAugust Kirschmann
in 18956. Estos sistemas fueron mas sofisticados progresivamente, con Kirschmann se reconoci la diferencia
del valor entre colores del mismo matiz. Sin embargo ninguno fue basado en una medida rigurosamente
cientficadelavisinhumanaantesdeMunsell,larelacinentrematiz,valor,ycromanoeracomprendido6.
El Sistema de Munsell (1942) es el que ms se adecua para la clasificacin del color dental. Munsell describi
tresdimensionesdelcolordenominadasmatiz,valorycroma.
a) Matiz: Es el color propiamente dicho los dientes naturales estn en una extensin entre el amarillo y
amarillorojo,elmatizparaalgunosautores7,8es el factor menos significativo durante el proceso de seleccin
delcolor.
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b) Croma: Es la intensidad del matiz es la porcin del matiz ms pigmentada. El croma surge con el aumento
delvalor.1
c)Valor:Esdefinidocomoelclaro/oscurorelativodeuncolor,oelbrillodeunobjeto.Esteesconsideradopor
algunos autores como el factor ms importante para el resultado final de la tonalidad 7,8. Un mtodo para
evaluar el valor es tomar fotografas en blanco y negro de los dientes, de esta forma podemos identificar la
diferencia del valor entre dos dientes del mismo matiz.1. De acuerdo con Yamamoto7, el valor es tres veces
ms importante que el matiz y dos veces ms importante que el croma. Las tres dimensiones del color no
puedenservistasporelojohumanoalmismotiempo
La translucidez es una cuarta dimensin que segn Rosentiel 1 debe ser adicionada para tornar el sistema de
Munsell ms efectivo para los odontlogos, la translucidez es tan importante como el valor y juega un papel
importanteenelfenmenodelatransmisindelaluz.Elvalorestticodeunarestauracindentalcermicaes
parcialmenteinfluenciadoporlatranslucidezyelcolor.Latranslucidezesdiferenteparacadamaterial,porque
la luz pasa a travs de cada material con diferentes grados de transmisin y refraccin, produciendo diferente
aparienciaclnicaenrelacinalmaterial 2,10,enlascoronasmetalcermicasesteproblemaesmsevidente.
c)FactoresqueinfluencianenlaseleccindelColor
Laseleccindelcolorpuedeserinfluenciadapordiferentesfactores:
1. Ambiente: Las paredes del consultorio deben ser colores neutros, como gris, verde claro1,2, ya que colores
muy fuertes pueden influir en la percepcin del color El piso y los muebles tambin deben ser de preferencia
claroscelesteogris.
2. Observador: El paciente debe estar al mismo nivel de los ojos del observador y a una distancia de 60 cm3.
Losdientesdebenestarhmedos,pueslosdientessecosnoreflejanbienlaluz,ademslosdientesdebenestar
limpios y libres de manchas o placa, para que no interfiera en la seleccin del color se debe evitar colores
fuertesybrillantesenlaropadelpaciente,porloquedebemoscolocaruncampodecolorneutro.Laseleccin
decolordebeserrpida,estadebetomarentre5a7segundos,paraevitarelcansanciovisual.
3. Fuente de luz: La fuente de luz tambin pueden afectar el valor de los colores, ciertos colores permanecen
inalterables, entre tanto, otros parecen ms oscuros o ms claros. El consultorio debe estar correctamente
iluminado, intentando alcanzar el mismo espectro de la luz natural. Es importante que el mismo tipo de
iluminacin sea tambin utilizado por el laboratorio dental 3. Los fluorescentes acentan el color azul
anaranjado, entre tanto los incandescentes resaltan los colores amarillo y rojo2. Para la seleccin del color,
segn Sekito Jr. et al.8 la luz natural es la ideal, porque es generada por los rayos solares, el momento ideal
del da es 3 horas despus del amanecer y 3 horas antes del anochecer, pues posee todas las longitudes de
onda visibles. Sin embargo, la luz natural, puede sufrir variaciones debido al horario, localizacin geogrfica,
factores metereolgicos, entrada de la luz, su orientacin y todo lo que se interponga entre el paciente y luz
solar.11
Para algunos investigadores, las circunstancias pueden dictar el uso de la luz artificial para la seleccin del
color por lo que la iluminacin fluorescente es recomendada porque se aproxima al equilibrio necesario.1 Los
grficosespectralesindicanqueunaluzde5000Keslamsequilibrada.Winteretal.12,consideranqueuna luz
de 5500K es muy clara para evaluar el color y preconizan la utilizacin de luz de 5000K combinando 6000K
delostubosdenenconlaluzincandescentede3000K.
4.Guadecolores:Debidoaqueelcolornopuedesercorrectamentedescrito de memoria, fueron formuladas
lasguasdecolorespararepresentarelrangonaturaldecolordeldiente.Sinembargo,estasguasnopueden
ser llamadas como ideales pues presentan muchas limitaciones13,14. Algunos estudios muestran que estas no
cumplenlaespecificacinbsica,delasdimensiones del color.7 En ese sentido, la seleccin del color a travs
delusodeguassoncomplejasnosolodebidoalafaltadeestandarizacindeestas14sinotambinaquecada
individuopercibeeinterpretaelcolordeformadiferente2
Otrodelosmtodosutilizadosparaseleccindelcoloreslacolorimetraintraoralqueindudablementepermite
unaevaluacincuantitativa,sinembargo,esunmtodolimitadoporquesolopermitelalecturadelcolorenun
puntoalavez.15ParaDouglas&Brewer 14el ojo humano permanece insuperable en la habilidad para detectar
pequeasdiferenciasdecolorentrelosobjetos.

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Desafortunadamente, la percepcin del color vara de persona a persona y con el tiempo5,16 Algunos autores
relataron que los colores de las guas difieren de los colores de los materiales cermicos del mismo
fabricante17
Adems de eso, indicaron que las guas no son hechas del mismo modo como las coronas, pues no tienen
estructurametlicayelespesordelaporcelanadelaguaesmayorqueeldecualquiercorona.2,18
Ningunaguadecolorposeetodoslosmaticesposiblesymuchasdeesasofrecenmuestrasqueestnfueradel
espacio cromtico dental, dificultando la comparacin entre los colores.19,20 El xito del uso de las guas de
colores es dependiente de la precisin en la evaluacin del color, de la persona que hace la eleccin y la
personaqueconfeccionalarestauracin.14
Para simplificar el proceso de seleccin del color fueron creados aparatos para facilitar este procedimiento
llamados espectrofotmetros, que miden el reflejo espectral de un color y lo traduce en valores numricos
reconocidos internacionalmente. En realidad, la representacin matemticamente exacta de un color implicara
laespecificacindesudistribucinespectral,perohabidacuentadelacaractersticadelapercepcinhumana,
el color tambin puede ser representado mediante una terna de valores que son las coordenadas matemticas
del espacio del color. Puede pensarse en l como un espacio tridimensional en el que cada punto color puede
representarse por sus coordenadas. Existen diversos mtodos para establecer la correspondencia entre la
distribucinespectraldelcoloryunaternadevalores.Losmsusualesenlosestudioscolorimtricosdefsica
sonCIEXYZ,CIExyY,CIEL*u*v*yCIEL*a*b*7.
5. Comunicacin con el laboratorio: La comunicacin con el laboratorio debe ser clara y explcita para evitar
alguna confusin2, se puede hacer uso de mapas cromticos del diente para el delineamento de las zonas de
colores y translucidez, algunos efectos para caracterizar la restauracin tambin deben ser registrados tales
como: textura, brillo superficial, manchas.21,22 Fotografas coloridas de los dientes naturales con la escala de
color escogida al lado de este, tambin pueden ayudar, lo que evidenciar el color del diente y detalles
caractersticos3,4Lasrestauracionescermicasdebenimitarlascaractersticasnaturalesdeladenticin tales
comolaopalescenciaqueseproduceporuntipoparticulardedifraccindelaluz,dondelaluztransmitidaala
cresta incisal se muestra anaranjada y en luz reflejada se debe mostrar azulada,4 y la fluorescencia, que
permiteemitirlaluzvisiblecuandolosrayosultravioletaslosalcanzan,elesmaltedentalesfluorescente,pero
notodaslascermicassonfluorescentes3,4.OtrosFactores
El color de las restauraciones cermicas in vivo es determinada no solo por el matiz, sino tambin por el
espesordelacermica,colordelagentecementante,ycolordelaestructuradentalsubyacente.10
1.Lainfluenciadelcolordelostejidoscircundantes,queconcedenuncolorrojoprpuradentrodelaboca
2.Elcolordelsubstratodentalosoportesmetlicos
3. El grado de opacidad y el color de todas las restauraciones cermicas in vivo: El cual es determinado no
solamente por el color de la cermica, sino tambin por el espesor de la cermica, el color y espesor del
agentecementanteycolordelsubstratodeldiente10.
El tipo de cermica, el nmero de cocimientos,23 la temperatura, la aplicacin de tintes y el tipo de aleacin
metlica,tambinpuedenalterarelcolor 24,25
1. Los Materiales del ncleo para las restauraciones totalmente cermicas, dependiendo de la composicin,
vienenendiferentesgradosdetranslucidezyopacidad.26Enunainvestigacindondeseevalulainfluenciadel
espesordelcopingyveneerdedossistemascermicospararestauracionestotalmentecermicas(IPSEmpress
e Inceram) se concluy que la apariencia del color era fuertemente influenciada no solamente por el espesor
delcopingodelveneersinotambinporlainteraccindeambos.27
Elespesorylacombinacindecapasdecermica,copingyveneeryotrosmateriales ya han sido valorizados
enotrosestudiostantoparacoronastotalmentecermicas28,29,comoparametlicocermicas24,30 no obstante
,estos estudios no trataron en detalle la contribucin de cada una de las variables, en el aspecto final de las
estructuras de cermicas. Ncleos con alta opacidad son frecuentemente utilizados para enmascarar la
decoloracindelsubstratousandounarestauracinespesa29,31Mientrasque,otrosinvestigadoresrelataronque
loscambiosdecolordelaporcelanafueronasociadosconionesespecficosdemetales,porejemplo,dePaladio
oNquelcontenidoenlasaleacionesmetlicasusadopararestauracionesmetlicocermicas.32
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Conclusin
El Color es un determinante importante en la apariencia esttica de restauraciones metlicocermicas y
totalmentecermicas.Problemasrelacionadosalaeleccindecolorsurgendelasdiferenciasestructuralesque
existen entre coronas metlicocermicas y dientes naturales, las limitaciones para reproducir las
caractersticas de la denticin natural, el limitado rango de matices de las guas de colores, la inadecuada, y
diferente composicin de los materiales cermicos. Por tanto, se debe tomar atencin a los parmetros que
puedeninfluirenlaalteracindelcolor e intentar disminuirlos o evitarlos, adems, una correcta comunicacin
deconellaboratoriodentalpuededarcomoresultadorestauracionesestticasconaltogradodenaturalidad.
ReferenciasBibliogrficas
1.RosentielSF,JohnstonWM.Theeffectsofmanipulativevariablesonthecolorofceramicmetalrestorations.J
ProsthetDent.198860(3):297303.[Links]
2.WallJG,CipraDL.Estheticsinfixedandremovableprosthodonticsshadeselectioninmetalceramics. J Tenn
DentAssoc.199272(3):102. [Links]
3. Dib LL, Saddy MS. Atualizao clinica em Odontologia. EstticaPrtese, In: Miyashita E, Mesquita AMM,
VasconcelosDK.SeleodeCor.SoPaulo:ArtesMdicas,2006.[Links]
4. Touati B, Miara P, Nathason D. Esthetic dentistry and ceramic restorations. London: Martin Dunitz,
1999.[Links]
5. Culpepper WD. A Comparative study of shadematching procedures. J Prosthet Dent. 1970 24(2): 166173.
[Links]
6. Kuehni, Rolf G. The early development of the Munsell system. Color Research and Application. 200227 (1):
2027.[Links]
7.SproullRC,PrestonJD.Entendendoacor.In:Goldstein,R.E.Aestticaemodontologia.So Paulo: Livraria
SantosEditora,2000.[Links]
8.SekitoJr.etal.Seleodecoresnaclnicaodontolgica:umabuscaconstantepormelhoresresultados. In:
Miyashita E, Fonseca AS. Odontologia esttica o estado da arte. So Paulo: Editora Artes mdicas
2004.[Links]
9. Yamamoto M. The value conversion system and a new concept for expressing the shades of natural teeth.
QDTYearbook.199219:9. [Links]
10.VichiA,FerrariM,DavidsonCL.Influenceofceramicandcementthicknessonthemaskingofvarioustypes
ofopaqueposts.JProsthetDent.200083(4):4127.[Links]
11.HallNR.Toothcolourselection:theapplicationofcoloursciencetodentalcolourmatching.AustProsthodont
J.19915:4146.[Links]
12.WinterR.Visualizingthenaturaldentition.JEsthetDent.19935(3):10217.[Links]
13. Preston JD. Current status of shade selection and color matching. Quintessence Int. 1985 16(1): 47
58.[Links]
14. Douglas RD, Brewer J. Acceptability of shade differences in metal ceramic crowns. JProsthet Dent. 1998
79(3):25460.[Links]
15.DancyK,YamanP,DennisonJB,OBrienWJ,RazzoogME.Colormeasurementsasqualitycriteriaforclinical
shadematchingofporcelaincrowns.JEstherRestorDent.200315(2):114122.[Links]
16.WyszeckiG,FielderGH.Colordifferencematches.JOptSocAm.197161(11):150113.[Links]
17.O Brien WJ, Boenke KM, Groh CL. Coverage errors of two shade guides. Int J Prosthodont. 1991 4(1): 45
50. [Links]
18. Sorensen JA, Torres TJ. Improved color matching of metalceramic restorations. Part I: A systematic
methodforshadedetermination.JProsthetDent.198758(2):1339. [Links]
19. Baltzer A, KaufmannJinoian V. La determinacin del color del diente. Quintessenz Zahntech. 2004
30(7):72640. [Links]
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S000163652009000400012

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20. Schwabacher WB, Goodkin RJ. Threedimensional color coordinates of natural teeth compared with three
shadeguides.JProsthetDent.199064(4):42531.[Links]

21. Small BW. Laboratory communication for esthetic success. Gen Dent. 1998 46(6):5668, 5724.
[Links]
22. Kessler, J. Dentist and laboratory: Communication for success. J Am Dent Assoc. 1987 Spec No: 97E
102E.[Links]
23.BarghiN.Colorandglaze:effectsofrepeatedfirings.JProsthetDent.198247(4):3935.[Links]
24.BrewerJD,AkersCK,GarlapoDA,SorensenSE.Spectrometricanalysisoftheinfluenceofmetalsubstrates
onthecolorofmetalceramicrestorations.JDentRes.198564(1):747.[Links]
25. Jacobs SH, Goodacre CJ, Moore BK, Dykema RW. Effect of porcelain thickness and type of metalceramic
alloyoncolor.JProsthetDent.198757(2):13845.[Links]
26.HeffernanMJ,AquilinoSA,DiazArnoldAM,HaseltonDR,StanfordCM,VargasMA.Relativetranslucencyof
sixallceramicsystems.PartI:corematerials.JProsthetDent.200288(1):49.[Links]
27. Shokry TE, Shen C, Elhosary MM, Elkhodary AM. Effect of core and veneer thicknesses on the color
parametersoftwoallceramicsystems.JProsthetDent.200695(2):1249.[Links]
28. Douglas RD, Przybylska M. Predicting porcelain thickness required for dental shade matches. J Prosthet
Dent.199982(2):1439.[Links]
29.DozicA,KleverlaanCJ,MeegdesM,VanderZejJ,FeilzerAJ.Theinfluenceofporcelainlayerthicknesson
thefinalshadeofceramicrestorations.JProsthetDent.200390(6):56370.[Links]
30. Jorgeson MW, Goodkin RJ. Spectrophotometric study of five porcelain shades relative to the dimensions of
color,porcelainthickness,andrepeatedfirings.JProsthetDent.197942(1):96105. [Links]
31.NakamuraT,SaitoO,FuyikawaJ,IshigakiS.Influenceofabutmentsubstrateandceramicthicknessonthe
colourofheatpressedceramiccrowns.JOralRehabil.200288():8059.[Links]
32.LundPS,PiotrowskiTJ.Colorchangesofporcelainsurfacecolorantsresultingfromfiring.IntJProsthodont.
19925(1):227.[Links]

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