Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Integrante:
Maria Carrasquero
25.049.354
Seccin: 2m
QUEMADURAS:
Una quemadura es un tipo de lesin en la piel causada por diversos factores.
B.Segn
su
profundidad:
Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa.
No se presenta dao en las capas ms profundas, ni en las glndulas de sudor o las
glndulas productoras de grasa. Hay dolor, presencia de flictenas o ampollas.
Profunda: Este tipo de quemadura implica daos en la capa media y en las glndulas de
sudor o las glndulas productoras de grasa. Puede haber prdida de piel, carbonizacin.
Causas:
*De tercer grado: son lesiones que daan todas las capas y terminaciones nerviosas de la piel, as
como el tejido graso que se encuentra debajo de ella (tejido subcutneo), msculos y tendones. La
superficie quemada es de color blanquecino, la piel se agrieta, no hay dolor, ya que se lesionan las
terminaciones nerviosas. La extensin o superficie del cuerpo que afecta la quemadura es de gran
importancia para determinar la gravedad del lesionado. Tambin existe prdida de piel y masa
muscular. En especial en este tipo de quemaduras.
La principal complicacin inmediata en el quemado es la prdida de lquidos a travs de la lesin;
es por esto que una quemadura de primer grado que abarque reas extensas del cuerpo reviste
mayor gravedad que una de tercer grado circunscrita a una zona pequea.
La Regla de Nueves
Para determinar la extensin y gravedad de una quemadura y realizar el clculo de la cantidad de
lquido que requiere el lesionado, se utiliza la llamada Regla de los Nueve, la cual se basa en la
distribucin de la superficie corporal en once reas, donde cada una representa un nueve por ciento.
A continuacin estn las secciones del cuerpo para estimar la extensin de quemaduras
% SCT
9%
Tronco anterior
18%
Tronco Posterior
18%
9%
9%
18%
18%
1%
Subdivisin
3% Cara
3% Cuello
3% Cuero Cabelludo.
9% Trax
9% Abdomen
9% Dorso
9% Regin lumbosacra (incluye glteos)
3% Brazo
3% Antebrazo
3% Mano
3% Brazo
3% Antebrazo
3% Mano
9% Muslo
6% Pierna
3% Pie
9% Muslo
6% Pierna
3% Pie
1% Ingles y genitales externos
TOTAL 100%
100%
Esto permite que el proveedor de servicios mdicos de emergencia obtener una estimacin rpida de
la cantidad de rea de superficie corporal quemada. Por ejemplo, si toda la espalda de un paciente
(18%) y toda la pierna izquierda (18%) se queman, el 36% de SCT del paciente estar afectada.
Caso clnico: Px femenino de 30 aos de edad, quien viajaba en su auto cuando este colisiono
contra un rbol, provocando que se enciende en llamas, la px duro aproximadamente 5 minutos
dentro del auto inhalando humo y entre las llamas quemndose miembro superior, tronco anterior, y
miembro inferior anterior y posterior, realizar un abordaje fisioteraputico hospitalario y post
hospitalario.
Miembro superior 18% Miembro inferior 36% Tronco anterior 18%
Total: 72% de Superficie corporal total de la paciente est afectada.
Tratamiento hospitalario
Debido a que la paciente inhalo humo, nuestro objetivo en este momento es la liberacin de la va
area, es necesario evitar en lo posible la insuficiencia respiratoria, ensendole a eliminar las
secreciones y aumentar la capacidad pulmonar.
Si la paciente no ha sido sometido a ventilacin mecnica y permanece consciente nuestro plan de
tratamiento ser:
-Reeducacin diafragmtica.
-Tcnicas para la desobstruccin bronquial. Como el aumento del flujo respiratorio (AFE) y las
vibraciones, cuidando la intensidad de stas, cuando presentan quemaduras de trax pueden resultar
muy dolorosas y aumentar la profundidad de la lesin.
-Si no aumenta su dificultad respiratoria, y segn la zona quemada, son efectivos los cambios de
posicin o las posturas de drenaje, ejercicios de expansin costopulmonar y el uso del incentivador.
En el tratamiento postural
Primera fase: Desde el momento de la quemadura hasta la escarectomia.
-Evitar siempre posturas de flexin y aduccin. Se puede utilizar almohadas para mantener la
posicin, o tambin frulas. Debido a que hay quemaduras de la cara anterior del trax, y en la
articulacin del hombro se situar el miembro superior en abduccin de 90 y rotacin externa. El
codo como norma general se sita en extensin, cuidando que no sea muy forzada para evitar la
compresin del nervio cubital.
-Mano elevada siempre para disminucin del edema. Se utilizaran frulas, manteniendo la postura
antigarra (flexin de metacarpofalngicas 60-90, interfalngicas en extensin completa y el pulgar
en abduccin).
-Cadera. Extensin completa, la Rodilla debe estar en una posicin de extensin. Y en los tobillos
la posicin ideal ser colocar la articulacin a 90, bien con frulas.
-Para evitar el edema: elevacin de miembros, medidas de compresin, y drenaje linftico.
-Movilizacin para evitar la aparicin de rigideces. En caso de que sea necesario se utilizarn
medidas analgsicas.
-Favorecer
la
cicatrizacin:
lser,
TENS,
microcorrientes,
iontoforesis,
etc.
de
la
cicatriz
con
masaje
cicatricial
para
evitar
adherencias.