Tumores mesenquimatosos

Neoplasias benignas de tejidos blandos:

Fibroma: tumor benigno formado por tejido conjuntivo fibroso y vasos sanguneos.
Su origen depende del tipo de fibroma.
Lipoma:
tumor asintomtico de crecimiento lento, neoplasia circunscrita, de color amarillo o amarillo
blanquecino, de grasa, se presenta en cualquier rea subcutnea.
Raros en cavidad bucal.
Mucosa de los carrillos, lengua, piso de la boca, enca, paladar.
Leiomioma:
neoplasia de musculo liso relativamente comn. Puede originarse en clulas musculares de
cualquier parte del cuerpo. Raras en cavidad bucal.
Aparecen como masas submucosas asintomticas de crecimiento lento proliferacin de
clulas fusiformes.
En la lengua, paladar duro o mucosa bucal.
A cualquier edad.
Hemangioma:
Lesin roja-azulada que se torna blanca a la compresin.
Piel, labios, lengua y mucosa bucal.
Ms frecuentas en la piel donde constituye un problema esttico. Algunas son neoplasias
benignas congnitas, otras se deben a morfognesis anormal de los vasos.
Pueden permanecer latentes o crecer de manera gradual.
Hemangioma congnito:
Anomalas de la proliferacin de las clulas endoteliales resultando del incremento del
nmero de capilares.
Aparecen semas despus del nacimiento, crece rpido circunscrito, evolucin espontanea.
Coloracin azulada.
Malformaciones vasculares:
Anomalas de la morfognesis de los vasos, es consecuencia de la dilatacin de arterias y
venas o capilares. Afecta con frecuencia el hueso, difcil de resecar, la hemorragia quirrgica
es un problema, poco circunscrito.
Linfagioma:
Masa esponjosa, difusa e incolora en la dermis, puede llegar a alcanzar dimensiones
considerables, de color ms ligero que el tejido circundante hasta un tono rojo azulado de
tejido linftico.
No es muy frecuente afecta a nios puede aparecer en lengua, labios.

Desarrollo embrionario.

Neurilemona:
Neoplasia de causa desconocida es propiciado por la proliferacin de clulas de schwann
(originadas de la cresta neural) del neurilema que rodea a los nervios perifricos. A medida
que la lesin crece, el nervio se desplaza hacia un lado y no se mezcla con el tumor.
Masa submucosa encapsulada o ndulo asintomtico en pacientes de cualquier edad.
Lengua, paladar, piso de la boca, mucosa bucal, labios vestbulos y mandbula.
Las lesiones seas se observan radiopacas y se presentan en ocasiones. Hay dolor o parestesia,
tiene tasa baja de transformacin maligna.
Neuroma traumtico:
Se origina por un traumatismo a un nervio perifrico en cavidad bucal las lesiones son
causadas por un traumatismo causado por un procedimiento quirrgico, como una
extraccin dental, inyeccin del anestsico local, etc.
Se forma una masa compacta de tejido fibroso, que produce dolor irradiado en zonas de
extraccin, labio inferior, lengua, mucosa bucal, paladar.
Neurofibroma:
Ndulos blandos, simples o mltiples y asintomticos cubiertos por epitelio. De color igual o
un poco ms claro que la mucosa circundante.
Se observan en la lengua, mucosa bucal y vestbulo, pero puede aparecer en cualquier
parte, a cualquier edad, poco frecuente en boca, causa desconocida.
Tumores de nervios perifricos de la piel y m
Neuroectodermico de la infancia:
Son neoplasias raras que afectan a nios de un ao congnitas. De aparicin en los
maxilares, de crecimiento gradual.
Relacionadas con la cresta neural.
Condroma:
Son tumores benignos compuestos de cartlago maduro, pero se desconoce su causa.
Tto. Quirrgico.
Osteoma:
T.B que consta, principalmente de hueso maduro, compacto o esponjoso. Estas
malformaciones suelen ser pequeas y asintomticas.
Raros en boca.
Cualquier edad, maxilar, desconocida.
Tto. Quirrgico.
Torus y exostosis:

Son protuberancias nodulares de hueso maduro, su nombre preciso depende de su

localizacin anatmica tiene poco significado clnico. No son neoplasicas y rara vez causan
malestar se desconoce la causa.
La superficie mucosa puede estar ulcerada por traumatismo y provocar una herida de
cicatrizacin lenta.

Torus mandibular:
Es una expansin sea exofitica que surge a lo largo del borde lingual la mandbula por
arriba de la cresta del musculo milohiodeo.
Son generalmente bilaterales y se presentan en la regin premolar.
Son asintomticos pueden tomar la forma de ndulo solitario o masa nodulares mltiples
que confluyen.
Torus palatino:
Masa sea que adopta varias configuraciones: nodular, fusiforme, plana o lobular que surge
a lo largo de la lnea media del paladar duro, asintomtico.
R.x. aparece con un defecto radiopaco difuso.
Exostosis:
Son excrecencias seas mltiples o simples menos frecuentes que los torus.
Ndulos seos asintomticos situados a lo largo del borde bucal del hueso alveolar.
Son ms frecuentes en la parte posterior del maxilar y la mandbula.
Histopatologa: se componen de hueso hiperplasico, constituido a su vez por hueso cortical
y trabecular maduro.
Fibrosarcoma:
Son tumores malignos que se desarrollan a expensas del periostio, periodonto, cicatrices
antiguas.
Localmente infiltrantes, muy pocos dan metstasis.
Tumor firme que se ulcera.
R.x lesiones osteoliticas de bordes no definidos.
Tto. Reseccin radical, son resistentes a la radiaciones
Condrosarcoma:
Tumor de rpido crecimiento, muy agresivo, pobre respuesta a la radiacin.
Mandibular y el maxilar superior.
Osteosarcoma:
Es el tumor maligno mas frecuente del hueso, raro en la regin facial.
Puede originarse de anomalas seas preexistentes (paget, displasia fibrosa, osteogenesis
imperfecta).
El osteosarcoma de los maxilares afecta a varones jvenes, los casos del cuerpo de la
mandbula son ms frecuentes que el maxilar (reborde alveolar).

Displasia epitelial:
Alt, celulares
Nuclolos prominentes
Ncleos hipercromaticos
Pieomorfismo nuclear
Relacin ncleo citoplasma alterado

Alt, arquitectnica
Formacin de cresta epiteliales
Hiperplasia basal
Hipercelularidad
Patrn alterado en la maduracin de los
queratinocitos.

Aumento de actividad mittica

Figuras mitticas anormales
Multinucleacion de las clulas
LESIONES EPITELIALES BENIGNAS
1. QUERATOCANTOMA: Carcinoma epidermoide bien diferenciado.
Tumor benigno de crecimiento rpido y resolucin espontanea y rpida. Es un ndulo
delimitado lleno de queratina. Frecuentan en hombres mayores a los 50 aos de edad.
Aparecen en zonas de la piel como la EPIDERMIS, que es la sometida a la luz solar en
sitios como la CARA, CUELLO, LABIO INFERIOR Y PIEL PILOSA.
Diagnstico diferencial: carcinoma espinocelular, que es un tumor cutneo maligno.
Otras caractersticas:
Involucin espontanea.
Cicatriz deprimida.
Extirpacin quirrgica.
Caractersticas histolgicas:
Tapn central de queratina
Bien delimitado
Ausencia de mitosis anormal
Clulas inflamatorias crnicas.
2. LEUCOPLASIA: Placa blanca situada sobre la mucosa bucal que no puede ser eliminada
mediante raspado ni clasificada como ninguna otra enfermedad diagnosticable.
Otras caractersticas:
1.5 a 12% de aparicin.
5.4% carcinomas.
Clnicamente vara entre:
a. Areas moleculares planas (Lneas traslucidas).
b. Placas elevadas, gruesas, firmes, con superficie rugosa y fisurada.
Frecuente en carrillo


a.
b.
c.
d.
e.

Etiologa:
Cigarrillos
Cambios premalignos
Infeccin por VEB Y VIH
irritacin crnica
Cndida albicans

Caractersticas histolgicas:

Aumento espesor de queratina y de estrato espinoso.

Cambios benignos, premalignos o malignos.
3. ERITROPLASIA: 60 A 90% displasia, carcinoma in situ o de clulas planas. Es de escasa
queratina, tiene un epitelio de menor espesor, aumento de tamao es estructuras
vasculares.
4. DISPLASIA EPITELIAL: Cambio premaligno del epitelio caracterizado por una combinacin
de alteraciones celulares y arquitectnicas.
(Cuadro)
5. CARCINOMA IN SITU: Estado mas grave de la displasia epitelial, que afecta a todo el
espesor del epitelio, permaneciendo intacta la membrana basal epitelial.
6. CARCINOMA EPIDERMOIDE: es una leucoplasia o eritroplasia, lcera indolora de masa
tumoral indurada fina o planos profundas en la lengua, trismus. Produce movilidad y prdida
dental. Parestesia.
Etapa final de la alteracin del epitelio plano estratificado
Ms comnmente en Labio inferior, bordes laterales de la lengua y piso de la boca.
Aparece a la edad de 40 aos o mas
Es un 90% de los cnceres orales.
Etiologa: tabaco, alcohol, virus, radiacin, inmunosupresin, irritacin crnica.
Poco diferenciado, moderadamente diferenciado, bien diferenciado.
7. CARCINOMA VERRUCOSO: Forma distinta, difusa, paiplar, superficial y no metastatizante
del carcinoma epidermoide bien diferenciado.