DOCUMENTO DE ENTREGA DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIN

PERSONAL
Con el presente documento, se registra y controla la entrega de los equipos de proteccin
personal (EPP) necesarios en su puesto de trabajo a los/las trabajadores/as de la
empresa
GRUPO CONSTRUCTOR E INVERSIONES DEL NORTE S.A.C..
DATOS DEL TRABAJADOR:
Nombres y Apellidos: _____________________________________________________
Documento de Identidad: DNI N ____________________________________________
Puesto de Trabajo: _______________________________________________________
Centro de Labores: _______________________________________________________
Localidad: ________________________ Provincia: _____________________________
Por la presente se hace constar la entrega/recepcin de los siguientes EPP:
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5
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7
8
9

CASCO
TAPONES AUDITIVOS
GUANTES DE CUERO
ZAPATOS PUNTA DE ACERO
PANTALON CON CINTA REFLECTIVA
POLO CON CINTA REFLECTIVA
BARBIQUEJO
RESPIRADOR
LENTES DE SEGURIDAD

Asimismo el trabajador recibe el Reglamento Interno de Trabajo y Reglamento Interno de

Seguridad y salud en el Trabajo para su lectura y aplicacin.
El trabajador se compromete a:
a) Utilizar y cuidar correctamente los equipos de proteccin individual.
b) Guardar el equipo de proteccin individual despus de su utilizacin en el lugar
indicado para ello.
c) Informar a su Superior Inmediato de cualquier defecto, anomala o dao apreciado en
el equipo de proteccin personal utilizado que, a su juicio, pueda entraar una prdida
de su eficacia protectora.
d) Es de estricto cumplimiento el uso de estos equipos de proteccin personal durante el
desempeo de sus labores, el incumplimiento o el no uso de estos equipos de
proteccin personal durante sus labores derivara en la respectiva sancin disciplinaria.
TRUJILLO, 26 de Octubre del 2016

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GERENTE

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TRABAJADOR

Nota: Debe tener presente y estar consciente, de que si no utiliza y en forma correcta como se le ha instruido,
puede llegar a sufrir accidentes y/o enfermedades que lo podran incapacitar temporal o permanentemente.