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Direccin General de Planeacin y Desarrollo en Salud

Direccin General Adjunta de Implantacin en Sistemas de Salud


Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural

ELEMENTOS QUE DEBERN TOMARSE EN CUENTA PARA EL


RECONOCIMIENTO DE LAS MEDICINAS COMPLEMENTARIAS Y
ALTERNATIVAS EN LA LEY GENERAL DE SALUD, TOMANDO EN
CUENTA LA TEORA DE LAS CAUSAS-RAIZ, INDICADA POR LA
DIRECCIN DE APOYO TCNICO Y NORMATIVO DE LA
DIRECCIN GENERAL DE ASUNTOS JURDICOS

ELEMENTOS
QUE
DEBERN
TOMARSE
EN
CUENTA
PARA
EL
RECONOCIMIENTO DE LAS MEDICINAS COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS
EN LA LEY GENERAL DE SALUD, TOMANDO EN CUENTA LA TEORA DE LAS
CAUSAS-RAIZ, INDICADA POR LA DIRECCIN DE APOYO TCNICO Y
NORMATIVO DE LA DIRECCIN GENERAL DE ASUNTOS JURDICOS.
I.- DEFINICIONES
Para efectos de esta ley, se considera como medicinas complementarias, tambin
llamadas alternativas, no convencionales o paralelas, a aquellos sistemas de atencin
a la salud que no estn integrados en nuestro sistema sanitario o que se fundamentan
en una cosmovisin diferente a la del modelo mdico aloptico convencional y que no
forman parte de las medicinas tradicionales de nuestro pas.
Se comprende como sistemas de atencin a la salud al conjunto completo de teora y
prcticas en torno a una cosmovisin referente a la salud y enfermedad, que poseen
una comprensin clara de la causalidad y nosologa de las enfermedades, que
especifican sus procedimientos diagnsticos, preventivos y teraputicos, y que poseen
un cuerpo de terapeutas con actividades y capacitacin claramente definidas.
El termino cosmovisin se refiere a la forma de interpretar el mundo que nos rodea. Por
cosmovisin de los sistemas de atencin a la salud, se considera al conjunto articulado
de representaciones y creencias, con el que cada modelo mdico interpreta la salud, la
enfermedad, la vida, el dolor y la muerte del organismo humano, situacin que
determina sus formas de prevenir y/o curar la enfermedad, eliminar el dolor, restituir la
salud y prolongar la vida1.
II.- PARA QUE VAMOS A REGULAR LAS MEDICINAS COMPLEMENTARIAS Y
ALTERNATIVAS.
Para orientar a los usuarios, aumentar la seguridad de las acciones teraputicas,
facilitar la satisfaccin de la poblacin usuaria, extender la cobertura de los
servicios de salud, mejorar la calidad de la atencin, y fortalecer el Modelo Integrado de
Atencin a la Salud (MIDAS); alineando de manera complementaria e integrativa, todos
los elementos y sistemas que aporten a la salud.
Para aprovechar la potencialidad y aportes que ofrecen las teraputicas mdicas
complementarias y alternativas en relacin a la eficacia, seguridad, costo efectividad y
aceptabilidad social2.
Para evitar que los usuarios sean vctimas de fraude por personal no calificado, que se
utilicen insumos inadecuados y se ofrezca el servicio en espacios clnicos inadecuados.

Lpez Austin, Alfredo Cuerpo humano e ideologa, UNAM, Mxico, 1989. pp. 17-18.

SSA, DGRSS. Diagnstico Situacional de la medicina Tradicional y las Medicinas Paralelas en la


Atencin a la Salud en Mxico. 1991.

III.- POR QUE VAMOS A REGULAR LAS MEDICINAS COMPLEMENTARIAS Y


ALTERNATIVAS.
1. Por la cantidad creciente de poblacin que utiliza y demanda estas prcticas3.
En Estados Unidos de Norteamerica varios estudios han mostrado un aumento en la
utilizacin de las medicinas complementarias y alternativas. El Dr. David Eisenberg
realiz un estudio en 1990. Refiere que hubo 425 millones de consultas a los mdicos
alternativos, sobrepasando las consultas a los mdicos de primer nivel. Durante el
perodo de 7 aos, el uso de remedios herbolarios aument en un 380 % y el consumo
de vitaminas en un 130 % (Trends in Alternative Medicine use in the U.S. 1900-1997,
JAMA, 1998 ; 280: 1566-1575). Otro estudio demostr que la gente con un nivel
educativo ms alto utiliza ms frecuentemente las medicinas alternativas (Astin JA,
Why patients use alternative medicine, JAMA, 1998; 279: 1548-1558).
Fisher3 en 1994 establece una comparacin de la demanda de atencin de la poblacin
europea hacia la medicina aloptica y las medicinas complementarias y alternativas,
resaltando la alta demanda hacia la homeopata y acupuntura.
La OMS en el documento Estrategia sobre medicina tradicional, complementaria y
alternativa 2002-20054, refiere un uso cada vez mayor de medicinas complementarias y
alternativas en el mundo. El porcentaje de poblacin que la utiliza al menos una vez es
de 48% en Australia, 70% en Canad, 42% en E.E.U.U., 75% en Francia y 90% en el
Reino Unido.
La ONU considera alarmante el creciente envejecimiento de la poblacin mundial; las
proyecciones para el ao 2050 son que habr el doble de adultos mayores y en la
senectud mayor porcentaje de enfermedades crnico-degenerativas, la mayora de
ellas con alguna modalidad de dolor crnico de difcil control, pacientes multitratados
con riesgo de efectos adversos, con menor capacidad homeosttica y mayor
sensibilidadsusceptibilidad a reacciones secundarias. Por ello, considera una buena
opcin el apoyo con tratamientos complementarios no farmacolgicos, como la
acupuntura y teraputicas relacionadas5
En Mxico no existen estudios con respecto al porcentaje de la poblacin que acude a
las medicinas complementarias y alternativas.
En el caso de la acupuntura, la Asociacin Mexicana de Asociaciones y Sociedades de
Acupuntura a travs de su Presidente Dr. Jorge Arturo Santana Portillo calcula un
promedio anual de consultas de 22,000,000 otorgadas por 11,000 acupunturistas, entre
mdicos y no mdicos.
En el caso de la Homeopata, la Dra. Ma. Eugenia Pulido lvarez, expresidenta del
Colegio de mdicos Cirujanos y Homepatas refiere que de 1945 a 1999 se expidieron
3,243 cdulas profesionales de licenciatura en Homeopata y 220 como especialidad.
Asimismo que en el Hospital Nacional Homeoptico perteneciente a la Secretara de
Salud, se atendieron en el ao 2003, 70,000 consultas homeopticas.

Fisher P. La medicina alternativa en Europa. BMJ, 1994;12: 321-325.


OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional, 2002-2005. Ginebra.
5
. Podichetty VK, Mazanec DJ, Biscup RS. Chronic non-malignant musculoskeletal pain in older adults: clinical sigues
and opioid intervention (Review), Postgrad med J Vol 79(937) nov 2003 627-633, BMJ 2003.
4

La Dra. Coni Bastar Peregrino presidenta de la Asociacin Mexicana de Aromaterapia


calcula entre 500 y 1000 aromaterapeutas en el pas.
En Quiroprctica la Secretara de Educacin Pblica ha expedido 65 cdulas
profesionales desde 1955.
Otras medicinas y terapias alternativas que se practican en Mxico no reconocidas por
la secretara de salud son: fitoterapia, microdosis, flores de Bach, osteopata,
kinesiologa, ayurveda, iridologa, masaje shiatzu y tuina, reiki, trabajo corporal, terapia
celular, quelacin, terapia craneosacra, osteopata, medicina biomagtica, medicina
quntica, Feldenkrais, terapia de luz, cromoterapia, ionoterapia, rolfing, terapia
Alexander, terapia Sller, enfoque Trager, Proloterapia, delfinoterapia, entrenamiento
autgeno, bioretroalimentacin, bencaologa, jin shin, qi gong, cristaloterapia,
destoxificacin, biorresonancia, constelaciones familiares, medicina antroposfica,
terapia neural, entre otras.
Existe un impacto no cuantificado de las actividades preventivas y teraputicas que se
da a travs de las diferentes medicinas complementarias y alternativas que ha
ocasionado el aumento del uso de estas prcticas de parte de la poblacin mexicana.
Su reconocimiento y regulacin puede facilitar la investigacin seria de estos
procedimientos y de su impacto.
En nuestro pas no exista informacin de la utilizacin de medicinas alternativas y
complementarias por la poblacin. A partir de 2005, la Secretara de Salud, a travs
de la Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural, inici la aplicacin
de encuestas telefnicas con poblacin abierta y con pacientes y personal de los
Hospitales Generales en las capitales de varios Estados. En el ao 2007 se
completaron 20 ciudades en el pas.6
Los datos encontrados a travs de las entrevistas telefnicas a poblacin abierta,
mostraron que en el ltimo ao haba acudido a consulta con medicinas
complementarias y alternativas: en la ciudad de Campeche 51% de la poblacin, en
Mrida 18%, en Oaxaca 37%, en Puebla 45%, en Villa Hermosa, 63%, en San Luis
Potos 19%, en Pachuca 44%, en Toluca 55%, en Cuernavaca 34%, en Guadalajara
55%, en Quertaro 72% en el Distrito Federal 21%, en Tijuana 64%, en Monterrey
76%% , en Guanajuato 59%, en Durango 78%, en Culiacn 61%, en Morelia el 56%,
en Xalapa el 34% y en Tuxtla Gutierrez el 18%.7
Observamos como es heterogno el porcentaje en el uso de las medicinas
complementarias en las diferentes ciudades y estados del pas, fluctundo desde el 18

hasta el 78%, con un porcentaje total del 45%.

Cabe sealar que estas encuestas son slo un estudio exploratorio que ha podido sustentar la necesidad
de definir una poltica especfica respecto al uso de estas medicinas. No toma en cuenta a la medicina
tradicional indgena.
7
Los cuestionarios fueron aplicados a travs de entrevistas telefnicas. La muestra fue realizada al azar y
estimada por el fsico matemtico Dr. ngel Salas Cuevas.

Porcentaje total:

Tambin dicha encuesta nos muestra los datos con respecto a la utilizacin de
acupuntura y homeopata, en relacin a la utilizacin de diferentes modelos no
incorporados en el marco legal:

2. Por el gran nmero de investigaciones cientficas que se han realizado en


torno a estas medicinas complementarias y alternativas.
En todo el mundo se han realizado mltiples investigaciones sobre diversas medicinas
alternativas. La OMS8 ha reconocido las investigaciones sobre los impactos de la
homeopata, acupuntura y fitoterapia.
En Estados Unidos se cre en 1993 la Oficina de Medicina Alternativa como parte de
los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en los EE.UU. gozando de un presupuesto de
tan slo $ 2 millones de dlares. El 21 de Octubre de 1998 esta oficina se convirti en
el Centro Nacional para la Medicina Alternativa y Complementaria (NCCAM) cuyas
funciones son la de facilitar y la de conducir investigacin biomdica, contando hoy da
con un presupuesto de $ 120 millones de dlares. En la actualidad, existen 12 centros
del NCCAM que realizan investigacin en medicinas alternativas en reas de
enfermedades especficas9,10. En 1995 la FDA, calific a la acupuntura como segura y
eficaz, aunque con restricciones, solicita ampliar las investigaciones. La aguja de
acupuntura pasa a la categora de instrumento mdico reconocido, hasta entonces
considerado instrumento mdico en experimentacin11.
El comit editorial de la revista de la Asociacin Mdica Americana (JAMA) clasific a
la medicina alternativa entre los 3 temas principales para su revista durante 1998. La
revista est solicitando manuscritos de investigacin original, artculos de revisin y
opiniones sobre los acercamientos con medicinas alternativas (Complementary,
Alternative, Unconventional and Integrative Medicine: Call for papers for the Annual
8

World Health Organization, Guidelines on Developing Consumer Information on Proper Use of Tradicional,
Complementary and Alternative Medicina, enero de 2004.
9
Cowley G. Now, Integrative Care. Newsweek (December 2002; 2): 34-40.
10
Birch S. An Overview of Acupunture in the Treatment of Strock, adicction, and other Health Problems. Clinical
Acupuncture, Sientific Basis. G Stux, R. Hammerschlag Eds. Spring, 2000; 8: 131-150.
11
De la Serna. Agujas Multiusos. Las autoridades de E.U.A. han convocado, Salud y Medicina. El Mundo.1997; 268.
salud@elmundo.es.

coordinated theme issues of the AMA Journals, Fontanarosa, Phil, B., M.D. and
Lundberg, George, D., M.D. JAMA, December 17, 1997; 278 (23): 2111-2112).
En la investigacin ha habido un giro la recopilacin de evidencias empricas del
impacto clnico, a la explicacin de los porqus. En este sentido han sido muy
importantes las investigaciones realizadas en acupuntura en China, Estados Unidos12 y
Francia. Actualmente se reconoce su papel como antiementico, en la analgesia
odontolgica 13 14, como modulador del dolor15 16 17 18. En Mxico el Dr. en fsica,
ngel Rubn Salas Cuevas ha aportado elementos para explicar el papel fisicoqumico
de la aguja de Acupuntura, asimismo en el campo de la homeopata propone un
mecanismo de accin a travs de la teora de cristales lquidos, estudio por el que se
recibi el premio del ao por la industria qumica farmacutica homeoptica en 1989 19.
En el Instituto Politcnico Nacional se han desarrollado mltiples investigaciones
clnicas sobre acupuntura, contando con tesinas de especializacin sobre ellas.
Como un ejemplo reciente, el premio novel de medicina 2004 se otorg por los
descubrimientos del papel de los receptores olfativos y la organizacin del sistema
olfativo-nervioso, que tiene que ver con los principios enarbolados por la aromaterapia.
3. Por el costo efectividad.
En los casos de la homeopata y acupuntura, el costo del material teraputico es
mucho bajo que en la medicina convencional, inferior a $50.00 de insumos por
consulta20.
En el caso de intervenciones quirrgicas con apoyo complementario de anestesia
acupuntural se utiliza menos anestesia y frmacos, se reducen riesgos durante la
intervencin (al mantenerse mas estables las condiciones fisiolgicas vitales del
paciente) y se disminuye el tiempo de permanencia hospitalaria postoperatoria, con lo
que se dan ahorros importantes.21, 22.

12

Lori J. K, National Library of Medicine, Current Bibliographyes in Medicine. US Department of Health and Human
Services. Acupuncture. Jan1979, through 1997, 2302 citations, Bethesda, Maryland. USA.
13
Nelthy D. G, Omar J. F. L, Analgesia acupuntural en extracciones dentales. Instituto Superior de Ciencias
Mdicas "Dr. Serafn Ruiz de Zrate Ruiz". Santa Clara, Villa Clara.
14
Juana Mara A. C, Mailn A, Juan E. Analgesia acupuntural en las extracciones dentarias, REV CUBANA
ESTOMATOL 1997;34(2):10.
15
Melzack R, Wall P. Pain mechanisms: a new theory. Science 1965;150:197-210.
16
Huang C. Endomorphin and mu-opiod receptors in mouse brain mediate the analgesic effect induced by 2 Hz but
not 100 Hz electroacupuncture stimulation. Neurosci Lett 2000;294(3): 159-62.
17
Wan Y. The effect of genotype on sensitivity to electroacupuncture analgesia. Pain 2001; 91(1-2):5-13.
18
Biella G, Sotgiu ML, Pellegata G, Paulesu E, Castiglioni I, Fazio F. Acupuncture produces central activations in
pain regions.Neuroimage 2001 Jul;14(1 Pt 1):60-6
19
Salas. Cuevas A. Investigacin de la resonancia magntica nuclear en el medicamento homeoptico, Mxico.
20
Calculo realizado a noviembre de 2004, por el Dr. Gabriel Carln Vargas, Coordinador de la Especializacin en
Acupuntura Humana de la Escuela Nacional de Mdicina y Homeopata del Instituto Politcnico Nacional.
21
NIH. Consensus Development Panel. Acupuncture. J. Am. Med Assoc. 1998; 280: 1518-1524.
22
Birch S. An Overview of Acupunture in the Treatment of Strock, adicction, and other Health Problems. Clinical
Acupuncture, Sientific Basis. G Stux, R. Hammerschlag Eds. Spring, 2000; 8: 131-150.

4. Porque la falta de regulacin propicia el charlatanerismo y prcticas


inseguras.
Debido al amplio reconocimiento de la poblacin hacia las medicinas complementarias
y alternativas que se formaliza en el creciente numero de pacientes que hace uso de
las mismas y a la falta de mecanismos de regulacin sanitaria y acadmica, en muchas
de ellas, un sinnmero de personas sin reconocimiento oficial y de ninguna academia
reconocida de medicina alternativa se autonombran mdicos o terapeutas alternativos,
engaando a los usuarios, haciendo uso de procedimientos teraputicos que pueden
ocasionar daos a la salud y desprestigiando a los practicantes formales y a las
mismas teraputicas.
Los aspectos que se deben regular son:
- La formacin y certificacin de los practicantes de medicinas complementarias y
alternativas que facilite a la poblacin identificar a los practicantes certificados y
calificados.
-

Las sanciones a los que practiquen sin reconocimiento y certificacin.

- La produccin y utilizacin de medicamentos, remedios medicinales y


procedimientos teraputicos para que sean de calidad, producidas con normas bsicas
y metodolgicas de higiene. Se requerir de la COFEPRIS para regular la venta.

5. Porque diferentes prcticas alternativas y complementarias han aportado


evidencias de seguridad.
En el caso de la acupuntura, la OMS ha sealado que la acupuntura no es una
panacea, pero posee una fuerte evidencia de que puede ser un procedimiento serio en
la clnica de considerable valor por lo que recomienda el uso de la acupuntura, y
establece la aprobacin de esta teraputica como recurso en el rea clnica y de
investigacin medica,23 y seala tambin que en manos competentes es generalmente
un procedimiento seguro con pocas contraindicaciones o complicaciones.24, 25, 26. Los
reportes en el mbito internacional estiman que los efectos adversos ocurren de
1:10,000 a 1:100,000.27
Por otra parte la homeopata utiliza diluciones muy bajas que se encuentran fuera de
los mrgenes de toxicidad, an con sustancias vegetales, animales o minerales
potencialmente txicas28; de igual manera debe ser prescrita solo por mdicos
homepatas.

23

World Health Organization 1979


.Rotchford J. Overview: Adverse events of acupuncture..Medical acupuncture 2000.11(suppl2) :1- 9.
25
Bannerman RH. Viewpoint on Acupuncture World Health. The World Health Organization. OMS 1979. Revista
Salud Mundial de la OMS. dic 1979.
26
Ferras E. Medicina Tradicional. Consideraciones sobre Acupuntura. OPS/OMS-Mxico. Mxico 2000. Memorias
Foro-AMASA, Feb: 12-15.
17
Tierney L, Mcphee S, Papadakis M. Editors. Acupuncture. In: Current Medical Diagnosis & Treatment::
complementary & alternative medicine. Lange Medical Bo/McGraw-Hill,2004:1694-1701.
28
Salas Cuevas A. Problemtica de la dosis mnima, Mxico.
24

6. Porque atienden problemas de salud que no trata la medicina alpata y existe


eficacia en enfermedades en las cuales la medicina aloptica tiene limitaciones.
Algunos sistemas mdicos complementarios y alternativos poseen nosologas
diferentes que son atendidas por estos sistemas. En estas nosologas es importante la
atencin que se dedica a los factores emocionales y el enfoque holstico integrador.
En el caso de las alergias y asma, la homeopata ha mostrado una alta eficacia.
En el caso de la acupuntura, la eficacia para el tratamiento de adicciones y dolor posee
reconocimientos importantes en el mundo29,30. La participacin de los moduladores
opioides que son estimulados por la aguja de acupuntura como las endorfinas,
encefalinas y dinorfinas, involucran mltiples estructuras cerebrales entre ellas el
sistema limbico relacionado con los estados emocionales, que actan sobre la parte
afectiva del dolor 31 32 .
7. PORQUE ES UNA RECOMENDACIN DE LA OMS.
En la 56 asamblea mundial de la salud de la OMS del da 28 de mayo de 2003, en su
punto 14.10 se resolvi instar a los Estados Miembros a que, de conformidad con la
legislacin y los mecanismos nacionales establecidos: adapten, adopten y apliquen, cuando
proceda, la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional, complementaria y alternativa
como fundamento de los programas nacionales o programas de trabajo sobre medicina
tradicional, complementaria y alternativa; cuando proceda, formulen y apliquen polticas y
reglamentaciones nacionales sobre medicina tradicional, complementaria y alternativa, para
respaldar el buen uso de la medicina tradicional, complementaria y alternativa y su integracin
en los sistemas nacionales de atencin de salud, en funcin de las circunstancias de sus
pases; establezcan sistemas de vigilancia de la seguridad de los medicamentos para vigilar las
medicinas herbarias y otras prcticas tradicionales, o amplen y fortalezcan los sistemas
existentes; proporcionen informacin fiable sobre la medicina tradicional, complementaria y
alternativa a los consumidores y dispensadores con el fin de promover su uso idneo; cuando
proceda, velen por la seguridad, eficacia y calidad de los medicamentos herbarios fijando
patrones nacionales relativos a las materias primas herbarias y las preparaciones de la
medicina tradicional, o publicando monografas al respecto; alienten, cuando proceda, la
inclusin de los medicamentos herbarios en la lista nacional de medicamentos esenciales,
centrndose en las necesidades demostradas de la salud pblica del pas y en la seguridad,
calidad y eficacia verificadas de esos medicamentos; promuevan, cuando proceda, la
enseanza de la medicina complementaria en las escuelas de medicina.

29

.Scout S, Scout W. A Biochemical hiptesis for the efecctiveness of acupuncture in ther treatment of substance
abuse: Acupuncture and the Reward cascade. American Journal of Acupuncture, 1997; 25-6: 33-37.
30
Birch S. An Overview of Acupunture in the Treatment of Strock, adicction, and other Health Problems. Clinical
Acupuncture, Sientific Basis. G Stux, R. Hammerschlag Eds. Spring, 2000; 8: 131-150.
31
Zhu D, Ma Q, Li C, Wang L.: Effect of stimulation of shenshu point on the aging process of genital system in aged
female rats and the role of monoamine neurotransmitters. J Tradit Chin Med 2000 Mar;20(1):59-62.
32
Li XY, Zhu CB, Zhu YH, Xu SF.:Expressions of preproenkephalin mrna during electroacupuncture analgesia
enhanced by fenfluramine.Zhongguo Yao Li Xue Bao 1995 Sep;16(5):431-4

IV.- QUE ES LO QUE VAMOS A REGULAR


1. El reconocimiento y ejercicio de las prcticas mdicas complementarias y
alternativas conforme a los criterios de seguridad, eficacia comprobada,
costo-efectividad, adherencia a normas ticas y profesionales y aceptabilidad
social33.
Las prcticas mdicas complementarias y alternativas que cubran los criterios
referidos sern sujetos de reconocimiento y regulacin.
Para ello ser necesario que adems delimiten su campo de accin, especifiquen el
perfil de los practicantes, el alcance de sus acciones, la definicin de su materia de
atencin, y sus recursos teraputicos.
Para el reconocimiento de estas prcticas en base a los criterios sealados, se
definirn posteriormente los mecanismos de validacin y la instancia
correspondiente.
2. La inclusin de las medicinas complementarias y alternativas como materia
de salud que le corresponde a la Secretara de Salud.
La definicin de la poltica en materia de salud le corresponde a la Secretara de
Salud, por lo que al contar con su validacin de acuerdo a los criterios
anteriormente sealados, la Secretara de Salud deber realizar acciones
tendientes al reconocimiento de stas prcticas en el Sistema Nacional de Salud,
formulando polticas nacionales y programas de aplicacin.
3. El reconocimiento de la homeopata como un sistema mdico teraputico en
la Ley General de Salud.
La homeopata se encuentra reconocida y legalizada en Mxico desde 1895, ao
en que se intuy la Escuela Nacional de Medicina Homeoptica y la carrera de
mdico cirujano-homepata. En 1896 se funda el Hospital Nacional Homeoptico
que en 1943 fue incorporado a los Hospitales Federales fundadores de la
Secretara de Salubridad y Asistencia. En 1936 se cre el Instituto Politcnico
Nacional. En 1982, la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata del Instituto
Politcnico Nacional abri su seccin de postrado, impartiendo el primer curso de
especializacin en teraputica homeoptica, con el reconocimiento oficial de la
Secretara de Educacin Pblica. En 1983 el senado de la repblica ratific la
Farmacopea Homeoptica de los Estados Unidos Mexicanos y en 1998 la
secretara de salud publica la primera actualizacin de la Farmacopea. En 1997 la
Ley General de Salud reconoce los medicamentos homeopticos, herbolarios y los
remedios herbolarios.
Por homeopata se comprende al sistema mdico teraputico fundamentado en la
ley de la semejanza y de los infinitesimales que sealan que la enfermedad se
puede tratar mediante cantidades muy pequeas de sustancias vegetales,
animales y minerales que en cantidades mayores producen en una persona sana
los mismos efectos sintomticos propios de la enfermedad.
33

Ley General de Salud, articulo 77 bis. Fraccin 1.

10

Los medicamentos homeopticos se presentan en glbulos, grnulos, supositorios


y gotas.
4. El reconocimiento de la acupuntura como un sistema mdico teraputico en la
Ley General de Salud.
Se considera como acupuntura al mtodo clnico teraputico no medicamentoso,
emanado de la medicina tradicional china, que consiste en la insercin y
manipulacin de agujas metlicas esterilizadas, en distintos puntos del cuerpo
humano localizados en la superficie corporal en trayectos llamados canales de
acupuntura, as como la aplicacin de mtodos relacionados, que funge como
auxiliar en el tratamiento mdico integral.
Por mtodos relacionados en acupuntura se comprenden aquellos en los que se
apoya la prctica de la acupuntura humana como son: la electroestimulacin,
estimulacin por lser, moxibustin, magnetos, ultrasonido, masoterapia, ventosas,
agujas de tres filos, tachuelas, balines y semillas.
La acupuntura se encuentra reconocida y legalizada en Mxico desde el 7 de mayo
de 2002 a travs de la Norma oficial mexicana NOM-172-SSA1-1998: Prestacin
de servicios de salud. Actividades auxiliares. Criterios de operacin para la prctica
de la acupuntura humana y mtodos relacionados.
5. La certificacin de los practicantes de las medicinas complementarias y
alternativas.
Se regularn conforme a las normas y procedimientos establecidos.
6. La relacin de los servicios de salud con las Medicinas Complementarias y
alternativas.
Los sistemas mdicos complementarios que sean validados y reconocidos por la
Secretara de Salud bajo los criterios establecidos, podrn ser incorporados en los
Servicios Pblicos de Salud, para favorecer una oferta de servicios complementaria
e integral.
La relacin entre el personal de salud y los practicantes de los sistemas mdicos
complementarios y alternativos que posean validacin reconocida por la Secretara
de Salud, deber darse en un marco de respeto y complementariedad, para ello se
deber instruir al personal de las unidades de salud oficial en el tipo de relacin que
se establecer con dichos terapeutas, destacando el respeto, la escucha, la
horizontalidad, la interaccin y el apoyo mutuo, especificando las actitudes a
erradicar (desprecio, burla, minusvaloracin, discriminacin). Para ello se deber
favorecer la sensibilizacin cultural del personal de salud.
7. Elementos de seguridad, del establecimiento, de las sustancias utilizadas.
El establecimiento de los practicantes de las medicinas complementarias y
alternativas debern observar las normas establecidas.

11

El uso de sustancias y derivados de origen vegetal, animal o mineral, con fines


teraputicos, se regir bajo las normas establecidas, tomando en cuenta la NOM172-SSA1-1998 sobre acupuntura, la NOM-087-ECOL-1995 sobre residuos
infecciosos y la NOM-010-SSA2-1993 sobre VIH-Sida.
Para el control de enfermedades infectocontagiosas se tomar en cuenta la NOM017-SSA2-1994 sobre vigilancia epidemiolgica.
8. La investigacin acerca de las Medicinas Complementarias y Alternativas.
Se promovern las investigaciones para favorecer la validacin de nuevos modelos
mdicos en base a los criterios sealados anteriormente bajo la normatividad
vigente. El objetivo es armonizar y estandarizar la nomenclatura del empleo de
ciertos trminos aceptados e importantes de las medicinas complementarias, resumir
los elementos fundamentales para elaborar metodologas de investigacin, mejorar
la calidad y el valor de la investigacin, instrumentar mtodos idneos de evaluacin
para facilitar su reconocimiento, aportar fundamentos para combatir prejuicios sobre
las medicinas complementarias y alternativas.
La investigacin sobre las terapias basadas en procedimientos complementarios y
alternativos debe contemplar los planteamientos y mtodos, para evaluar el nivel de
inocuidad, eficacia, costo efectividad, aceptabilidad social, aspectos ticos, la
educacin, capacitacin y sistemas de vigilancia.
V.- COMO SE VA A REGULAR
a) Se tiene que erigir una instancia nacional que contenga las siguientes atribuciones:
- Establecer y conducir la poltica nacional con respecto a las Medicinas
Complementarias y Alternativas (rectora).
- Coordinar, revisar, dictaminar y avalar todos los programas y acciones de las
dependencias y entidades de la administracin pblica federal que tengan relacin con
los sistemas complementarios de atencin a la salud.
- Participar en la elaboracin de un procedimiento y reglamento sobre el
reconocimiento, y validacin de las medicinas complementarias y alternativas que no
poseen reconocimiento oficial.
b) La COFEPRIS intervendr desde las atribuciones en materia de medicamentos,
remedios herbolarios, instrumental teraputico y control de establecimientos.

12

VI.- DONDE SE VA A REGULAR


Las diferentes tareas a regular pueden aclararse con el siguiente esquema:
QUE
Conducir la poltica
nacional
con
respecto
a
las
medicinas
complementarias y
alternativas.

DONDE - QUIEN
A nivel federal.
Direccin de Medicina
Tradicional y
Desarrollo Intercultural
(DMTyDI).

La validacin de
modelos alternativos
no reconocidos.

La instancia que se
designe. (DMTyDI y
CIFRHS).

La certificacin de
los terapeutas de las
medicinas
complementarias y
alternativas.

- Las instancias
educativas en
coordinacin con la
Secretara de Salud, la
CIFRHS, Colegios y
Consejos

Relacin de los
servicios de salud
con las medicinas
complementarias y
alternativas.

Direccin estatal de
Servicios de salud o su
equivalente en
coordinacin
con las organizaciones
de medicinas
complementarias
reconocidas.
- COFEPRIS

Elementos de
seguridad, del
establecimiento y de
los medios
teraputicos
utilizados.
La investigacin
acerca de la
medicinas
complementarias.

DMTyDI, CIFRHS, en
coordinacin con la
DGCES.

A QUIEN
- A los practicantes y
asociaciones de
medicinas
complementarias y
alternativas.
- A los servicios de
salud estatales y
federales que
incorporen estas
prcticas.
- A los modelos mdicos
complementarios y
alternativos que den
cuenta de su eficacia,
costo-efectividad,
seguridad, adherencia a
normas ticas y
profesionales y
aceptabilidad social.
A terapeutas de las
medicinas
complementarias.

COMO
- Modificar el
reglamento interior
para dotar de
facultades a la
instancia nacional.

Personal de salud
encargado de
programas relacionados
con las medicinas
complementarias y
alternativas

Mediante la
atribucin de
funciones a la
instancia.

A terapeutas de las
medicinas
complementarias y
alternativas.

Aplicacin de
reglamentos y
normas
establecidos.

A instituciones
acadmicas, civiles,
gubernamentales.

Mediante
metodologas de
evaluacin y
estrategias.

- Mediante
protocolos de
investigacin.

Mediante la
aplicacin de la
normatividad
vigente.

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VII.- PARTICIPANTES

Dr. Jorge Arturo Santana Portillo. Presidente de la Asociacin Mexicana de


Sociedades y Asociaciones de Acupuntura.

Dr. Gabriel Carlin Vargas. Coordinador de Acupuntura de la Escuela Nacional


de Homeopata del IPN.

Dr. Angel Salas Cuevas. Asesor en fsica. Grupo FRACTUS, A.C.

Dr. Victor Baltasar Villavicencio. Grupo FRACTUS, A.C.

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