International Patient Safety Goals (IPSG)

IPSG1

Standar
Organisasi
mengembangkan cara
untuk
menunjang
ketepatan
dalam
mengidentifikasi
pasien

Tujuan
Pasien dalam RS mungkin
mengalami disorientasi, tidak
peka, gangguan sensori atau
berpindah dari satu ke ruangan
lain. Hal2 tsb membuat Staff
cenderung untuk berbuat salah.
Tujuan dari standar ini adalah
untuk mengidentifikasi
dgn
benar kpd ps yg menerima
pengobatan,
dan
untuk
memastikan
prosedur
pengobatan benar dilakukan pd
ps tsb.

1.

2.

3.

4.

5.

IPSG2

Organisasi
mengembangkan cara
untuk
menunjang
komunikasi yg efektif
diantara
staff
pelayanan kesehatan

Efektif komunikasi adalah yg

benar, lengkap, tepat waktu,
tidak membingungkan, dan dpt
dimengerti oleh penerima.
Organisasi
bekerja
sama
membuat kebijakan untuk
verbal dan telephone order yg
diikuti oleh read back proses.

1.

2.

3.

Elemen yang diukur

Related
Pasien
diidentifikasi
menggunakan dua identitas
(nama,
nomor
ID/rekam
medis, tgllahir, barcode, dll).
Tidak
diperbolehkan
menggunakan nomor kamar
dan lokasi pasien.
Proses identifikasi sebelum
pasien
menerima
obat,
transfuse darah
AOP5.6ME2
Proses identifikasi sebelum
pasien diambil darahnya atau
specimen lain untuk tes
Proses identifikasi sebelum
pasien menerima prosedur
atau pengobatan lainnya
Kebijakan yang menunjang
praktek yg konsisten disemua
lokasi dan situasi
Verbal/telephone order dan MCI19.2ME
hasil lab dituliskan oleh 1
penerima order/hasil secara
lengkap
Hasil/order dibacakan secara AOP5.3.1
lengkapread
back
oleh
penerima order/hasil
hasil/order tsb dikonfirmasi

Komponen yang harus dimiliki

Keterangan

1/4

Standar

IPSG3

IPSG 4

Organisasi
mengembangkan cara
untuk
menunjang
keamanan dr high
alert obat2an

Organisasi

Tujuan
Kebijakan harus menjelaskan
alternative yg dpt diterima bila
read back tidak memungkinkan
spt saat di ruang operasi, ICU,
atau emergency
high alertobat2an adalah obat
yang banyak mengakibatkan
kesalahan dan yang mempunyai
resiko yg tinggi bila salah
diberikan, dan yang mempunyai
bentuk dan nama yang mirip.
Karena itu, untuk mengurangi
kesalahan, cara yg plg efektif
adalah untuk menyimpan obat2
elektrolit pekat hanya pada
farmasi. Kebijakan diperlukan
untuk
mengidentifikasikan
obat2 yg dianggap high alert
berdasarkan data dr RS tsb.
Kebijakan juga diperlukan untuk
mengidentifikasi area2spt AE,
OT yg boleh menyimpan
obat2an tsb , bgmn cara
pemberian
label
dan
penyimpanannya
yg
memberikan limit kpd akses thd
obat2 tsb
Kesalahan pasien, prosedur, dan

4.

1.

2.
3.

4.

Elemen yang diukur

Related
oleh
prg
yg
memberi
hasil/order tsb
AOP5.3.1
Kebijakan
yg
menunjang
praktek yg konsisten dalam
membuktikan komunikasi yg
tepat via verbal dan telephone
Kebijakan/SOP
untuk
identifikasi, lokasi, pemberian
label, dan penyimpanan dr
obat2an high alert
Implementasi dr kebijakan tsb
Elektrolit pekat tdk terdapat
pd pasien unit/ward kecuali
diperlukan secara klinis dan RS
melakukan tindakan yang
mencegah kesalahan dlm
pemberian obat tsb seperti yg
ditulis dlm kebijakan RS
Elektrolit pekat yg disimpan pd
unit tertentu harus diberi label
dgn jelas dan disimpan pd
tempat yang memberi limit pd
akses thd obat tsb.

1. Organisasi

Komponen yang harus dimiliki

Keterangan

menggunakan

2/4

Standar
mengembangkan cara
yang
memastikan
benar pasien, benar
prosedur, benar lokasi
tubuh untuk operasi

IPSG 5

Tujuan
lokasi yg banyak disebabkan
oleh kurangnya komunikasi dan
keterlibatan
pasien
dalam
menandai lokasi, dan proses
memastikan prosedur. Oleh
karena itu organisasi bekerja
sama
mengembangkan
kebijakan
untuk
semua
prosedur pada tubuh manusia
seperti
memotong,
mengeluarkan,
merubah,
memasukan alat kesehatan
harus mengikuti JCI protocol:
- menandai lokasi tubuh yg
akan dioperasi
- preop verifikasi proses
- time out proses yang
dilakukan sesaat sebelum
prosedur
Tujuan dr preop verifikasi
adalah untuk memastikan benar
pasien, site, dan prosedur,
memastikan
semua
dokumen/gambaryg diperlukan
tersedia, dan memastikan alat2
yg diperlukakn siap pakai.
Organisasi
Infeksi yang umum di RS adalah
mengembangkan cara infeksi saluran kencing krn
untuk
mengurangi catheter, infeksi saluran darah,

Elemen yang diukur

tanda yang dapat dikenali dgn
cepat untuk identifikasi dr
lokasi
opeasi
dan
mengikutsertakan
pasien
dalam proses pemberian
tanda tsb
2. Organisasi
menggunakan
checklist untuk memastikan
benar pasien,prosedur, lokasi
dan semua dokumen dan alat2
yg diperlukan siap sedia
3. semua
team
operasi
melakukan dan mencatat
prosedur timeout sesaat
sebelum operasi
4. Kebijakan dikembangkan yang
menunjang proses diatas tsb.

Related

Komponen yang harus dimiliki

Keterangan

1. Organisasi
mengikuti
evidenced based hand hygiene
2. Implementasi efektif program

3/4

IPSG 6

Standar
Tujuan
resiko thdp infeksi yg dan
Pneumoni
(karena
berhubungan
dgn mechanical
ventilation).
perawatan kesehatan
Organisasi bekerja sama untuk
mengembangkan
kebijakan
untuk hand washing/hygiene
dan
memastikan
implementasinya
Organisasi
Organisasi harus mengevaluasi
mengembangkan cara resiko pasien utk jatuh dan
untuk
mengurangi mengambil cara utk mengurangi
resiko
jatuh
yg resiko jatuh tsb dan resiko luka
membahayakan pasien akibat jatuh. Evaluasi tsb
termasuk pengalaman pasien
jatuh sebelum masuk RS,
penggunaan obat2an atau
alkohol, evaluasi cara jalan dan
keseimbangan tubuh pasien,
dan alat yg digunakan utk
membantu pasien berjalan.
Program yg dikembangkan oleh
organisasi
dalam
rangka
mengurangi resiko jatuh tsb
harus juga memperhatikan
konsekuensi dr program tsb yg
sengaja maupun tdk sengaja.
Sebagai contoh, pengunaan
restrain atau pembatasan air
minum yg tidak benar dapat
mengakibatkan luka, sirkulasi

Elemen yang diukur

hand hygiene
3. SOP dibuat unutk menunjang
pengurangan infeksi
yg
berhubungan dgn perawatan
kesehatan

Related

1. Organisasi
melaksanakan
proses untuk pengkajian awal
pd pasien utk resiko jatuh dan
pengkajian ulang ketika ada
perubahan pd obat2an atau
kondisi pasien
2. Organisasi
melaksanakan
cara2 utk mengurangi resiko
jatuh
utk
pasien
ug
mempunyai resiko utk jatuh
3. Cara2
tsb
diperhatikan
hasilnya atas keberhasilan
pengurangan resiko jatuh dan
konsekuensi yg tdk disengaja.
4. Kebijakan yg mendukung
pengurangan resiko pasien yg
berbahaya krn jatuh

AOP1.6ME4

Komponen yang harus dimiliki

Keterangan

AOP1.6ME5

4/4

Standar

Tujuan
tidak lancar, dan luka pada kulit.

Elemen yang diukur

Related

Komponen yang harus dimiliki

Keterangan

5/4