UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

ENDODONCIA
GRUPO #1
ESTUDIANTES:
JONATHAN DAVID SOLRZANO LITARDO
JEANCARLOS MIGUEL NAVARRETE LITARDO
ANDRS GUSTAVO GARCA
ZULAY DEL PILAR QUINTANILLA SANTOS
JOSSELYN MALENY MOLLETURO CALDERN
DOCENTE: MARA JACKELINE CEDEO DELGADO
QUINTO SEMESTRE

PARALELO 6
AO LECTIVO
2015 2016

VISIN
La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, ser la Institucin
lder

en

el

manejo

de

los

conocimientos

especficos

del

sistema

Estomatogntico y en relacin con el resto del organismo. A travs de la

formacin de recursos humanos mediante programas de educacin continua,
postgrado, investigacin y extensin para la prevencin, promocin, proteccin
de la salud y resolucin de los problemas que all se presenten, con los valores
ticos y con alto compromiso social.

MISIN
La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, es la entidad con
alto grado de excelencia acadmica y formacin interdisciplinaria en salud, que
a travs de la docencia, investigacin y su vinculacin con la comunidad, se
encarga de la formacin integral de profesionales con alta capacidad cientfica
y humanista para la resolucin de los problemas de salud buco dental y con la
coordinacin de los programas de salud y para mejorar la calidad de vida de
toda la comunidad.

PERFIL DE EGRESO

El egresado de la Facultad Piloto de Odontologa de la Universidad de

Guayaquil tiene una slida formacin humanstica, cientfica y tcnica,
acompaado por los ms altos valores ticos y morales, altamente
responsables y comprometidos con el desarrollo social, dueo de un gran
espritu de vocacin de servicio, contribuye en la defensa de los derechos de la
naturaleza.
Su ms importante mbito de accin es la salud bucodental, como aporte
importante para mejorar el proceso biopsicosocial de las personas, a travs de
la prevencin, diagnstico, tratamiento de los problemas que afectan a la boca
y la cavidad bucal.
Poseer conocimientos actualizados sobre las diferentes reas de la
odontologa, teniendo la capacidad de aprender a aprender de manera
continua y sistemtica.
Mantener una actitud receptiva y positiva frente a los nuevos conocimientos
y avances tecnolgicos de cada una de las especialidades de la carrera de
odontologa.
Ser competente en una extensa rea de habilidades, incluyendo bsqueda,
investigacin, anlisis, solucin de problemas, manejo de bio-materiales y
nuevos equipos e instrumentos, planificacin, comunicacin, coordinacin y
trabajo en equipo.
Fomentar el conocimiento sobre cmo prevenir las enfermedades bucales,
conocer cules son las enfermedades que presentan manifestaciones
sistemticas o que sean manifestaciones bucales de estas ltimas.
Tener una prctica basada en la evidencia cientfica apartndose del
empirismo y mala prctica.
Conocer ampliamente y aplicar las normas de bioseguridad para prevenir
enfermedades transmisibles a travs de su prctica.

OBJETIVO GENERAL
Aprender los conocimientos bsicos de la endodoncia como especialidad
odontolgica y su importancia en la misma.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Estudiar la evolucin de la endodoncia en toda su historia.

Analizar la importancia de la endodoncia en la odontologa,

Comprender la importancia en la relacin de la endodoncia con otras

disciplinas o especialidades odontolgicas.

RESUMEN
La endodoncia es la parte de la odontologa que se ocupa de la etiologa,
diagnstico, prevencin y tratamiento de las enfermedades de la pulpa dental y
tejidos perirradiculares asociados, con el fin de conservar el rgano dental
A lo largo de la historia ha pasado varias etapas que son: poca del
imperialismo, poca de la infeccin focal, poca del resurgimiento endodntico,
poca de la concretizacin, poca de la simplificacin endodntica, poca
contempornea en las que se han ido mejorado las tcnicas e instrumentos con
los cuales se practican esta rama de la odontologa.
Esta rama es importante porque se realiza para evitar tener que extraer el
diente con problemas. Si no se realiza, la pieza contina con su degeneracin,
as como la infeccin dental cada vez ser ms grande y se deber realizar la
extraccin del diente.

ENDODONCIA
EVOLUCIN DE LA ENDODONCIA A TRAVS DEL TIEMPO

ENDODONCIA EN LA EDAD ANTIGUA:

La historia de la Estomatologa hace evidente el papel primordial desempeado
por pastas y preparados medicamentosos a la hora de mitigar el dolor dental y
desinfectar las cavidades de caries junto al tejido pulpar.
En la antigua cultura China aplicaban arsnico asociado a "Hovang-Tan"
(excrementos de murcilago) en el fondo de las cavidades con el fin de "matar
gusanos" que, segn ellos, habitaban en el interior de los dientes
En el perodo comprendido entre los aos 3 700 y 1 500 antes de Cristo, los
egipcios usaron diversas sustancias que eran aplicadas dentro de las
cavidades, para aliviar el dolor.
En la Grecia clsica, Hipcrates practic la cauterizacin introduciendo finas
agujas calientes en el interior del diente, as como aceite hirviendo o fomentos
de apio y beleo. (Manual de Endodoncia)
EPOCA DEL EMPIRISMO (Siglo 1-1910)
La Endodoncia ya fue practicada desde el siglo 1, cuando Arqugenes describe
por primera vez un tratamiento para la pulpitis: extirpacin de la pulpa para
conservar el diente y para aliviar el dolor.
Serapion en el siglo X, colocaba opio en la cavidad de caries para combatir el
dolor.

En el siglo XI, Albucasis recomendaba para las afecciones dentarias el uso del
cauterio que era introducido a la cavidad bucal a travs de un tubo protector de
los tejidos blandos.
El dolor era considerado un castigo divino, lo que justificaba remedios
extraordinarios para las distintas afecciones dentarias.
Este estado de supersticin, trajo como consecuencia lgica la creencia en el
poder de los santos para aliviar y curar las afecciones. Entre los santos a los
que se imploraba, se destaca Santa Apolonia, reconocida como patrona de la
Estomatologa.
Leeuwenhoek construy el primer microscopio y estudi la estructura dentaria
haciendo en 1678 una descripcin exacta de los conductillos dentinarios,
sealando tambin la presencia de microorganismos en los conductos
radiculares.
Maynard en 1838, fabrica el primer instrumento endodncico, partiendo de una
cuerda de reloj que era usado para ensanchar y dar forma cnica al conducto.
Bowman en 1867, emplea por primera vez los conos de gutapercha, para la
obturacin de los conductos radiculares.
Howard

en

1874

preconizaba

la

gutapercha

disuelta

en

cloroformo

(cloropercha) para el mismo objetivo. En ese mismo ao Magitot sugiere el uso

de una corriente elctrica para la prueba de la vitalidad de la pulpa.
Con el descubrimiento de los rayos x

por el profesor Wlihelm Konrad

Roentgen, en noviembre de 1895; el Dr. Otto Walkoff obtuvo la primera

radiografa dental de su propia boca catorce das despues.
El Dr. Edmund Kells en 1899, usaba las radiografas para medir la longitud de
los dientes durante la teraputica de conductos radiculares.
En 1900, el Dr. Weston A. Prize sugiri que las radiografas se utilizaran para
verificar la calidad de las obturaciones de los conductos radiculares
Este medio de diagnstico, an poco difundido, evidenci una alteracin
patolgica hasta entonces desconocida, como eran las lesiones periapicales.

En 1910 un mdico ingls, William Hunter, critica violentamente la mala

prctica odontolgica, diciendo que ella era responsable de los focos de
infeccin o "sepsis bucal" como la llamaba este autor.

POCA DE LA INFECCIN FOCAL Y LOCALIZACIN ELECTIVA

(1910-1928)
A fines del siglo XIX y principios del siglo XX, la Endodoncia se denominaba
terapia de los conductos radiculares o patodoncia.
El Dr. Harry B. Johnston, de Atlanta, Georgia, fue el primer profesional que
limit su ejercicio a la Endodoncia y acu el trmino a la misma.
Rosenow, en los Estados Unidos, en 1922, desvitaliz la pulpa en perros,
provocando una infeccin artificial.
Estos autores provocaron un verdadero impacto en la poca, inaugurando una
fase negra en la Endodoncia, o como dice Shad, "implantaron el reino del terror
para el diente despulpado".
Los mdicos, cuando no encontraban una causa para algunas dolencias,
ordenaban extracciones en masa, tanto de los dientes despulpados, de
aquellos sometidos al tratamiento endodncico, como tambin de los dientes
con vitalidad pulpar
POCA DEL RESURGIMIENTO ENDODNCICO (1928-1936)
Es en plena Era Biolgica que Walkhoff sustitua el p-monoclorofenol por el pmonoclorofenol alcanforado.
En 1929, Coolidge resaltaba las propiedades irritantes del eugenol.
Herman, en 1920, introduca el hidrxido de calcio en la especialidad. Aparecen
tambin los primeros estudios relacionados con la ciruga endodntica
(instrumentacin de los conductos radiculares).

POCA

DE

LA

CONCRETIZACIN

(AFIRMACIN)

DE

LA

ENDODONCIA (1936-1940)
En 1939, Fish, produce un foco de infeccin artificial en maxilares de cobayos
con estreptococos y estafilococos. Las alteraciones tisulares y seas
observadas, fueron encuadradas por el autor en cuatro zonas bien definidas:

Zona de infeccin.

Zona de contaminacin.

Zona de irritacin.

Zona de estimulacin.

POCA DE LA SIMPLIFICACIN ENDODNCICA (1940-1990)

En 1943, un grupo de profesionales se reuni en Chicago, formaron la
organizacin American Association of Endodontists.
La American Dental Association reconoci a la Endodoncia como especialidad
en 1963.
Shilder, en 1967, introdujo el concepto de limpieza y conformacin (cleaning
and shaping). La limpieza hace referencia a la eliminacin del sistema de
conductos radiculares. La conformacin se refiere a una forma especfica de
cavidad.
POCA CONTEMPORNEA (ENDODONCIA ACTUAL)
En los ltimos aos ha sido notoria la influencia que la tecnologa ha tenido en
la prctica de la Endodoncia.
La utilizacin de la gutapercha termoplstica permite la obturacin de los
conductos de una forma ms cmoda y favorable para el operador, adems,
posibilita la obturacin de los conductos accesorios que no son obturados por
otras tcnicas convencionales.
La radiografa digital tiene como ventajas la escasa dosis de radiacin, la
disponibilidad inmediata de la radiografa, la representacin de la imagen que
permite adaptarse a la duda planteada, la renuncia considerable a materiales
de consumo y el archivo electrnico con la formacin de una base de datos
dentro y fuera de la clnica.

Los localizadores electrnicos de ltima generacin permiten que al introducir

la lima en el conducto, en la pantalla se observe un esquema del conducto
radicular y la progresin de la lima a lo largo del mismo.
Para la preparacin de los conductos contamos actualmente con tecnologa
muy avanzada, es el caso de las fresas de nquel titanio, que presentan gran
flexibilidad y resistencia, pueden ser adaptadas a la pieza de mano
convencional, con la punta descentrada, por lo que permite tener un mejor
acceso a los conductos ms constrictos y curvos. El especialista en
Endodoncia

es

responsable,

por

los

avances

de

los

conocimientos

endodnticos a travs de la investigacin, de la transmisin de la informacin,

en relacin a los ltimos y ms recientes procedimientos biolgicos aceptables,
en combinacin con materiales y mtodos. Asimismo, es responsable de la
educacin pblica como para inculcar la importancia de la Endodoncia en
mantener la denticin en estado de funcin fisiolgica, con el objeto de facilitar
el mantenimiento de la salud oral y sistmica.

CONSIDERACIONES INICIALES
La endodoncia, actualmente est considerada como una de las ramas ms
importante de la odontologa, en razn de su desarrollo tcnico cientfico; pero
antes de alcanzar ese frado, estuvo supeditada a los ms variados conceptos y
filosofas que caracterizaron a las diversas pocas de esa evolucin.
pocas evolutivas de la endodoncia:
POCA DEL IMPREIALISMO (Siglo I- 1910)

Era mstica (siglo x)

Era cientfica- Fauchard (Siglo XVIII)

Anestesia General Horace Wells (1844)

Era Germicida (1891)

POCA DE LA INFECCIN FOCAL (1910-1928)

POCA DEL RESURGIMIENTO ENDODNTICO (1928-1936)
POCA DE LA CONCRETIZACIN (AFIRMACIN) DE LA ENDODONCIA
(1936-1940)

POCA DE LA SIMPLIFICACION ENDODONTICA (1940-1980)

POCA

CONTEPORNEA

(ENDODONCIA

ACTUAL)

(1980-

FECHA

ACTUAL)

DEFINICIN DE ENDODONCIA
Podemos definir la endodoncia como la parte de la odontologa que se ocupa
de la etiologa, diagnstico, prevencin y tratamiento de las enfermedades de la
pulpa dental y tejidos perirradiculares asociados, con el fin de conservar el
rgano dental.
La pulpa se extiende desde la corona del diente hasta la punta de las races,
donde se conecta con los tejidos de alrededor. Es importante durante el
crecimiento y formacin del diente. Sin embargo, cuando el diente haya
madurado completamente puede sobrevivir sin la pulpa porque los tejidos de
alrededor siguen alimentando al diente.

IMPORTANCIA
Es cierto que la endodoncia es un tratamiento relativamente caro, y que no
todos los bolsillos pueden hacer frente a este gasto con los tiempos que corren.
Tambin es verdad que siempre se pueden encontrar clnicas dentales que te
financian el tratamiento en cmodos plazos, algo que puede ser una solucin
cuando se presenta una infeccin dental importante. Todos sabemos el dolor
intenso que producen los problemas bucales.
As que hay que pensrselo dos veces antes de optar por la extraccin de un
diente que nos est dando problemas, y si el dentista nos recomienda una
endodoncia buscar los medios necesarios para poder hacrnosla. Porque
puede marcar la diferencia entre una boca sana y otra llena de problemas
bucodentales. Adems, una endodoncia no slo supone salvar temporalmente
la pieza dental daada, sino que te puede durar toda la vida si est realizada
por un profesional.
Tras la endodoncia, es conveniente tambin la reconstruccin del diente, que
es al fin y al cabo, lo que eleva el coste de este tratamiento odontolgico. La
reconstruccin tiene como fin recubrir y proteger la pieza dental que ha sido

tratada con una endodoncia porque al estar desvitalizada corre ms peligro de

desgaste. Adems, as se garantiza una correcta masticacin de los alimentos.
En cualquier caso, y dada la importancia que tiene una endodoncia en salud
bucodental es conveniente que elijas a tu dentista en funcin de su
profesionalidad y competencia y no de sus ofertas en el precio de los
tratamientos.
La inflamacin del nervio de un diente es muy dolorosa por lo que ante la
posibilidad de que ocurra, es mejor realizar la endodoncia previamente.
Las endodoncias se realizan para evitar tener que extraer el diente con
problemas. Si no se realiza, la pieza contina con su degeneracin, as como la
infeccin dental cada vez ser ms grande y se deber realizar la extraccin
del diente.

RELACIN DE LA ENDODONCIA CON OTRAS DISCIPLINAS

ORTODONCIA:
En la moderna clnica ortodncica estn tomando un gran protagonismo los
pacientes adultos,

en los cuales es muy comn encontrar patologa

endodncica, tratada o no, de causas muy diversas. Esa patologa tan

frecuente en el adulto se aade a los problemas traumatolgicos que eran la
causa fundamental de tratamiento endodncico en nios y adolescentes,
nicos pacientes que reciban tratamiento de ortodoncia hace aos. Junto con
la patologa endodncica que el paciente ortodncico presenta sin relacin
causal con la ortodoncia no hay que olvidar que, en determinadas
circunstancias, las fuerzas aplicadas en los tratamientos de ortodoncia son por
s mismas capaces de desencadenar patologa pulpar y, sobre todo,
reabsorciones radiculares, un hecho que exige con frecuencia la consulta con
el endodoncista.

PERIODONCIA:
La relacin entre las enfermedades pulpares y periodontales ocurren a travs
de las ntimas conexiones anatmicas y vasculares que existen entre la pulpa y
el periodonto.
l tejido pulpar muere por degeneracin tras numerosas agresiones, como las
caries, procedimientos de restauracin, lesiones qumicas y trmicas,
traumatismos

patologa

periodontal.

Cuando

los

productos

de

la

degeneracin pulpar llegan al periodonto, pueden aparecer rpidamente unas

respuestas inflamatorias caracterizadas por prdida de hueso, movilidad de los
dientes y en ocasiones, formacin de trayectos fistulosos.
Por lo contrario, la enfermedad

periodontal es una patologa lentamente

progresiva que puede tener un efecto atrfico gradual sobre la pulpa dental.
Adems, los tratamientos periodontales, la aplicacin local de preparados y la
lesin de encas o de la herida pueden acelerar la aparicin de la inflamacin
pulpar y provocar una patologa interrelacionada.
PRTESIS DENTAL:
Puede ser necesaria endodoncia electiva a fin de proporcionar espacio
adecuado para una restauracin colada o con objeto de procurar retencin a un
diente muy lesionado o desgastado.
RELACIN ENDOPERIODONTAL:
El diente, su pulpa y sus estructuras de soporte deben tomarse como una
unidad biolgica. Las interrelaciones entre dichas estructuras se influencian
recprocamente en salud, funcin y enfermedad. Debido a que el diente
depende de su habilidad para funcionar y no de la vitalidad de su pulpa, la
salud de las estructuras de soporte es de primera importancia.
El diagnstico diferencial puede presentar complicaciones. Entender la relacin
endodonto-periodonto es esencial porque frecuentemente ella es la que dicta el
plan de tratamiento.
La siguiente es una clasificacin de las lesiones endoperiodontales basada en
los procedimientos teraputicos:
I.

Lesiones que requieren tratamiento endodntico solamente

1.

Cualquier diente con pulpa necrtica y tejido granulomatoso

apical, con o sin trayecto fistuloso (absceso apical crnico)

2.

Absceso apical crnico con trayecto fistuloso drenando por el

surco gingival

3.

Fracturas radiculares longitudinales u horizontales

4.

Perforaciones radiculares patolgicas o iatrognicas

5.

Dientes con races parcialmente desarrolladas y con pulpas

inflamadas o necrticas, con o sin patosis periapical.

II.

6.

Implantes endodnticos.

7.

Reimplantes, intencionales o traumticos.

8.

Transplantes, autotransplantes o alotransplantes.

9.

Dientes con necesidad de hemiseccin o radicectomas.

Lesiones que requieren tratamiento periodontal nicamente:

1.

Trauma oclusal causante de pulpitis reversible

2.

Trauma oclusal ms inflamacin gingival que causa formacin de

bolsas

3.

Bolsas supra o infraseas tratadas con curetaje y alisamiento

radicular excesivo que causa sensibilidad pulpar.

4.

Bolsas infraseas extensas que involucren el pice radicular pero

con vitalidad pulpar normal.

III.

Lesiones que requieren tratamiento combinado endoperiodontal

1.

Cualquier lesin del grupo I que resulte en reacciones

irreversibles en el aparato de soporte y requiera tratamiento
periodontal.

2.

Cualquier lesin del grupo II que resulte en reacciones

irreversibles del rgano pulpar y tambin requiera tratamiento
endodntico.

La enfermedad pulpar puede, sin lugar a dudas, causar enfermedad

periodontal; sin embargo, el concepto de que la enfermedad periodontal pueda
causar enfermedad pulpar permanece en discusin.

BIBLIOGRAFA

http://dentalexperience.es.tl/HISTORIA-DE-LA-ENDODONCIA.htm

Roig M, Morell S. Manual de Endodoncia. Parte 1. Concepto de

Endodoncia. Rev Oper Dent Endod 2006;5:20

http://tonicollar.com/website/la-importancia-de-la-endodoncia/

Zimbrn A., et al. ALGUNAS PRCTICAS ODONTOLGICAS EN LA

POCA

PREHISPNICA.

Centro

Regional

de

Investigaciones

Multidisciplinarias. UNAM. Mxico. 1988. 39 pp

ANTIGUOS EGIPCIOS: PARA QU LA ENDODONCIA? Discover

"Tooth and consequences" 1985;6:7-8