A vigilncia sade entendida no Brasil como um componente

estrutural da maior importncia na organizao e gesto das prticas do

Sistema nico de Sade (SUS). Esse entendimento foi confirmado com a
criao do Sistema Nacional de Vigilncia em Sade (SNVS). A iniciativa
institucional brasileira de implantao e desenvolvimento do SNVS se coaduna
com uma viso predominante na comunidade sanitria internacional, que
progressivamente vem reconhecendo a importncia decisiva do reforo e
consolidao dos sistemas nacionais de sade, abrangendo funes
essenciais de sade pblica, dentre as quais a vigilncia sade.
A Poltica Nacional de Sade Bucal lanada no ano de 2004, nomeada
Brasil Sorridente pelo governo federal, criou as condies necessrias para o
estabelecimento de uma nova concepo estrutural sobre a sade bucal no
SUS, abrindo o espao desejado para a insero dessa rea no SNVS. Um dos
primeiros produtos dessa discusso foi a insero do mdulo temtico da
sade bucal no planejamento da pesquisa que investigou, em 2006, os fatores
de risco e de proteo sade na populao escolar de 13 a 15 anos na
Pesquisa Nacional de Sade do Escolar, um estudo transversal, de base
populacional concretizado no perodo de maro a junho de 2009.
Ainda em 2006, o Ministrio da Sade instituiu um Comit Tcnico
Assessor para estruturao e implantao da estratgia de vigilncia sade
bucal dentro da Poltica Nacional de Sade Bucal (CTA-VSB). O Comit foi
institudo com a finalidade de assessorar o Departamento de Ateno Bsica,
rea Tcnica de Sade Bucal (DAB/SAS/MS), na identificao de prioridades,
formulao de diretrizes tcnicas na rea de Vigilncia Sade Bucal, bem
como em avaliaes sistemticas da qualidade das informaes.
A primeira grande resposta nacional oferecida com a constituio da
vigilncia sade bucal no SNVS foi a consecuo do Projeto SBBrasil 2010.
O Projeto SB Brasil, portanto, uma estratgia central de vigilncia no eixo da
produo de dados primrios de sade bucal, contribuindo para a construo
de uma Poltica Nacional de Sade Bucal pautada em modelos de ateno de
base epidemiolgica.
Os resultados principais do SBBrasil 2010 mostram, por exemplo, que o
Brasil saiu da condio mundial de mdia prevalncia de crie para baixa
prevalncia, segundo classificao adotada pela OMS. A pesquisa revela uma
reduo da necessidade de prteses da ordem de 52% nos adolescentes de 15
a 19 anos e de 70% nos adultos de 35 a 44 anos. Contudo, dentre os desafios
ainda no equacionados, a pesquisa apontou a necessidade de reduo das
desigualdades regionais, o avano da reabilitao prottica em idosos de 65 a
74 anos e a melhora dos ndices epidemiolgicos de sade bucal em crianas
de cinco anos.
Em concordncia com Roncalli, a concretizao do SB Brasil 2010
evidenciou que possvel construir poltica e operacionalmente maior
integrao entre a academia e os servios de sade. Ainda, de particular
interesse para a rede de servios pblicos de sade bucal, mostrou-se ser
possvel produzir com a efetiva participao dessa rede os conhecimentos
cientficos relevantes, de forma articulada e com mecanismos de incorporao
no cotidiano dos servios.
Em razo de a sade bucal ter ficado em segundo plano por tantos
anos, conforme Fernanda, as carncias da populao com relao aos
tratamentos so muito distintas e difceis de serem mapeadas. Hoje temos

crianas e adolescentes com menos cries, o que j timo, mas a populao

adulta ainda tem muitas necessidades que poderiam ter sido resolvidas com a
preveno. Grande parte de nossos idosos so desdentados e tm uma srie
de necessidades acumuladas ao longo dos anos, explica a professora do
Departamento de Odontologia Social da USP, Fernanda Campos de Almeida
Carrer.
Ao longo dos 10 anos de programa, mais de R$ 7 bilhes foram
investidos em reas estratgicas, incluindo o financiamento de pesquisas e
treinamentos para as equipes de dentistas, tcnicos e assistentes em sade
oral. Entretanto, esse ainda o maior desafio do Brasil Sorridente, que precisa
de recursos para realizar as qualificao dos profissionais, dos Centros de
Especialidades Odontolgicas e dos Laboratrios Regionais de Prteses
Dentrias. Para Fernanda, mesmo que grande parte do pas j conte com
unidades do programa, elas nem sempre do conta da demanda e ou tm
profissionais especializados em vrias reas, alm de, algumas vezes, faltarem
equipamentos.
Embora ainda enfrente problemas estruturais, a pesquisadora acredita
que o Brasil Sorridente deva servir de exemplo a outros pases, pois coloca a
sade bucal como uma prioridade junto a outras reas da sade e democratiza
seu acesso. Para ela, justamente esse a grandeza do programa: deixar de
tratar a sade bucal como algo suprfluo e coloc-la na pauta da sade junto a
outros problemas que antes eram vistos como mais importantes. Para o futuro
do programa Fernanda deseja mais organizao, qualificao e articulao
com outros setores da sade. Espero poder ver um Brasil sorridente e com
acesso de qualidade aos cuidados de sade bucal. A populao merece esse
acesso, ela merece sorrir e falar sem sentir vergonha dos dentes, diz.
A implementao da vigilncia sade bucal, integrada
estrategicamente ao SNVS, traduz-se em um elemento essencial para a
sustentabilidade da Poltica Nacional de Sade Bucal e para o progressivo
reconhecimento das boas prticas do SUS pela populao.

REFERNCIAS
Ministrio da Sade (BR), Secretaria de Vigilncia em Sade. Vigilncia
em Sade no SUS: fortalecendo a capacidade de resposta aos velhos e novos
desafios. Braslia (DF); 2006. (Srie B. Textos Bsicos de Sade).
Ministrio da Sade (BR). Projeto VIGISUS: estruturao do Sistema
Nacional de Vigilncia em Sade. Braslia (DF); Fundao Nacional de Sade;
1998.
Campos CEA. O desafio da integralidade segundo as perspectivas da
vigilncia da sade e da sade da famlia. Cienc Saude Coletiva.
2003;8(2):569-84.
Mendes EV. As redes de ateno sade. Cienc Saude Coletiva.
2010;15(5):2297-305.
Roncalli AG. Epidemiologia e sade bucal coletiva: um caminhar
compartilhado. Cienc Saude Coletiva. 2006;11(1):105-14.
Roncalli AG. Levantamentos epidemiolgicos em sade bucal no Brasil.
In: Antunes J, Peres M, Crivello Jnior O, editores. Epidemiologia da sade
bucal. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2006. p.32-48.
MOYSES, Samuel Jorge et al. Avancos e desafios a Politica de
Vigilancia a Saude Bucal no Brasil. Rev. Saude Publica, [s.l.], v. 47, p.161-167,
dez. 2013. FapUNIFESP (SciELO).

UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA CAMPUS VIII

BACHARELADO EM ODONTOLOGIA
SADE COLETIVA E EPIDEMIOLOGIA
DOCENTE: ALIDIANNE FABIA CABRAL XAVIER
DISCENTE: WILSON VALRIO DA SILVA NETO

POLTICA NACIONAL DE SADE BUCAL:

CONQUISTAS E DESAFIOS

ARARUNA, 20 DE ABRIL DE 2016.