01/abr.

2016

CANAL
ENDEMICO

Introduccin

DR. ASSAD HENEIDI ZECKUA

Caso= animal infectado o enfermo

Que es un caso, un foco y

un brote?

Sanos

Infectados o enfermos

01/abr.2016

Foco= unidad de produccin afectada

BROTE
Es la presencia de uno o ms focos de una
determinada
enfermedad,
relacionados
epidemiolgicamente entre s.

Brote= uno o ms focos que guardan una relacin epidemiolgica entre s

BROTE
En
la
vigilancia
epidemiolgica,
la
definicin de brote y
epidemia, generalmente
estn
relacionados
epidemiolgicamente

La epidemia, es la aparicin de un nmero de

casos excesivos de una enfermedad, conductas u
otros eventos relacionados con la salud, en
relacin a los que normalmente se esperaran en
un determinado tiempo, zona, regin o pas

01/abr.2016

QUE SE ANALIZA EN UN
EVENTO EPIDEMICO?

En un evento epidmico, se reconoce la presencia de las tres variables

bsicas de la epidemiologa observacional:
o
o
o

tiempo
lugar y
Poblacin

Estas permiten describir la magnitud, distribucin y extensin del

problema.

Como se mide el nmero

de casos esperados?

Entonces que es una

epidemia?
Es el exceso en el nmero de casos o focos observados
respecto a los esperados de una determinada
enfermedad en una poblacin especfica y en un tiempo
dado.

Pero que es exceso o

cuanto es lo esperado?

Canal endmico

La herramienta epidemiolgica para identificar una epidemia,

se denomina canal endmico

01/abr.2016

Canal Endmico
Las epidemias o brotes epidmicos, pueden ser
definidos como un exceso en el nmero de casos o
focos de un problema sanitario, en una poblacin, un
perodo y un lugar en particular.

El canal endmico fue creado por Selwyn Collins en 1932

para la vigilancia de las epidemias de influenza y es muy
utilizado desde entonces debido a la simplicidad de su
confeccin e interpretacin.
Constituye una representacin grfica de la incidencia
actual sobre la incidencia histrica de una enfermedad.

Determinar lo que constituye un exceso de casos o

focos, implica conocer lo que es normal o de esperar.

Permite detectar a tiempo cifras de casos o focos

anormalmente altos o bajos de la enfermedad bajo
estudio.

La elaboracin de canales endmicos, permite definir los

valores de casos esperados y de esta forma evidenciar
de forma grfica la aparicin de un nmero mayor de
casos observados con respecto a los esperados.

Es la expresin grfica de una frecuencia de casos o focos

de una enfermedad o dao durante un periodo de 5 a 7
aos en promedio

Zonas del canal endmico

xito: Valores que se encuentran por debajo del cuartil 1 (Q1).

Seguridad: Valores que se encuentran entre el cuartil 1 y cuartil
2 (Q1-Q2).
Alarma: Valores que se encuentran entre el cuartil 2 y cuartil 3
(Q2-Q3).
Epidemia: Valores que se encuentran por arriba del cuartil 3
(Q3).

01/abr.2016

Elaboracin del canal endmico

Nmero de casos o brotes por mes y ao.
La informacin de 7 aos es la ideal.
La informacin mnima necesaria es de 5 aos.
Puede elaborarse con patologas transmisibles y no
transmisibles.
Una vez elaborado se utiliza para registro del
padecimiento en el ao siguiente o del ao en
curso.

Procedimiento de elaboracin
1.

Elaborar tabla con los casos o focos por mes y

ao.
2. Ordenar los casos o focos de menor a mayor
frecuencia por mes.
3. Obtener los valores de Q1, Q2 y Q3
mediante la frmula: Qx = N+1 Qx
4
Qx = Cuartil a calcular
N = Nmero de aos

CANAL ENDEMICO
Conforme al nmero de casos identificados en un
determinado tiempo, se puede establecer si esta
frecuencia se encuentra dentro de lo normal
esperado o es una presentacin epidmica, es
decir, si ha rebasado el nmero de casos
esperados.
Nos permite conocer la incidencia habitual de la
enfermedad en una poblacin o grupo en un
momento del ao.

CANAL ENDEMICO

Un nmero excesivo de casos de una enfermedad endmica,

no necesariamente se refiere a un brote epidmico

En una enfermedad extica, un solo caso representa una

epidemia

El impacto de la enfermedad y su presentacin, determinar

el establecimiento de las medidas sanitarias aplicables

Casos

Casos

Tipo de medidas a aplicar

01/abr.2016

CANAL ENDEMICO

CANAL ENDEMICO

Factores que deben tenerse en cuenta al elaborar un

canal endmico.

La seleccin de la zona, regin o pas

Las poblaciones
La serie de aos que se van a incluir (5, 7)
Intervalos de tiempo (das, semanas, meses)

Criterios generales de seleccin

de enfermedades:

CANAL ENDEMICO
Agrupacin de entidades patolgicas:
Es conveniente realizar canales independientes para cada
enfermedad y sus subgrupos
o Por ejemplo, diarreas por etapa productiva o por agentes etiolgicos (salmonelosis,
gastroenteritis transmisible, diarrea epidmica porcina, etc)

Generalmente al seleccionar
una enfermedad, debe tratarse
de una enfermedad endmica
cuyo periodo de incubacin sea
breve y su evolucin aguda.

CANAL ENDEMICO
Seleccin de Poblaciones
Debemos
considerar
los
cambios que se observan en el
nmero de animales de una
poblacin durante un tiempo
determinado (5-7 aos)
Dependiendo del objetivo, se
analizarn los casos o focos de
infeccin o enfermedad dentro
de una determinada poblacin
en un tiempo especfico.

01/abr.2016

CANAL ENDEMICO
Longitud de las series e intervalos de tiempo:

Generalmente, los canales se construyen con series de casos o focos

de 5 a 7 aos

Si se incrementa el nmero de aos, podra mejorar la prediccin

excepto si las condiciones que mantienen la endemia, las tcnicas
diagnsticas o la vigilancia epidemiolgica, hayan cambiado

CANAL ENDEMICO
Lo ms deseable en cuanto a intervalos de tiempo,
es realizar canales por semanas epidemiolgicas,
pero ante incidencias bajas, lo mejor son perodos
mayores (2-4 semanas)
Al usar perodos largos de tiempo, puede afectar la
deteccin temprana de brotes

METODOS DE CALCULO
Mtodos para realizar el
canal endmico

En 1970, Hctor Boffi

Borggero y Carlos
lvarez
Herrera,
describieron
varios
mtodos para elaborar
canales endmicos

01/abr.2016

METODOS DE CALCULO

METODOS DE CALCULO
El ms sencillo consista en representar grficamente el
nmero mximo y mnimo de casos notificados cada
mes, generando as una banda endmica con un rea
inferior de seguridad y una superior o epidmica

Estos
mtodos
consisten en calcular
una medida central y
un
recorrido
de
fluctuacin normal de
la incidencia para
cada uno de los
meses, a partir de
una serie de casos
notificados en un
perodo de 5 a 7 aos

MEDIANA Y CUARTILES

METODOS DE CALCULO

1. Obtener informacin de los casos registrados en

los ltimos 5 a 7 aos especificados por mes.
2. Ordenar los datos de menor a mayor
3. Calcular la Me, Q1 y Q3.
Formulas:

Con el uso cada vez ms frecuente de

computadoras y programas estadsticos,
los canales pueden construirse sin la
necesidad de disponer de personal
especializado en estadstica
Facilitan
la
identificacin
comportamiento
epidemiolgico
enfermedades endmicas

del
de

Incrementan la sensibilidad de los

sistemas de vigilancia para detectar
oportunamente, cambios del nmero
esperado de casos o focos

Ao

Ene

Feb

Mar

Abril

Mayo

Jun

Jul

Agosto

Sept

Oct

Nov

Dic

2007

2008

2009

11

19

16

15

19

20

14

11

2010

15

11

20

2011

13

2012

12

10

19

24

12

19

2013

16

14

29

16

20

13

16

01/abr.2016

MEDIANA Y CUARTILES

MEDIANA Y CUARTILES

1. Ordene los datos de menor a mayor y calcule la

Me, Q1 y Q3, conforme a las siguientes formulas:

Jul

Agosto

Sept

Oct

Nov

Dic

2007

2008

2009

11

19

16

15

19

20

14

11

2010

15

11

20

2011

13

2012

12

10

19

24

12

19

2013

16

14

29

16

20

13

16

MEDIANA Y CUARTILES

Agost
o

Sept

Oct

Nov

Dic

10

11

11

16

19

12

14

12

13

14

19

15

20

13

16

Jun

Jul

Mayo

Jun

Abril

Mayo

Mar

Abril

Feb

Mar

Ene

Feb

Ao

Ene

15

16

19

29

16

24

20

19

11

20

Q1

Me

Q3

MEDIANA Y CUARTILES
4. Con los datos elaborar una grfica.

3. Resumir los datos en un cuadro

Ene

Feb

Mar

Abril

Mayo

Jun

Jul

Agost
o

Sept

Oct

Nov

Dic

Q1

10

11

Me

12

13

14

19

15

20

13

16

Q3

01/abr.2016

MEDIANA Y CUARTILES

OTROS PROCEDIMIENTOS PARA

CALCULAR CANALES ENDEMICOS

5. Agregar los casos o focos que van del ao

evaluado a la grfica.
Ene

Feb

Mar

Abril

Mayo

Jun

10

15

25

28

Jul

Agosto

Sept

Oct

Nov

Dic

PROMEDIO Y DESVIACIN
ESTNDAR

PROMEDIO Y DESVIACIN
ESTNDAR

1. Obtener la informacin de los casos registrados en

los ltimos 5 a 7 aos especificados por mes.

2. Sumar los totales mensuales y calcular el promedio

mensual.

Ao

Ene

Feb

Mar

Abril

Mayo

Jun

Jul

Agosto

Sept

Oct

Nov

Dic

Ene

Feb

Mar

Abril

Mayo

Jun

Jul

Agosto

Sept

Oct

Nov

Dic

2007

400

440

780

600

680

890

860

740

730

520

510

700

400

440

780

600

680

890

860

740

730

520

510

700

2008

390

390

670

630

740

660

750

830

790

730

730

300

390

390

670

630

740

660

750

830

790

730

730

300

2009

200

220

630

490

880

800

1000

890

730

890

260

330

200

220

630

490

880

800

1000

890

730

890

260

330

2010

150

310

510

590

530

770

700

480

890

440

280

120

150

310

510

590

530

770

700

480

890

440

280

120

2011

500

500

700

640

590

840

540

410

440

840

380

320

500

500

700

640

590

840

540

410

440

840

380

320

SUMA

1640

1860

3290

2950

3420

3960

3850

3350

3580

3420

2160

1770

PROM

328

372

658

590

684

792

770

670

716

684

432

654

10

01/abr.2016

PROMEDIO Y DESVIACIN
ESTNDAR

PROMEDIO Y DESVIACIN
ESTNDAR

3. Calcular el promedio mvil de trminos (PMT).

4. Calcular la varianza.

o Promediando el valor promedio de un mes con el siguiente.

SUMA

o A cada promedio mensual se le resta el PMT y se eleva al cuadrado.

Ene

Feb

Mar

Abril

Mayo

Jun

Jul

Agosto

Sept

Oct

Nov

Dic

Ene

Feb

Mar

Abril

Mayo

Jun

Jul

Agosto

Sept

Oct

Nov

Dic

400

440

780

600

680

890

860

740

730

520

510

700

400

440

780

600

680

890

860

740

730

520

510

700

390

390

670

630

740

660

750

830

790

730

730

300

390

390

670

630

740

660

750

830

790

730

730

300

200

220

630

490

880

800

1000

890

730

890

260

330

200

220

630

490

880

800

1000

890

730

890

260

330

150

310

510

590

530

770

700

480

890

440

280

120

150

310

510

590

530

770

700

480

890

440

280

120

500

500

700

640

590

840

540

410

440

840

380

320

500

500

700

640

590

840

540

410

440

840

380

320

1640

1860

3290

2950

3420

3960

3850

3350

3580

3420

2160

1770

SUMA

1640

1860

3290

2950

3420

3960

3850

3350

3580

3420

2160

1770

PROM

328

372

658

590

684

792

770

670

716

684

432

654

PMT

350

515

624

637

738

781

720

693

700

558

393

341

(PROMPMT )2

484

20449

1156

2209

2916

121

2500

529

256

15876

1521

169

PROM

328

372

658

590

684

792

770

670

716

684

432

654

PMT

350

515

624

637

738

781

720

693

700

558

393

341

PROMEDIO Y DESVIACIN
ESTNDAR

PROMEDIO Y DESVIACIN
ESTNDAR

5. Calcular la desviacin estndar.

(PROMPMT )2

484

20449

1156

2209

2916

121

2500

529

256

15876

1521

169

6. A cada PMT mensual se le suma y se le restan dos

DE para obtener los lmites del canal endmico
con IC del 95%.
2x S =63.36= 126.72
PMT 126.72
Ene

Feb

Mar

Abril

Mayo

Jun

Jul

Agosto

Sept

Oct

Nov

Dic

+2 s

476,74

641,74

750,74

763,74

864,74

907,74

846,74

819,74

826,74

684,74

519,74

467,74

PMT

350

515

624

637

738

781

720

693

700

558

393

341

-2 s

223,26

388,26

497,26

510,26

593,26

654,26

593,26

566,26

573,26

431,26

266,26

214,26

11

01/abr.2016

PROMEDIO Y DESVIACIN
ESTNDAR
7. Con los valores obtenidos elaborar una grfica
ilustrando el canal endmico y el ao que vamos a
comparar.

MEDIANA Y EL INCREMENTO
POBLACIONAL
4. Calcular los promedios mviles para suavizar estas
medias.
5. Graficar estos ltimos valores.
Mes

Enero
Febrero

Mediana

Mediana en
cuestin
(esperada)

Promedio
mvil

MEDIANA Y EL INCREMENTO
POBLACIONAL
1. Reunir los datos de casos registrados y
confirmados de los 5 o 7 ltimos aos.
2. Calcular la mediana de los casos de cada mes de
los ltimos 5 o 7 aos
3. Calcular la mediana de los casos de cada mes
para el ao en cuestin. Mediana del mes x
incremento poblacional.

MEDIANA Y LOS LMITES DE

VARIACIN
1. Reunir los datos de casos registrados y
confirmados de los ltimos 5 o 7 aos
2. Calcular la mediana
3. Calcular la mediana del ao en cuestin
(OPCIONAL)
4. Calcular los lmites de variacin habitual de las
frecuencias
o
o

Lmite superior: se identifica el valor inmediatamente inferior al mximo.

Lmite inferior: Se identifica el valor inmediatamente superior al mnimo.

5. Graficar

12

01/abr.2016

MEDIANA Y LOS LMITES DE

VARIACIN

Mes

Mediana

Mediana
Lmite
en cuestin inferior
(esperada)

Ejercicio

Lmite
superior

Enero
Febrero

Base de datos de los focos de la enfermedad de manchas blancas ocurridos en la regin Noroeste de Mxico
Base de datos de los focos de la enfermedad de manchas blancas ocurridos en la regin Noroeste de Mxico

AO
Ene
2010
2
2011
5
2012
3
2013
1
2014
2
Ao a evaluar:
2015
2

Feb

Mar
6
4
2
8
1

Abr
4
3
7
0
1

May
3
2
6
1
0

Jun
5
9
4
3
2

Jul
3
5
3
2
2

Ago
2
1
1
2
1

Sep
3
1
2
5
2

Oct
4
2
6
2
2

Nov
3
5
2
1
1

Dic
4
5
3
4
2

3
3
2
1
2

AO

Q1

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Jul

Ago

Sep

Oct

Nov

Dic

Ao a evaluar:
201
2
5

Me
Q3

Ene

13

01/abr.2016

Focos de rabia paraltica bovina en Mxico registradas por el SIVE

2008-2012

No. Focos

Zona epidmica

Ao

Zona de alarma

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

2008

20

18

14

17

11

17

13

2009

35

27

28

46

13

17

19

27

16

14

10

21

2010

15

32

33

35

36

22

12

20

14

31

13

15

2011

35

26

33

19

20

10

17

18

28

2012

21

25

16

13

53

10

12

21

15

14

12

2013

20

21

14

19

12

12

20

18

37

25

19

2015
Q3
Me

Zona de seguridad

Q1

Zona de xito

CANAL ENDMICO DE RABIA PARALTICA BOVINA PERIODO 2008-2013

60

50

40

Q1

30
Zona de
alarma

Zona epidmica

Q2-MD
2013

20

Q3
2013

Zona de
seguridad
10
Zona de xito

Diciembre

Octubre

Noviembre

Septiembre

Julio

Agosto

Junio

Abril

Mayo

Marzo

Febrero

Enero

14