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SNDROMES: UMA VISO DE AUTEROCHE.

Introduo
A Medicina Tradicional Chinesa necessita de conhecimento e bagagem tcnica que
adquirida ao longo de anos de dedicao e estudo desta arte.
Sndrome um assunto extremamente difcil para um iniciante, principalmente quando
no se tem a noo do conjunto completada.
O Seminrio dado por Auteroche, em So Paulo, em novembro de 1995, alm de
muito interessante, foi riqussimo, uma vez que ele abordou temas inditos na Medicina
Chinesa; falou de sua prpria tcnica, ainda no publicada, sobre tratamento de hrnias
discais, confirmadas atravs de exames comprobatrios, e, com experincia clnica dele e
colaboradores somando um total de mil casos catalogados; enriquecendo ainda o Seminrio
com uma abordagem indita sobre o mental na MTC.
Auteroche, alm de um profissional competentssimo, um pesquisador srio, que
quer ver a Medicina, que ele elegeu como seu trabalho, respeitada no Ocidente. Atravs de
sua vasta experincia, ele capaz de transmitir a ns um saber que s o Mestre conhece como,
por exemplo, explicar que o calor nos cinco coraes, sintoma comum no Oriente, nunca foi
encontrado pelo Acupunturista dos pases ocidentais onde ele ministrou palestras. No
Ocidente, este sintoma fica substitudo por cobrir-se e se descobrir durante a noite, e, ele
comenta que esta mudana de sintoma deve estar relacionada diferenas no estilo de vida
entre estes povos.
Este documento o resultado da transcrio de cinco fitas gravadas (10 horas de
gravao) do colega Vicente Saffarani Netto, que sentiu necessidade de passar estes
conhecimentos aos que no tiveram a possibilidade de assistir ao Seminrio. Exigiu de nossa
parte dedicao e aplicao na procura de palavras e obras que traduzissem alguns sons que s
vezes pudessem ser confundidos por outros termos. Para tal trabalho, consultamos o prprio
livro de Auteroche, o Ling-shu, e as apostilas do IBEHE sobre o histrico na MTC.
Para manter a fidelidade do texto, procuramos no modificar quase a redao, que
poderia ter sido melhorada. Neste trabalho, acrescentamos, somente, os nomes chineses dos
pontos, com o intuito de evitar possveis dvidas.
Gostaria de poder passar ao leitor a mesma emoo que senti ao ouvir as gravaes. A
confeco deste trabalho enriqueceu nossos conhecimentos sobre a Medicina Chinesa e,
melhor que isto nos encorajou a buscar mais conhecimento sobre o assunto.

Sndromes: uma viso de Auteroche


Medicina Chinesa - Uma viso histrica.
A Medicina Chinesa apesar de Ter mais de 2000 anos permanece viva porque no
ficou esttica, evoluiu com o tempo e por isso no desapareceu como as Medicinas gregas,
egpcias e outras.
Comparando com a prpria natureza, o oceano faz uma onda e esta onda vai para o
fundo do mar se reciclando, assim a Medicina volta com novas idias.
Desta maneira, como exemplo da evoluo dos conhecimentos, no Su Wen, os
registros sobre as Energias Perversas datam de 500 a. C.; depois Shang Han Lun descreve a
Teoria dos Seis Grandes Meridianos; Shan Han Lun (150-119 d. C.) escreve a partir de uma
frase do Su Wen o Tratado das doenas febris, Tratado este que s se aplica ao Frio; foi
preciso esperar desta poca at o ano 1746 para se encontrar trabalhos sobre o Calor nascimento da Teoria das Quatro Camadas, e, em 1798 - numa evoluo mais rpida no
tempo surge a Teoria do Calor-Umidade.
Se nos reportarmos aos pontos de Acupuntura, veremos que tambm houve uma
evoluo: o Nanjing, o Su Wen, o Ling Shu relatam25 pontos na linha mediana. O Tratado de
Medicina Chinesa tem pontos que eram considerados Curiosos fazendo parte dos pontos dos
Meridianos.
Existe a "Cano e o Poema dos Pontos de Acupuntura" que so experincias
acumuladas do dia a dia de Acupuntores, como eu e vocs, relatando no exerccio de sua
profisso "descoberta" de funes de pontos em determinados desequilbrios, e estes pontos
so retomados posteriormente nas grandes obras. Assim por exemplo, (Lieque) P-7 que o
ponto Lo e o ponto chave que liga a energia do Ren Mai ao Meridiano do Pulmo que no
festim a cano dos quatro pontos gerais, est assim descrito:
Para cefalia, procurem P-7 (Lieque); o B-40 [B-54] (Weizhong) para tratar a regio
lombar e as costas; o IG-4 (Hegu) para tratar a face; E-36 (Zusanli) para tratar o abdome.
Com a experincia clnica sabe-se hoje que o Lieque P-7 no trata todas as cefalias,
pois, ele no atua sobre cefalias provocadas pelo Yang do Fgado, nem nas cefalias por

vazo de Sangue e deficincia de Qi e Sangue, e, nem por vazio do Jing dos Rins. Desta
maneira a frase acima (para cefalia procurem o Lique - P-7) deve ser tomada como meia
verdade e precisa ser corrigida.
Um outro exemplo interessante, o (Zhiyin) B-67 um ponto importante (com moxa) para
assegurar uma boa posio do feto e para mudar a apresentao do feto, de plvica para
ceflica. E, no entanto, por muito tempo no se falou desta indicao, que s foi descrita a
partir do se. XIX1.
O (Pianli) IG-6 no Tratado Clssico de 15292 tem descrito como funes: facilitar a
circulao da Energia do Meridiano; aumentar a circulao da Energia nos Colaterais e
acrescentando-se a partir dessa publicao, funes que o ponto pode Ter para zumbidos
associados a pontos especializados para tal sintomas ( com o Meridiano do Triplo Aquecedor
e Vescula Biliar); tambm est indicado em associao com o VC-9 (Thiyang) e BP-9
(Yinlingquan) para edemas na parte inferior do corpo; associado ao P-9 (Taiyuan) para
garganta inflamada; associado ao VG-26 (Renzhong) para edema da face.
A partir do Da Cheng, a Medicina Chinesa evolue um pouco mais e agora
encontramos a descrio clnica, que caminha para os quadros clnicos que hoje so descritos
de forma complexa. Souli de Morant descreve quadros clnicos de Excesso e Vazio e Wen
Liu retomou numa abordagem que descreve Vazio, Plenitude, Frio e Calor.
Outro aspcto que precisamos observar quando falamos em evoluo da Medicina
Chinesa a composio da agulha de Acupuntura. Na poca em que foi escrito o Ling-Shu
dada a espessura da agulha era difcil fazer manipulao, pois a agulha agia como um punhal,

Em 1958, aconteceu comigo um caso interessante. Estava cuidando de uma parturiente que se
apresentava com um terol, e para tal problema ser resolvido, punturamos o VB-37 (Guang-Ming) e VB-41
(Zulinqui) no dia seguinte o terol continuava mas houve uma interrupo na lactao. A partir da comeamos a
estudar o VB-37 e VB-41 que hoje, so recomendados como pontos para interromper a amamentao.
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Este livro apareceu 70 anos do Dacheng e nos traz indicaes colocadas umas atrs das outras que se
tornam de difcil memorizao. Para facilitar a utilizao dos pontos os chineses consideram a indicao
automtica dos pontos em 3 partes:
a)
pontos de uma mesma zona tem indicao semelhante;
b)
indicao dos sintomas e vsceras nos trajetos dos meridianos;
c)
indicaes particulares, que so inerentes aquele ponto.
Assim por exemplo nos pontos de mesma zona com indicaes semelhantes os pontos do Meridiano do
Intestino Grosso que se localizam de 1 a 11, tratam a cabea, a face; pontos localizados de 12 a 16 tratam o brao,
17 e 18 tratam a garganta e 10 e 20 tratam o nariz.
Um segundo mtodo que foi feito na evoluo dos tempos, considera as indicaes funcionais, inspirado
na fitoterapia - com uma diferena que na acupuntura o mesmo ponto pode tonificar ou dispersar, dependendo da
manipulao da agulha e as plantas ou sedam ou tonificam.

como um prego e hoje, a manipulao da agulha de Acupuntura faz parte da teraputica,


atualmente de acordo com o tipo de insero podemos: tonificar, dispersar ou harmonizar.
Sendo que na escolha dos pontos, poderemos conseguir otimizao dos efeitos obtidos
atravs da manipulao3.
Tambm o estudo comparativo com a Farmacopia ajudou a evoluo dos estudos da
Medicina Chinesa. Existem plantas que vo fazer vomitar, transpirar, refrescar, dissolver, etc,
assim como plantas que tonificam e aquecem obedecendo a lei da teraputica.
Na "Cano dos 12 Pontos Celestes" encontramos a narrao de um quadro clnico
trtado pelo VB-30 (Huantiao) para a invaso da Energia Perversa, de Frio e Umidade: dores
importantes, situao de peso nas lombares, dificuldade para se virar, dor que aumenta com o
movimento, diminui levemente com o repouso, dor que aumenta com o tempo frio e chuvoso.
E em sua manipulao podemos adicionar moxa.
"O drago de jade" fonte da seguinte indicao: lombalgia por acmulo de Sangue,
devido a traumatismo, caracterizado por dor em pina que aumenta com a presso, e,
geralmente so mais leves noite. Se simplesmente, houver dificuldades de se inclinar ou se
reerguer, se a leso for severa, o paciente no consegue se virar - neste caso fazer a Disperso
do Du-26 (Renzhong); sangrar B-40 (Weizhong).
No captulo que se referem s vertigens encontraremos: vertigens acompanhadas de
dor na testa, fraqueza na regio lombar, cefalia, zumbido podem ser tratadas atravs da
associao de pontos: VB-20 (Fengchi) para cefalia e zumbido; VB-2 (Tianghui) para
zumbido; B-23 (Senshu) para lombalgias; B-25 (Dachanshu) para lombalgias, vamos
conseguir algum resultado mas no grandes resultados. Se este quadro se traduzir como um
quadro clnico que em Medicina Chinesa recebe o nome de: "deficincia de Yin dos Rins,
excesso de Yang do Fgado", a justaposio sintomtica pede uma associao de pontos para
seu tratamento: para diminuir o Yang do Fgado, sedando-o e tonificando o R-7 (Fuliu) para
aumentar o Yin do Rim e esta associao de pontos tem o mesmo efeito da decoco que
acalma o Fgado e apazigua o Vento.

A disperso pode ser feita para se conseguir trs efeitos: fazer transpirar para a remoo da Energia
Perversa na parte superior do corpo, por exemplo, o Frio; efeito de purgao (fazer vomitar, fazer dissolver as
massas); resfriar ou refrescar. A tonificao pode tonificar ou pode aquecer. E para se obter a harmonizao
inserimos a agulha de forma neutra.

A influncia das misses na China, contribui com a introduo da Medicina Ocidental


e a partir desta poca a Medicina Chinesa foi evoluindo por duas paralelas que se
entrecortam.
A Medicina Chinesa atual pode encarar uma doena atravs da nosologia Ocidental.
Entretanto, quando a doena estiver subdividida em vrios quadros clnicos a viso da MTC
fica mais clara usando para cada quadro uma associao de pontos. Se exemplificarmos
atravs da hipertenso, podemos trat-la de vrias maneiras: se for causada por Vazio de Qi e
Sangue associar BP-6 (Sannijiao) ao IG-4 (Hegu) tonificando-se; se for por Vazio de Qi e
Acmulo de Sangue podemos usar os mesmos pontos, tonificando IG-4 e dispersando BP-6;
por estagnao de Qi ou de Sangue utilizar BP-6, CS-5 (Jianshi) ou CS-6 (Neiguan) de
preferncia CS-5 dispersando-o. E se houver acmulo de Sangue com Vazio de Qi teremos
que tonificar o Qi e o Sangue e ao mesmo tempo faz-lo circular.
Finalizando esta pequena evoluo histrica importante lembrar que todas as
doenas que esto na superfcie do corpo tem muito mais chance de ser tratada utilizando o
Princpio dos Meridianos, isto , utilizando os pontos Shu das costas e Mo Ventrais. Quando
as doenas estiverem na profundidade melhor usar o Princpio dos Zang Fu nas suas
situaes pontuais, funcionais e mtodo de insero das agulhas (quando a doena estiver na
superfcie a manipulao da agulha no to importante, mas quando for profunda, pode Ter
grande importncia).

Primeiro Caso Clnico


Homem, 38 anos, bom estado geral que vem nos consultar em maro de 1993
unicamente por causa de um zumbido no ouvido esquerdo, que se iniciara h 2 anos e
acompanhado de baixa acuidade auditiva. O rudo deste zumbido podia ser comparado ao
barulho da chuva batendo no vidro da janela que piorava no banho, pois a gua,
independentemente da temperatura fazia presso na regio do trapzio e regio escapular
esquerda. O zumbido aumentava com o movimento de hiperextenso da nuca e com o stress,
sintomas estes que diminuam ou desapareciam quando ele se colocava em decbito dorsal,
nestes dois ltimos anos fizera tratamento com sete otorrinolaringologistas, sem resultado
algum.

Antecedentes pessoais: ouvido esquerdo, em dois episdios apresentou sangramento.


O paciente trabalhava num banco, fato que lhe causava stress, mas no muito, era divorciado
e vivia com a namorada (fato que no aumentava seu stress) fumava um mao de cigarro por
dia, bebia um pouco de lcool, nutria-se de forma inadequada (na qualidade dos alimentos e
em horrios irregulares), no tomava medicamentos.
Os zumbidos comearam da seguinte forma: estava num carro conversvel, em pleno
vero, tomando muito vento, teve uma dor agudssima no ouvido esquerdo, precisando de
hospitalizao. Aps o tratamento a dor desaparecera e a partir desta poca ganhara os
zumbidos.
Tinha um pouco de stress, mas no muita ansiedade, no tinha depresso, apresentava
alguma cervicalgia esquerda, fugaz, provocada por certos movimentos.
Uma observao importante: nestes dois ltimos anos tinha mais sede - com
necessidade de beber coisas frescas, frias.
H dois anos tinha diminuio da acuidade auditiva do ouvido esquerdo e tambm se
sentia mais cansado.
Em 1991 tiveram um rush cutneo generalizado atribudo a uma energia solar.
Nenhum outro sintoma encontrado no interrogatrio.
Estado geral bom, apresentando rotao limitada da nuca do lado esquerdo de 60o e
direita normal, 90o , flexo e extenso normais.
palpao do trapzio, no lado esquerdo, paresentava-se dolorosa, especialmente na
regio do VB-21 (Jianjing) e ID-5 (Jianshongshu), C-3 (Shaohuai) e C-4 (Lingdao) e quando
submetidos palpao aumentavam os zumbidos.
Exame clnico: pulso e lngua normais.
Se fizermos uma retrospectiva sobre as diferentes etiologias dos zumbidos na MTC:
Agresses externas: Vento-Frio, Vento-Calor, Vento-Umidade.
Traumatismos
Txicos
Ervas
Do ponto de vista de doena interna:
Fogo do Fgado que perturba a parte superior do corpo
Obstruo por Mucosidade; Calor-Fogo, isto , Plenitude

Vazio do Yin dos Rins e do Fgado, Vazio do Jing dos Rins,


Vazio do Bao e Estmago e do Corao e Rins.
No caso deste paciente h combinao de sinais clnicos:
As circunstncias do aparecimento dos zumbidos mostram Ter havido uma agresso
pelo Vento-Calor, eu diria com 99% de certeza. Foi Vento-Calor ou talvez um Vento-Frio que
tivesse se transformado em Vento-Calor, e neste caso evidentemente o tratamento indicado
pelos Meridianos4.
Questo 1.
Qual a Energia Perversa responsvel pelo desequilbrio?
R- Era vero, o tempo estava muito quente e ele se referiu a um rush cutneo anterior e relata
ainda sede importante.
Questo 2.
Que Tipo de Sndrome esta Energia provocou?
Vazio ou Plenitude.
Quais condies acalmam ou pioram os sintomas?
gua do chuveiro batendo nas costas, piora.
Extenso da nuca provoca contratura dolorosa
Stress5 piora.
Por este contexto podemos dizer que ele se apresenta num contedo mais de Plenitude do que
de Vazio.
Em decbito dorsal, acalmava os sintomas.

Quando a Energia do Meridiano suficiente, ela expulsa o Perverso, a luta entre o Perverso e o Correto
pode desencadear um desequilbrio neste Meridiano ou nos outros (Tendino-Musculares). Neste caso eu usaria
Meridiano Principal- ramos profundos e Meridiano Lo Longitudinal e Transverso, ligando os dois Sistemas de
Meridianos. Jindo escreveu grandes captulos sobre Meridianos Distintos, referindo-se como fonte o Su Wen cap. 63 e 64. Mas nas muitas edies e comentrios sobre esses captulos, nada encontrei que pudesse falar em
Tratamento de Meridianos Distintos. O fato que a Energia Perversa provoca um distrbio na circulao da
Energia Qi e do Sangue, trazendo como conseqncia: estagnao e bloqueio do Sangue podendo provocar como
sintomas: adormecimento, parestesias, dores e contraturas.
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O stress em particular ataca o Fgado que o rgo responsvel pela contratura muscular, pela
atividade muscular: esta musculatura nutrida pelo Triplo Aquecedor que podia estar deficiente pela invaso da
Energia Perversa que a persistia, pois penetrou muito forte em pleno vero; esta energia podia ser percebida pela
sede que ele tinha.

E os outros sintomas: apatia, cansao que sugerem um distrbio do Shao Yang (Triplo
Aquecedor).
No Ling-Shu podemos encontrar: "hipoacusia gerada por zumbido do tipo creptao;
madeira tremendo o fogo; a madeira que est queimando como a madeira que queima na
chamin". Este paciente relata o zumbido como um barulho de gua no vidro da janela. O
Ling-Shu ainda acrescenta que h sensao de inchao na garganta como provocando s
vezes uma obstruo (guardem este detalhe para mais tarde).
Claro que no podia ser problemas dos meridianos Lo, pois os sintomas atribudos no LingShu na Plenitude do Lo o TA-5 (Waiguan) doloroso e espasmos e contratura no cotovelo, e,
para vazio: lassido no cotovelo.
No caso o TA-3 (Zhongzhu) estava na palpao sensvel e dolorosa e como sabemos o TA-3
um ponto Shu de penetrao das Energias Perversas.
Podemos supor que a Energia Perversa persistiu no Meridiano e bastava um pequeno stress
para desencadear o desequilbrio maior.
Questo 3.
Como tratar e expulsar exata Energia?
Que pontos usar para caar, fazer afugentar o Calor no Meridiano Triplo Aquecedor?
Se verificarmos as funes energticas do TA-3 (Zhongzhu) veremos:
Harmoniza os tendes;
Acalma o Fgado;
Eventualmente tonificar o Qi correto se o cansao persistir;
Elimina o Vento;
Regulariza o Qi do Meridiano do TA;
Tira a estagnao do Qi do Fgado.
Portanto o TA-3 (Zhongzhu) atua nos dois componentes que estamos comentando.
O TA-5 (Waiguan) ao mesmo tempo Lo e ponto de abertura do Yang Wei, usando-o em
disperso:

elimina o calor;
regulariza o Qi do Meridiano;
tem bom tropismo, boa ao para o ouvido.

Ento o TA-5 (Waiguan) complementa, neste caso, a ao do TA-3 (Zhongzhu),um ajuda o


outro. E assim que se deve agir na prescrio dos pontos de acupuntura.
Poderemos ainda fazer associao de pontos:
VB-21 (Jianjing) como ponto local, porque ele apresentava dor apalpao do trapzio.
ID-15 (Jianzhongshu) atrs do trapzio.
E o bom TA-4 (Yangshu) faz de uma s vez o relaxamento dos tendes, regulariza o Qi do
Shao Shang (Triplo Aquecedor e Vescula Biliar).
Outros pontos poderiam ser escolhidos e que no foram escolhidos no primeiro dia:
VB-21: ponto de cruzamento do Yang Wei e Shu Shao Yang
elimina o Vento-Calor
associado ao TA-5 tem bom efeito sobre o TA-5
B-10 (Tianzhu): elimina o Vento
term ao sobre o trapzio e as cervicalgias
TA-17 (Yifeng): ponto de reunio do Triplo Aquecedor com Vescula Biliar.
elimina o Vento.
tem ao de tropismo pela face.
VB-2 (Tinghui): elimina o Vento-Calor.
ponto local de tropismo sobre o ouvido.
E: mais dois pontos distantes VB-34 (Yanglinguan) e VB-39 (Xuanzhong)
VB-34 (Yanglinguan): ponto de reunio dos tendes.
favorece a circulao do Qi do Fgado
VB-39 (Xuanzhong): ponto de reunio da medula.
tira a obstruo dos Meridianos Shao Yang
ao preferencial, tropismo pela regio cervico-escapular
elimina o Vento
tem efeito benfico sobre o ouvido (que explicado porque ele o
ponto de reunio das medulas). um ponto muito importante mas no
caso utilizado como auxiliar.

Na terceira sesso o paciente estava melhor e depois da terceira sesso os zumbidos


apareceram quando ele deglutia (E h mais de 2000 mil anos o Ling-Shu se referia obstruo
da garganta.
Na quarta sesso sua melhora era de 60% - nada mais - tinha regularizado da melhor maneira
possvel o Qi e o Sangue, o Triplo Aquecedor e Vescula Biliar mas no o bastante para o
desaparecimento dos sintomas.
Depois de muito raciocnio, pensamos na possibilidade de o Vento-Calor Ter atingido outros
sistemas de Meridianos - os meridianos irregulares ou Curiosos Yang Wei e Yang Qiao que
passam pelo trajeto referido.
Questo 4:
Qual procedimento para eliminar todo Vento-Calor?
Bastava usar o ID-3 (Houxi) ponto chave do Du-Mai, B-62 (Shenmai) ponto de abertura do
Yang Qiao VB-41 (Zulinqi) ponto de abertura do Du-Mai.
No final da sesso ele no tinha mais nada e a cura foi definitiva.
Questo 5:
A Energia Perversa persistiu nos Meridianos?
Questo 6:
Que conseqncias gerou esta persistncia da Energia Perversa dentro dos Meridianos?
Questo 7:
Como explicar a Energia Perversa e restabelecer o equilbrio do Meridiano?
Questo 8:
Existem medidas preventivas a serem tomadas para evitar eventuais reacometimentos da
doena?
Hipertenso
Os Chineses no inventaram o esfignomanmetro para medir a tenso do paciente.
Eles conhecem os sintomas que so pertinentes ao quadro clnico da hipertenso arterial:
cefalia, vertigem, palpitao e sufocao, dor na parte superior das costas, dispnia e muitas

Mucosidade. Esta semiologia, sem tratamento, pode evoluir para o Zhongfeng que hdrico
apoplctico, derrame; AVC.
E, na Medicina Ocidental a preocupao no caso de hipertenso arterial, que alm do
aumento da presso arterial, haja novamente sintomas de cefalia, vertigem etc e que a
evoluo seja o derrame cerebral.
A Medicina Chinesa considera como causas destes distrbios: os sentimentos,
sobrecarga de trabalho, alimentao inadequada e a idade, agentes etiolgicos de uma
desarmonia Yin e Yang (Captulo 34 do Ling-Shu resumo das mais autnticas verdades).
Em 1786~um novo Tratado volta ao assunto, no resumo para orientar o diagnstico. O
desequilbrio de Yin e Yang atribudo ao nvel do Fgado e Rim.
Em 1347 Shu Wen Liu fazia referncia a Mucosidade provocando este tipo de
desequilbrio.
O desequilbrio entre Rim e Fgado comea freqentemente por uma estagnao de Qi
do Fgado. Sintomas: irritao ou depresso, opresso torcica, sensao de bola na garganta;
baixo ventre inchado e doloroso, nas mulheres, menstruao irregular.
A estagnao de Qi do Fgado pode levar a dois problemas:
a) Plenitude: se o Fogo do Fgado inflama e sobe para a parte superior do corpo
teremos como sintomas:- cefalia, vertigem, zumbido (no como assobio, mas
como barulho do mar), irritao, epistaxe, distrbio do sono.
Estes sintomas so encontrados nas crises agudas, nas hipertenses primrias e
estes pacientes freqentemente no chegam ao consultrio do Acupunturista
porque so tratados pela Medicina Ocidental com remdios do tipo Aldalat, Beta
bloqueadores etc, com todos seus efeitos colaterais.
b) Num segundo modo, a crise hipersensitiva evolui e agora tem menos Plenitude,
mas ainda tem Plenitude e o Yang do Fgado sobe com os seguinte sintomas:
cefalia no to intensa quanto a anterior, cefalias momentneas, vertigens menos
importantes que a anterior, zumbidos menos graves e voc ver aparecer sinal de
vazio do Yin. a Plenitude que no verdadeira, pois provocada pelo vazio do
Yin , com perda de memria, palpitaes, regio lombar enfraquecida, pernas
moles, arrebatamento, cansao.

Existe uma diferena entre estes dois quadros o de Plenitude Verdadeira (o item a);
um sintoma que no acontecer jamais na grande hipertenso a subida do Yang
do Fgado.
A subida do Yang do Fgado, vamos encontr-la em crise de hipertenso primria
ou secundria, sobretudo nas hipertenses no comeo da menopausa. Quando o
quadro se acentua, comeamos a ter presente um Vazio de Yin de Fgado e um
Vazio de Yin dos Rins onde encontramos s vezes os mesmos sintomas, mas agora
mais leves, por exemplo o zumbido fica mais fraco, oligomenorria, menstruaes
mais curtas, nos homens espermatorria e na acentuao maior do quadro
evoluindo para a sndrome de Vazio de Yin e de Yang dos Rins: aparecero
mices freqentes, medo de frio, membros frios, etc.
Com o passar do tempo e o quadro evoluindo para a diminuio de Yin e Yang
chegaremos ao Vazio de Yang aos Rins (sintoma que aparecer aps alguns anos
quando o paciente estiver bem idoso).
Mucosidade
As mucosidades so fatores que esto um pouco parte, desequilibram as Energias e
levam ao Vazio de Bao. O aumento da Mucosidade e da Umidade associados ao Fogo do
Fgado, as Mucosidades e Umidades vo se tornar Mucosidade-Calor (quadro encontrado no
ltimo estgio da menopausa).
O Vazio de Yin de Fgado e Rins levam hipertenso crnica.
Com a evoluo deste quadro, o paciente vem ao consultrio com a doena j em fase
final, ela pode estar bem avanada e se no a tratarmos corretamente vai evoluir
progressivamente para o Vazio de Yin de Fgado e Rim.(?)
Para se Ter idia desta evoluo, a partir do dia que comea o tratamento- depois de 10
a 15 anos vocs vo estar na fase final do Vazio Yin e Yang dos Rins.
Na Medicina Chinesa, o mdico tem que fazer a pintura, a tela de seu paciente; o
quadro clnico, o caminho da energia seria a matria prima da tela e utilizaramos no lugar das
cores, os sintomas.
Entendendo o mecanismo da evoluo do quadro, vocs vo fazer Medicina de
prognstico porque nesta hipertenso cujo tratamento deva ser constante no se visa a cura e

sim melhora dos sintomas, mas preciso saber que com o decorrer dos anos o paciente vai
evoluir da maneira desenhada, e , que daqui5 anos vocs vo estar com tal quadro e tratando
de tal maneira.
Este fato visto com mais detalhe quando o Fogo do Fgado se inflama e sobe para a
parte superior do corpo.
A Mucosidade-Calor se enquadra bem neste quadro clnico que vai ser encontrada nas
pessoas cheinhas como eu e at mais gordo que eu, e est associado com as cefalias
expansivas.
A Mucosidade faz aparecer uma cobertura, na lngua, mais espessa, na China seria o
Calor nas palmas das mos e na planta dos ps, no Ocidente, os relatos encontrados so de
acordar com freqncia, transpirar com excesso noite e ficam a noite inteira se cobrindo e se
descobrindo com coberta ou lenis. a sndrome que os chineses chamam de "Corao e
Rim que no se encontram" um "Vazio de Corao e Rim" tem Vazio de Yin que permite ao
"Fogo do Corao" perturbar a Energia. Quando vocs encontrarem um paciente com esta
sndrome, isto , com os sintomas referidos nos tratados chineses, menos o calor na palma das
mos e dos ps, perguntem se ele acorda com freqncia, se cobrindo e descobrindo e fechem
o diagnstico "Corao e Rim que no se encontram".
O revestimento lingual se apresenta como o revestimento que comeou a perder Yin.
Pulso em corda-tenso como cabo.
No h muito Sangue, no h muito Yin e o tratamento completamente diferente da
Plenitude.
alimentar o Yin para fazer subir o Yin
s depois, fazer voltar o Yang
Tratamento, pontos a se eleger: R-3 (Taixi) tonificao.
R-7 (Fuliu)
B-62 (Zishi), 1,5 cm (?) ao lado do B-23 (Zenzhu)
BP-6 (Sanyinjiao) o maior ponto de tonificao do Yin
e o maior ponto de tonificao do Sangue tambm.
No h necessidade de us-los todos, escolher alguns entre eles.

Para baixar o Yang, usar o F-3 (Taichong) que o ponto mais suave, mais lento6.
Podemos tambm usar o VB-38 (Yangfu) que ponto Fogo, ponto King do Meridiano
do Fgado para poder baixar o Yang e poder acalmar o Vento (para impedir a crise
hipertensiva e sua evoluo).
Pode-se tambm dispersar: TA-2 (Yemen)
VB-21 (Yanglingquan)
Se juntamente com este quadro houver constipao, dificuldades de poder evacuar
podemos usar: TA-6 (Zhingou)
VB-34 (Yanglingquan) para ajudar a circular o Qi.
Para sintomas ligados ao aparelho urinrios: se as urinas forem escassas e muito
escuras: VC-3 (Zongji) (para clarear e escoar a urina)7.
Se o paciente se apresentar com cefalias expansivas, no caso das Mucosidades (com
cobertura lingual gordurosa). Nestes casos associar aos pontos que j vimos com disperso do
E-40 (Fenglong) ou VC-12 (Zhonguan) para remover a Mucosidade e clarificar o Yin.
Subida o Yang do Fgado
Plenitude do Yang e Vazio do Yin.
Sintomas: vertigem, mais uma sensao vertiginosa, vista embrulhada, face
avermelhada (mas no como no caso escrito anteriormente, s vezes momentaneamente
vermelha)olhos hiperemiados (vermelhos mas no como o anterior) que demonstra o Vazio
de Yin que comea a aparecer fraqueza, cansao, pernas moles, zumbido muito menor (no
como barulho do mar) - s vezes perda de memria (que no existia antes)8.
Sintomatologia: palpitaes cardacas, insnia, dificuldade em se adormecer, e se o
Fgado Yin se tornou mais importante ainda o paciente passa a acordar noite, aparece noite

O F-2 (Xingjian) utilizado para o Fogo do Fgado. Os chineses utilizam-se do privilgio da


harmonizao. No caso eles querem harmonizar.

Neste caso ele compara o ponto a uma torneira de um tonel de vinho ou torneira de uma pia que virada
de um lado abre, e de outro fecha a passagem de lquidos. Se acontecesse de haver incontinncia urinria, o que
aconteceria em outras sndromes deveramos tonificar o VC-3 (Zongji).
8
Estes sintomas acontecem tambm no Fogo do Fgado que uma Plenitude, mas no de forma rpida.
Esta Plenitude do Fogo do Fgado neste caso a subida do Yang. No tempo ela mais lenta e alm disto tambm
menos importante em termos de intensidade.

calor nas palmas das mos e nas plantas dos ps9 (os chineses entendem a existncia de 5
coraes: 2 nas palmas das mos, 2 nas plantas dos ps e um na regio pr-cordial - inspirao
na alma chinesa).
Tratamento:
Associar P-7 (Fuliu) a BP-6 (Sanyinjiao), tonificando-os. VB-20 (Fengshi) e VG-20(Baihui)
para baixar o Yang do Fgado. Podemos tambm retomar pontos que j vimos: VB-40
(Quinxu) e F-2 (Xingjian), dispersando-os associando tonificao do Yin do Rim com os R3 (Taixi), R-7 (Fuliu) e BP-6 (Sanyinjiao) e esta associao permitir nutrir o Yin do Fgado e
do Rim de preferncia. R-5 (Shiquan)cuja traduo fonte de gua porque ponto tsri, ou
seja, de urgncia.
Se entre estes sintomas aparecer: parestesia de membros, adormecimento na rea dos
membros e o paciente for um pouco obeso, um pouco gordinho pode-se pensar em
Mucosidade-Calor e utilizar o E-40 (Fenglong) e VC-12 (Zhongwan).
Caso encontrarmos uma situao de Vazio de Yin, os sintomas mudam: no mais
aparecem os olhos avermelhados, mas olhos secos, tambm no h mais face vermelha:
palpitaes cardacas, amnsia, insnia, abundncia de sono, acorda no meio da noite10 ,
zumbido (como canto de cigarra), ansiedade e irritao11.
Um grande sinal de Vazio do Yin do Rim, se manifesta na regio lombar, transpirao
noturna, constipao por dficit de Yin (no existe gua para lubrificar as fezes),
espermatorria, oligomenorria.
Pulso firme, tenso como cabo - sem espao, sem muito lquido; rpido porque tem um
pouco de Fogo.
Tratamento: Nutrir o Yin do Fgado e do Rim.
Receita: tratamento utilizando os pontos que nutram Yin que j foram vistos nos casos
anteriores.
9

Os sintomas de calor nas palmas das mos e planta dos ps so encontrados na China e no no Ocidente
tem como explicao o estilo de vida diferentes. A maneira de sentir-agir-pensar, modo de se alimentar, maneira
de encarar o trabalho e a famlia produz reaes fisiolgicas, no exatamente iguais em seu povo e, assim que
se explica sintomas muito importantes na China perdendo o valor no Ocidente e vice-versa.
10
Existe uma diferena simples no caso do sono: quando o envolvimento do Sangue h dificuldade para
adormecer, com dificuldade de encontrar um sono tranqilo. Quando o acometimento do Yin o paciente acorda
noite, em geral na Segunda parte da noite s 3-4 horas da manh e os zumbidos se assemelham ao canto da
cigarra.
11
Os sintomas psquicos vo aparecer porque o dficit do Yin provoca um descontrole do Yang - com
surgimento do Fogo no Corao (o Vazio est comeando a se manifestar).

Podemos utilizar os dorsais: BP-18 (Ganshu), B-23 (Shenshu) e o F-3 (Taichong) e


R-3 (Taixi).
Alm destes podemos utilizar um ponto muito importante que no foi ainda
mencionado o R-1 (Yongguan)12 que alm de quebrar o Fogo do Fgado, faz aumentar o Yin
dos Rins tambm podem ser utilizados : R-2 (Rangu), R-5 (Shuiguan), R-7 (Fuliu) e R-9
(Zhubin) - que o ponto de reunio do Yin-Wei com o meridiano dos Rins.
O objetivo harmonizar o Fgado e tratar os Rins.
Neste relato procuramos mostrar como utilizar os instrumentos para construirmos
nosso desenho, nossa tela de sintomas clnicos e tambm a tela dos pontos a se utilizar no
desenho do quadro clnico.
Em abundncia do sono se este for um dos sintomas maiores tonificar o BP-6
(Sanyinjiao) para tonificar o Yin e dispersar o C-7 (para dispersar o Fogo do Corao) ~ que
na realidade um Fogo Falso proveniente do Vazio de Yin e no da Plenitude13, o Vazio de
Yin provoca um Yang que no se move tanto porque est mais fraco.
Para afeces cardacas transpirao noturna um ponto timo a ser usado o C-6
(Yinxi), em disperso.
A evoluo do quadro: se o Vazio se aprofundar mais: cefalias no importantes,
vertigens no muito importantes, vista um pouco enevoada, zumbidos. Ento neste momento
o Vazio se instalou.
Se o Yin realmente predomina: garganta seca, lngua vermelha, pulso fino, em corda
(neste caso no por Plenitude), tenso mais logo afunda quando aperta com fora,
acrescentando-se a este quadro os sintomas mencionados anteriormente de Calor nas palmas
das mos e planta dos ps (no Ocidente se cobrir e descobrir durante a noite).
O Vazio de Yang agrava os sintomas: leucorria espermatorria, porque o Qi do Rim
no existe mais; lngua plida; pulso profundo (no existe mais o pulso de superfcie, pulso
que parece tenso na superfcie mas que quando comprimido no o encontramos mais,
preciso estar muito atento precisa ir muito profundamente para senti-lo).
Tratamento: tonificar o Yin e alimentar o Yang.

12

O R-1 um ponto muito importante e pode ser usado tambm nos casos de
Fogo do Corao.
13
Os Chineses quando suas mulheres ficam irritadas eles comentam que esta irritao se deve ao falso
Fogo por dficit de Yin.

Receita: B-18 (Ganshu)


B-23 (Shenshu)
B-17 (Geshu)
Observao: Neste caso utilizamos o (Geshu) B-17, que um dos trs grandes pontos
que atuam sobre o Sangue (os outros so o BP-6 (Sangyinjiao) e B-10 (Tianzhu).
Se neste quadro de Vazio com sintomas de lombalgia com dores de intensidade
moderada que estende pelo trajeto Lo na face at a panturilha ~usamos os pontos das pernas.
Na
Plenitude, se usarmos disperso de um ponto Lo, interessante usarmos o Meridiano Lo Du
Mai . preciso lembrar que os pontos Lo e os ramos do Meridiano Lo do Du Mai que correm
ao longo das costas14.
Caso, associadamente, tenhamos dores violentas pr-cordiais15 irradiadas para a regio
das costas ao nvel do VG-9 (Zhiyang), demonstrando o conflito do Yin e do Yang: indicar os
pontos Lo e os pontos Axi (pontos dolorosos presso) e como sugesto VG-9 (Zhiyang) e
VC-4 (Guanyan).
As lombalgias Du Mai so lombalgias de difcil tratamento em fisioterapia e de bons
resultados na Acupuntura mas para os acupunturistas de timo nvel.
Percebemos que com os tratamentos comuns, desapareceram as ciatalgias mas
permanece a lombalgia porque existe um bloqueio que impede a circulao da Energia para
cima, e esta Energia bloqueada vai em direo ao Meridiano da Bexiga que reabsorve toda a
Energia que deveria estar circulando no Meridiano Du Mai e nestes casos a Coluna fica
permanentemente tensa, agravando-se os sintomas pelo esforo, no melhora com tratamento
alopticos. Atravs do interrogatrio concluiremos que os sintomas aparecem aps esforos
violentos.
Tratamento: vai precisar dispersar a Plenitude do Yang B-36 (Fulen), B-50 (Weicang),
B-59 (Feyang), VB-40 (Huantiao), B-54 (Zhibian).
14

No Vazio, os sintomas sero lombalgia por Vazio.


Na Plenitude, vamos Ter a coluna vertebral rgida e os comentadores dos livros antigos dizem que:
no se pode inclinar para frente nem para trs; dores medianas superficiais, que passam em cima da apfise
espinhosa, passando at ao lado delas, recortando-as. Se acentuam ou aparecem com a presso dos dedos, so
freqentemente antigas, localizadas em duas ou trs vrtebras e podem ser na origem da doena uma agresso
indireta, vinda dos trs Yin da perna pela ligao Ren Mai-Du Mai.
15
Dores pr-cordiais irradiando-se pelas costas confere-se o conflito de Yin ou de Yang e nestes casos
trataremos atravs dos pontos de reunio do Yin e do Yang: VG-9 Zhiyang, VC-22 Tiantur, VC-12 Zhongwan e
VC-4 Guanyuan.

Claro que no usaremos todos estes pontos. Vocs vo elegendo os pontos a partir que
o tempo passa e os sintomas evoluem.
A dor lombar est ali instalada a muito tempo intensa, o paciente j passou por
muitos mdicos sem resultados. Precisamos atingir a Energia do Meridiano Du Mai que
podem ser utilizados: VG-1 (Chonggiang), VG-2 (Yaoshu), VG-3 (Yaoyang) e os pontos
VG-20 (Baihui) e VG-26 (Renzhong) para desobstru-lo pois uma obstruo do Du Mai.
Podemos usar B-64 (Jinggu) Ponto (Iuan), ponto fonte do Meridiano da Bexiga, do
lado doente onde teve a citica e o B-58 (Feiyang), Ponto Lo do Meridiano da Bexiga do lado
sadio e conforme esto seguindo a dor do paciente, podemos inserir nos pontos com algia.
Nas pessoas idosas podemos encontrar contraturas e dores lombares, com dificuldade
de se virar e de se inclinar, de se colocar de p de novo so dores que se irradiam para as
pernas e atravs de radiografias percebemos a presena de osteofitos (bico de papagaio) e
deformaes nas vrtebras geralmente acompanhada de pulso profundo, fraco e lento, nos
casos extremos.
Lngua: o revestimento fino e branco, ou seja, nada de especial na lngua.
Geralmente o paciente idoso vem ver o mdico quando j est neste estgio avanado
da doena. E chegam acompanhado de um pacote de radiografias, tudo o que puderam tomar
de aspirina, anti-inflamatrios e apesar disto tudo, a dor permanece.
Tratamento:
Uso os pontos de abertura dos Vasos Maravilhosos ID-3 (Houxi) abertura Du Mai e o
B-62 (Shenmai) abertura do Yang Qiao Mai.
Uso o ponto extra - meridiano da 17o vrtebra.
Uso ponto de reunio para os ossos B-11 (Dazhu)
Ponto dos tendes VB-34 (Yanglingquan)
Para tonificar os Rins posso usar o B-40 (Weizhong) que tem boa eficincia nestas
afeces.
Com a profundidade vai haver comprometimento de rgos e Vsceras: a lombalgia
com Vazio de Rins e lombalgia por Frio e Umidade. Tratamos estas lombalgias do Frio e
Umidade com alguns pontos sem levar em considerao as indicaes de pontos principais
para tratar estas Energias Perversas.

Hrnia discal
a primeira vez que este tratamento descrito pela viso chinesa, e esta uma
colaborao nossa e de meus colaboradores porque no existe outro relato nos tratados
orientais.
Casos de hrnia discal comprovados com tomografia, ressonncia magntica ou com
injeo de contraste foram curados e com experincia em mais de mil casos.
Quando procuramos fazer o tratamento deste quadro atravs do trajeto dos Meridianos,
de acordo com a dor, no melhor dos casas no se conseguia resultado nenhum, e, no pior dos
casos tnhamos agravamento do quadro; a dor e os sintomas s vezes pioravam, rarssimas
vezes melhoravam e quando melhoravam no entendamos por qu.
Comeamos a buscar respostas: o tratamento que se propunham como sendo
etiolgicos, seja pela teoria dos Meridianos, seja pela teoria dos Zang Fu, no traziam nenhum
resultado.
Entendamos, pela teoria da Medicina Chinesa, que a dor acontecia devido a uma
obstruo da circulao da Energia e do Sangue ao nvel da Coluna Vertebral, ela mesma, e
das irradiaes que eram testemunhas dos bloqueios da circulao energtica, na coluna.
Atravs do Dr. Tetsuo Inada procuramos saber quais os Meridianos que passam pela
coluna (no ao lado dela).
1o ) O Du Mai passa pelas apfises espinhosas, portanto, no dentro da Coluna - Se
tratssemos apenas o Du Mai teramos desobstruo do Du mas no o suficiente.
2o ) Chong Mai (atravs de um dos ramos) passa por dentro da Coluna.
3o ) O Ren Mai16 e
4o ) O Rim. Tiramos o Ren Mai porque eram apenas projees de vsceras.
Resolvemos usar o ponto de abertura do Chong Mai BP-4 (Gongsu) para fazer circular a
energia do Chong Mai, R-2 (Rangu) para fazer circular a Energia dos Rins e ponto de
abertura do Yin Qiao Mai, e ID-3 (Houxi) ponto de abertura do Du Mai.
Quando h irradiao citica, B-62 (Shenmai) e ID-3 (Houxi) que uma maneira de
associar os pontos de abertura dos Canais Maravilhosos. Para poder Ter ao mais forte

16

Dores de projeo das vsceras no trajeto do Ren Mai, meridiano do Rim que passa no interior da
Coluna - ramos importantes, que so ramos profundos que passam pela Coluna.

usamos o VG-1 (Chongqiang) - que o ponto mais importante. Neste caso ele necessrio
fundamental e deve ser feito no fim do tratamento, aprofundando a agulha 3 a 4 cm. s vezes
provoca vertigens e se der vertigem preciso parar a sesso, por esta razo o ltimo ponto a
ser punturado.
Se ao quadro clnico for acrescentado o Vazio de Rim, tonificar o R-7 (Fuliu) e B-23
(Shenshu).
Doenas Psquicas do Cotidiano.
As doenas psquicas do cotidiano so as doenas que encontramos na prtica da
clnica do dia a dia.
um assunto bastante difcil, do meu interesse e de meus colaboradores e meus
amigos. a primeira vez que falo sobre o assunto e na verdade alguns fatos esto um pouco
obscuros e os textos chineses so pouco numerosos no que concerne no domnio do mental.
O Ling Shu e parte dos captulos do Su Wen tm captulos fundamentais do exame
chins que falam do mental. Todas as obras posteriores se referem a estes textos ou a parte
deles.
Tentamos transportar para a psiquiatria e psicologia Ocidental os quadros descritos em
textos de 1968 r livros modernos de quadros de duas ou trs grandes doenas - captulo de
"Lu" que corresponde no Ocidente s neuroses e "Dian Kuang", demncia, calma, depresso,
a verdadeira depresso, melancolia que vai se tornar mania.
O primeiro ponto que no podemos esquecer que os chineses jamais separaram o
corpo do esprito, e, ns trabalhamos 7 a 8 anos para chegar primeira concluso, para
podermos entender o raciocnio na Medicina Chinesa, precisamos trabalhar considerando que
corpo e esprito no podem estar separados.
A parte mental do Fgado Hun e o sentimento, a clera.
A parte mental do Corao o Shen o esprito a fora vital que faz o conjunto, o
sentimento a alegria.
A parte mental do Bao:
1o ) o L e o sentimento a lembrana, a memria, a idia.

2o ) o Zhi que quer dizer discernimento, sapincia, sabedoria. O sentimento que acompanha o
Bao o Si pensamento, reflexo.
A parte mental que acompanha o Pulmo chama Po17 e o sentimento a tristeza.
Se fizermos uma analogia com uma candeia: o leo que est dentro da candeia o Po,
na candeia h um pavio, a ponta do pavio o Qi. O Qi vai fazer uma chama e a chama vai dar
luz e ser o Shen.
Uma pessoa muito idosa que vai morrer ela tem esgotado seu Po ela vai morrer porque
no tem mais leo na candeia.
Algum que est em coma, o Shen no funciona est nos olhos, mas ela tem Hun.
A impresso que se tem em relao a uma coisa, Yi vem do Corao onde ela fica
registrada.
A lembrana que se tem de uma coisa que se viu, de uma coisa passada, de um
pensamento evocado pelo Corao o Yi.
A inteno, a idia que est localizada no Bao chama-se L.
A persistncia do Yi do Zhi18, isto ir atrs da idia, a perseverana, a determinao, a
vontade est organizada nos Rins; a meta, a persistncia de uma idia ou suas mudanas,
resultam da reflexo, da razo e sua memorizao, isto Si, a reflexo que pertence ao Bao.
O fruto da reflexo de uma coisa, de uma idia que vai ser projetada no futuro, a
previso das conseqncias e a planificao o Lu que pertence ao Bao e assistido pelo
Fgado e pela Vescula Biliar. A realizao de uma coisa de uma idia graas ao Lu e Xin que
a expresso da inteligncia, o discernimento graas aos conhecimentos acumulados com o
correr dos dias.
Este processo mental j descrito pelos chineses h mais de 2000 anos.
Ns vamos tentar falar sobre isto exemplificando com o estudo da Acupuntura.
A impresso que se tem de uma coisa vem do Corao, onde foi registrado:
Eu quero estudar Acupuntura.
Est no meu corao eu sempre tive vontade de estudar Acupuntura. O Yi a lembrana
do pensamento evocado pelo corao est preso pela inteno: eu estou decidido a aprender
Acupuntura.
17

O Po vai entrar e sair junto com a respirao. Pessoas que se cansam muito durante o dia, tem problema
de conciliar o sono durante a noite. Crianas que pulam muito, se agitam muito, esto com problemas de Po.
18
Zhi significa: objetivo a ser atingido.

Assim eu vou a um Seminrio em tal lugar.


O Deus que pertence ao Rim a determinao em se perseguir uma idia at que ela se
realize. Se a vontade, a constncia da idia, a partir do momento em que eu me determinei
firmemente a aprender Acupuntura e o Deus que est no meu esprito o componente mental
que eu tenho at o fim da ao, para que isto possa realmente acontecer, e estes pedaos
decisivos podem ser ditos no Ocidente como memria e a partir da se tenta o processo de
tomada de deciso.
O Si a reflexo e permite que se chegue s informaes; fazer escolhas:
Muitas questes aparecem: a qualidade da escola; a qualidade dos professores; quais
os cursos ministrados, a parte financeira, muitos pensamentos, preocupaes que vo atingir o
Bao; assim como a indeciso - (muito ou pouco neste momento atua sobre o Bao) e o Lu.
Esta planificao previso das conseqncias, pertence ao Bao mas tem influncia
do Fgado e Vescula Biliar, principalmente Vescula Biliar que a Vscera encarregada das
tomadas de decises da estratgia19.
O momento agora da realizao e isto o Zhi que distinto do Si anterior este
pertence ao Rim e ao Bao. Neste momento eu me inscrevo na Escola, e se os Rins estiverem
fracos, eu no tenho vontade, vou fracassar na minha meta.
Sentimentos Yang.
O sentimento do Fgado a Clera, a raiva. Quando h clera e o Qi do Fgado sobe
surgem sintomas como: vertigens, sensao vertiginosa e o Sangue escapa como chamas,
provocando metrorragia nas mulheres.
Mas, encontramos tambm nos textos clssicos que o medo, a ansiedade, o temor
brutal atravs dos excessos esto relacionados com as doenas do Fgado (Isto significa na
clnica que estando diante de pessoas com medo, ansiedade e temor devemos atuar sobre o
Fgado).
Diz-se tambm que o medo abate o Qi, enquanto a clera faz subir o Qi e os sintomas
do conjunto destas emoes: cefalias aliviadas pela presso, cefalia de Plenitude devido a
estes fatores e a vertigem ser mais de sensao vertiginosa.

19

Os Chineses dizem que os grandes guerreiros, os grandes generais chamam-se Dan (como o nome dado
Vescula Biliar) e eles so os responsveis pelas grandes decises, so os estrategistas - e na China a arte
marcial, a arte da guerra a de destruir o inimigo sem utilizar fora, obrig-lo a atravs da estratgia a abandonar
o combate sem que haja combate.

A ansiedade produz um problema da drenagem do Fgado. (Para se Ter uma digesto


harmoniosa, o Fgado tem funo de drenar, de impulsionar o Sangue para que no haja
estagnao).
Esta ansiedade vai se manifestar fsicamente pela perda de apetite, sensao de
aumento e presso ao nvel do trax e dos flancos. Isto significa que a ansiedade atua sobre o
Fgado, provocando sintomas que esto em relao funo do Fgado.
O medo e o pavor desorganiza o Qi ao nvel do Fgado provocando problemas no
mecanismo da elevao, este medo tem funo de fazer subir a Energia ou seja o Ni Qi, ou
seja, o Qi contracorrente que corre em sentido inverso do normal, Shun Qi20. Alm de drenar,
o Fgado faz subir a Energia, de maneira moderada, mas o Ni Qi do Fgado pode ocorrer de
duas maneiras, de um lado a elevao e ele sobe demais e empurra o Qi para a cabea,
provocando cefalia, vertigens, isto quer dizer Zhongfeng. E uma segunda maneira de
acontecer o Ni Qi do Fgado pelo ataque transverso e nesse momento a Energia do Fgado
ataca o Bao e o Estmago isto se chama Huai (isto , atravessar), portanto devido ao medo
(emoo do Rim) o Ni Qi do Fgado sobe para a cabea provocando agitao mental.
Um exemplo interessante o das vtimas do terrorismo que passam por um medo
violento, traumatismos morais e mentais importantes. Estas pessoas precisam ser reeducadas e
se a terapia no for bem orientada, vai haver srias conseqncias se no se remover o medo,
fazer falar, elas ficam com angustias profundas, alguns chegam a ficar mudos, h bloqueio
mental e a pessoa no pensa mais, fica aptico como um vegetal, pode Ter palpitao
cardaca: Simbal do Corao.
Ento dizer que o Fgado responsvel pela raiva simplificar muito as coisas.
O sentimento do Corao Alegria.
O captulo 39 do Su Wen diz que quando h Alegria o Qi est harmonioso e harmoniza
o sentimento, harmoniza a Energia Yin, harmoniza a Energia Wei que circulam bem.
O captulo 5 do Su Wen diz que o excesso de alegria fere o Corao.
O medo tempera a alegria assim como a gua dos Rins faz controlar o Fogo do
Corao (Teoria dos 5 movimentos) e o excesso de alegria leva disperso do esprito.
O captulo 62 do Su Wen diz:
20

Por exemplo Shun Qi do Bao faz a Energia subir, o Qi Ni do Bao traz como sintomas, diarria, fezes
com alimentos mal digeridos porque a Energia do Bao est descendo, o Ni Qi do Estmago provoca arrotos pois
a Energia ao invs de descer, sobe.

"Se h alegria o Qi desce", o pensamento e a ansiedade que no so sentimentos do


Corao podem ferir ao mesmo tempo o Corao e o Bao, porque o pensamento e a
ansiedade esto mais em relao ao Bao, e, a agresso ao Bao pode levar ao Vazio de
Sangue que consequentemente, vai atingir o Corao: Sintoma por Vazio de Sangue:
palpitao, perda de memria, insnia, dificuldade de adormecer, feies plidas21 lbios
plidos.
O Ling Shu declara quando o Qi do Corao est em Vazio haver tristeza e quando
ele est em Plenitude o riso no pra.
O ltimo grande Tratado da Medicina Chinesa, o Tratado do Sangue que foi feito no
fim do sculo XIX diz que, quando o Yang do Bao deficiente ento o pensamento vai estar
Vazio; vai Ter como sintoma o Shao Qi que no diagnstico da Medicina Chinesa foi traduzido
como pouco sopro; isto , so pessoas que tem pouca fora, pouco flego, falam devagar e
baixinho e no fim da frase j no as escutamos.
Ns terapeutas temos que nos exercitar, na rua, na praia, observando as pessoas e
atravs do gesto, da expresso, da maneira de agir, saber como est o Qi e o Shen para
fazermos nossa pintura, nossa tela.
Quando olhamos o Bao: se o pensamento estiver Vazio, h um sopro, pouco Qi.
Se o Yin do Bao estiver em dficit, ento haver perda de memria.
Um dos comentaristas do Su Wen escreve que "quebrar a cabea" pensar muito sobre
coisas difceis de explicar, agride o Bao.
Sobre o Bao, no captulo 23 do Su Wen diz: "O pensamento segura o Corao,
concentra o Shen, imobiliza o Qi correto que est covarde".
Como j sabemos, o Bao tem a funo de dirigir a produo e a transformao dos
alimentos para transform-los em Sangue e Jing; e os pensamentos excessivos ferem o Bao
prejudicando sua funo.
E, se a funo de produo e transformao do Bao provocar Vazio de Corao e
Bao, com sintomas tais como: insnia, perda de apetite, perda de memria, astenia, fezes

21

Vazio de Qi e de Sangue ao nvel da face pode mostrar dois tipos de palidez: 1- cor plida e
esbranquiada como a cor do arroz cru e brilhante ou cor da vela que aparece no Vazio de Qi. 2- cor plida, um
branco que no tem brilho - como ossos - Vazio de Sangue. Estas duas caractersticas estabelecem a diferena
entre Vazio de Qi ou Sangue.

lquidas, amenorria nas mulheres (por falta de produo de Sangue), regras pouco
abundantes e ansiedade que sentimento do Pulmo da mesma maneira a tristeza.
Existe um autor que diz que as pessoas tem muita ansiedade tem doenas Pulmo e no
Bao e tanto Bao quanto Pulmo fazem parte do Meridiano Tai Yin mostrando uma
correlao entre o Qi dos Meridianos como existe correlao do Qi com os rgos - Resumo:
Quando h ansiedade o Qi fica bloqueado, fato que leva a um desequilbrio do Bao.
Outra correlao importante: a clera e a raiva so sentimentos do Fgado, mas o
Fgado e o Bao tem relaes estreitas: a clera faz elevar o Qi do Fgado que pode atacar o
Bao ou o Qi do Fgado que agride o Estmago, isto um Fgado e um Bao que no esto
harmonizados. Portanto a clera, sentimento do Fgado acaba por agredir o Bao e apesar da
raiz estar no Fgado os sintomas vo ser encontrados no Bao.
O medo e o medo extremo so sentimentos do Rim e o Jing Qi do corpo torna-se
deficiente. Su Wen (captulo 39) diz "com o medo o Jing Qi desaparece". Por outro lado como
o Jing e o Sangue se misturam, estando deficientes facilmente levam ao estado de medo, desta
maneira se entende porque se entra em pnico quando o Qi dos Rins for insuficiente (pessoas
que tem sobressaltos ao menor barulho esto comeando a ficar com o Qi dos Rins
deficiente).
O pavor a traduo de um Shen do Corao que no est tranqilo, que est em
desordem: um sinal de Yang em excesso e Yin deficiente. o quadro que chamam de "Yin
dos Rins que no sobe para umidificar o Fogo do Corao" provocando palpitaes em
pessoas temerosas que facilmente entram medo e pavor, estados de angstias. Entretanto
quando o Qi do Corao estiver Vazio e os Rins os dois vo estar desequilibrados.
Su Wen captulo 47 diz: "O Corao e os Rins, os dois vo estar doentes e isto fcil
levar ao pavor".
A clera e a raiva sentimento do Fgado, mas se a pessoa j estiver com o Qi do
Fgado em abundncia quando ela se irrita, a clera explode e o Fgado vai agredir sua me,
os Rins, ciclo Po dos Cinco Elementos (filho agride a me - agresses de cima do mais forte
para o mais fraco, no ciclo da agresso).
O Ling Shu, captulo 8, comenta que quando uma pessoa tiver uma grande raiva, uma
grande clera e ela no pode se acalmar, este fato vai atingir a vontade da pessoa, isto atinge o

Rim da pessoa, e se a Vontade for tocada, esta pessoa esquece tudo o que acabou de ser dito e
esta agresso memria uma agresso aos Rins.
Doenas Mentais: Viso Ocidental
Antes de prosseguir, interessante que se entenda a classificao das doenas mentais
que se pode encontrar:
Pela explicao anterior, a mania, a melancolia, o estresse esto fora ao quadro.
O estresse uma resposta a uma adaptao que ultrapassou os limites, que no
suficiente s exigncias da vida, por exemplo s contrariedades da vida, as exigncias do dia a
dia, as agresses fsicas, as agresses climticas, por exemplo, a poluio da cidade de So
Paulo.
O estresse pode ser dividido em trs fases: fase do alarme, fase da defesa, a fase do
esgotamento.
Da mesma forma ansiedade22 um sentimento de perigo iminente, indeterminado, no
se sabe o que vai acontecer, no se sabe qual o perigo e este sentimento pode ser
acompanhado de um estado de desconforto fsico, agitao, desordens. uma negao de
tudo em relao ao Qi.
As formas severas, graves de ansiedade so acompanhadas de reaes neuro
vegetativas estas reaes neurovegetativas caracterizam a angstia.
A ansiedade mental.
A angstia fsica, podemos dizer que na angstia h um estrangulamento, um
fechamento na regio epigstrica, uma sensao de constrio do peito, como se o corao
estivesse fechado, uma sensao de mal estar geral, como se a pessoa fosse sumir, desmaiar e
pode estar acompanhada de cefalia e de sensao de que a cabea est presa. A respirao e
o pulso esto acelerados.
Podemos ter 3 quadros de angstia:
1- Neurose de angstia.
2- Neurose fbica.
3- Neurose obsessiva.
22

Um confuso que se costuma fazer usar a palavra angstia em quadros de ansiedade.

A neurose de angstia pode ser aguda (ataque de pnico); pode ser de uma forma
menos importante que o ataque de pnico e neste caso podemos estar diante de uma ansiedade
crnica ou pode se apresentar de forma generosa ansiosa como a histeria; o estresse pstraumtico e tambm ps-terrorismo e neuroses onde o pensamento se transforma em doena
(somatizao).
Ataque de Pnico: o ataque de pnico dito entre as pessoas como desafogo de
angstia. o aspcto maior do quadro de angstia.
uma experincia bastante dolorosa e uma coisa assustadora para o paciente passar,
pois faz com que sensaes, sem causa aparente, provoquem um temor, que chegam a um
sentimento de catstrofe iminente, que no acessvel razo, as pessoas que esto doentes
podem Ter a sensao de perda de contato com as pessoas que conhecem, ou com o mundo
que estiver ao redor. Um sentimento de irrealidade com palpitao, taquicardia, extra sstole,
precordialgia e sentimento da existncia de uma borboleta dentro do estmago.
a sndrome do pnico que na Europa se v entre os rabes.
Sensao de sufocamento, tremores nas extremidades, impresso de fraqueza
muscular, medo de desmaiar, pode Ter nuseas e tem sempre hiperventilao no Pulmo que
vai provocar alcalose respiratria com rigidez nas extremidades dos membros, crise de tetania
nas mos e em torno da boca como se tivesse picada de inseto. Estes sintomas agravem a
ansiedade.
Pode-se falar de ataque de pnico, se houver vrios ataques de pnico num perodo
curto de tempo, uma semana ou alguns dias, cada ataque comporta pelo menos quatro dos
doze sinais seguintes: dispnia; palpitao cardaca; opresso torcica; sensao de
estrangulamento e sufocao; vertigem ou sensao vertiginosa; sensao de irrealidade;
formigamento nas mos, ps e em torno da boca; ataque de calor ou frio, sensao de calor ou
frio; impresso de desmaiar; transpirao; tremor, nervoso, agitao (nas crises de eplepsia)
tetania; medo de morrer, de ficar louco de cometer algo irreparvel.
Quatro rgos da medicina Chinesa podem estar envolvidos neste quadro: Corao,
Pulmo, Rins e Fgado. E podem estar agredidos separadamente ou com associaes.
A hiperventilao pulmonar que leva a uma alcalose respiratria, vai provocar
espasmos nervosos e musculares que aparecem preferencialmente quando o Qi dos Rins no

pode trazer o sopro do Pulmo. Nesse momento o sopro do Pulmo vai aumentar e produzir
dispnia23.
Se o Fgado for o rgo comprometido os sintomas que acompanharo o quadro
sero: astenia permanente, cefalias, problemas de concentrao mental, problemas de
memria.
Quando o Rim for atingido o problema permanente para a vida e para o trabalho. Na
neurose fbica, as pessoas vo apresentar de um modo irracional, exagerado as situaes que
no so perigosas para si mesmos, por exemplo pessoas que tm medo dos espaos vazios,
agorafobia, medo de multido, pessoas que durante a vida corrente no podem ficar numa fila
de espera e em geral quando a crise passa vai Ter de novo hiperventilao pulmonar e este
sintoma acompanhado de vertigem e angstia. O mesmo acontece com as pessoas que no
podem estar em espaos fechados: cinema, elevadores, no podem ficar s. Eu tive um
paciente que no podia ficar sozinho ao toalete.
So as ansiedades que antecipam a angstia.
Os rgos que esto envolvidos so Pulmo e Rim. Quando o paciente tem
hiperventilao significa que o Qi dos Rins no segura o Qi dos Pulmes.
A neurose obsessiva um problema neurtico caracterizado pela presena de idias
recorrentes como obsesso ou ento impulsos e dados repetitivos (compulso) e pode ser que
o paciente v cometer mesmo alguma coisa. Ele sabe que as coisas so mrbidas e sente uma
resistncia interior. A ansiedade neste caso um fator permanente. Existe uma diferena
fundamental entre neurose fbica e neurose obsessiva: na neurose fbica, o paciente se
considera passivo em relao aos acontecimentos que vo se suceder, o perigo est fora dele
(exterior), enquanto que na neurose obsessiva a ansiedade uma resposta do pensamento
interior do doente e dos impulsos interiores e ele tem medo de exteriorizar a doena.
Estes sintomas a que nos referimos neste item so descritos pela Medicina Ocidental,
que precisam ficar claros para entender quais os rgos envolvidos. A neurose fbica est
ligada ao Rim e Pulmes e a neurose obsessiva vai ser explicada no quadro clnico analisado
posteriormente.
Problemas de humor
23

Um sinal menor disto existe entre as mulheres novas e agitadas que caminham rpido, que assobiam e
respiram mal, tem dispnia. o mesmo quadro numa forma menor, pois a Medicina Chinesa tem descrito
estgios maiores e estgios menores para os mesmos quadros clnicos.

So determinantes, so problemas afetivos e constituem o problema central da doena,


so em geral problemas depressivos, a manifestao central da doena. um grupo
heterogneo de manifestaes.
O humor uma emoo prolongada. O humor curto chama-se afeto e o humor, uma
emoo prolongada: ansiedade, clera, depresso, raiva, exaltao so os mais encontrados
sendo que a depresso e a exaltao so os que mais freqentemente aparecem.
A exaltao pode ser comparada ao sentimento do Corao. A depresso atinge Bao e
Pulmo. Os afetos (problemas normais de curta durao), tristeza, desgosto, alegria... so
encontrados na vida diria e devem ser diferenciados pela importncia e pelo tempo de
durao.
Os humores (problemas emocionais mais prolongados) e que se caracterizam por
alteraes do humor, natural da pessoa, por exemplo se algum alegre, considerado normal
o fato dela dar risada de tudo.
A tristeza e depresso normais so consideradas resposta humana e universal
decepo, ao fracasso, fracasso sentimental, etc. So respostas que o organismo humano
encontra para situaes penosas da existncia. a resposta, um modo de adaptao que
permite que a pessoa forme uma "camada" que proteja as fontes internas diante de
circunstncias penosas. Por exemplo, normal perodos transitrios depressivos em datas de
aniversrio de acontecimentos depressivos ou podem acontecer em perodos transitrios da
vida, depresso ps parto, depresses menstruais transitrias. Estas depresses no so
patolgicas, mas apontam para pessoas pr dispostas descompensao.
O desgosto pode ser considerado o prottipo de reao depressiva, uma reao de
perda e acompanhada de sintomatologia ansiosa, isto , agitao no comeo da noite,
hiperatividade do Sistema Nervoso Vegetativo, e costuma aparecer aps separaes (divrcio,
morte de um ente querido, imigrao e outras) e esta reao de perda no parece dado como
depresso clnica verdadeira, a grande depresso.
Esta uma viso Ocidental e j bastante antiga.
A viso Chinesa tambm antiga.
O Su Wen, no captulo 32 e cap. 61 recomenda evacuar o Calor dos rgos aos quais a
emoo est ligada, por exemplo no primeiro ramo da Bexiga, B-13 (Feishu), pontos Shu do
Pulmo. Cada rgo tem, a nvel do esprito, o mesmo tipo de funo que tem a nvel

somtico, por exemplo se o Fgado assegura a drenagem, a livre circulao da Energia e do


Sangue, da gua e dos alimentos (digesto), ele tem as mesmas funes para o mental. O Rim
para o organismo fsico o ponto do Yin e do Yang e desempenha o mesmo papel a nvel das
faculdades intelectuais e mentais. O Pulmo impulsiona o Qi da respirao a nvel dos rgos
e vai fazer a mesma coisa pelo mental. O Corao um motor da Energia e do Sangue ao
nvel dos rgos e vai ter a mesma funo no psquico, com o movimento mais amplo,
servindo como amplificador, como se a pessoa precisasse colocar um microfone com
amplificadores que aumentam a sonorizao. O Bao cuida do transporte, digere, transforma
o Qi, transporta o Qi e o Sangue no organismo. A nvel mental o Bao vai digerir as emoes
que forem mal digeridas, produzir ruminao mental como acontece na digesto dos
alimentos provocando desequilbrio nos Zang-Fu (nvel psquico).
Concluindo, para termos uma boa sade no nvel fsico necessrio um bom equilbrio
de Yin e Yang a nvel de Meridianos, um bom equilbrio a nvel de funcionamento de rgos
e pouca Energia Perversa. Do mesmo modo, a nvel mental a sade depende de fatores
perversos externos no muito intensos: um pouco de raiva, de alegria, de tristeza, de
preocupao, de medo so necessrios para equilbrio nas emoes muito fortes, com
freqncia, ou muito prolongadas ser fator de desequilbrio.
H necessidade de um Qi, Xue, Jing em quantidade e em boa qualidade, para sade
fsica e a mental e importante esclarecer que todas as pessoas consideradas saudveis
apresentam sintomas psquicos de cada rgo, um pouco de cada sentimento de cada rgo,
dando um estado de equilbrio dinmico instvel.
Se houver uma circulao harmoniosa de Qi e Sangue que permitam a circulao sadia
e a persistncia dos sentimentos de cada rgo (em quantidade necessria para cada rgo)
atravs dos ciclos dos Cinco Movimentos haver o estado de equilbrio instvel mental. E
haver ao mesmo tempo, o choque emocional ou de outro tipo (nvel psquico) que vai se
manifestar atravs de uma srie de quadros clnicos s vezes contraditrios e talvez quadros
clnicos novos.
Cada pessoa, no plano emocional, em seu equilbrio instvel prprio, em sua
capacidade de reao ao choque, capacidade individual de reao (reao pessoal ao choque,
ao estresse, etc), com sua individualidade orgnica e emocional vai ter mais facilidade ou
dificuldade em manter o equilbrio psquico e fsico instvel. Este o modo de dizer que

pessoas hipernervosas so pessoas que apresentam como sintomas uma mistura de forma
rpida de estresse mental, insnia, astenia, depresso, cimbras musculares, tetania, dores
musculares generalizadas e errticas e se as dores musculares aumentam (fibromialgia), e se a
estagnao do Sangue24 for importante encontraremos cefalias, dores cervicais, dor nos
omoplatas e no trapzio, dores lombares, nevralgia intercostal e dores torcicas25 e

quanto

mais loinga a depresso o quadro se agrava e encontramos ento: vertigens hiperventilao


pulomonar, insnia, estresse, fadiga, agorafobia, tremores musculares generalizadas,
fibromialgia, j que deste momento, todos os rgos estaro implicados para o lado do
Fgado: espasmos, cimbra, tetania, fibromialgia.
Corao: fragilidade emocional.
Bao: depresso - ruminao.
Pulmo: hiperventilao, Vazio, sopro.
Rins26: doenas crnicas.
Em virtude

do polimorfismo destas afeces e devido a constituio individual

diferente com os rgos de choque caracterstico de cada ser - o Su Wen j descrevia "cada
um fica doente do seu jeito", o mdico obrigado a ser psiclogo.
E nestas condies como fazer o tratamento?
preciso saber quantificar os sintomas antes, relacionando-os aos rgos, para
perceber onde mais importante tratar:
A tomada do pulso, as observaes da lngua principalmente em patologias antigas,
so recursos diagnstico extremamente importantes e necessrios.
Na anlise dos sintomas, quando se conseguiu selecionar os sintomas mais
importantes, suprimindo uma parte deles, voc vai fechando o leque das opes para poder
chegar a concluso e orientar a teraputica.
Vamos exemplificar este processo atravs de dois quadros clnicos:

24

Se houver estagnao de Qi obrigatoriamente haver estagnao de Sangue j o Qi impulsionar o


Sangue e se o Sangue parar totalmente, coagula.
25
Nos pases anglo-saxes o estado de irritabilidade considerado estado mental, mais ou menos de
depresso acompanhado de espasmos. J os americanos distingem as espasmotonia - estado mental ansioso
depressivo com um cansao muito importante, um cansao crnico associado a dores musculares e nas
fibromialgias, haver muita dor muscular, formigao, parestesia e um contexto mental ansioso.
26
Os Rins representariam o Banco, a conta bancria esgotada provoca ansiedade, a baixa no libido,
insnia, dificuldade de se levantar de manh, dificuldade de adormecimento.

1o Caso Clnico
Uma paciente, do sexo feminino, de 31 anos com a seguinte queixa: h 2 meses
apresentava obstruo na garganta, dificuldade para engolir acompanhada de uma impresso
de gnglios inchados e dificuldade para tossir, que foi aumentando progressivamente, dia a
dia, dificuldade para cuspir, tinha vertigem, palpitao, fadiga e insnia, dormia mal, sono
com muitos sonhos e no interrogatrio percebemos que estes sintomas apareceram aps uma
grande clera.
H dois meses tratava-se por medicina Ocidental, sem sucesso.
Fisicamente ela era magra, aspecto geral de corpo fino, rosto plido, com cor de arroz
cru.
Lngua plida, com abertura lingual fina.
Pulso fraco, profundo, fino.
Sensao de bola na garganta.
Diagnstico:
Obstruo de Qi e Mucosidade na garganta devido a fatores emocionais ~ Quadro que
os chineses chamam de "O caroo de ameixa" e a Medicina Ocidental denomina "Beira da
angstia".
Anlise dos sintomas:
Existem muitos sintomas de Vazio: vertigem, palpitaes, fadiga geral, insnia,
aspecto de corpo fino, rosto plido como arroz cru, lngua plida, pulso profundo, vazio,
fraco.
Existiam sintomas que nos levam a crer num Vazio de Sangue. Precisvamos colher
mais dados: como estava seu apetite e suas fezes para avaliar a importncia do Vazio ou no
do Bao, se o Qi estava diminuindo27.
Poderia pensar-se em Estase do Qi do Fgado porque ela se apresentava com dores no
meridiano do Fgado, dores nos flancos ao longo do Meridiano tinha obstruo do Qi atravs
das Mucosidades associadas ao Vazio do Sangue do Bao e do Corao.
Por que?

27

Fezes lquidas demonstram presena de Ni Qi do Bao portanto, a presena de Qi e no Vazio de Qi


associado ao Vazio de Sangue de Bao. Fezes normais demonstram no haver Vazio de Qi associado ao Vazio de
Sangue.

Voltando ao incio, o fato que provocou o atual quadro, uma forte emoo atuou sobre
o Fgado que levou progressivamente a uma sensao de desconforto na garganta e em
seguida sinais de Vazio no Bao e no Corao.
Se a Medicina Chinesa considera o Fgado como rgo que faz circular, que promove
a regulao da digesto (regulao das emoes)28 que levou a estagnao dos lquidos
orgnicos, os nveis da gua no trabalham bem, a estagnao dos lquidos orgnicos levou
Mucosidade. E agora a pergunta que se pode fazer : por que a estagnao na garganta e no
em outra parte do corpo?
Porque a garganta a porta de todo organismo.
A estase do Qi do Fgado da paciente levou ao mal funcionamento da funo de
transporte do Bao, provocando diminuio de Qi e Sangue em ema reteno dos lquidos
orgnicos. Por sua vez, o Corao necessita estar bem nutrido para exercer suas funes e esta
nutrio depende da funo de transporte e transformao do Bao.
Princpio teraputico:
Tem-se que interagir nos Zang afetados.
Em primeiro lugar remover a estagnao de Qi do Fgadp, isto fazer circular e
quando restauramos esta funo, vai haver a drenagem da Mucosidade, enquanto isto,
tonificar o Bao para normalizar a funo de transformao e transporte para que assim, o
Sangue possa nutrir o Corao.
Escolha dos pontos:
1o ponto a se pensar: VC-22 (Tiantu)29
. o ponto de unio com o Yin Wei Mai.
. Dissolve a Mucosidade.
. Redireciona o Qi contracorrente.
. Para a tosse.
E como puntur-lo?
Quando tocamos a regio da pele, a reao do paciente de tosse.
28

"Por outro lado, a excitao do esprito vinda do exterior, como a melancolia, ou a raiva, pode suscitar
perturbaes da funo de aplainar e assegurar a regulao", que causaria patologias do tipo de : desarranjo no
estado do Qi do Fgado ou estagnao (Yu Jie) do Qi do Fgado. Pode-se ento dizer que: arrebatamento e raiva
ferem o Fgado. (Auteroche - O Diagnstico da Medicina Chinesa, pg 84)
29
H trs pontos muito importantes para Mucosidade: E-40 (Fenglong), VC-12 (Zhongwuan) mas para a
regio da garganta e Pulmo, o mais indicado o VC-22 (Tinatu).

No comeo vamos inserir 2 cm de profundidade. Na 3a sesso aprofundar chegando a


3 cm, a ponta da agulha deve tocar o esterno. Anatomicamente existe uma relao com a
artria aorta e a traquia30.
Outro ponto: VC-17 (Shangzong).
. Ponto Mo do canal Energtico Circulao-Sexo.
. Ponto de Unio do Ren Mai, Bao, Rins, Intestino Delgado e Triplo Aquecedor.
. Ponto de Reunio do Qi.
. Dissolve a Mucosidade.
. Regulariza o mecanismo do Qi.
O VC-17 (Shangtong) um complemento do VC-22 (Tiantu) eles se sustentam como
duas plantas que se apoiam, como o Imperador e o Primeiro Ministro.
Que outros pontos poderamos usar para fazer circular o Qi:
F-3 (Taichong)
. Ponto Iuan.
. Faz circular o Qi do Fgado.
. Circula o Qi e o Sangue.
CS-5 (Jianshi) em disperso.
. Ponto King.
. Dispersa a estagnao de Mucosidade.
. Abre os orifcios.
. Nutre o Corao.
. Acalma o esprito.
. Desobstrui Qi estagnado no trax (abre o peito).
. Dissolve as Mucosidades.
CS-6 (Neiguan).
. Ponto Lo do Canal Energtico da Circulao-Sexo.
. Ponto de abertura do Yin Wei Mai.

30

muito importante conversar com o paciente. Se voc explicar as manobras e a importncia da


colaborao do paciente, voc conquistar a segurana dele e uma melhor recepo do tratamento.

. Desobstrui Qi estagnado do Fgado.


. Faz circular seu Qi.
. Acalma o Corao, apazigua o esprito.
Podemos usar o CS-5 (Jianshi) ou CS-6 (Neiguan), o que preferimos, ou ento se
punturar o CS-5 na tera-feira. Na sexta-feira punturar o CS-6.
Agora vamos nutrir o Corao e ao mesmo tempo apaziguar o Corao e empregar um
ponto para favorecer o Bao: BP-6 (Sanyinjao) que associado ao C-7 (Shenmen) permite:
. Nutrir o sangue do Corao.
. Apazigua o esprito.
. Tonificar o Qi e o Sangue31.
Outro ponto: E-36 (Zusanli)32.
. Ponto Ho do Meridiano do Estmago.
. Movimento Terra.
. Faz parte dos quatro pontos gerais.
. Faz parte dos nove pontos para ativar o Yang.
. ponto de sada do mar dos alimentos.
. Refora o Bao.
. Fortifica o Estmago.
BP-10 (Xuehai) e BP-17 (Geshu) pontos que tonificam o Sangue. O BP-10 (Xuehai)
o mar de Sangue e o BP-17 (Geshu) o ponto de reunio do Sangue, no conjunto das oito
reunies.
VB-39 (Xuanzhong); VB-34 (Yanglingquan); E-40 (Fenglong) em disperso;
associada disperso ao VC-22 (Tiantu), tem ao comparvel decoco que em fitoterapia
Chinesa que trata do bolo esterno.

31

a mesma coisa que fazer decoco com ervas que tem como funo nutrir o Sangue do Corao e do

Bao.

32

inverno.

indicado para pessoas idosas. Moxa formando bolha antes do inverno para atravessar nem bem o

2o Caso Clnico.
Paciente do sexo feminino, 29 anos, solteira, sem filhos, portadora de ansiedade
permanente que pode ser traduzida como angstia no verdadeiro sentido da palavra, pois j
atingia o fsico, apresentava taquicardia e palpitaes cardacas. Apresentava dificuldade para
adormecer e depois de dormir tinha pesadelos e tambm sensao de vertigem.
Era filha nica de me alcolatra, de um pai que abandonou o lar quando ela tinha 2
anos. Muito cedo em sua vida, ela se aplicou aos cuidados com a me que tentar vrias vezes
o suicdio, deixando de lado suas prprias emoes.
Comeara com os primeiros sintomas a partir dos 10 anos de idade. Aos 19 anos
tivera uma anemia e uma verdadeira depresso nervosa.
Chegou na Frana com 23 anos como exilada poltica, onde recomeou seus estudos.
Aos 27 anos, terminado os estudos no conseguiu emprego e atualmente h 6 meses
apresentava estes sintomas citados anteriormente.
O exame clnico nos mostrava:
M formao congnita de um p.
Taquicardia (120 batimento/minuto)
Pulso acelerado.
Vertigens e sensao vertiginosa.
Insnia, dificuldade para adormecer.
Pesadelos.
Acordava no meio da noite.
Aerofagia.
Distenso abdominal.
Colite.
Sensao de bolo na garganta.
Zumbido (tipo assobio).
Ondas de calor.
Febre tarde ansiedade (com transpirao maior durante a ansiedade)
Humor varivel (s vezes nervosa, s vezes deprimida).
Perda da memria.
Dores lombares.

Desde a primeira consulta estava agitada e tinha incoerncia na linguagem.


Lngua vermelha, sem cobertura, ponta vermelha e fissura no centro.
Pulso superficial, mais rpido, em corda.
Na anlise dos sintomas, selecionando os mais importantes, que rgos poderiam estar
envolvidos?
a) Rim, o Yin do Rim, Vazio de Yin do Rim.
Que sinais nos apontavam estes rgos:
1) A m formao congnita do p e a me alcolatra apontava para problemas na
hora da concepo e o Jing dos Rins, na fazer da gravidez no veio forte.
2) Aliado a este fator tinha todos os sintomas de Vazio de Yin dos Rins: sentimento
de m sorte, de fraqueza, de inferioridade, de medo, dores lombares.
b) Vazio de Yin do Corao.
c) Falso calor.
d) Estagnao de Qi do Fgado e subida do Yang do Fgado.
A pintura no quadro est projetada: a m formao ssea do p deve ser apontada m
sade dos pais na hora da concepo e na gravidez provocando Vazio de Jing do Rim;
sintomas que sugerem este quadro: zumbido, ansiedade, perda de memria, dores lombares.
Ela se referia a duas depresses: uma aos 21 anos, outra aos 2833, causados por
desequilbrio orgnicos anteriores e atuais. O Vazio de Yin dos Rins como dura a muito
tempo, produz o Vazio de Yin de Corao com os seguinte sintomas: pulso acelerado, humor
varivel.
O Vazio do Yin do Corao provoca a subida do Fogo (se no tem Yin para compensar
o Yang, o Fogo sobe) com os seguintes sintomas: ondas de calor, febre tarde, lngua
vermelha sem saburra, ponta da lngua vermelha, pulso superficial e rpido.
Sua vida muito agitada: exlio, tenta refazer sua vida e no momento que termina os
estudos no consegue emprego.

33

A referncia so os perodos da vida da mulher - 7 em 7 anos - e no caso as depresses aconteciam entre


as mudanas dos perodos.

Esta tenso emocional vai provocar bloqueio do Qi do Fgado que por sua vez vai
levar m circulao do Sangue e da Energia e uma m circulao nvel mental que vai se
agravar sobre o Vazio do Rim e Corao dando um Fogo de Fgado e Corao, com os
seguintes sintomas: nervosismo, irritao, angstia, pulso em corda.
O Fogo do Corao provoca taquicardia, insnia, ansiedade.
Por tudo isto esta mulher estava em estado de ansiedade permanente, desde a mais
tenra idade. O Vazio do Rim (sentimento de m sorte, de fraqueza, de inferioridade provoca o
estado de angstia que pode levar a emoo muito forte levando a paciente a sensao de
perigo muito grave, medo).
Os sintomas do Vazio do Yin do Corao, mais o bloqueio do Fgado esto neste
momento mais ntidos: vertigem, insnia, palpitao, forte ansiedade, bola na garganta, bolo
esterno.
Na Medicina Ocidental esta neurose de angstia alm dos comprimidos receitados,
precisa-se cuidar do fsico e do mental.
Na Medicina Chinesa, com apoio nos sintomas e reconhecendo as aes fsicas e
psquicas dos rgos e das reaes dos rgos entre si poderemos chegar a resolver este caso
e outros casos semelhantes.
Reequilibrada energeticamente

esta moa pode voltar vida normal, mas no

podemos nos esquecer que ela carrega consigo problemas constitucionais e quando fizer uma
estagnao importante no Qi do Fgado retornar ao desequilbrio anterior com nova neurose
de angstia, pois o desequilbrio de Jing e o Vazio de Yin dos Rins so fatores predisponentes
de outros desequilbrios. Este caso merece uma orientao alimentar.
Tratamento:
Como o calor do Corao era sintoma mais agudo - precisava:
Clarear, dispersar, representar o calor do Corao.
Nutrir o Yin do Corao.
Harmonizar o Fgado.
Melhorar o Jing dos Rins.
Pontos eleitos:
C-7 (Shenmen)

. Drena o calor do Corao.


R-7 (Fou Leou)
. Refresca o calor do Sangue
.Aumenta o Yin do Rim e por conseguinte o Yin do Corao
F-3 (Taichong)
. Harmoniza o Fgado
. Acalma o esprito.
B-15 (Xinshu)
. Ponto Shu do Corao para acalmar o Corao.