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Las glndulas mamarias adultas estn situadas en la pared anterior del trax (1) por delante
del musculo pectoral mayor(2) y se extienden verticalmente desde la segunda a la sexta
costilla inclusive y horizon-talmente, desde el esternn (paraesternal) a la lnea axilar
media.
Presentan una prolongacin axilar (cola de Spence), por lo que el cuadrante
supero-externo contiene la mayor cantidad de tejido glandular. La porcin lateral mamaria
puede contactar con las digitaciones del serrato mayor y la medial con la porcin superior
del msculo oblicuo anterior abdominal.
La mama, alojada en la fascia superficial de la pared torcica anterior a nivel superficial
por debajo d ela misma existe un pliegue denominado pliegue inframamario
Esta compuesta por 15 a 20 lbulos (3) de tejido glandular tbulo-alveolar que aparecen
separados por bandas fibrosas de tejido conectivo, en forma radiada, que alcanzan la
dermis formando los ligamentos suspensorios de Cooper. Su expresin clnica vamos a
encontrarla en la depresin o umbilicacin de la piel mamaria cuando un proceso invasivo
conduce a un acortamiento de los ligamentos.
El tejido adiposo (7)se distribuye preglandularmente excepto en la regin retroareolar en
pequeos pelotones o celdas adiposas de Duret separados por las crestas fibrosas.
Posteriomente, conforma la capa adiposa
retroglandular.
Cada lbulo mamario termina en un conducto excretor lactfero o galactofrico(6). Antes
de abrirse en el pezn, presenta una dilatacin llamada seno o ampolla galactofrica
La porcin central anterior de la mama est ocupada por una elevacin cilndrica llamada
pezn (4), rodeada de un disco de piel altamente pigmentada conocido como la
areola(6). Fibras musculares areolares, radiales y circunferenciales son las responsables de
la ereccin del pezn .La areola contiene glndulas sebceas y accesorias de Morgagni que
forman pequeas eminencias llamadas tubrculos de Montgomery.
En el pezn existen numerosas terminaciones sensitivas libres. El pezn contiene
numerosas fibras musculares lisas, en su mayora de tipo circular, las que se contraen al
estimularlo mecnicamente, originando la ereccin del pezn. La areola posee numerosas
glndulas sebceas, entre ellas es posible reconocer algunas que durante el embarazo y la
lactancia determinan levantamientos de la piel de la areola, denominadas glndulas de
Montgomery, stas contiene estructuras histolgicas similares a la parte glandular de la
mama y producen una secrecin grasa que lubrica el pezn y la areola. Bajo la areola se
ubican las dilataciones de los conductos galactforos llamadas senos lactferos, que
acumulan leche y el nio debe exprimir al mamar.
Los lobulillos estn formados por diez a cien acinos, cada cual con su conducto excretor
denominado conducto terminal. Los acinos estn estructurados por un conjunto de clulas
secretoras que producen la secrecin lctea y conforman una cavidad a la cual vierten esta
secrecin, estn rodeados de clulas mioepiteliales y capilares sanguneos de singular
importancia en el proceso de secrecin y eyeccin de la leche.
El sistema de conductos lactferos que vaca la glndula mamaria es el siguiente: el acino
se vaca a travs de un conducto terminal, el cual converge con sus congneres para formar
el conducto lobulillar, que recoge la secrecin lctea de todos los acinos de un lobulillo.
Los conductos lobulillares se renen para formar el conducto interlobulillar, que al unirse
con otros conductos de ste tipo, forma el conducto lobular o segmentario, de mayor
calibre que los anteriores, que se dirige al pezn y antes de llegar a l, bajo la areola
mamaria, se dilata formando el seno lactfero, el que se angosta nuevamente al desembocar
en el pezn.
Los conductos estn revestidos por epitelio cuboideo o cilndrico. Por fiera de este epitelio,
entre l y la membrana basal, existe una capa de clulas mioepiteliales muy ramificadas,
que envuelven a los conductos y acinos. En los conductos de mayor tamao el epitelio
consta de dos o ms capas de clulas que cerca del orificio externo del pezn se
transforman en epitelio plano estratificado.