ANAMNESIS

I.

DATOS DE FILIACIN
Nombre
Edad
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
Estado civil
Grado de instruccin
Ocupacin
Lugar de residencia

II.

: Vctor S.M.
: 12 aos
: 20 junio del 2004
: Ica
: soltero
: secundaria
: estudiante
: Ica

MOTIVO DE CONSULTA
Practicas pre-profesional del rea de Evaluacin y Diagnostico
Psicoeducativo

III.

OBSERVACIN DE LA CONDUCTA
La apariencia del entrevistado corresponde a una contextura
delgada y de estatura baja, es de test trigueo, sus ojos son de
color negro y cabello corto de color negro. La vestimenta del
paciente, mostraba ligeramente un descuido personal, sin
embargo corresponda a la estacin del ao. La participacin del
examinado fue de manera voluntaria, presenta un estado de
lucidez y una adecuada orientacin en el tiempo, lugar, en
relacin a la propia persona y a la situacin presente. Al inicio de
la evaluacin el menor mostro cierta timidez y retraimiento, pero
mediante se iba desarrollando la entrevista, el paciente fue
tomando confianza, prefiri que le leyera las preguntas del
inventario de la personalidad de Eysenck y Eysenck forma A y
se rea cuando senta vergenza de algunas de sus respuestas. El
paciente en todo momento se mostr cooperativo con las
evaluaciones realizadas.

IV.

ANTECEDENTES
PSIQUITRICOS
HOSPITALIZACIONES PREVIAS

FAMILIARES,

La paciente refiere que no ha tenido antecedentes psiquitricos

familiares ni hospitalizaciones previas.
V.

HISTORIA FAMILIARES
Actualmente el paciente refiere que vive con su mam, papa y
hermana menor de un ao de edad. Su madre labora en una
fbrica pro-agraria, refiere que ella sale de casa desde muy
temprano y regresa en la tarde, de la misma forma su padre

tambin labora en una fbrica pero que trabaja ms horas a

comparacin de su madre, por tal motivo su hermana menor es
cuidada por otra persona cuando nadie se encuentra en casa. El
paciente refiere que l se hace cargo del hogar cuando sus padres
no se encuentran, se organiza haciendo las tareas en las noches
o muy temprano en la maana hasta las 10 a.m. y que a partir de
esa hora empieza a cocinar lo que su madre le deja pre-preparado
o picado. El paciente manifiesta que su familia de lado materno
vive al frente de su casa, pero que no son muy cercanos y que
ellos no se acercan cuando l se encuentra solo en las maanas.
Respecto a su vida acadmica el paciente refiere que es
responsable cumpliendo con las tareas y que por ello tiene
buenas calificaciones manifestando que por ese motivo ha sido
recompensado con obsequios por de sus padres, como el celular
actual que tiene.

VI.

RELACIONES FAMILIARES:
El paciente refiere que la relacin de sus padres es buena, pero
que a veces discuten porque su pap pasa mucho tiempo en casa
de su abuela paterna y eso hace que enoje a su mam. Manifest
tambin que los horarios de trabajo hacen que el menor no pueda
compartir muchos momentos con su familia y que le gustara
pasar ms tiempo junto a sus padres. Refiri que la relacin que
mantiene con su padre no es tan cercana ya que este llega tarde
y casi no hablan mucho y no es tan carioso con l, sin embargo
con su hermana menor si se da el tiempo para jugar con ella, lo
que muestra cierto grado de celos, casi de igual forma su madre
tampoco es tan cariosa y que le engre de vez en cuando a
comparacin de su hermana. He hizo mencin que le gustaba
ser hijo nico pero de igual forma la quiere mucho.

VII.

HISTORIA PERSONAL
NIEZ:
El paciente refiere que por momentos se siente solo y deseara
estar

ms

tiempo

con

sus

padres.

Hace

mencin

que

anteriormente cuando tena 8 aos, su madre le castigaba

fsicamente, pero que actualmente esa forma de castigo ha

dejado de lado y que solo le llama la atencin o le grita cuando
hace alguna travesura.
EDUCACIN:
El paciente refiere que por el trabajo de sus padres, el no recibe
ayuda de para poder realizar sus tareas, sin embargo hace
mencin que no lo necesita, porque l lo puede realizar solo, y
que se organiza dependiendo la cantidad de tarea, pues si es
mucho lo realiza en la noche saliendo del colegio, y si es poca
tarea lo realiza en la maana siguiente hasta las 10 a.m., el
menor menciona que sus calificaciones en el colegio siempre han
sido buenas y adhiere que le gustan mucho las matemticas.
RELACIONES INTERPERSONALES
El paciente se define como tranquilo y comunica que en el
colegio solo tiene dos amigos que son sus mejores amigos pero
de igual forma se lleva

bien con todos sus compaeros. Hace

mencin que si le gusta juntarse con nios de su edad, refiere que

en su casa casi no se relaciona con sus conocidos porque no tiene
mucho tiempo.
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES:
Refiere no haber vivido ningn tipo de accidente o enfermedad
grave.
HABITO E INTERESES:
El paciente refiere que an no tiene idea de lo que quisiera
estudiar cuando sea mayor, y hace mencin que tiene como
habito estar mucho tiempo en su celular jugando Pokemon Go
SUEOS:
Refiere que no presenta pesadillas frecuentes, que este fuera de
lo comn.
.