Gentica Y Determinacin De Los Grupos Sanguneos Y Del Factor Rh

GENETICA Y DETERMINACIN DE LOS

GRUPOS SANGUNEOS Y DEL FACTOR RH

I.

INTRODUCCIN

Los grupos sanguneos humanos ocupan un lugar especial en la gentica, en primer

lugar por sus contribuciones al establecimiento de algunos principios genticos y luego
por su importancia clnica en la transfusin de sangre en obstetricia.
La nomenclatura de los grupos sanguneos se ha hecho de modo fragmentario,
emplendose varios sistemas:
A.- SISTEMA ABO: Propuestos por Landsteiner y colaboradores, los cuales
comprobaron que la sangre de todo individuo pertenece a uno de cuatro tipos diferentes,
que se distinguen uno de otros segn el resultado de una reaccin de aglutinacin.
Plantearon la existencia de cuatro fenotipos ABO principales conocidos como grupos O,
A, B y AB; en donde los individuos del grupo A poseen el antgeno A (Anti-A) en sus
hemates, los del grupo B el antgeno B (Anti-B), los del grupo AB; presentan ambos
antgenos y los del grupo O carecen de ambos. El patrn de herencia de estos grupos
sanguneos, corresponde a la interaccin de alelos mltiples en los cuales el gen O es
recesivo frente a los codominates A y B.
B.- SISTEMA MN: Introducido por Landsteiner y Levine en 1927, luego de inyectar
hemates humanos en conejos, logrando la formacin de anticuerpos contra aquellos. El
suero Inmune de los conejos permita diferenciar distintas clases de hemates humanos,
los cuales denominaron M y N, de frecuencia aproximadamente igual, los cuales
producan tres genotipos (MM, Mn, NM) y sus respectivos fenotipos (M, MN y N). Este
sistema es de escasa importancia en la transfusin sangunea o en la incompatibilidad
materna fetal, pero sus frecuencias relativas y su tipo codominante de herencia los hacen
especialmente tiles para resolver problemas de identificacin.
C.- SISTEMA RH: Estos grupos tienen un inters clnico similar a los grupos ABO,
dada su relacin con la enfermedad hemoltica del recin nacido y su importancia en la
transfusin. El sistema Rh es genticamente complejo, pero a manera de introduccin se
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puede describir en trminos de un nico par de alelos D y d; donde las personas Rh(+)
son DD o Dd y las Rh(-) son dd.
Durante esta prctica los estudiantes podrn determinar sus grupos sanguneos,
empleando los sistemas ABO y Rh.
II.

OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL
Analizar la importancia que tienen los grupos sanguneos del sistema
ABO y del factor Rh en las transfusiones sanguneas de persona a
persona.
2. OBJETIVOS ESPECFICOS
Utilizar correctamente los diferentes sueros para identificar en el
laboratorio los grupos de sangre y el factor Rh.
Identificar los mecanismos genticos que regulan la herencia de grupos
de sangre y del Rh.

III.

MATERIALES
Placas de grupo sanguneo o porta objeto
Lancetas desechables estriles
Algodn
Alcohol antisptico
Palillos
Sangre
Sueros: Anti-A, Anti-B y Anti-D

IV. PROCEDIMIENTO
Tome dos porta objetos limpios y secos (porta N1 y porta N2). En un extremo
de la porta N 1 anote la frase anti-A, y en el otro extremo anote anti-B. En la
porta N 2 anote la frase anti-D o anti Rh.
Limpie la yema de uno de los dedos de la mano, con algodn empapado con
alcohol y djelo secar. Permita que su instructor le pinche el dedo con una
lanceta desechable estril. Apretando ligeramente el dedo, deposite una gota de
sangre en cada extremo del porta objeto N 1 y una gota en el porta objeto N 2.
Con algodn estril comprima la pequea herida para impedir la salida de ms
sangre.
Rpidamente antes que se coagule la sangre, agregue en el extremo
correspondiente del porta objeto N 1 una gota de suero anti-A y en el otro
extremo una gota de suero anti-B. Al porta objeto N 2, agrguele una gota de

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suero anti-D. En las anteriores operaciones evite que la punta de los goteros de
os sueros toque las gotas de sangre.
Usando un palillo diferente, agite cada una de stas mezclas y observe si se
produce o no aglutinacin y registre los resultados.
1. Plantilla de trabajo
2. Toma de muestra
3. Adicin de antisueros
S se presenta aglutinacin con el suero anti-Rh, es factor Rh positivo.
S no aglutina la sangre con el suero anti-Rh, entonces es Factor Rh
V.

VI.

negativo.
ANEXOS

CUESTIONARIO
1. Qu es un antgeno?

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Un antgeno es una molcula capaz de producir una respuesta del sistema

inmune adaptativo mediante la activacin de linfocitos. Esta definicin ampla el
concepto de antgeno ms all del concepto clsico que defina antgeno como la
sustancia que desencadena la produccin de anticuerpos. As dentro de esta
definicin de antgeno se incluyen las molculas que, previa presentacin
antignica, son capaces de desencadenar la activacin de clulas T citotxicas
capaces de destruir las clulas diana sin la participacin de anticuerpos.
La mayora de los antgenos son de naturaleza peptdica, aunque tambin pueden
actuar como antgenos molculas de distintos tipos como lipopolisacridos e
incluso ADN. Los antgenos pueden ser molculas enteras pero generalmente
son el resultado del procesamiento por clulas presentadoras de antgenos. A las
regiones especficas de los antgenos que son reconocidas por los anticuerpos o
por los receptores de clulas T (TCRs) se les conoce como eptopos o
determinantes

antignicos.

Los

anticuerpos

reconocen

eptopos

conformacionales que deben ser accesibles en la protena original. Los TCR

reconocen la estructura que adopta un antgeno, ya procesado, dentro de la
binding-groove de las molculas MHC. En el proceso de presentacin antignica
las clulas presentadoras de antgeno procesan y presentan tanto protenas
propias como extraas a las clulas T. A los pptidos propios que son
reconocidos como extraos por el sistema inmune se les llama autoantgenos. La
respuesta descontrolada frente a autoantgenos puede ocasionar procesos
patolgicos.
2. Qu es un anticuerpo?
Un anticuerpo es una protena que reacciona contra un antgeno en un organismo
animal. Los anticuerpos, que pueden hallarse en la sangre o en otros fluidos
corporales, son utilizados por el sistema inmunitario para identificar y
neutralizar virus, bacterias, hongos o parsitos.
Es importante destacar que cada tipo de anticuerpo defiende al organismo de un
tipo especfico de antgeno. Cuando el anticuerpo confunde el tejido sano con
una sustancia daina se habla de un trastorno autoinmunitario.
El anticuerpo tpico est formado por unidades estructurales bsicas que
disponen de dos cadenas pesadas y dos cadenas ligeras. El linfocito B es el
encargado de sintetizar los anticuerpos, que pueden dividirse en cinco clases
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(isotipos) diferentes en el caso de los mamferos. Pese a que la estructura general

de los anticuerpos es similar, cierta regin de la protena es muy variable, dando
lugar a la existencia de millones de anticuerpos. Esta parte de la protena es
conocida como regin hipervariable.
La amplia variedad de anticuerpos se produce por las combinaciones de un juego
de segmentos genticos, que codifican diversos lugares de unin al antgeno.
ste luego experimenta mutaciones aleatorias en esta zona del gen del
anticuerpo, aumentando la diversidad an ms.
Entre los numerosos tipos de anticuerpos, pueden mencionarse a los anticuerpos
anti-histicos (que reaccionan contra los antgenos de los tejidos), los anticuerpos
anti-nucleares (atacan los antgenos que se hallan en la superficie de los ncleos
celulares) y los anticuerpos bivalentes (capaces de fijar dos molculas del
antgeno correspondiente en su superficie), entre otros.
3. En qu consiste una reaccin antgeno-anticuerpo?
Las reacciones antgeno-anticuerpo se estudian ms fcilmente "in vitro"
utilizando preparaciones de antgenos y antisueros. El estudio de las reacciones
antgeno-anticuerpo "in

vitro" se denomina serologa y es de

importancia en la microbiologa diagnostica. En

especial

las reacciones antgeno-

anticuerpo se distinguen 2 fases:

La primera consiste en la unin el antgeno con el anticuerpo y la segunda en las
manifestaciones que resultan de dicha unin.
La primera fase se realiza por la combinacin de reas pequeas tanto del
antgeno como del anticuerpo, denominadas respectivamente determinante
antignico y sitio activo,

que

al unirse

forman un complejo antgeno-

anticuerpo. La reaccin es reversible, siguiendo, por consiguiente, la ley de

accin de masas y existen factores externos que pueden modificar dicha unin,
como son: el pH, la temperatura y la fuerza inica.
Dependiendo de la naturaleza del antgeno y del anticuerpo y de las condiciones
de la reaccin se pueden observar diferentes tipos de reacciones serolgicas:
NEUTRALIZACIN
Mediante anticuerpos especficos se pueden neutralizar toxinas, virus o enzimas,
Los anticuerpos neutralizantes requieren un solo tipo de combinacin con el
antgeno para poder actuar y as pueden ser univalentes, aunque anticuerpos
bivalentes o multivalentes pueden neutralizar tambin. Un antisuero que
contiene anticuerpos neutralizantes contra una toxina se denomina "antitoxina".
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PRECIPITACIN
La reaccin de precipitacin ocurre cuando se combina un anticuerpo, por lo
menos divalente, con un antgeno soluble y esto conlleva a la formacin de
agregados que precipitan. Como las reacciones de precipitacin son fcilmente
observables "in vitro", stas resultan pruebas

serolgicas muy tiles,

especialmente para medir concentraciones de anticuerpos. Para que la

precipitacin ocurra en forma mxima se necesita que tanto el antgeno como el
anticuerpo estn

en

concentraciones ptimas, cuando cualquiera de los

reaccionantes estn en exceso no se pueden formar grandes agregados antgenoanticuerpo.

AGLUTINACIN
Cuando un antgeno particulado reacciona con su anticuerpo especfico
(divalente por lo menos) se observa la formacin de grumos o agregados de
estas partculas, esto se conoce

como aglutinacin. En estas reacciones el

determinante antignico est sobre la superficie de una partcula o de una clula.

Estas reacciones son ms sensibles que las de precipitacin para detectar
pequeas cantidades de

anticuerpos,

debido

a que relativamente pocas

molculas de anticuerpo pueden unir efectivamente un gran nmero de

partculas de antgeno en grumos gruesos macroscpicamente visibles. Es por
esto que cuando queremos aumentar la sensibilidad de una reaccin de un
antgeno soluble con su anticuerpo especfico, se transforma el antgeno soluble
en particulado adsorbiendolo o unindolo qumicamente a estructuras
particuladas tales como esferas de ltex o arcilla coloidal y de esta manera
pueden ser detectados los anticuerpos por reacciones de aglutinacin, estos
ensayos se conocen como ensayos de AGLUTINACION PASIVA.
Tambin se pueden aglutinar glbulos rojos y este fenmeno se conoce como
HEMAGLUTINACION. Los anticuerpos pueden reaccionar con antgenos de
los glbulos rojos, u otros antgenos que se pueden adsorber a los glbulos rojos
y observarse hemaglutinacin cuando se una el anticuerpo especfico.
4. Cul es la importancia de a determinacin de los grupos sanguneos y su factor
Rh, en una transfusin?
Si una persona es Rh A+ y en la transfusin le ponen Rh B+ corre el riesgo de
morir porque el cuerpo de la persona trabaja con su tipo de sangre.
5. Cul es su grupo de sangre?
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Grupo de sangre es B
6. Cul es su factor Rh?
El Rh+ positivo
7. En qu consiste la eritroblastosis fetal?
La eritroblastosis fetal se trata de una anemia hemoltica del feto o del recin
nacido, causado por transmisin transparentara de la madre contra la membrana
fetal generalmente secundaria a una incompatibilidad entre el grupo sanguneo
de la madre y el feto. Cuando los glbulos rojos fetales cruzan la placenta
pueden estimular la produccin de anticuerpos maternos contra aquellos
antgenos fetales no heredados de la madre y considerandos, por lo tanto, como
extraos.
8. Cmo podra evitarse?
Toda madre Rh- que esta inmunizada al factor Rh+, debe ser atendida durante su
embarazo y parto por un mdico gineco-obstreta o con especialidad en medicina
fetal. Es muy probable que la embarazada sea expuesta a la sangre Rh positivo
de su bebe durante los 3 ltimos meses del embarazo y durante el parto. Es por
esto que el mdico, para evitar la sensibilidad, pedir que se aplique la vacuna
Rhlg en la semana 28 del embarazo. Este producto derivado de la sangre
especialmente desarrollado puede prevenir, el 95% de los casos, que los
anticuerpos de la madre Rh- reaccionen contra clulas Rh+. Una vez que nace el
bebe y se determina que su sangre es Rh+, deber recibir la segunda dosis dentro
de las 72 horas despus del parto.
9. Qu sucedera si en una transfusin sangunea, se transfunde sangre Rh+ a una
persona con sangre tipo Rh?
Si una persona que es Rh+ dona sangre a otra que es Rh- no pasa nada malo
porque el cuerpo no reconoce nada extrao. Pero si una persona es Rh- se le
dona Rh+ entonces ah si se produce una reaccin: porque no tiene protena D
entonces al entrar en contacto con ella, no la reconoce como propia y comienza a
formar anticuerpos contra ella.
10. Explique diferencia entre aglutinacin y coagulacin?
La diferencia entre aglutinacin y coagulacin
En la coagulacin acta una protena que existe en la sangre que acta a
determinada concentracin de calcio y a la presencia de plaquetas. En la
aglutinacin es una reaccin del tipo antgeno-anticuerpo, o tambin por la
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presencia de unas protenas llamadas lectinas o glicoprotenas que pueden causar

el mismo efecto
CONCLUSION
La variedad de grupos sanguneos, dificulta muchas veces la donacin de
rganos, pues puede producir aglutinacin o hemolisis inmediata o tarda de los
hemates con las tpicas reacciones transfusionales que con frecuencia causan la
muerte.
El laboratorio fue sencillo, solo hay que ver la aglutinacin sobre las muestras de
sangre expuestas al anti al que se expuso, esto sucede por si los glbulos rojos de
una persona carecen de aglutingeno de tipo B, se producirn anti B, caso
contrario del tipo sanguneo donde el plasma no produce ninguna aglutinina.

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