GOBIERNO REGIONAL DE TACNA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA

PROYECTO DE MEJORA

TITULO DEL TRABAJO

En forma de pirmide invertida

Presentado por:
Nombres y Apellidos

4cm

3c

TACNA PERU
2014

Tamao de papel: A4 80 gr.

Tamao de letra: 12 Arial
Espacio de texto: 1.5
Mrgenes:
Borde superior: 6cm
Borde izquierdo: 4 cm
Borde inferior: 3 cm
Borde derecho: 3cm
Borde superior para inicio de subttulos 7cm

3c

PROYECTO DE MEJORA
ATENCION DE PARTO VERTICAL EN GESTANTES DEL DISTRITO DE
SANTILLANA, PROVINCIA DE HUANTA, REGION AYACUCHO AO 2011
PROCESO Qu se har?
OBJETO sobre qu?
LOCALIZACION Donde?

Atencin del Parto vertical

En gestantes del
Distrito de Santillana, provincia de Huanta , Regin Ayacucho Ao 2011

1. INFORMACION GENERAL
Nombre del EE.SS: C.S. San Jose de Secce MR: San Jose Categora: I-4
Direccin: Av. Los Fresnos N235
Telfono: 052-243670
N total de personal: 50
Asistencial: 40
Administrativo:10
Jurisdiccin del EE.SS: Distrito de Santillana contiene el anexo1 Rosaspata,
Anexo 2 Mamaraya y Anexo 3 La escondida
Poblacin Total 8,600 habitantes
Poblacin por etapa de vida: Nio:2,150 (960<1ao) Adolescente;1750
Joven:1800 Adulto: 1700 A.Mayor1200
Responsables del proyecto:
Nombre Apellido

Profesin

Condicin lab.

Cargo

Rosa Sillao Poma

Enfermera

Nombrado

Asistenc

Equipo de mejora:
Nombre Apellido
Molle Seus Carlos
Rosa Sillao Poma
Benita Santa Cruz
Efrain Maque Siu

Grupo Ocupacional
Medico
Enfermera
Obstetriz
Tec. Enf.

Colaboradores del proyecto: (internos, externos)

Nombre Apellido
Cargo
Policarpio Chata Sal
Alcalde

Celular,
RPM/RPC
#206078

Condicin laboral
Nombrado
Nombrado
Nombrada
Contratado

Correo electrnico
rsp23 @yahoo.es

Cargo
Jefe
asistencial
Asistencial
asistencial

Institucin
Municipalidad Dist. San Jos

Poblacin objetivo de intervencin: 60 gestantes

Lugar de intervencin: Distrito de Santillana
Implementacin del proyecto: Fecha de inicio: 01/02/ 2011 Fecha de termino: 20 /12/ 2011
Fecha de presentacin del proyecto: 26 enero 2011
2.

SITUACION PROBLEMATICA
Redactar la situacin previa o antecedente del problema, planteamiento del problema,
causas y efectos/magnitud/consecuencias del problema. Sustentado con datos
estadsticos, indicadores.
La definicin del problema no debe contener o inducir a la solucin. Ejm:
Incorrecto: carecemos de insecticidas
Correcto: perdemos las cosechas a causa de los insectos

El Problema empieza con verbo: escaso, malo, deficiente, presencia, incidencia,

prevalencia, alta tasa, bajo alto, limitado, insuficiente, poco, deficiente, etc.
Se han identificado 4 problemas en el C.S. San Jos de Secce con la participacin del
personal de salud del establecimiento, siendo priorizado el problema: Limitada
aceptacin de las gestantes al
parto institucional en posicin
ginecolgica o litotoma.
Segn las estadsticas encontradas en el Centro de Salud San Jos de Secce, se aprecia
que desde el ao 2009 a la fecha, el mayor porcentaje de partos fueron atendidos en
domicilio por parteros de la comunidad. En el ao 2011 de 57 partos atendidos en el
distrito de San Juan, 3 fueron atendidos en el EE.SS, 49 partos en el domicilio y 5
gestantes fallecieron. De los 49 partos en domicilio: 30 fueron atendidas por parteros,
19 partos por profesional de la salud. Para conocer las causas se ha aplicado una
encuesta tanto a gestantes y esposos que en el ltimo ao tuvieron nios. Los
resultados fueron que el 78.0% de los varones sealan que la vergenza, el
desconocimiento y el miedo a la atencin son las principales causas por las que las
mujeres no prefieren el parto institucional. Para el 79.7% de las mujeres, las
causas principales son la vergenza y el miedo a la atencin, otras causas de menor
porcentaje fueron el desconocimiento, falta de dinero, lejana del EE.SS, idioma,
etc. Esta realidad est ocasionando la baja cobertura del Control Prenatal
reenfocado, limitada captacin de gestantes en el primer trimestre del 2012, alta
proporcin de partos en domicilio y lo que es preocupante la Alta tasa de
mortalidad materno-perinatal en el Distrito de Santillana.

3. PLANTEAMIENTO DE LA HIPOTESIS DE CAMBIO

Proporciona la posible solucin o soluciones al problema al eliminar sus causas.
Para identificar la causa raiza intervenir se considera los siguientes criterios:
necesidad, econmicamente accesible, sin efectos negativos en otros procesos o
actividades, factibles de implementar, con respaldo de la administracin, respaldo de la
comunidad, son eficientes, son oportunos
Presenta los indicadores basales que mejoraran despus de la intervencin.
Indicadores: son variables, caractersticas factibles de medir.
La Adecuacin del parto institucional con pertinencia cultural permitir disminuir la
muerte materna, incrementar el parto en EE.SS, incrementar el parto en posicin
vertical e incrementar el parto atendido por personal de salud en el Distrito de
Santillana de la provincia de Huanta - Regin Ayacucho
OBJETIVOS
Disminuir la muerte materna a travs del
parto vertical en el Distrito de Santillana,
provincia de Huanta , regin de Ayacucho,
durante el ao 2011
1.Brindar el paquete integral del parto con
enfoque cultural
2.Incrementar la atencin del parto por
personal de salud

3.Fortalecer las competencias del Agente

comunitario
en
la
referencia
y
contrareferencia de la gestante
4.Fortalecer las competencias del personal de
salud en la atencin del parto vertical
Fuente: HIS 2011-CLAS SAN JOSE

INDICADORES
N de casos de Muerte materna

N Parto con adecuacin

cultural:
Posicin horizontal
Posicin Vertical
N Total de parto:
Parto domicilio
Parto en EE.SS
N Parto en domicilio:
Parteras
Personal de salud
N de ACS capacitados en
referencia y contrareferencia de
gestantes
N de personal de salud
capacitado en atencin del parto
vertical

SITUACION
PREVIA 1999
5

3
3
0
52
49
3
49
30
19
05
0

4. OBJETIVO GENERAL
COMO
CUANDO
QUE cambiar
DONDE

A travs del Parto vertical

ao 2011
Disminuir la muerte materna
Distrito de Santillana, provincia de Huanta , Regin Ayacucho

Disminuir la muerte materna a travs del parto vertical en el Distrito de Santillana,

provincia de Huanta , regin de Ayacucho, durante el ao 2011
5. JUSTIFICACION
Describe la importancia, relevancia y efecto que el proyecto tendr en la solucin del
problema a intervenir
El enfoque intercultural supera contraposiciones y concibe a la salud como un derecho,
toma en cuenta la manera que los pueblos tienen de entender la vida. La atencin de la
salud es una construccin social y cultural de poblaciones y proveedores. Si el dialogo
intercultural se convirtiera en poltica pblica, con los mismos recursos daramos un
inmenso salto hacia delante en la salud de nuestra poblacin reduciendo de esta manera
la Mortalidad Materna y Perinatal en nuestra localidad como expresin de una
Maternidad Saludable, Segura y Voluntaria; con la participacin multisectorial y el
compromiso de la sociedad civil, implementando servicios adecuados a sus costumbres,
considerando el Idioma y cdigos culturales diferentes, Posicin ginecolgica para la
atencin del parto, apoyo de familiares durante el parto, respetando el ritual en la
eliminacin de la placenta, entre otros.
Pese a que el parto es un proceso natural para toda mujer embarazada, tenemos que
tener en cuenta que todas las circunstancias que acompaan al parto son importantes. La
asistencia sanitaria durante el parto con enfoque cultural es garanta de la prevencin de
posibles complicaciones, evitar la muerte materna perinatal, acercar la atencin del
parto institucional a la gestante, familia y comunidad de forma ms amigable a las
creencias y costumbres.
6. FINANCIAMIENTO Y COSTO
Financiamiento: CLAS San Jos de Secce.
Costo: S/6,000.00
Objetivo
especifico
O.E.: 1
O.E.: 2
O.E.: 3
O.E.: 4

7.

Descripcin del Bien Unidad

o servicio
de
Medida
Material de escritorio Unidad
Pasaje
Mobiliario
Material impreso
Spot radial
Refrigerio

Cantida
d
15

Costo
unitari
o
2.00

Costo
total

30,00
7,120,00
800,00
200,00
100,00
100,00
TOTAL 8,350.00

PLAN DE ACCIN
O plan de cambios, busca materializar los objetivos previamente establecidos,
dotndolos de un elemento cuantitativo y verificable lo largo del proyecto para alcanzar
el objetivo. Adems de comprometer el trabajo de gran parte del personal.

Objetivo General: Disminuir la muerte materna a travs del parto vertical en el Distrito
de Santillana, provincia de Huanta , regin de Ayacucho, durante el ao 2011
Objetivo especifico

Actividades

1.Brindar
el
paquete integral del
parto con enfoque
cultural

Implementacin de
las casas de espera

2.Incrementar
la
atencin del parto
por personal de
salud

Difusin
de
la
atencin del parto
vertical

3.Fortalecer
las
competencias del
Agente comunitario
en la referencia y
contrareferencia de
la gestante

Curso
taller
de
referencia
y
contrareferencia de
gestantes al EE.SS
con
enfoque
intercultural dirigido
al
Agente
comunitario
de
Santillana
Curso taller de la
atencin del parto
con enfoque cultural
dirigido al personal
de salud

4.Fortalecer
las
competencias del
personal de salud
en la atencin del
parto vertical

Gestin
multisectorial

Resultado/
Producto
01
casa
de
espera
implementada
Apoyo
financiero de 2
instituciones
1mes de Spot
radial,
500 afiches,
15
Sesin
educativa
10
ACS
capacitados

Responsable

05 personal de
salud

Obst. Benita
Santa

Obst. Benita
Santa
Med. Carlos
Molle

CRONOGRAMA
F M A M J J
X

Presupuesto
xObj. Espec.
S/7,000.00

X X

S/150.00

Enf. Rosa
Sillao y
Tec.
Enf.
Efran
Maque
Dr. Carlos
Molle

S/800.00

S/200.00

X S/200.00

S/8,350.00

8. Anexos
Matriz de priorizacin de problemas
rbol de causas y efectos
rbol de medios y fines

PROBLEMAS
DE
INTERS
Problema 1

Problema 2

Problema 3
Problema 4

MATRIZ DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS

CRITERIOS DE SELECCION
FRECUENCIA
Limitado conocimiento
de las madres sobre la
importancia control pre
natal
Limitada aceptacin al
parto institucional en
posicin ginecolgica o
litotoma
Captacin tarda de
Gestantes
Inadecuado consumo de
micro nutrientes

IMPORTANTE

VULNERABILIDAD

TOTAL

12

11

23

15

16

31

15

12

21

ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS

ARBOL DE MEDIOS Y FINES

GOBIERNO REGIONAL DE TACNA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA

INFORME DE MEJORA

TITULO DEL TRABAJO

En forma de pirmide invertida

Presentado por:
Nombres y Apellidos

4cm

3c
TACNA PERU
2014

Tamao de papel: A4 80 gr.

Tamao de letra: 12 Arial
Espacio de texto: 1.5
Mrgenes:
Borde superior: 6cm
Borde izquierdo: 4 cm
Borde inferior: 3 cm
Borde derecho: 3cm

3c

Borde superior para inicio de subttulos 7cm

INFORME DE MEJORA
ATENCION DE PARTO VERTICAL EN GESTANTES DEL DISTRITO DE
SANTILLANA, PROVINCIA DE HUANTA, REGION AYACUCHO AO 2011
1. INFORMACION GENERAL
Nombre del EE.SS: C.S. San Jose de Secce MR: San Jose Categora: I-4
Direccin: Av. Los Fresnos N235
Telfono: 052-243670
N total de personal: 50
Asistencial: 40
Administrativo:10
Jurisdiccin del EE.SS: Distrito de Santillana contiene el anexo1 Rosaspata,
Anexo 2 Mamaraya y Anexo 3 La escondida
Poblacin Total 8,600 habitantes
Poblacin por etapa de vida: Nio:2,150 (960<1ao) Adolescente;1750
Joven:1800 Adulto: 1700 A.Mayor1200
Responsables del proyecto:
Nombre Apellido

Profesin

Condicin lab.

Cargo

Rosa Sillao Poma

Enfermera

Nombrado

Asistenc

Equipo de mejora:
Nombre Apellido
Molle Seus Carlos
Rosa Sillao Poma
Benita Santa Cruz
Efrain Maque Siu

Grupo Ocupacional
Medico
Enfermera
Obstetriz
Tec. Enf.

Colaboradores del proyecto: (internos, externos)

Nombre Apellido
Cargo
Policarpio Chata Sal
Alcalde

Celular,
RPM/RPC
#206078

Condicin laboral
Nombrado
Nombrado
Nombrada
Contratado

Correo electrnico
rsp23 @yahoo.es

Cargo
Jefe
asistencial
Asistencial
asistencial

Institucin
Municipalidad Dist. San Jos

Poblacin objetivo de intervencin: 60 gestantes

Lugar de intervencin: Distrito de Santillana
Implementacin del proyecto: Fecha de inicio: 01/02/ 2011 Fecha de termino: 20 /12/ 2011
Fecha de presentacin del Informe: 27 de diciembre del 2011
2.

SITUACION PROBLEMATICA
Se han identificado 4 problemas en el C.S. San Jos de Secce con la participacin del
personal de salud del establecimiento, siendo priorizado el problema: Limitada
aceptacin de las gestantes al parto institucional en posicin ginecolgica o litotoma.
Segn las estadsticas encontradas en el Centro de Salud San Jos de Secce, se aprecia
que desde el ao 2009 a la fecha, el mayor porcentaje de partos fueron atendidos en
domicilio por parteros de la comunidad. En el ao 2011 de 57 partos atendidos en el
distrito de San Juan, 3 fueron atendidos en el EE.SS, 49 partos en el domicilio y 5
gestantes fallecieron. De los 49 partos en domicilio: 30 fueron atendidas por parteros,
19 partos por profesional de la salud. Para conocer las causas se a aplicado una
encuesta tanto a gestantes y esposos que en el ltimo ao tuvieron nios. Los
resultados fueron que el 78.0% de los varones sealan que la vergenza, el
desconocimiento y el miedo a la atencin son las principales causas por las que las
mujeres no prefieren el parto institucional. Para el 79.7% de las mujeres, las
causas principales son la vergenza y el miedo a la atencin, otras causas de menor
porcentaje fueron el desconocimiento, falta de dinero, lejana del EE.SS, idioma,
etc. Esta realidad est ocasionando la baja cobertura del Control Prenatal
reenfocado, limitada captacin de gestantes en el primer trimestre del 2012, alta

proporcin de partos en domicilio y lo que es preocupante la Alta tasa de

mortalidad materno-perinatal en el Distrito de Santillana.
3. OBJETIVO GENERAL
Disminuir la muerte materna a travs del parto vertical en el Distrito de Santillana,
provincia de Huanta , regin de Ayacucho, durante el ao 2011
4. JUSTIFICACION
El enfoque intercultural supera contraposiciones y concibe a la salud como un derecho,
toma en cuenta la manera que los pueblos tienen de entender la vida. La atencin de la
salud es una construccin social y cultural de poblaciones y proveedores. Si el dialogo
intercultural se convirtiera en poltica pblica, con los mismos recursos daramos un
inmenso salto hacia delante en la salud de nuestra poblacin reduciendo de esta manera
la Mortalidad Materna y Perinatal en nuestra localidad como expresin de una
Maternidad Saludable, Segura y Voluntaria; con la participacin multisectorial y el
compromiso de la sociedad civil, implementando servicios adecuados a sus costumbres,
considerando el Idioma y cdigos culturales diferentes, Posicin ginecolgica para la
atencin del parto, apoyo de familiares durante el parto, respetando el ritual en la
eliminacin de la placenta, entre otros.
Pese a que el parto es un proceso natural para toda mujer embarazada, tenemos que
tener en cuenta que todas las circunstancias que acompaan al parto son importantes. La
asistencia sanitaria durante el parto con enfoque cultural es garanta de la prevencin de
posibles complicaciones, evitar la muerte materna perinatal, acercar la atencin del
parto institucional a la gestante, familia y comunidad de forma ms amigable a las
creencias y costumbres.
5. HIPOTESIS DE CAMBIO
La Adecuacin del parto institucional con pertinencia cultural permitir disminuir la
muerte materna, incrementar el parto en EE.SS, incrementar el parto en posicin
vertical e incrementar el parto atendido por personal de salud en el Distrito de
Santillana de la provincia de Huanta - Regin Ayacucho
6. DESCRIPCION DE LA EXPERIENCIA
Problema Antes y despus
Uso de metodologa y herramientas utilizadas
Estrategia(s) utilizadas,
Actividades
Aliados internos
Aliados externos (alianzas con instituciones, participacin de la comunidad)
7. RESULTADOS
Indicadores utilizados para la medicin del resultado; comparado con la situacin
inicial o basal o lnea base, mostrando el impacto logrado con las evidencias.
Impacto logrado (comparacin de indicador basal con el actual)
Costo eficiencia del proyecto
Integralidad, creatividad:. Mencionar lo innovador y creativo de la experiencia,
mecanismos novedosos de educacin y sensibilizacin.
Sostenibilidad
Replicabilidad

OBJETIVOS
OG:Disminuir la muerte materna a
travs del parto vertical en el Distrito
de Santillana, provincia de Huanta ,
regin de Ayacucho, durante el ao
2011
O.E.1.Brindar el paquete integral del
parto con enfoque cultural
O.E.2.Incrementar la atencin del parto
por personal de salud

O.E.3.Fortalecer las competencias del

Agente comunitario en la referencia y
contrareferencia de la gestante
O.E.4.Fortalecer las competencias del
personal de salud en la atencin del
parto vertical
Fuente: HIS 2011-CLAS SAN JOSE

TOTAL PARTOS
PARTOS EN
DOMICILIO
PARTOS EN
EE.SS.

Fuente:.

INDICADORES
N de casos de Muerte materna

SITUACION
PREVIA 1999
5

N Parto con adecuacin

cultural:
Posicin horizontal
Posicin Vertical
N Total de parto:
Parto domicilio
Parto en EE.SS
N Parto en domicilio:
Parteras
Personal de salud
N de ACS capacitados en
referencia y contrareferencia de
gestantes
N de personal de salud
capacitado en atencin del
parto vertical

SITUACION
ACTUAL 2011
0

140

3
0
52
49
3
49
30
19
05

4
136
140
0
140
0
0
0
10

05

1999 2000 2001 2002 2003

52
69
88
110 116

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

119 136 120 86
78
138 168 140

49

51

37

40

48

35

26

24

12

18

51

70

68

84

110

96

74

74

138

168

140

1999
PARTOS EN EE.SS. 3
POSIC.
HORIZONTAL
3
POSIC. VERTICAL 0
Fuente..

1999
PARTOS EN
DOMICILIO 49
PARTERAS
30
PERSONAL
DE SALUD
19
Fuente:..

Fuente:..

2000 2001 2002

18
51
70

2003
68

2004 2005 2006

84
110 96

2007
74

2008 2009
74
138

2010 2011
168 140

18
0

10
58

5
79

1
73

4
70

8
160

34
17

15
55

5
105

1
95

5
133

4
136

2000 2001

2002 2003 2004

2005 2006 2007

2008

2009 2010 2011

51
21

37
13

40
10

48
7

35
7

26
8

24
5

12
5

4
0

0
0

0
0

0
0

30

24

30

41

28

18

19

8. FINANCIAMIENTO Y COSTO
Financiamiento: CLAS San Jos de Secce
Municipalidad Distrital de Santillana
OBJETIVO
ESPECIFICO COSTO PROGRAMADO
O.E.: 1
30,00
O.E.: 2
800,00
O.E.: 3
200,00
O.E.: 4
100,00
TOTAL 8,350.00

COSTO EJECUTADO

30,00
800,00
200,00
100,00
9,350.00

9. LIMITACIONES
Explicar cules fueron las dificultades, obstculos y /o amenazas (tanto internas como
externas) encontradas en el proceso del planeamiento, implementacin, ejecucin,
monitoreo y evaluacin de la experiencia
10. CONCLUSIONES:
Son la respuesta a los objetivos, sustentadas en los resultados.
11. SUGERENCIAS RECOMENDACIONES

Estn dirigidas a proporcionar sugerencias a la luz de los resultados, en este sentido las
recomendaciones estn dirigidas:
a. Sugerir acciones especficas en base a las consecuencias
b. Sugerencias para futuras investigaciones
De modo que las recomendaciones deben ser congruentes con los hallazgos y resultados
12. ANEXOS (fotos, material, tablas, instrumentos, etc.)