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Anatomia e Fisiologia I

T20
Sistema nervoso perifrico
2016-2017

Docente: Joana Silva


joana@ua.pt
ESSUA

Sistema nervoso perifrico


Competncia da UC:
5. Relaciona as principais estruturas dos sistemas nervoso
central e perifrico com as suas funes, conhece as vias
sensoriais e motoras e conhece a estrutura anatmica e
funcional do sistema nervoso autnomo.
Organizao dos temas (II):
Organizao do nervo perifrico;
Nervos cranianos e respectivas funes;
Nervos raquidianos e respectivas funes;
Reflexos medulares.
Bibliografia:

Seeley, Stephens e Tate, Anatomia & Fisiologia, 8 Edio (2011).


Caps. 12, 13.

Anatomia e Fisiologia 1, 2016-17

Estrutura de um nervo perifrico


No SNP, cada neurnio rodeado pelo endonervo.
Cada grupo de axnios unido pelo perinervo, formando
fascculos ou feixes nervosos.

Os feixes nervosos so ligados pelo


epinervo (tecido conjuntivo denso),
formando o nervo.
Os nervos perifricos so formados
por feixes de axnios, clulas de
Schwann e tecido conjuntivo.

Sistema nervoso perifrico


Estabelece a ligao entre o SNC e o
resto do corpo, bem como com o meio
que o rodeia;
Recolhe informaes sensoriais e
transmite-as ao SNC;
Transmite instrues motoras do SNC
para os rgos executores.

Constitudo por 43 pares de nervos e


respectivos gnglios:
12 pares de Nervos Cranianos;
31 pares de Nervos Raquidianos.

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Nervos cranianos

12 pares
Funes:
Sensoriais
Propriocetivas
Motoras
Parassimpticas

I. Olfactivo
II. ptico
III. Oculomotor comum
IV. Pattico ou troclear
V. Trigmio
VI. Oculomotor externo ou
abducente
VII. Facial
VIII. Vestbulo-coclear
(ou estato-acstico)
IX. Glossofarngeo
X. Vago (ou pneumogstrico)
XI. Espinhal
XII. Grande hipoglosso

Nervos cranianos

I. Olfactivo
Funo: sentido especial (olfacto)
Origem: receptores do epitlio olfactivo
Passa via: lmina crivada do etmide
Percurso: receptores olfactivos bulbos
olfactivos fita olfactiva crtex
cerebral.
II. ptico
Funo (F): sentido especial (viso)
Origem (O): retina
Passa via: buraco ptico do esfenide
Percurso: NC II - quiasma ptico fita
ptica tlamo/mesencfalo crtex.
Nota: Cada ramo tem bainha tubular de dura-mter e pia-aracnide;
o Nervo Olfactivo, tal como o N. ptico pela forma de desenvolvimento e
estrutura, podem ser considerados mais como prolongamentos do encfalo
(SNC) do que como nervos cranianos comuns (SNP).

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Nervos cranianos
Com ao sobre msculos que movem o
globo ocular e da rbita:
III. Oculomotor Comum
IV. Pattico ou Troclear
F: motora e propriocetiva;
O: Mesencfalo;
Passa via: fenda esfenoidal;
Destino: msculo oblquo superior.
VI. Oculomotor Externo ou abducente
F: motora e propriocetiva.
O: Ponte;
Passa via: fenda esfenoidal;
Destino: m. recto lateral.
III. Oculomotor Comum
F: motora, propriocetiva e parassimptica;
O: Mesencfalo;
Passa via: fenda esfenoidal (fissura orbital superior);
Destino: Somtico: recto superior, recto interno, recto inferior, oblquo inferior e
levantador da plpebra superior; Parassimptico: msculos intrnsecos do olho
(esfncter da pupila e msculo ciliar da pupila).

Nervos cranianos
V Trigmio
Trs ramos (Oftlmico, Maxilar, Mandibular)
nico NC implicado na inervao sensitiva cutnea
O: bulbo raquidiano, ponte e mesencfalo.
V1. Ramo oftlmico do Trigmio
F: Sensitiva: couro cabeludo, testa, plpebra
superior e crnea;
Passa via: fenda esfenoidal.

V2. Ramo Maxilar do Trigmio


F: Sensitiva: palato, maxilar superior, dentes,
gengiva superior, nasofaringe, cavidade nasal,
pele da regio malar, plpebra inferior e lbio
superior;
Passa via: buraco redondo.

V3. Ramo mandibular do Trigmio


Fs: Sensitiva para: mandbula, dentes e gengiva
inferior, 2/3 anteriores da lngua, mucosa da
bochecha, lbio inferior, pele do queixo, pavilho
auricular e regio temporal. Motora e
proprioceptiva para: msculos da mastigao,
tensor do vu palatino, digstrico, milo-hioideu e
tensor do tmpano;
Passa via: buraco oval.

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Nervos cranianos

VII Nervo Facial


O: Ponte; Destino: face e pescoo;
Passa via: meato auditivo interno; buraco estilomastoideu;
Fs:
Sensorial: paladar (2/3 anteriores da lngua), parte do
ouvido externo e palato;
Motora e proprioceptiva msculos da expresso facial,
ventre posterior do digstrico, estilo-hioideu e m. do estribo;
Parassimptica glndulas salivares submandibulares e
linguais, lacrimais, da cavidade nasal e palato.

VIII Vestibulo-coclear ou estato-acstico


O: receptores do vestbulo e da cclea;
Passa via: meato auditivo interno;
Destino: ponte.
F: sentidos especiais Audio (ramo coclear);
Equilbrio (ramo vestibular).
IX - Glossofarngeo
O: bulbo / ponte;
Passa via: buraco lcero posterior;
Fs:
Sensorial paladar (1/3 posterior da lngua),
faringe, amgdalas, ouvido mdio, seio e corpos
carotdeos;
Motora e proprioceptiva msculo estilo-farngeo;
Parassimptica glndula salivar partida e
glndulas do 1/3 posterior da lngua.

Nervos cranianos

X Vago ou pneumogstrico

O: bulbo raquidiano;
Passa via: buraco lcero posterior
Fs: Sensorial paladar (regio da epiglote),
Sensitiva: faringe inferior, laringe, rgos torcicos
e abdominais;
Motora e proprioceptiva: palato mole, faringe,
laringe (msculos intrnsecos) e palatoglosso;
Parassimptica: vsceras torcicas e abdominais.

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Nervos cranianos
XI Espinhal ou acessrio
O: bulbo e medula espinhal;
Passa via: buraco occipital e buraco
lcero posterior;
F: motora e propriocetiva para:
Componente craniana: palato mole,
faringe; Componente espinhal:
esternocleidomastoideu e trapzio.

XII Grande Hipoglosso


O: bulbo
Passa via: canal do hipoglosso
F: Motora e propriocetiva
msculos intrnsecos e extrnsecos da
lngua e da garganta (tirohioideu e
genio-hioideu).

Nervos raquidianos
31 pares:
8 pares cervicais (C1...);
12 torcicos;
5 lombares;
5 sagrados;
1 coccgeo (Co).

Saem pelos buracos de conjugao,


excepto o primeiro (que sai entre a
caixa craniana e C1) e os ltimos 5
que saem pelos buracos sagrados.

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Nervos raquidianos
Origem: na unio das razes ventrais
(eferentes) e dorsais (aferentes).
As razes ventrais e dorsais resultam
da unio de 7 a 8 radicelos.
Os nervos raquidianos bifurcam-se
em ramos:
Ramos dorsais servem os msculos
profundos e pele junto da linha mdia
do dorso;
Ramos ventrais:
Na regio torcica, formam os nervos
intercostais que inervam o trax e
poro superior do abdmen;
Restantes juntam-se, formando
plexos (tranas).
Nervos que saem dos plexos tm axnios de + de 1 nervo espinhal, com origem em
+ que 1 nvel da medula espinhal: cervical, braquial, lombar e sagrado, e coccgeo.
Ramos comunicantes (simpticos): saem das regies torcica e lombar superior.

Nervos raquidianos

Possuem distribuio sensitiva


cutnea especfica, chamada
dermatoma (ou dermtomo),
excepto C1.

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Nervos raquidianos: Plexo Cervical

Formado pelos nervos raquidianos C1 a C4;


Inerva os msculos hioideus e a pele do pescoo,
ombro e cabea;
Nervos: Frnico inerva o diafragma C3 a C5.

Nervos raquidianos: Plexo Braquial


Inerva o membro superior;
Nervos raquidianos C5 a T1, mais
anastomose do ramo ventral de C4 (parte
do plexo cervical) formam 3 troncos
primrios:
C4, C5 e C6 tronco primrio superior;
C7 tronco primrio mdio;
C8, T1 tronco primrio inferior.
Estes troncos primrios juntam-se e
tornam-se a separar em troncos
secundrios (posterior, lateral e medial).

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Plexo Braquial
Os troncos secundrios do origem a
5 nervos principais:
N. circunflexo axilar (deltide, pequeno
redondo e pele do ombro);
N. radial;
N. musculocutneo;
N. cubital;
N. mediano;
Outros nervos (maioria dos msculos do
brao, ombro e pele da face interna do brao e
antebrao).

Plexo Braquial
N. radial (msculos extensores do brao e antebrao, e
pele da superfcie posterior do brao, antebrao e mo);
N. musculocutneo (msculos anteriores do brao e
pele da superfcie lateral do antebrao);

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Plexo Braquial
Nervo
mediano

N. mediano (msculos pronadores, maioria dos


flexores antebraquiais, maioria dos tenares, e a
pele do lado radial da palma da mo) ;
N. cubital (maioria dos msculos intrnsecos da
mo e a pele do lado cubital da mo).

Nervo cubital

Nervos raquidianos: Plexo Lombar e Sagrado


Devido proximidade, sobreposio e distribuio similar, os
dois plexos so muitas vezes considerados em conjunto;
Os nervos L1 a L4 formam o plexo lombar: Nervo obturador,
nervo femoral ou crural.
Os nervos L4 a S4 formam o plexo sagrado:
Nervos: grande citico (ou
isquitico); Citico popliteu
externo (ou peroneal);
Citico popliteu interno (ou
tibial)

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Nervos raquidianos: Plexo Lombar e Sagrado


Os nervos L1 a L4 formam o plexo lombar:

Nervo obturador (aduo da coxa)


Nervo femoral ou crural (psoas,
ilaco, sartrio, pectneo e
quadriceps femoral; flexo da coxa
e perna, extenso da perna).

Nervos raquidianos: Plexo Lombar e Sagrado


Os nervos L4 a S4 formam o plexo sagrado:
Nervo grande citico (ou isquitico):
Citico popliteu externo (ou peroneal)
Citico popliteu interno (ou tibial)

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Nervos raquidianos: Plexo coccgeo

constitudo pelos nervos S4, S5 e Co


(anococcgeo);
Inervao motora dos msculos do
pavimento plvico e sensitiva da pele
que recobre o cccix.

Medula espinhal
Seco transversal
Razes dorsais transportam potenciais de aco aferentes e entram
prximo dos cornos dorsais;
Razes ventrais transportam potenciais de aco eferentes e saem perto
dos cornos ventrais; so constitudos por axnios de neurnios dos cornos
anterior e lateral;
Gnglios espinhais ou da raiz dorsal dilataes nodulares que contm os
corpos celulares dos neurnios sensoriais;
Nervos raquidianos formados pela unio das duas razes.

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Reflexos
Respostas automticas aos estmulos e que ocorrem sem pensamento
consciente.
Arco reflexo unidade funcional bsica do SN, a poro mais simples capaz
de receber um estmulo e produzir resposta; composto por: 1) receptor
sensorial, 2) neurnio sensorial ou aferente; 3) neurnio de associao; 4)
neurnio eferente ou motor e 5) rgo efector.
Tm o seu centro na ME e tronco cerebral
Reflexos do tronco cerebral (Ex.: constrio da pupila em resposta a mais luz,
aumento do ritmo cardaco em resposta a menor presso arterial, etc).

Reflexos medulares (Ex.: reflexo de extenso, de retirada, etc).

Reflexos Medulares
Reflexo de extenso:

Fusos musculares detectam estiramento


do msculo esqueltico; neurnios
sensoriais levam o PA at ME, fazem
sinapse com neurnios motores alfa, que
levam o PA ao msculo e causam o seu
encurtamento.
Neurnios motores gama regulam a
sensibilidade (via estiramento) do fuso
muscular.

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Reflexos Medulares
Reflexo dos rgos tendinosos de Golgi:

O aumento da tenso num tendo detectado pelos


rgos tendinosos de Golgi, causa PA, que viaja at ME, entrando pela
raiz dorsal, faz sinapse com neurnios de associao inibitrios, que fazem
sinapse com neurnios motores alfa, que inervam o msculo associado ao
receptor sensorial activado, causando o seu relaxamento.

Reflexos Medulares
Reflexo de retirada ou reflexo flexor:
Afasta uma parte do corpo de um estmulo doloroso.
O estmulo detectado por nociceptor, o PA entra na ME pela raiz posterior, onde o
neurnio sensorial faz sinapse com o neurnio de associao excitatrio, que faz
sinapse com neurnios motores alfa, que inervam msculos flexores (+) , causam
a contraco e afastamento do estmulo doloroso.

Ramificaes laterais do neurnio


aferente (3) prosseguem para o
encfalo, para que haja
conscincia do estmulo doloroso.

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Reflexos Medulares
Inervao recproca:

Provoca o relaxamento dos


msculos antagonistas (-) do
movimento de retirada.
Associado aos reflexos de
retirada e de extenso.

Reflexo extensor contralateral:


Associado ao reflexo de retirada.
Durante o reflexo flexor de um
membro, o membro oposto
estimulado a estender-se.

Reflexos do Tronco Cerebral


Reflexos integrados no encfalo ajudam a regular muitas funes corporais,
contribuindo para a homeostasia.
Ex. Regulao das frequncias cardaca e respiratria, presso arterial, etc.

Organizao bsica:
Os nervos cranianos e raquidianos levam informao at ao encfalo, esta
integrada no tronco cerebral e a resposta transmitida para a periferia pelos nervos
motores cranianos.
Ex. adaptao do tmpano ao rudo ambiente, voltar os olhos na direco da luz, etc.

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