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PROGRAMA DE FORMACIN DE LA ESPECIALIDAD DE

PSICOLOGA CLNICA
COMISIN NACIONAL
Presidenta:
Dra. D M Begoa Olabarra
Gonzlez
Secretaria:
Dra. D M Eugenia Dez Fernndez
Vocales:
Dra. D Consuelo Escudero lvaro.
Dr. D. Jos Leal Rubio
Dra. D Margarita Laviana Cuetos
Dra. D. Amparo Belloch Fuster
Dr. D. Alejandro Avila Espada
Dr. D Concepcin Lpez-Soler
Dr. D. Manuel Berdullas Temes
D Paloma lvarez Ms
D Paz M Surez Gonzlez

1. DENOMINACIN OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD, DURACIN DE


LA FORMACIN Y REQUISITOS
Psicologa Clnica
Duracin: 4 aos.
Requisitos: Licenciatura en Psicologa, o estar en posesin de alguno de los ttulos
universitarios oficiales espaoles legalmente homologados o declarados
equivalentes, o haber obtenido del Ministerio de Educacin y Cultura, conforme a la
legislacin aplicable, el reconocimiento u homologacin de ttulo extranjero
equivalente al mismo.

2. DEFINICIN Y FUNCIONES
2.1. LA PSICOLOGA CLNICA COMO ESPECIALIDAD DE LA PSICOLOGA
La Psicologa Clnica es una especialidad de la Psicologa cuya constitucin como
actividad profesional propia del psiclogo sobrepasa el siglo de antigedad. Su
aparicin deriva del acervo de conocimientos cientficos acumulados, de su carcter
terico-tcnico y de la necesidad de dar respuesta a un conjunto amplio de
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demandas sociales en el campo de la salud. Sus aplicaciones son mltiples y en


diferentes mbitos. Entre ellas cabe destacar sus aportaciones e instrumentos para
la evaluacin, el diagnstico, el tratamiento y la prevencin de los trastornos
mentales, as como para mejorar la comprensin y el abordaje de las repercusiones
psicolgicas que las enfermedades fsicas y sus tratamientos tienen en los
enfermos.
La Psicologa dispone de un marco conceptual de referencia propio, empricamente
contrastable, desde el cual el ser humano es considerado como un sistema vivo,
altamente complejo, sometido a cambios constantes dada su necesaria
interdeterminacin con el medio social en el que vive, y producto no slo de su
historia biolgica sino tambin de su historia personal de experiencias, aprendizajes
e interacciones, todo lo cual introduce a su vez cambios estructurales.
Desde esta perspectiva, la salud y la enfermedad del ser humano no se conceptan
como situaciones inevitables y prefijadas, sino como procesos complejos en los que
intervienen, a distintos niveles causales, factores psicolgicos, sociales y biolgicos.
La persona es as considerada como un agente activo tanto en los procesos de
salud como en los de enfermedad.
La Psicologa ha puesto de manifiesto la conexin entre los factores biolgicos,
psicolgicos y sociales. Ha investigado la influencia del comportamiento, los
procesos de conocimiento, las emociones y los afectos en el funcionamiento del
organismo, en el nivel de adaptacin de los individuos a su medio, en los estilos de
vida, y en el estado de salud. Esta influencia haba sido ms comnmente aceptada
en el sentido de considerar que tanto el comportamiento como los modos de ser y
relacionarse de las personas, emanaban exclusivamente de su organizacin
biolgica. La Psicologa ha demostrado que es til y cientficamente factible
establecer un nuevo modo de interpretar la vida humana, basado en el
reconocimiento de la existencia de una interaccin dialctica entre los factores
biolgicos, psicolgicos y sociales. Desde esta perspectiva, la salud se concibe
como el mejor nivel posible de equilibrio y ajuste biopsicosocial de cada individuo en
su contexto.
2.2. DEFINICIN DE LA ESPECIALIDAD
La Psicologa Clnica es una especialidad de la Psicologa que se ocupa del
comportamiento y los fenmenos psicolgicos y relacionales implicados en los
procesos de salud-enfermedad de los seres humanos. Su objetivo es el desarrollo y
la aplicacin de principios tericos, mtodos, procedimientos e instrumentos para
observar, comprender, predecir, explicar, prevenir y tratar trastornos mentales,
alteraciones y trastornos cognitivos, emocionales y comportamentales, malestar y
enfermedades en todos los aspectos de la vida humana, as como la promocin de
la salud y el bienestar personales y de la sociedad.
2.3. CAMPO DE ACCIN

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El mbito propio de actuacin de la Psicologa Clnica radica en la investigacin,


explicacin, comprensin, prevencin, evaluacin, diagnstico, tratamiento
psicolgico y rehabilitacin de los trastornos mentales, as como de los fenmenos y
procesos psicolgicos, comportamentales y relacionales, que inciden en la salud y la
enfermedad de los seres humanos en su concepcin integral. Para ello se vale de la
observacin clnica y la investigacin cientfica propias de la Psicologa. Desarrolla
sus actividades en todas las etapas o fases del ciclo vital, con:

Individuos, parejas, familias, grupos.


Instituciones, organizaciones y comunidad.
En el entorno pblico y en el privado.

Y contribuye a:

Mejorar la calidad de las prestaciones y servicios.


Planificar nuevas prestaciones y servicios.
Informar a los poderes pblicos sobre los cometidos propios de la
especialidad tanto en lo que se refiere a contenidos organizativos como
clnico-asistenciales, de formacin y otros.
Desarrollar el trabajo desde una perspectiva interdisciplinar.

2.4. LAS FUNCIONES DEL PSICLOGO CLNICO


Teniendo en consideracin que la atencin psicolgica es una prestacin
especializada ms del Sistema Nacional de Salud, el psiclogo clnico ha de asumir
y desempear, las siguientes funciones:
I. Promocin, prevencin, evaluacin, diagnstico y tratamiento:
a) Identificar los factores psicosociales de riesgo para la salud mental y la
salud en general.
b) Identificar los trastornos mentales y otros problemas que inciden en la
salud mental.
c) Realizar el diagnstico de los trastornos mentales, segn las
clasificaciones internacionales, y establecer diagnsticos diferenciales,
recurriendo para todo ello a los procedimientos de evaluacin y
diagnstico psicolgicos pertinentes.
d) Establecer previsiones sobre la evolucin de los problemas identificados y
de los factores relacionados, as como de sus posibilidades de
modificacin.
e) Elaborar una programacin y evaluacin adecuadas de las intervenciones
asistenciales, de prevencin y promocin necesarias.
f) Desarrollar diferentes formas de intervencin y tratamiento, mediante las
tcnicas y procedimientos psicoteraputicos disponibles y suficientemente
contrastados.
g) Realizar actividades de asesoramiento, interconsulta y enlace con otros
profesionales y servicios.
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h) Manejar situaciones de urgencias.


i) Disear y aplicar las intervenciones psicolgicas necesarias en los
procesos asistenciales de las enfermedades mdicas.
j) Identificar e intervenir en situaciones de crisis individuales, familiares y
comunitarias.
II. Direccin, administracin y gestin:
a) Desarrollar tareas de direccin, planificacin, gestin y/o coordinacin de
servicios, equipos y programas.
b) Organizar el trabajo teniendo en cuenta su inclusin en una planificacin
global. Elaborar o contribuir a dicha planificacin, con el concurso en su
caso de otros profesionales.
c) Elaborar procedimientos y sistemas de evaluacin de intervenciones,
programas y servicios, contribuyendo con ello a la implementacin,
desarrollo y mejora de la calidad asistencial.
d) Recoger, analizar y transmitir informacin colaborando en la
cumplimentacin de los protocolos y sistemas de informacin establecidos.
e) Participar en todas las actividades de coordinacin necesarias para el
desarrollo de las actividades y los programas del equipo.
III. Docencia e investigacin:
a) Participar en, y en su caso organizar, acciones formativas para los
equipos y programas: sesiones clnicas, bibliogrficas, de supervisin y
actividades de formacin continuada.
b) Supervisar y tutorizar las actividades de los psiclogos en formacin, y
colaborar en la formacin de otros profesionales.
c) Programar y desarrollar, en el nivel que corresponda en cada caso,
estudios de investigacin dentro del equipo y colaborar en los que realicen
otros equipos, dispositivos e instituciones.
Para el adecuado desarrollo de estas funciones, el psiclogo clnico debe:
a) Conocer, relacionar y optimizar los recursos sanitarios y no sanitarios
existentes en el medio en el que acte, fomentando todas aquellas
iniciativas que tiendan, con criterios de eficacia y eficiencia, a la mejora del
nivel de salud.
b) Favorecer las actuaciones tendentes a promover actitudes individuales,
sociales e institucionales de respeto, integracin, apoyo y cuidado de las
personas con trastornos mentales o de cualquier otra ndole.
c) Estar dispuesto a aportar sus conocimientos terico-tcnicos en los
diferentes niveles de colaboracin establecidos con otros profesionales,
as como a recibir sus aportaciones.

3. OBJETIVOS DE LA FORMACIN
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3.1. OBJETIVOS GENERALES


a) Capacitar a los psiclogos clnicos en formacin para el desempeo de la
especialidad, desde una perspectiva de atencin integral, cubriendo los
niveles de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin,
favoreciendo las actitudes adecuadas para todo ello.
b) Capacitar a los psiclogos clnicos en formacin para el desempeo de
las tareas de evaluacin, diagnstico, intervencin y tratamientos
psicolgicos.
c) Capacitar a los psiclogos clnicos en formacin para el ejercicio
interdisciplinario que una concepcin multidimensional del ser humano,
as como de los procesos de salud y enfermedad, requieren.
d) Capacitar a los psiclogos clnicos para conocer y manejar las variables
institucionales que estn presentes e intervienen en el desempeo de la
actividad clnica.
3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS.
Durante su perodo de formacin, el psiclogo clnico debe adquirir los
conocimientos, actitudes, habilidades y competencias necesarias para:
a) La recepcin y anlisis de la demanda, y establecimiento de los planes de
intervencin clnica, y/o de tratamiento.
b) El uso adecuado de tcnicas de entrevista psicolgica y psicopatolgica,
a fin de establecer el adecuado anlisis funcional de la problemtica que
presenta un paciente o grupo y proporcionar elementos para el
establecimiento del plan teraputico ms adecuado.
c) La utilizacin de instrumentos y tcnicas de evaluacin y diagnstico
psicolgicas para la identificacin de los trastornos mentales y de los
factores de riesgo asociados a ellos.
d) La evaluacin y el diagnstico psicolgico de los trastornos mentales
mediante tcnicas de evaluacin adecuadas y atenindose a sistemas de
clasificacin y diagnstico homologados
e) La elaboracin, aplicacin y evaluacin de programas de intervencin y
tratamiento psicolgico a nivel individual, familiar, de grupo, y comunitario.
f) La elaboracin, aplicacin y evaluacin de programas de intervencin y
tratamiento psicolgico en pacientes agudos y participacin en la
resolucin de situaciones de crisis y de urgencias.
g) La elaboracin, aplicacin y evaluacin de programas de intervencin y
tratamiento psicolgico para la poblacin infantil y adolescente.
h) La elaboracin y aplicacin de programas de rehabilitacin y atencin
prolongados.
i) La aplicacin de tcnicas de relacin interpersonal y de trabajo en equipo.
j) La programacin de la coordinacin con los dispositivos de la red
asistencial y el conocimiento y utilizacin de los recursos sociales,
educativos y comunitarios.
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k) La participacin en las actividades preventivas y de promocin de la


salud, asesoramiento, interconsulta y trabajo en coordinacin con los
Equipos Bsicos de Atencin Primaria .
l) El desarrollo de programas de asesoramiento a otros agentes sociales no
sanitarios.
m) La realizacin de informes clnicos, certificados y peritajes psicolgicos.
n) El manejo de la metodologa y diseos de investigacin clnica, social,
educativa y epidemiolgica en Salud Mental.

4. CONTENIDOS DE LA FORMACIN
La formacin especializada en Psicologa Clnica se sustenta principalmente sobre la
accin prctica, complementada con una formacin terica que en sus contenidos y
perspectivas la enmarca y complementa.
A lo largo de la formacin, el residente contar con la figura definida de un tutor
psiclogo que asesorar y supervisar todo el programa de formacin, as como las
actividades que el PIR realice con niveles crecientes de responsabilidad. La
actividad del tutor general podr quedar apoyada, pero no sustituida, por la de un
tutor de rotacin y supervisores en los servicios o unidades donde se efecte la
rotacin. Y todo ello, asimismo, en relacin con los contenidos tericos.
4.1.

CONTENIDOS TERICOS

Los contenidos tericos del programa debern estar articulados con las actividades
asistenciales relacionadas con las sucesivas rotaciones. La finalidad del programa
terico es profundizar en el conocimiento adquirido durante la formacin como
psiclogo general, de los modelos, las tcnicas y los recursos para el diagnstico,
evaluacin y el tratamiento psicolgico de patologas mentales y su investigacin.
En consecuencia, el programa est enfocado a incrementar el conocimiento sobre
los aspectos conceptuales, metodolgicos, y de investigacin bsica relacionados
con los trastornos mentales, su estructura y presentacin clnica, y los diversos
factores etiolgicos involucrados en su desarrollo y mantenimiento, as como sobre
estrategias y tcnicas para su correcto diagnstico, tratamiento y prevencin. El
programa incluye asimismo, contenidos relacionados con aspectos ticos y legales
y con el marco general en el que se desarrolla la actividad sanitaria en Espaa y en
las diversas Comunidades Autnomas. Se incluyen tambin contenidos sobre
gestin, planificacin y administracin de servicios sanitarios, as como de
establecimiento de criterios y procedimientos de calidad.
El conjunto de las actividades tericas supondr al menos un 15% del tiempo total
del programa formativo. La imparticin de los contenidos podr realizarse mediante:
sesiones clnicas, bibliogrficas, talleres, seminarios, clases regladas, cursos de
doctorado, cursos de post-grado y otros. En todo caso, al tutor le corresponder
velar porque los contenidos docentes se ajusten al programa y sean impartidos por
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personal cualificado para la docencia de post-grado. Los responsables de la


docencia pertenecern a la plantilla de la Unidad Docente correspondiente. Para el
desarrollo del programa, podrn contar con profesionales de plantilla de las diversas
instituciones sanitarias y socio-sanitarias integradas en la Unidad Docente, el
profesorado de los departamentos universitarios de psicologa, y con profesionales
de reconocido prestigio cientfico y profesional, expertos en los temas que vayan a
impartir.
4.1.1. BLOQUES TEMTICOS
I. Marcos conceptuales, legales e institucionales
Marcos legales e institucionales del sistema sanitario pblico espaol.
Marco legal e institucional de la red de salud mental de la Comunidad
Autnoma y su articulacin con otras redes de servicios.
Marco jurdico-normativo en salud mental y aspectos legales relacionados
con la asistencia a personas con trastorno mental.
Salud Pblica. Epidemiologa. Promocin de la Salud y prevencin de la
enfermedad.
Diseo, realizacin y evaluacin de programas y servicios de salud.
Planificacin y gestin en salud mental.
tica y deontologa profesional. El cdigo deontolgico del psiclogo.
La investigacin en Psicologa Clnica.
II. Evaluacin y Diagnstico Clnicos

La entrevista clnica.
La exploracin psicolgica y psicopatolgica.
La historia clnica.
Tcnicas, estrategias y procedimientos de evaluacin y diagnstico clnico en
diferentes fases del ciclo vital y en diferentes trastornos.
El proceso diagnstico en Psicologa Clnica.
El informe clnico.
Diagnstico clnico y evaluacin psicolgica en patologas mdicas.
La exploracin, evaluacin y diagnstico neuropsicolgicos.
El informe pericial en Psicologa Clnica.

III. Clnica de los Trastornos Mentales y del Comportamiento

Semiologa clnica
Psicopatologa de los procesos y actividades mentales y del comportamiento
Criterios de diagnstico psicopatolgico
Sistemas de clasificacin y diagnstico psicopatolgico
Modelos tericos explicativos de los trastornos mentales y del
comportamiento

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Psicopatologa de los trastornos mentales y del comportamiento


Presentacin clnica de los trastornos mentales en las distintas fases del ciclo
vital y del comportamiento
IV. Psicoterapia
Modelos tericos y tcnicas en Psicoterapia:

Psicodinmico
Conductual
Sistmico
Cognitivo
Constructivista
Integrador

Proceso teraputico y habilidades psicoteraputicas.


Niveles de intervencin de la psicoterapia y otras intervenciones clnicas:
individual
grupal
pareja y familia
institucional y comunitario
V. Otras Intervenciones Clnicas
Especificidad de los tratamientos en las diferentes etapas del ciclo vital
La atencin al paciente con trastorno mental grave: Rehabilitacin y
reinsercin social.
Interconsulta, intervencin en crisis y atencin en urgencias.
Psicofarmacologa
Otras modalidades de intervencin psicolgica: Consejo, asesoramiento
psicolgico, etc.
VI. Psicologa de la Salud

Modelo biopsicosocial de salud


Conducta de enfermedad
Estrs, afrontamiento de la enfermedad, y salud
Percepcin y manejo de sntomas fsicos
Adherencia al tratamiento
Enfermedades crnicas, procesos de larga duracin y enfermedades
terminales
Estilos de vida y calidad de vida relacionada con la salud
Cuidados paliativos
Educacin para la salud

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4.2. CONTENIDOS DE INVESTIGACION


Los especialistas en Psicologa Clnica deben adquirir y manejar conocimientos
terico/prcticos sobre investigacin en el campo de la salud. Para ello, a lo largo del
periodo formativo, el residente desarrollar una investigacin relacionada con los
contenidos de la especialidad, cuyo proyecto se presentar en la primera mitad del
mismo. El Residente podr desarrollar esta investigacin individualmente, en grupo,
o incorporndose a un equipo o lnea de investigacin ya establecidos, dentro o
fuera de la Unidad Docente.
El tutor garantizar que la investigacin sea adecuadamente dirigida o supervisada
por expertos en el tema. Al trmino del periodo formativo, el residente habr de
presentar los resultados de la investigacin. Cuando sta se haya realizado en el
marco de un grupo, presentar un informe escrito de su participacin y, en su caso,
de los resultados obtenidos hasta el momento, visado por el director o supervisor de
la misma. Asimismo, adjuntar copia o relacin de las publicaciones o informes
cientficos derivados de dicha investigacin en los que haya participado y figure
como autor. La realizacin de la Tesis Doctoral, siempre que verse sobre contenidos
relacionados con la especialidad, y el tutor lo autorice, podr tambin ser
considerada en este apartado.
4.3.

CONTENIDOS CLNICO-ASISTENCIALES.

4.3.1. EL CIRCUITO DE ROTACIN.


Es el eje principal sobre el que se articular la formacin especializada en tanto que
da el soporte y aporta el marco de referencia para un aprendizaje basado en la
prctica profesional con crecientes niveles de autonoma y responsabilidad en un
proceso tutorizado.
Las rotaciones por los distintos dispositivos asistenciales han de tener un marco
definido: una red sanitaria de servicios especializados que constituyen la Unidad
Docente Acreditada. Ello contribuir a garantizar una formacin adecuada al perfil
del especialista en Psicologa Clnica, que los avances cientficos, la atencin a la
salud y la progresiva transformacin de la red asistencial hoy requieren.
El circuito estar compuesto por los distintos servicios especializados de Salud
Mental, en un territorio determinado, que constituyan una unidad funcional ajustada
a los criterios de acreditacin establecidos.
Son elementos bsicos del Circuito de Rotacin:
A) Unidad de Salud Mental Comunitaria que ser el eje central de referencia
formativa.
Habr de contar al menos con programas o unidades de atencin ambulatoria
y comunitaria a la poblacin infanto-juvenil, adulta y de tercera edad, as
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corno programas de apoyo y coordinacin con la Atencin Primaria, Servicios


Sociales, Educacin, etc
B) Unidades de hospitalizacin en hospitales generales o en su defecto,
unidades de agudos en hospitales psiquitricos, con espacios y equipos
diferenciados.
Habrn de contar con programas de interconsultas y programas de enlace y
coordinacin con otros servicios del hospital.
C) Programas y/o Unidades de Rehabilitacin especficamente configurados
como tales.
Habrn de contar con programas de rehabilitacin y reinsercin,
adecuadamente coordinados con Servicios Sociales.
Otras unidades, servicios y programas utilizables para el desarrollo del programa:
Hospitales de Da, Comunidades Teraputicas, Centros de atencin a
Adicciones, Servicios de atencin a la Infancia, programas de atencin
psicolgica en Servicios y Unidades Hospitalarios Especializados (i.e.,
Oncologa, Unidades del Dolor, Cardiologa, Neumologa, Pediatra, Trastornos
Alimentarios...), etc.

4.3.2. ORGANIZACIN Y TIEMPOS DE LA ROTACIN


El perodo de formacin incluye los programas siguientes:
A.1. Atencin comunitaria, ambulatoria y soporte de la Atencin Primaria ...14 meses
A.2. Hospitalizacin y urgencias.................................................................... 4 meses
A.3. Programas de interconsulta y enlace. Programas de Psicologa de Salud .... 6 meses
A.4. Rehabilitacin........................................................................................... 6 meses
A.5. Clnica Infantil y de la Adolescencia ..................................................... 6 meses
El tutor, en funcin de las posibilidades, disponibilidad y capacidad de la
Unidad Docente Acreditada y considerando los intereses del residente,
establecer la continuidad de la rotacin para la incorporacin del mismo
a:
A.6. Programas para el desarrollo de reas de Especial Inters ............... 6 meses
El residente, de acuerdo con el tutor y en funcin de las posibilidades
propias de la Unidad Docente Acreditada y/o los convenios de sta con
otros servicios, con la autorizacin debida, realizar:

reas de especial inters:


Psicoterapias; Clnica Infantil y de la Adolescencia; Adicciones; Psicogeriatra; Rehabilitacin;
Neuropsicologa; Psicologa de la Salud; Psicologa Forense; Planificacin Familiar y Sexualidad.
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A.7. Rotacin de libre disposicin .............................................................

6 meses

Se recomienda seguir la secuencia de las rotaciones en el mismo orden en que


aparecen, siempre que ello sea posible.
4.3.3. CONTENIDOS FORMATIVOS DE CADA ROTACIN: OBJETIVOS Y
ACTIVIDADES
El Programa de Formacin debe contar con el instrumento complementario del
Libro del Residente. En l debern consignarse las actividades desarrolladas
a lo largo de la rotacin en cada uno de los programas, servicios o
dispositivos. Las actividades que no aparecen como tal en el nuevo Libro del
Residente deben consignarse y cuantificarse en los objetivos y actividades
individualizados y acordados con el tutor para cada residente y en cada uno de los
programas del circuito de rotacin.

4.3.3.1. Programa de Atencin Comunitaria, Ambulatoria y de Soporte a la


Atencin Primaria
Objetivos
Conocer y manejar las implicaciones prcticas de los principios y bases
organizativos del Sistema Nacional de Salud Espaol y de la Comunidad
Autnoma que corresponda, as como su modelo de atencin a Salud Mental.
Adquirir conocimientos y experiencia en programacin, organizacin y
planificacin de los equipos, unidades, servicios u otros dispositivos sanitarios
y en las actividades relacionadas con la problemtica legal del enfermo
mental.
Conocer y manejar instrumentos de psicodiagnstico y evaluacin
psicolgica, tcnicas de entrevista clnica, anlisis y formulacin de casos.
Realizar diagnsticos, incluyendo diagnstico diferencial, elaborar historias
clnicas, informes clnicos e informes periciales.
Elaborar, aplicar y valorar la eficacia de programas de tratamiento psicolgico,
en los niveles individual, familiar, y de grupo.
Adquirir conocimientos, habilidades y experiencia en el manejo clnico y
seguimiento de casos, en el trabajo en equipos multidisciplinares, en la
coordinacin con otros dispositivos socio-sanitarios, y en las actividades de
planificacin, prevencin y evaluacin clnica y epidemiolgica, as como en el
diseo de actividades y programas de prevencin y promocin de la salud.
Conocer y aplicar criterios de indicacin de hospitalizacin, interconsulta, y
derivacin a otros recursos y profesionales socio-sanitarios.
Adquirir conocimientos y experiencia en tcnicas de consejo y asesoramiento.
Actividades
Evaluacin de casos en primeras consultas
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*N de casos mnimo con Nivel de Responsabilidad 1: 10


*N de casos mnimo con NR 2: 10
Diagnstico psicolgico en primeras consultas
*N de casos mnimo con NR 1: 10
*N de casos mnimo con NR 2: 30
Elaboracin de historias clnicas
Elaboracin de informes psicolgicos
Entrenamiento y puesta en prctica de tcnicas de consejo y asesoramiento
(individuales y grupales)
Planificacin, realizacin y seguimiento de tratamientos psicolgicos y
psicoteraputicos individuales, de pareja, de familia y de grupo
*N de casos mnimo con NR 1: 10
*N de casos mnimo con NR 2: 20
Atencin y seguimiento ambulatorio y en la comunidad de pacientes con
trastornos crnicos
*N de casos mnimo con NR 1: 5
*N de casos mnimo con NR 2: 10
Indicacin de hospitalizaciones (totales o parciales).
Derivacin a otros profesionales, y recursos socio-sanitarios.
Participacin y, en su caso, diseo de programas y actividades de prevencin
y promocin de la salud
Participacin en la elaboracin de protocolos de evaluacin, diagnstico,
tratamiento, seguimiento, y derivacin de casos
Participacin en la formacin del equipo
Evaluacin de programas y protocolos de tratamiento
Participacin y presentacin de casos en sesiones clnicas
N de actividades mnimo con NR 1: 2
N de actividades mnimo con NR 2: 3

Indicaciones de altas y elaboracin de las mismas


Participacin en actividades de programacin, organizacin y coordinacin
asistencial con otros dispositivos sociales y sanitarios, en trabajo en equipo
multidisciplinar, en desarrollo y aplicacin de planes de Salud Mental y en
actividades relacionadas con la problemtica legal del paciente con trastornos
psquicos.
N de actividades mnimo con NR 1: 4
N de actividades mnimo con NR 2: 6
Realizacin de actividades de apoyo a Atencin Primaria, incluyendo
reuniones de coordinacin, valoracin conjunta de casos, sesiones clnicas
conjuntas, grupos de apoyo psicolgico, etc.

Nivel de Responsabilidad (NR): De acuerdo con el nuevo Libro del Residente aprobado por esta Comisin
Nacional, quedan establecidos dos niveles de responsabilidad en la ejecucin y desarrollo de actividades, que se
corresponden con:
NR 1: Observacin participante
NR 2: Realizacin directa

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N de actividades mnimo con NR 1: 4


N de actividades mnimo con NR 2: 6
Manejo de intervenciones en situaciones de crisis, de los criterios de
derivacin de pacientes y de la utilizacin adecuada de los recursos sociales
y sanitarios disponibles.
N de intervenciones mnimo con NR 1: 6
N de intervenciones mnimo con NR 2: 10
Atencin domiciliaria. NR1 y NR2
Manejo de casos de comorbilidad concomitante.
4.3.3.2. Programa de Hospitalizacin y Urgencias
Objetivos

Adquirir conocimientos, habilidades y desarrollar actitudes adecuadas sobre


los diversos aspectos referidos al diagnstico y valoracin de la gravedad del
trastorno y la crisis, incluyendo el diagnstico diferencial con enfermedades
mdicas, evaluando los sntomas precoces y los incapacitantes.
Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes sobre la atencin a pacientes
ingresados y sus familiares, y la atencin a las urgencias derivadas por los
equipos comunitarios y los servicios generales de urgencias.
Conocer y aplicar criterios de indicacin de hospitalizacin, tiempos estimados
de ingreso, indicaciones de altas, planificacin del seguimiento ambulatorio,
etc.
Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para la valoracin de pautas
de tratamiento intensivo, as como para la coordinacin en red con otros
dispositivos asistenciales y profesionales en funcin del seguimiento y apoyo
tras el alta, con el fin de reducir la tasa de reingresos futuros y mejorar la
calidad de vida de los enfermos y familiares.
Conocer los psicofrmacos indicados en cada caso, criterios de aplicacin,
protocolos de seguimiento, y los efectos colaterales.
Adquirir cocimientos sobre las principales tcnicas de exploracin neurolgica
y los sndromes y enfermedades neurolgicas ms relevantes, los
psicofrmacos indicados y los efectos colaterales.
Adquirir conocimientos de los factores ms relevantes en la coordinacin con
los distintos dispositivos y recursos de la red socio-sanitaria, desde una ptica
de continuidad de cuidados.
Adquirir experiencia en el manejo de tcnicas e intervenciones psicolgicas
para los procesos de agudizacin de los trastornos mentales y las situaciones
de crisis y de urgencias.

Actividades
Diagnstico de los pacientes ingresados, con expresin de la gravedad,
evaluacin de la presencia de sntomas precoces de dficit, sntomas

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incapacitantes, curso y pronstico, e indicaciones de tratamiento integral,


incluyendo programas psico-educativos
*N de casos mnimo con NR 1: 3
*N de casos mnimo con NR 2: 10
Aplicacin de tcnicas y pruebas de psicodiagnstico y evaluacin
neuropsicolgica, valoracin de resultados, y elaboracin del informe con el
correspondiente juicio clnico
*N de casos mnimo con NR 1: 2
*N de casos mnimo con NR 2: 3
Atencin e intervencin sobre pacientes ingresados: prevencin de recadas,
manejo de estrs, entrenamiento en habilidades sociales, desarrollo y
aplicacin de tcnicas dirigidas a mejorar la adherencia a los tratamientos,
desarrollo de procedimientos para mejorar la relacin del paciente con el
personal sanitario, etc.
*N de casos mnimo con NR 1: 6
*N de casos mnimo con NR 2: 10
Realizacin de actividades de informacin a familiares de los pacientes
ingresados acerca de la problemtica del paciente, aportando pautas para la
interaccin familiar, as como programas de psicoeducacin, apoyo y
asesoramiento psicolgico a familiares y/o cuidadores.
Elaboracin de planes de tratamiento intensivo y coordinacin con los
dispositivos comunitarios para garantizar, al alta, la continuidad de cuidados.
*N de casos mnimo con NR 1: 3
*N de casos mnimo con NR 2: 6
Realizacin de intervenciones individuales y de grupo (incluyendo familias) y
de programas para la reduccin y control de sintomatologa activa en
procesos de descompensacin, en situaciones de crisis y en atencin a
urgencias, Prevencin de iatrogenias
Solicitud de intervenciones de otros profesionales y servicios ajenos a la
unidad de hospitalizacin segn criterios de pertinencia
Realizacin de historias clnicas e indicaciones e informes de altas
Participacin en las sesiones clnicas. Presentacin de casos

4.3.3.3. Programa de Interconsulta y Enlace. Programas de Psicologa de la


Salud
Objetivos

Adquisicin de las actitudes, habilidades y conocimientos para la prctica de


interconsulta con las diversas especialidades mdicas, especialmente en
situaciones de crisis.
Adquisicin de las habilidades y conocimientos para el desarrollo de
programas de enlace
Adquirir conocimientos y desarrollar actitudes y habilidades para la evaluacin
de problemas psicolgicos y de comportamiento que interfieran o puedan
interferir con la evolucin y el tratamiento de las diversas enfermedades

Programa aprobado por unanimidad por la CNEPC el 21 de marzo de 2003 y pendiente de


su aprobacin por el Ministerio de Educacin

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mdicas, ya sea en los procesos agudos como en los de larga duracin y en


las enfermedades crnicas.
Disear y aplicar intervenciones psicolgicas especficas para pacientes
atendidos en otros servicios o unidades hospitalarias
Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades y actitudes especficas para el
diseo y realizacin de actividades de informacin y apoyo psicolgico a
familiares de pacientes hospitalizados por enfermedades mdicas
Adquirir y desarrollar actitudes y habilidades especficas para el manejo de
pacientes con trastornos mentales que requieran hospitalizacin y/o
tratamiento ambulatorio por enfermedades mdicas
Adquirir conocimientos y habilidades en el diseo y aplicacin de programas
de atencin a pacientes ingresados en diferentes servicios del hospital en
coordinacin con el personal facultativo y de enfermera de los mismos.

Actividades

Identificacin y diagnstico de comorbilidad psicopatolgica que interfiera con


el curso y/o el tratamiento de la patologa mdica, y diseo y puesta en
prctica de los pertinentes programas de tratamiento psicolgico.
*N de casos mnimo con NR 1: 3
*N de casos mnimo con NR 2: 6
Elaborar y aplicar programas de tratamiento, apoyo y consejo psicolgico, a
diferentes niveles (individual, familiar, de grupo) para pacientes ingresados
por enfermedades mdicas
Elaborar y aplicar programas de tratamiento, apoyo y consejo psicolgico, a
diferentes niveles (individual, familiar, de grupo) para pacientes con trastornos
mentales, hospitalizados por otros motivos.
*N de casos mnimo con NR 1: 2
*N de casos mnimo con NR 2: 4
Realizar exploraciones psicolgicas, elaborar los informes pertinentes y
aplicar programas de psicoprofilaxis en su caso a los pacientes a quienes se
realizan pruebas genticas predictivas, trasplantes de rganos y otros
tratamientos e intervenciones medico-quirrgicos.
Elaborar y poner en marcha programas de automanejo y psico-educativos
para pacientes con enfermedades crnicas, tratamientos de larga duracin o
discapacidades asociadas a los mismos o sus consecuencias (por ej., en
oncologa, neumologa, cardiologa, dilisis, trasplantes, etc)
Elaborar planes conjuntos para la atencin integral de pacientes que
requieren el concurso de diversas especialidades sanitarias
N de casos mnimo con NR 1: 2
N de casos mnimo con NR 2: 2
Colaborar con y apoyar a otros profesionales para garantizar la adecuada
atencin a las necesidades de salud mental de pacientes atendidos en
instituciones sanitarias.
*N de casos mnimo con NR 1: 2
*N de casos mnimo con NR 2: 2

Programa aprobado por unanimidad por la CNEPC el 21 de marzo de 2003 y pendiente de


su aprobacin por el Ministerio de Educacin

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Diseo y ejecucin de programas educativos para mejorar: la calidad de vida


relacionada con la salud, la adherencia al tratamiento, y la percepcin y
valoracin adecuada de sntomas relacionados con la enfermedad.
Entrenamiento en tcnicas de control del dolor y manejo del estrs

4.3.3.4. Programa de Rehabilitacin


Objetivos

Capacitar en el manejo clnico y seguimiento de los pacientes con trastornos


mentales crnicos.
Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades especficas para evaluar las
habilidades, potencial de desarrollo, y dficits de los pacientes con trastornos
mentales crnicos.
Identificar los factores de proteccin y de riesgo de discapacidad y de
marginacin. Evaluacin de su red de apoyo social.
Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades sobre los programas,
tcnicas y estrategias de rehabilitacin de pacientes con trastornos mentales
crnicos en y con los diversos servicios y/o dispositivos sanitarios y sociales.
Capacitar para la elaboracin, desarrollo y aplicacin de planes
individualizados de rehabilitacin para pacientes con trastornos mentales
crnicos, incluyendo tanto los dispositivos adecuados para el logro de dichos
planes, as como las tcnicas y estrategias especficas para actuar sobre los
dficits psico-sociales, las dificultades de integracin laboral, y las deficiencias
en la adaptacin social y familiar.
Capacitacin en programas psicoeducativos de rehabilitacin, dirigidos a
potenciar y recuperar las habilidades y capacidades fsicas, emocionales,
sociales e intelectuales del paciente con trastorno mental crnico, con el fin
de que logre alcanzar un nivel de autonoma personal ptimo, que le permita
adaptarse a la comunidad y desarrollarse como individuo
Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para el manejo clnico de la
persona con trastorno mental crnico, en lo que se refiere al cumplimiento
adecuado de las pautas de tratamiento.
Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para la coordinacin con los
diversos recursos socio-sanitarios involucrados en el soporte, apoyo y
rehabilitacin integral de los pacientes con trastornos mentales crnicos
diseando y realizando actuaciones en funcin de casos.
Conocer los dispositivos sociales y sanitarios existentes en la Unidad Docente
Acreditada o vinculados a sta y los criterios y procedimientos de
coordinacin y derivacin para un mejor cumplimiento del Programa de
Rehabilitacin.

Actividades

Programa aprobado por unanimidad por la CNEPC el 21 de marzo de 2003 y pendiente de


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Evaluacin, desarrollo y aplicacin de programas para desarrollar y/o


recuperar la capacidad de manejo personal, hbitos de autocuidado y
prevencin de recadas
*N de casos mnimo con NR 1: 5
*N de casos mnimo con NR 2: 10
Desarrollo y aplicacin de programas y actividades encaminados a mejorar
las dificultades de integracin social, familiar y laboral (por ej., programas de
entrenamiento en habilidades sociales y de comunicacin, de afrontamiento
del estrs, etc.).
*N de casos mnimo con NR 1: 5
*N de casos mnimo con NR 2: 5
Aplicacin de tcnicas especficas de intervencin psicolgica para reduccin
de dficits cognitivos, emocionales y sociales.
Desarrollo de intervenciones especficas para la mejora de la adherencia a los
planes de tratamiento y la utilizacin adecuada de los recursos de apoyo
disponibles en la comunidad.
*N de casos mnimo con NR 1: 2
*N de casos mnimo con NR 2: 5
Conocer y utilizar los dispositivos sociales y sanitarios adecuados para el
cumplimiento de los planes de rehabilitacin (centros de da, unidades de
rehabilitacin, comunidades teraputicas, hospitales de da, residencias
asistidas, hogares protegidos, talleres ocupacionales, etc.)
*N de casos mnimo con NR 1: 2
*N de casos mnimo con NR 2: 2
Desarrollo de procedimientos de reinsercin en la comunidad, incluyendo el
aprendizaje de oficios, instruccin bsica, etc.
Establecer y fortalecer los vnculos con los recursos sociales y sanitarios de la
comunidad, incluyendo asociaciones de familiares, empresas, escuelas de
adultos, hogares del jubilado, etc.
Desarrollo de programas de educacin psico-social dirigidos a la poblacin o
grupo al que pertenecen los pacientes (familia, mbitos laborales, etc).
Entrenamiento de profesionales (trabajadores sociales, educadores,
terapeutas ocupacionales) en habilidades y recursos bsicos para el manejo
de pacientes crnicos

4.3.3.5. Programa de Clnica Infantil y de la Adolescencia


Objetivos
Adquirir los conocimientos y desarrollar las habilidades necesarias para la
atencin psicolgica a la salud mental de la infancia y la adolescencia.
Profundizar y adquirir nuevos conocimientos desarrollando habilidades
especficas en psicodiagnstico y evaluacin de los problemas psicolgicos y
trastornos mentales de nios y adolescentes.
Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para el diseo y aplicacin de
intervenciones psicoteraputicas en poblacin infantil y adolescente
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Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para realizar intervenciones y


programas de enlace y apoyo a Atencin Primaria para poblacin infantil y
juvenil.
Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para realizar actividades y
programas de enlace y apoyo a menores hospitalizados y sus familias.
Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para el trabajo con familias
de menores con alteraciones psicolgicas. Identificacin de contextos
familiares y factores de especial riesgo para el nio y adolescente.
Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para la coordinacin con
instituciones sociales, educativas y judiciales involucradas en la atencin a
menores.
Actividades
Evaluacin psicolgica y diagnstico psicopatolgico de nios y adolescentes,
tanto en primeras consultas como en seguimientos
*N de casos mnimo con NR 1: 6
*N de casos mnimo con NR 2: 15
Elaboracin de informes psicolgicos, de historias clnicas, y anlisis y
formulacin de casos.
Planificacin, realizacin y seguimiento de intervenciones psicolgicas y
psicoterapias individuales y de grupo en casos de nios y adolescentes
*N de casos mnimo con NR 1: 6
*N de casos mnimo con NR 2: 10
Entrenamiento y puesta en prctica de tcnicas de consejo y asesoramiento
familiar
*N de casos mnimo en NR 1: 5
*N de casos mnimo en NR 2: 5
Indicacin de hospitalizacin total o parcial, altas, derivacin a otros
dispositivos sanitarios o sociales.
Realizacin de intervenciones de apoyo, coordinacin e interconsulta con
Atencin Primaria y servicios hospitalarios implicados en la atencin a la
infancia y adolescencia.
*N de casos mnimo con NR 1:5
*N de casos mnimo con NR 2: 5
Realizacin de intervenciones de coordinacin, apoyo e interconsulta con
servicios educativos, sociales y judiciales implicados en la atencin a la
infancia y adolescencia.
*N de casos mnimo con NR 1:5
*N de casos mnimo con NR 2: 5
Participacin en actividades de prevencin y promocin de la salud dirigidas a
infancia y adolescencia.
NR1 y NR2
Participacin en el desarrollo y aplicacin de protocolos de evaluacin,
diagnstico, tratamiento, seguimiento y derivacin, de nios y adolescentes.

Programa aprobado por unanimidad por la CNEPC el 21 de marzo de 2003 y pendiente de


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Participacin en la formacin y supervisin de otros profesionales, para el


manejo de problemas psico-socio-educativos relacionados con la infancia y
adolescencia.
Participacin en la valoracin y evaluacin de la eficacia de programas y
protocolos de tratamiento.
Participacin y presentacin de casos en sesiones clnicas
*N de actividades mnimo con NR 1: 1
*N de actividades mnimo con NR 2: 2
Manejo de intervenciones en situaciones de crisis
Atencin domiciliaria.

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