PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PURUK CAHU

Jl. Jendral A.Yani No.34 Telp. 31260 Puruk Cahu
Nomor
Lampiran
Perihal

:
1119 / I-a / UM / Pusk / 2014
:
: Pemintaan Alat dan Barang Inventaris
Untuk Puskesmas Puruk cahu
Puskesmas Puruk Cahu

Kepada
Yth .Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Murung Raya
Cq. Kabid Jamsarkes
di-

Puruk Cahu

Bersama ini kami sampaikan permintaan alat / barang dan bahan yang
dibutuhkan untuk Puskesmas Puruk Cahu adalah sebagai berikut :

No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Nama/Jenis Barang
Kulkas Box Vaksin
Minor Set
Dopler
Timbangan Bayi (non digital)
Timbangan Dewasa
Tensimeter Raksa
Stetoskop
Kursi Lipat
Sterilisator Box kering
Laptop
Jam Dinding

Jumlah

Ket

1 Buah
4 Set
2 Buah
3 Buah
3 Buah
3 Buah
3 Buah
12 Buah
1 Buah
2 Buah
3 Buah

Demikian permintaan ini disampaikan untuk dapat ditindak lanjuti, atas

perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Puruk Cahu , ,04 Maret 2014

Pimpinan Puskesmas Puruk Cahu

dr.SRI RAHAYU
NIP. 19700306 200212 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PURUK CAHU
Jl. Jendral A. Yani No. 34 Telp. (0528)31260 Puruk Cahu
Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kab. Murung Raya
diPuruk Cahu

S U R AT
No:

No

Jenis Surat yang

dikirim

1.

Amprahan/

PE N G AN TAR

1119 / II-c/ Bndhr-Brg/ Pusk/ 2014

Banyaknya

permintaan 1 ( sa tu ) berkas

Keterangan
Disampaikan dengan hormat

alat / barang dan bahan

Laporan tersebut untuk

yang dibutuhkan untuk

dipergunakan sebagaimana

Puskesmas Puruk Cahu

mestinya.

Puruk Cahu ,04 Maret 2014

Pimpinan Puskesmas Puruk Cahu

dr. SRI RAHAYU

NIP. 19700306 200212 2 006