FORMATO DE SOLICITUD DE RESERVA DE CUPO

CODIGO:
VERSION:
FECHA:
HOJA:

ADMI-FO-005
05
10/08/2015
1 de 2

Fecha de la solicitud: ___________________

(DD)/(MM)/(AAAA)
DATOS A DILIGENCIAR POR EL ESTUDIANTE
Programa Acadmico: _____________________________________________________________________
Digitar el nombre completo del programa

Apellidos y nombre: ________________________________________________________

ID: _____________

Tipo de documento de identificacin: T.I: ___ CC: ___ Pasaporte: ___ Visa:____ Cdula de Extranjera: _____

Nro: _________________________

Lugar de expedicin: ____________________________________

Direccin de residencia: ______________________________________________________________________

Barrio: _______________________ Ciudad/Municipio: _______________________Pas:_________________

Telfono(s) fijo:__________________________________________ Celular: ____________________________

Direccin de trabajo: _________________________________________________________________________

Barrio: _______________________ Ciudad/Municipio: _______________________Pas:_________________

Telfono(s) fijo:___________________________________

Motivo de la reserva de cupo

Marcar con una X
___

Calamidad domstica

___

Cambio de ciudad o pas de residencia

___

Condiciones laborales impiden el cumplimiento de las obligaciones acadmicas

___

Embarazo

___

Incapacidad econmica para atender sostenimiento

___

Incapacidad fsica o mental

___

Inestabilidad familiar

___

Transferencia Interna

Firma Solicitante Admitido Estudiante: _________________________________________________

Elaborado por:
Administrador de Sistemas de
Informacin

Revisado por:
Directora
Admisiones y Registro Acadmico

Aprobado por:
Comit de Calidad GRAF

CODIGO:
VERSION:
FECHA:
HOJA:

FORMATO DE SOLICITUD DE RESERVA DE CUPO

ADMI-FO-005
05
10/08/2015
2 de 2

DATOS A DILIGENCIAR POR LA DIRECCIN DEL PROGRAMA

Periodo inicio de la reserva: ______________________de 20____

No. Periodos de reserva __________

(Ej. Primer semestre de 2013)

Vo. Bo. Direccin del Programa:

Apellidos y nombre del Director: ____________________________________________________________

Firma: _________________________________________________

Fecha: _____________________
(DD)/(MM)/(AAAA)

NOTA: Anexar Formato nico de Paz y Salvo. Los estudiantes de primer ingreso presentar paz y salvo
siempre que haya realizado pago total o parcial de la matricula.

Elaborado por:
Administrador de Sistemas de
Informacin

Revisado por:
Directora
Admisiones y Registro Acadmico

Aprobado por:
Comit de Calidad GRAF