Revista TOXICODEPENDNCIAS Edio SPTT Volume 7 Nmero 3 Ano 2001 pp.
41-52
Resumo: O autor faz ao longo deste artigo (dividido em Parte I e II) uma breve
reviso bibliogrfica sobre as possveis interaces entre o consumo de drogas
e a sexualidade, focando-se nesta primeira parte as questes ligadas ao consu-
mo de lcool, de cannabinoides e de sedativos, hipnticos e ansiolticos. Tenta-
se desta forma estabelecer, atravs de alguns estudos e investigaes que tm
sido levadas a cabo ao longo dos ltimos anos, um esboo das provveis
interaces e inter-relaes entre o binmio drogas/sexualidade. Previamente
referenciam-se tambm algumas das dificuldades e limitaes com que, na
opinio do autor, um trabalho deste tipo se confronta.
Palavras-chave: Interaco; Drogas; Sexualidade; Comportamento Sexual.
Rsum: L'auteur procde, dans ce texte une brve rvision bibliographique
concernant les interactions possibles entre usage de drogues et sexualit, en
mettant en lumire les problmes drivs des abus d'alcool, cannabinoides,
tranquillisants, hypnotiques et ansiolitiques. On essaie, de cette faon, d'tablir
tout au long de quelques tudes et recherches qui ont t menes les dernires
annes, une banche des interactions probables et des inter-relations entre le
binme drogues/sexualit. En plus on remarque aussi les difficults et
limitations auxquels une tude de ce genre doit se confronter.
Mots cl: Interactions; Drogues; Sexualit; Comportement sexuel.
Abstract: Througout this paper (Part I and Part II) the author makes a brief
bibliographical review on possible interactions between drugs use and sexuality,
this first part enhancing issues such as alcohol, by-products of cannabis and
sedatives, hypnotics and anti-stress tabs. He tries, using some studies and
researches carried out last years, to draw a sketch of probable interactions and
inter-relations between drugs/sexuality binomial. He also draws his opinion
about some dificulties and limitations this kind of work faces.
Keywords: Interaction; Drugs; Sexuality; Sexual behaviour.
Toxicodependncia e Sexualidade:
Reviso Bibliogrfica a Propsito
das suas Possveis Interaces (Parte I)(*)
Paulo Alexandre Lorga
"Legal and illegal drug use have long been linked with
sexuality for a host of reasons. These include social and
cultural as well as psychological and physiological factors.
Drinking is commonly associated with dating and with
sexual encounters. So too are a number of illicit drugs,
albeit on a less popular or widespread basis". (PLANT &
PLANT, 1992, pp. 2-3)
Pretende-se com este artigo fazer uma breve reviso
bibliogrfica sobre as possveis interaces entre o bin-
mio consumo de drogas/sexualidade e sobre eventuais
perturbaes no ciclo de resposta sexual de que estas
podem ou no ser responsveis.
Um trabalho deste tipo confronta-se, desde logo, com
algumas dificuldades, devido quer s diferentes metodo-
logias e pressupostos tericos utilizados nos diversos es-
tudos quer tambm prpria natureza e dificuldade do
objecto em estudo (nomeadamente no que sexualidade
diz respeito), destacando-se:
a no existncia entre os diversos autores de um quadro
nico de referncia em relao ao problema das disfun-
es sexuais e respectiva classificao, encontrando-se
uma multiplicidade de definies ou conceitos relativos
mesma entidade clnica ou, o que se revela ainda mais
complicado, a utilizao de um nico conceito para abar-
car uma multiplicidade de entidades clinicamente diferen-
tes e distintas(1);
a complexidade da resposta sexual, que pode e deve
ser vista como compreendendo uma srie de compo-
nentes integrados(2), interagindo entre si(3);
a omisso, na maioria dos estudos, das questes liga-
das quantificao e qualidade das doses consumidas,
bem como uma grande variabilidade relativamente ao tipo
e composio das populaes estudadas(4);
a praticamente inexistncia de dados normativos que
possam providenciar dados descritivos sobre a frequncia
41
 e variedade de comportamentos ou dificuldades sexuais
ao nvel da toxicodependncia, de forma a se poder ter
uma ideia clara e uma linha de base comportamental,
que sirva de termo de comparao entre os diversos
estudos (5).
Ainda assim, tentou-se fazer um apanhado de alguns
dados disponveis, pelo muito que representam em termos
do que se sabe at este momento sobre a interaco
drogas/sexo(6). Optou-se, por razes de clareza e siste-
matizao, por falar separadamente das principais subs-
tncias utilizadas hoje em dia pelos toxicodependentes
(embora agrupando algumas delas tendo em conta o seu
mecanismo de aco ou efeitos similares), pelo menos em
termos da sua importncia e frequncia de uso, j que
como refere TOUZEAU (1988), "il tait difficile de tous les
prsenter, aucune classe de mdicament n'ayant chapp com parceiros novos do que com um parceiro regular
leur inlassable recherche" (p. 7).
Pela dimenso do artigo, e dadas as suas prprias carac-
tersticas, procedeu-se sua diviso em duas partes,
abordando-se ao longo da primeira as questes ligadas
ao lcool, aos cannabinoides e aos sedativos, hipnticos
e ansiolticos, e na segunda os opiceos, a cocana (e
outros estimulantes), os alucinogneos e o ecstasy.
1. lcool
As contradies entre os auto-relatos e as medidas
fisiolgicas ao nvel da sexualidade nos consumidores de
lcool mostram que os factores farmacolgicos e psicos-
sociais parecem ter um efeito independente e interactivo
na mediao dos efeitos deste no comportamento sexual
(ROSEN & BECK, 1988; COOPER, 1994), na medida em
que do ponto de vista do primeiro o lcool parece diminuir
e dificultar a excitao sexual (sobretudo com nveis
altos), enquanto do ponto de vista do segundo se verifi-
cam relatos quer de um aumento da excitao quer de
um iniciar mais fcil dos comportamentos sexuais, situa-
es que parecem mais influenciadas pelas expectativas
sociais e circunstncias em que o lcool consumido do
que pela sua aco farmacolgica directa (SEGRAVES,
1988b).
Segundo SCHIAVI (1990), os estudos sobre a ingesto
aguda de lcool tm demonstrado a importncia do papel
das expectativas, dos processos cognitivos e das condi-
42
es sociais na interaco com a aco farmacolgica ao
nvel do processo de excitao e da resposta sexual,
dependendo a sua influncia da experincia pessoal e da
aprendizagem social que lhe est subjacente (CROWE &
GEORGE, 1989). As crenas sobre o efeito do lcool no
comportamento sexual fazem parte da histria, do folclore
e da prpria opinio popular, aparecendo ligadas quer
seduo quer ao sexo e veiculando a ideia de que os
utilizadores ficam mais sexualmente desinibidos, interes-
sados em sexo e sexualmente mais agressivos (LEIGH,
1990). Como referem PLANT e PLANT (1992) "the relation-
ship between alcohol and sexual behaviour is influenced
by people's expectations of what effects alcohol might
have on sexual activity" (p. 111), o que talvez explique o
facto de o beber num encontro sexual ser mais importante
(25% contra 7%), uma vez que as expectativas parecem
contribuir tanto para o consumo de lcool em encontros
sexuais como os sentimentos e comportamentos expe-
rienciados durante esses encontros (LEIGH, 1990).
Talvez por isso no sejam de admirar os resultados encon-
trados por WILSON & LAWSON (1976)(7) no seu estudo
com mulheres no alcolicas, em que exibio de filmes
erticos era associada a ingesto de lcool, tendo verifi-
cado que este diminua os sinais objectivos de excitao
sexual (medidos por fotopletismografia vaginal) e aumen-
tava a percepo subjectiva de excitao; ou mesmo o
facto de alguns dados indicarem que as mulheres alcoli-
cas so sexualmente mais activas quando intoxicadas
do que quando sbrias, apesar dos efeitos supressores
do lcool ao nvel da responsividade sexual feminina
(SEGRAVES, 1988b), mesmo em doses moderadas
(MASTERS et al., 1992), o que remete para a importncia
de outros factores que no s os farmacolgicos.
Como referem CROWE e GEORGE (1989), o lcool
desinibe a excitao sexual de um ponto de vista psico-
lgico, mas suprime a resposta fisiolgica, dependendo
estes efeitos dos nveis de lcool consumidos: maior
desinibio para baixas doses e maior supresso para
doses altas. Existe contudo a este nvel um paradoxo que
permite diferenciar ambos os sexos, e que est relacio-
nado com a vivncia subjectiva da excitao, chamando
uma vez mais a ateno para a importncia de ser neces-
srio ter em considerao as dimenses fisiolgicas e
psicolgicas na interaco lcool/sexualidade: se para os
homens o aumento das taxas de lcool no sangue tem
por efeito diminuir a excitao subjectiva, o prazer e a
intensidade orgsmica, nas mulheres este aumento leva a
relatos de maior excitabilidade, maior prazer e intensidade
orgsmica, mesmo que os ndices fisiolgicos apontem
na direco contrria.
A ingesto aguda de baixas doses de lcool pode ter por
efeito um aumento da iniciativa e do desejo sexual, devido
sobretudo a factores desinibitrios, embora alguma inves-
tigao experimental mostre que nem sempre a ingesto de
lcool resulte necessariamente em desinibio sexual
(LEIGH, 1993), tendo tambm FAGAN et al. (1988) verifica-
do que os homens que abusam de lcool podem sobres-
timar a excitao sexual sob a influncia do lcool, na medi-
da em que eram os homens sexualmente disfuncionais e
alcolicos que relatavam um aumento da libido sob a
influncia do lcool, por comparao com no alcolicos.
Pode tambm prejudicar simultaneamente a capacidade de
desempenho, nomeadamente nos homens, onde pode
induzir disfunes ercteis, embora, segundo MASTERS
et al. (1992), uma baixa concentrao de lcool no sangue
possa ter como ligeiro efeito uma melhoria da ereco.
Nas mulheres, baixas concentraes de lcool parecem
ter pouco efeito ao nvel da responsividade ertica, mas
o seu aumento em termos moderados induz uma reduo
do fluxo vaginal, um aumento do tempo de latncia em
face do orgasmo e uma menor intensidade orgstica
(MASTERS et al., 1992).
medida que aumentam os nveis sanguneos de lcool (al-
colmia), este induz dificuldades ao nvel da excitao sexual
e no orgasmo (que pode ser retardado ou mesmo inibido) em
ambos os sexos, conforme tem sido observado em estudos
de natureza laboratorial (FAGAN et al., 1988; COOPER, 1994).
Nos homens interfere com a capacidade erctil, podendo
estes apresentar dificuldades na obteno ou manuteno da
ereco, enquanto nas mulheres interfere com a capacidade
de lubrificao, podendo tambm a sua responsividade
orgstica ser bloqueada (MASTERS et al., 1992).
A sua utilizao crnica, apesar de afectar todo o ciclo de
resposta sexual, atinge sobretudo o mecanismo de exci-
tao e a capacidade erctil nos homens (ROSEN &
BECK, 1988), envolvendo uma maior latncia tumes-
cncia, ereces menos rgidas e um maior nmero de
ereces parciais, referindo WAKEFIELD et al. (1996) que
aproximadamente 50% dos sujeitos que procuram ajuda
para o seu problema com o lcool relatam problemas de
impotncia. Os homens alcolicos referem tambm me-
nos prazer com as experincias sexuais (FAGAN et al.,
1988), verificando-se igualmente uma diminuio da fre-
quncia masturbatria (MASTERS et al., 1992), com pos-
sibilidade de aumento do tempo de latncia at ao
orgasmo durante esta actividade (SEGRAVES, 1988b) e
uma diminuio das sensaes de prazer e da intensi-
dade orgstica (MASTERS et al., 1992).
Nas mulheres verificam-se queixas de dificuldades ao nvel
da excitao (SEGRAVES, 1988b; ROSEN & BECK, 1988;
MASTERS et al., 1992; WAKEFIELD et al., 1996), diminuio
do interesse sexual (MASTERS et al., 1992; HOLLISTER,
1975), dificuldades ou supresso da resposta orgstica
(LEIGH, 1990; MASTERS et al., 1992; WAKEFIELD et al.,
1996) e aumento do tempo de latncia at ao orgasmo nas
actividades masturbatrias (SEGRAVES, 1988b). O prprio
consumo de lcool est tambm associado com uma me-
nor ocorrncia de actividade sexual (LEIGH, 1993), embora
FAGAN et al. (1988) refiram que no seu estudo as mulheres
com disfunes sexuais expressavam maior gozo, vigor e
libido por comparao com os homens (que relatam exac-
tamente o contrrio).
Os nmeros encontrados pelos diversos estudos so
contudo discrepantes, indicando intervalos percentuais
que nos homens andam na ordem dos 8% a 54% para
problemas de impotncia (ROSEN & BECK, 1988;
SCHIAVI, 1990; COCORES et al., 1988), 31% a 58% para
problemas relativos a falta de desejo (SCHIAVI, 1990) e
5% a 10% para situaes relativas a ejaculao retardada
ou inibio orgstica (COCORES et al., 1988; MASTERS
et al., 1992), enquanto que nas mulheres os nmeros
apontam para 30% a 40% de dificuldades de excitao e
15% com dificuldades orgsticas (MASTERS et al., 1992).
Para SCHIAVI (1990), se existe esta discrepncia nos dife-
rentes estudos ela tem a ver sobretudo com questes de
natureza metodolgica, nomeadamente com diferenas na
composio clnica das amostras, com o carcter retros-
pectivo dos estudos e com a falta de participao das(os)
companheiras(os) na avaliao psicossexual, a que se jun-
tam definies de alcoolismo e disfuno sexual muitas
vezes no coincidentes.
43
 Em relao aos efeitos do lcool a longo prazo de admitir
a existncia de diferentes mecanismos causais no desenvol-
vimento de disfunes sexuais, tais como distrbios end-
crinos, neurolgicos, psicolgicos e interpessoais (ROSEN &
BECK, 1988), que agindo de forma isolada ou interagindo
entre si podem explicar o aparecimento e a manuteno do
comportamento disfuncional, embora, segundo SCHIAVI
(1990), no exista informao emprica que permita identi-
ficar quais os factores especficos pato-fisiolgicos e psico-
lgicos que esto envolvidos e qual a sua relao. Os
factores orgnicos assumem a este nvel um relevo par-
ticular, j que a existncia de alteraes neurolgicas cen-
trais (com alteraes electroencefalogrficas e neuro-
qumicas), perifricas (polineuropatias perifricas do plexo
autonmico e alteraes da sensibilidade ertica tctil),
alteraes da funo heptica de causa alcolica e hormo-
nais podem traduzir-se no aparecimento de problemas ao
nvel do desejo e excitao sexual, prevalentes nos alcoli-
cos crnicos (SEGRAVES & SEGRAVES, 1992; BUFFUM,
1982; SCHIAVI, 1990). Estes so factores importantes a ter
em considerao, sobretudo no sexo masculino, em que os
problemas de desejo sexual e as dificuldades ercteis
podem ser tambm o reflexo quer das alteraes hormonais
quer de neuropatias perifricas (SEGRAVES, 1988b; ROSEN
& BECK, 1988).
Do ponto de vista hormonal, sabe-se que o abuso
continuado de lcool leva depresso de produo de
testosterona e do seu metabolismo nos homens (CROWE
& GEORGE, 1989; SEGRAVES, 1988b), o que pode
explicar as dificuldades ercteis e a baixa de desejo
sexual (MASTERS et al., 1992; BUFFUM, 1982; WAKE-
FIELD et al., 1996). Interfere tambm com a funo hep-
tica e com a sua capacidade de metabolizao dos com-
ponentes estrognicos, o que associado baixa de tes-
tosterona pode induzir um sndrome de efeminizao,
caracterizado por vrios graus de ginecomastia, hipogo-
nadismo, esterilidade, atrofia testicular e alteraes na
espermatognese (BUFFUM, 1982; SCHIAVI, 1990;
CROWE & GEORGE, 1989). Nas mulheres, paradoxal-
mente, pode produzir um ligeiro aumento de testosterona,
o que se pensa poder estar relacionado com o relato de
aumento de libido aps a utilizao de pequenas quan-
tidades de lcool (SADOCK, 1995), embora o lcool pare-
a diminuir a excitao fisiolgica independentemente
44
da crena de que facilita o comportamento sexual
(ROSEN & BECK, 1988).
Por outro lado, a baixa de resistncia s infeces e pro-
blemas de m nutrio, consequncias quer do consumo
quer do prprio estilo de vida imposto pelo consumo,
quando em conjunto com todas as outras situaes,
podem tambm, s por si, providenciar uma base biol-
gica para o aparecimento de disfunes sexuais (MAS-
TERS et al., 1992).
Do ponto de vista psicolgico e relacional, a rejeio
social e familiar do alcolico e a deteriorao da relao
do casal podem contribuir fortemente para alguns aspec-
tos disfuncionais do ponto de vista sexual.
Os comportamentos aditivos face ao lcool podem
tambm ser vistos com um carcter de auto-medicao,
envolvendo ento um esforo da parte do sujeito para lidar
atravs da ingesto alcolica com ansiedades sexuais,
disfunes sexuais e dificuldades de relacionamento inter-
pessoal. Se inicialmente a ingesto de lcool pode trazer
alguns benefcios (ainda que discutveis face a estas
problemticas), a continuao dos consumos mais no faz
do que agravar esta situao, induzindo tambm novas
preocupaes, nomeadamente ao nvel do desempenho
sexual, que pode agora por via da aco farmacolgica
directa estar verdadeiramente alterada.
A reversibilidade fisiolgica dos efeitos do abuso crnico
de lcool pode ir de duas semanas a um ano, tudo depen-
dendo dos danos entretanto causados pelo tempo de
consumo (WAKEFIELD et al., 1996), pelo que as disfunes
sexuais devidas aos efeitos sistmicos causados pelo abu-
so podem persistir mesmo aps a paragem deste (CROWE
& GEORGE, 1989; FAGAN et al., 1988), considerando
MASTERS et al. (1992) que aproximadamente em metade
das vezes o facto de um alcolico deixar de beber no
implica que desapaream as suas dificuldades, que con-
tinuam a requerer tratamento. Nesta manuteno dos
problemas podem estar envolvidos no s os factores
fisiolgicos como tambm interpessoais e relacionais
(FAGAN et al., 1988).
2. Cannabinoides
A Cannabis (e os seus derivados) tem sido utilizada ao
longo dos tempos pelos seus supostos efeitos sobre o
funcionamento sexual, atribuindo-se-lhe simultaneamente
propriedades afrodisacas e anafrodisacas. A este pro-
psito, veja-se por exemplo, o seu uso na ndia no sculo
XIX, onde era utilizada simultaneamente como estimu-
lante sexual nos bordis e como supressor do desejo
sexual pelos religiosos ascticos (ROSEN & BECK, 1988).
Torna-se claramente um exemplo de como variveis no
farmacolgicas se podem sobrepor prpria aco
farmacolgica da droga, levando obteno ou
percepo de efeitos que de outro modo no seriam
obtidos pela aco directa da substncia (COHEN, 1982).
Os seus efeitos so complexos, incluindo elementos esti-
mulantes, sedativos e alucinogneos, o que leva a que
todas as possveis formas de alterao da sexualidade
possam ocorrer (HOLLISTER, 1975), dependendo muito
os seus efeitos da experincia prvia do indivduo com a
substncia, das suas atitudes em relao a esta e das
doses consumidas (NEVID et al., 1995).
Segundo POWELL & FULLER (1983) a marijuana tem sido
utilizada de um ponto de vista afrodisaco, tendo em vista
obter os seguintes efeitos: aumento da sensualidade e
sentimentos erticos; aumento da receptividade e interes-
se na actividade ertica; obteno de orgasmos mais
agradveis e prolongados no tempo; aumento das contrac-
es musculares orgsticas; alteraes perceptivas e tem-
porais; desinibio e perda de constrangimentos ou
culpabilidades e estimulao de pensamentos sexuais.
Contudo, os estudos animais parecem ter falhado consis-
tentemente em demonstrar o seu efeito afrodisaco
(SEGRAVES, 1988b). Por outro lado, como referem ROSEN
& BECK (1988), os estudos que tm demonstrado a exis-
tncia de uma ligao entre o consumo de marijuana e a
presena de efeitos positivos na sexualidade apresentam
alguns problemas metodolgicos:
as amostras so constitudas por populaes altamente
seleccionadas, que incluem um nmero desproporcio-
nado de indivduos que experimentaram efeitos positivos;
os critrios de uso da droga ou de satisfao sexual so
raramente especificados;
os utilizadores de marijuana so frequentemente tam-
bm utilizadores de lcool ou de outras substncias, o
que pode comprometer os resultados.
Isto parece dar razo aos que sustentam que o produto
em si no tem propriedades afrodisacas directas, na me-
dida em que no um estimulante sexual (KATCHA-
DOURIAN & LUNDE, 1980; SOLER INSA et al., 1981;
SILVESTRE et al., 1997), resultando os possveis efeitos
positivos de uma aco indirecta da droga, seja por
intermdio das alteraes perceptivas e de conscincia
induzidas pela substncia (SEGRAVES, 1988b; SADOCK,
1995) ou de uma desinibio comportamental resultante
do seu uso, seja por um efeito sobre determinados
aspectos comportamentais das relaes de proximidade
ou de promiscuidade (SILVESTRE et al., 1997), seja por
questes de sugestibilidade, actuando assim de uma
forma que "potencia y matiza las sensaciones en todas las
fases del contacto ertico" (ESCOHOTADO, 1996) . Este
aspecto da sugestibilidade est bem em evidncia no
facto de a maioria dos consumidores considerar a expe-
rincia sexual no agradvel, por exemplo, se o parceiro
no tiver tambm consumido (MASTERS et al., 1992). "Le
plaisir obtenu au cours de l'acte sexuel peut tre plus
important, mais il ne s'agit pas d'un rel effet aphrodi-
siaque" (ROUX et al., 1983, p. 14).
Um estudo efectuado nos EUA pela National Commission
on Marihuana and Drugs (1972)(8) concluiu, aps uma revi-
so da literatura sobre o assunto, que o grau de estimulao
sexual induzido pela marijuana dependia da personalidade
do utilizador e da extenso do efeito antecipado. Nada de
inerente prpria droga que induzisse, por si s, um
aumento do desejo ou excitao sexual ou a evidncia de
uma aco especfica sobre os centros sexuais do crebro
ou os rgos sexuais foi determinado, concluindo-se que a
sua influncia sobre a resposta sexual agiria por intermdio
do relaxamento das inibies e perda dos constrangimen-
tos habituais impostos pelo comportamento social.
Contudo, no menos verdade que a sua aco positiva
sobre o prazer e o comportamento sexual muitas vezes
relatada pelos seus utilizadores(9), e os resultados de
alguns estudos efectuados com estudantes americanos
tm de algum modo suportado a existncia de alteraes
ao nvel da sexualidade, estabelecendo uma relao
positiva entre o consumo de marijuana, por exemplo, e o
comportamento sexual (WELLER & HALIKAS, 1984). As
concluses vo geralmente no sentido de os sujeitos rela-
tarem um aumento do interesse sexual e do prazer, com as
mulheres a referirem um aumento do desejo e os homens
um aumento do prazer (COHEN, 1982). Estas diferenas
45
 entre os sexos podem corresponder, segundo WELLER e
HALIKAS (1984), a diferenas intrnsecas a cada um dos
sexos relativamente sua resposta sexual ou a diferenas
nas prprias expectativas sexuais entre os sexos.
KAPLAN (1977) refere a existncia de relatos que apon-
tam para um aumento da sensualidade, uma maior recep-
tividade do ponto de vista sexual e de um maior interesse
na actividade ertica, manifestando-se atravs de um
abandono mais fcil experincia sexual e por refern-
cias a experincias orgsticas mais prolongados e com
maior sensao de prazer.
WELLER e HALIKAS (1984), por outro lado, verificaram a
existncia de efeitos positivos ao nvel do desejo e do
desempenho, constatando que na populao por si
estudada quase todos os indivduos usavam marijuana
previamente actividade sexual, incorporando muitos o
consumo na preparao para as relaes sexuais, como
se de uma rotina bsica se tratasse, com cerca de
metade dos sujeitos a relatarem tambm que sentiam que
a marijuana tinha sobre eles um efeito afrodisaco.
Tal vai ao encontro dos dados de GAY et al. (1977-78), que
na populao por si estudada puderam verificar que 2 em
cada 5 sujeitos utilizavam a marijuana vrias vezes por
semana em conjuno com o sexo, ao mesmo tempo
que, quando questionados sobre a droga ou combinao
de drogas que utilizariam numa suposta situao sexual,
sobre a droga que dariam a um parceiro se quisessem ter
a certeza de o satisfazer sexualmente ou sobre a droga
com maiores possibilidades de originar orgasmos mlti-
plos, a droga escolhida era a cannabis (e isto numa popu-
lao maioritariamente consumidora de herona).
BRILL & CHRISTIE (1974), constataram que a frequncia
mdia de relaes sexuais aumentava com o aumento do
uso da marijuana, ao mesmo tempo que 83% de consu-
midores de doses altas davam como resposta mais co-
mum para os efeitos da marijuana o assinalar de um
aumento do prazer sexual.
Num outro estudo envolvendo 60 homens e 37 mulheres
consumidoras de cannabis, HALIKAS et al. (1982)(10)
verificaram que 68% dos homens e 40% das mulheres
relatavam um aumento da qualidade do orgasmo, 39%
dos homens e 13% das mulheres falavam em aumento da
durao da relao, enquanto relatos de aumento dos
sentimentos de prazer sexual e de satisfao sexual apa-
46
reciam em 75% dos homens e 90% das mulheres.
GAY & SHEPPARD (1972)(11) , por seu lado, referem que
80% dos utilizadores de marijuana entrevistados referiam
aumento do prazer, que associavam a uma maior cons-
cincia das sensaes, a um relaxamento das inibies e
a uma maior empatia com o parceiro sexual. Este aspecto
da reduo da inibio foi tambm encontrado por BILLS
& DUNCAN (1991), que num estudo com estudantes uni-
versitrios, com o objectivo de explorar as suas crenas
sobre os efeitos das drogas no funcionamento sexual,
verificaram que 62.7% dos utilizadores de marijuana e
60% dos no utilizadores identificavam este aspecto co-
mo estando associado marijuana.
Com base num estudo efectuado com 1000 indivduos de
ambos os sexos, entre os 18 e os 35 anos, que utilizavam
a marijuana como um acompanhamento do sexo,
KOLODNY et al. (1979)(12) verificaram que 83% dos ho-
mens e 81% das mulheres referiam que o seu consumo
melhorava a sua experincia sexual, surgindo esta melho-
'ria associada no a um aumento do desejo sexual, a uma
maior excitao sexual ou a orgasmos mais intensos, mas
sim a experincias subjectivas de aumento da conscin-
cia tctil, a um maior relaxamento e a uma maior empatia
com o parceiro.
No estudo de WELLER e HALIKAS (1984) j referido, os
autores verificaram que aproximadamente dois teros da
amostra relatavam um aumento do prazer e da satisfao
sexual, sendo tambm referenciado um aumento da
qualidade do orgasmo e da durao da relao e um au-
mento da capacidade multiorgstica (embora esta ltima
relatada menos frequentemente). De interessante ser no-
tar o facto de cerca de metade dos sujeitos referir um
aumento de desejo sexual com um parceiro familiar, con-
tra 43% dos homens e 13% das mulheres relativamente a
um parceiro no familiar, o que mais uma vez parece
apontar para a importncia de outros factores que no s
os farmacolgicos e a que no ser alheio o facto de os
sujeitos considerarem que a proximidade emocional e
fsica era aumentada pelo efeito da marijuana.
NEWCOMB (1994), pelo contrrio, no seu estudo com
casais, verificou que o consumo de cannabis levava as
mulheres a sentirem uma diminuio das preocupaes e
do suporte por parte do companheiro e uma menor satis-
fao na relao sexual.
Parece tambm existir uma relao entre a dose con-
sumida e os efeitos sexuais obtidos, sendo que para
doses altas se verifica uma diminuio da libido e da
capacidade de desempenho, bem como uma diminuio
da agressividade sexual, o que talvez explique a sua
utilizao na ndia por motivos religiosos, enquanto
depressor da sexualidade (POWELL & FULLER, 1983).
Para doses moderadas, pelo contrrio, parece verificar-se
um aumento da funo sexual (BUFFUM, 1982).
Segundo HOLLISTER (1975), a desinibio e as expec-
tativas desempenham o papel principal no consumo de
doses pequenas, enquanto na utilizao de doses maiores
a diminuio de libido e da capacidade de desempenho
podem ter a ver com uma maior centrao do sujeito no seu
interior, levando ao negligenciar do relacionamento inter-
pessoal que o sexo, enquanto relao a dois, requer.
A cannabis parece assim combinar os efeitos desinibidores
do lcool com os efeitos moderadamente estimulante de
outras drogas (KAPLAN, 1977; POWELL & FULLER, 1983).
Contudo, no parece ser muito claro se o aumento do
desejo que muitas vezes relatado se deve aco farma- ego pode ocorrer, contribuindo ainda mais para a expe-
colgica ou s expectativas, sendo possvel que as mudan-
as na percepo do desejo sexual e do prazer estejam
mais relacionadas com mudanas de nvel perceptivo indu-
zidas pelo consumo mais do que com efeitos especficos
deste na libido (SEGRAVES, 1988b). Neste sentido os
efeitos obtidos podem ser mais desinibitrios que excita-
trios, particularmente quando se diferencia entre prazer
subjectivo e prazer fsico (POWELL & FULLER, 1982).
Parecem existir alguns factores explicativos para a
associao entre o consumo de cannabis e um aumento
do desejo ou prazer sexual (ROSEN & BECK, 1988;
COHEN, 1982; JARVIK & BRECHER, 1977 (13)):
as expectativas, as caractersticas que envolvem o con-
sumo e a situao em que este ocorre so factores
determinantes mais importantes que os efeitos fisiolgi-
cos: as crenas veiculadas socialmente sobre o que a
cannabis pode fazer para alterar a libido, o desempenho
e a gratificao sexual so certamente um componente
significativo desta relao e que podem assim explicar o
paradoxo de poder actuar simultaneamente como
afrodisaco e anafrodisaco;
alteraes sensoriais que, transpostas para o campo da
actividade sexual, podem agir como factores contributivos
de um aparente aumento dos parmetros sexuais: as
sensaes visuais, tcteis e auditivas podem ser amplia-
das pela cannabis e de algum modo sensualizadas, ao
mesmo tempo que se verifica tambm uma alterao na
percepo do tempo, com um aumento da sensao
subjectiva deste, que pode em parte ser responsvel pelo
aumento relatado de satisfao coital, na medida em que
pode levar a uma sensao de maior durao deste e da
prpria experincia orgstica;
uma desinibio generalizada do comportamento,
devida a alteraes do estado de conscincia, e que
transposta para a rea sexual pode permitir no s uma
maior receptividade sexual como o prprio envolvimento
em actividades que, de outro modo, provocariam inibio
ou sentimentos de culpa em estado normal;
aumento da ligao afectiva didica, por perda dos
constrangimentos emocionais devido intoxicao e que
podem levar a sentimentos de maior empatia e fuso; o
aumento da dose consumida pode levar mesmo a
estados de auto-transcendncia, em que a difuso do
rincia de fuso com o parceiro;
a existncia de fantasias sexualizadas de algum modo
aumentadas devido ao factor intoxicao, que podem
contribuir indirectamente para um aumento da sensao
de desejo e prazer sexual;
o seu uso tende quase sempre a ocorrer em situaes
e circunstncias relaxantes, o que pode facilitar a expres-
so e o comportamento sexual;
o prprio aumento de determinados parmetros do
comportamento sexual e o uso da cannabis podem ser
vistos como fazendo parte de um estilo de vida mais
orientado para a procura de sensaes (BRILL &
CHRISTIE, 1974) e prazer fsico, e no como uma relao
de causa-efeito, j que, segundo GOODE (1972)(14),
ambos so indicadores de envolvimento numa subcultura
que provavelmente mais tolerante face a todo um
conjunto de valores no tradicionais, ao mesmo tempo
que o consumo de cannabis pode representar um acto de
rebeldia e de ruptura com os padres de moral dominante
(SOLER INSA et al., 1981); neste sentido a marijuana
does not create anew; it only activates what is latent
(GOODE, 1969)(15);
a possibilidade de alguns componentes da cannabis
47
 terem um efeito estimulador directo em centros cerebrais que
controlam a actividade sexual (WELLER & HALIKAS, 1984).
a existncia de um efeito placebo, dada a sua reputa-
o afrodisaca.
Do ponto de vista endocrinolgico a cannabis introduz
tambm algumas alteraes que podem ter implicaes
directas e significativas do ponto de vista do funciona-
mento sexual. Assim, inibe a produo de FSH/LH e da
prolactina, alterando tambm os nveis de testosterona,
ao mesmo tempo que parece diminuir a espermatog-
nese e acompanhar-se de perturbaes do ciclo ovulat-
rio (NAHAS et al., 1988; RICHARD & SENON, 1995). Num
estudo efectuado com 17 homens sem histria de uso de
drogas, de problemas hormonais ou patologia heptica,
KOLODNY et al. (1974)(16) verificaram que aps 5 sema-
nas de consumo dirio 44% dos sujeitos apresentavam
uma reduo dos nveis de testosterona e 12% apre-
sentavam-se como clinicamente estreis, com 20% do
total da amostra a apresentar uma impotncia temporria.
O consumo de altas doses a longo prazo parece tambm
ser responsvel por uma diminuio do tamanho dos tes-
tculos e da prstata, situao que se acredita ser reversvel
com a manuteno da abstinncia (WOODY & MAC-
FADDEN, 1995), e pela possibilidade de aparecimento de
um quadro de ginecomastia (RICHARD & SENON, 1995).
Nas mulheres o consumo pode tambm induzir alteraes do
ciclo menstrual, com a supresso da hormona lutenica
(progesterona) durante esta fase do ciclo (para o que parece
bastar um simples cigarro de marijuana) (WOODY &
MACFADDEN, 1995) e a possibilidade de existncia de ciclos
anovulatrios, e produzir esterilidade temporria, sobretudo
em consumidoras crnicas, o que segundo POWELL e
FULLER (1983) coloca questes importantes sobretudo ao
nvel da adolescncia, dada a instabilidade dos padres
menstruais e ovulatrios caractersticas desta faixa etria.
Quanto reversibilidade dos seus efeitos, ao nvel da sexua-
lidade, parece estar contingente, segundo POWELL e FUL-
LER (1983), relao do factor dose/durao do consumo.
3. Sedativos, Hipnticos e Ansiolticos
Este tipo de drogas cobre um amplo espectro de agentes
farmacolgicos cuja aco se situa num continuum entre
os efeitos sedativos ou calmantes e os efeitos hipnticos
48
ou indutores do sono, podendo classificar-se, em termos
de abuso, em trs grupos (CIRAULO & GREENBLATT,
1995): benzodiazepinas; barbitricos; sedativos-hipnticos
com uso clnico limitado.
Raramente se verifica o seu uso como drogas recreativas,
estando a maior parte das vezes associadas a outros tipos
de drogas, nomeadamente herona, cocana e lcool, com
o objectivo de potenciar efeitos ou obter outros.
Contudo, a sua utilizao em pequenas doses pode visar
o atingir de objectivos especficos, nomeadamente inten-
sificar a actividade sexual (pela induo de relaxamento e
de uma certa sensao moderada de euforia) e aumentar
a responsividade e a funo sexual, nomeadamente em
indivduos com uma componente inibitria de fundo an-
sioso (MASTERS et al., 1992; SADOCK, 1995; CIRAULO &
GREENBLATT, 1995), o que os torna sexualmente irres-
ponsivos, seja do ponto de vista excitatrio seja do ponto
de vista orgstico, ou sexualmente aversivos. O facto de
poderem tambm induzir alteraes de conscincia pode
contribuir tambm para a sua associao com um au-
mento do prazer sexual (SADOCK, 1995).
De qualquer modo, a sua actuao vai mais no sentido de
diminuir a capacidade de desempenho do que no sentido
de aument-la (HOLLISTER, 1975), podendo ser a causa de
disfunes ercteis, anorgasmia e baixa do desejo sexual
(MASTERS et al., 1992; NEVID et al., 1995). O uso de algu-
mas benzodiazepinas parece estar tambm associado a
problemas de ejaculao retardada no homem e a orgasmo
retardado na mulher (SEGRAVES & SEGRAVES, 1992), bem
como a uma inibio da excitabilidade e das sensaes
orgsticas na mulher (SEGRAVES, 1988a).
O processo de intoxicao aguda pode contudo desenca-
dear um processo de desinibio comportamental, que
pode surgir com uma expresso sexualizada, muitas vezes
associada tambm a contedos agressivos ou hostis.
Paulo Alexandre Lorga
Psiclogo Clnico
CAT-Cedofeita/Porto
Rua de lvares Cabral, 328
4050 PORTO
Telefs.: 2074990/1/2/3/4
E-mail: plorga@mail.telepac.pt
Notas
(*) Artigo adaptado e reelaborado a partir da tese de Mestrado do autor
"Estudo Exploratrio das Problemticas Sexuais Numa Populao
Toxicodependente". (2000), Dissertao de mestrado, Instituto de Educa-
o e Psicologia, Universidade do Minho.
(1) Referimo-nos aqui concretamente, por exemplo, utilizao dos
conceitos de "impotncia" e "frigidez", clinicamente inadequados mas
ainda muito utilizados, mesmo entre os tcnicos e os terapeutas ligados
sexologia e terapia sexual.
(2) Como o desejo, a excitao e o orgasmo, os quais por sua vez se
podem perspectivar de um ponto de vista fisiolgico e psicolgico (na
medida em que o comportamento sexual inclui no s mudanas do ponto
de vista biolgico mas tambm sentimentos subjectivos relacionados com
cada um dos componentes da resposta sexual), a que se deve
acrescentar igualmente a percepo geral de satisfao do sujeito face
sua resposta sexual.
(3) Assim, a aparecerem perturbaes ou dificuldades num dos com-
ponentes da resposta sexual, elas acabaro certamente por se repercutir,
directa ou indirectamente, em cada um dos outros componentes, dada a
sua integrao e o impacto que as percepes do sujeito tm sobre o seu
desempenho e o grau de satisfao sexual. Por outro lado, esta integrao
e interaco entre os diferentes componentes da resposta sexual pode vir
a acabar ela prpria por se revelar como mais uma dificuldade no
momento da avaliao das causas e consequncias primrias dessas
mesmas causas, j que uma determinada disfuno vivenciada na
actualidade pode ser vista e interpretada como uma reaco a outra
disfuno primria e uma resposta do indivduo a todo um conjunto de
sentimentos e percepes suscitados por esta.
(4) Talvez por tudo isto no seja assim de estranhar o encontrar de
resultados por vezes dspares, seno mesmo contraditrios, ao menos na
aparncia.
(5) Apesar de nos ltimos anos os estudos sobre os comportamentos
sexuais dos toxicodependentes se terem multiplicado, a maioria dos
estudos est sobretudo virada para o estudo dos comportamentos de
risco face ao HIV e no tanto para o estudo da sexualidade enquanto tal.
(6) Ainda que discordando de alguma da terminologia empregue na
literatura consultada (nomeadamente do conceito de impotncia),
optamos por a manter, quer por referncia aos estudos consultados, quer
pela no explicitao, a maior parte das vezes, do que com ela querem os
autores significar.
(7) Op.cit. BUFFUM (1982).
(8) Op.cit. COHEN (1982).
(9) Os prprios tcnicos acabam tambm, eles prprios, por conferir um
certo cariz afrodisaco cannabis. Seno, veja-se o inqurito levado a
cabo junto de psiquiatras pela revista Medical Aspects of Human Sexuality,
em 1978, e onde questo the use of marijuana prior to lovemaking tends
to, 52% respondiam que o seu efeito ia no sentido de um aumento do
prazer ou do desempenho sexual.
(10) Op.cit. BUFFUM (1982).
(11) Op.cit. COHEN (1982).
(12) Op. cit. MASTERS et al. (1992).
(13) Op.cit. WELLER & HALIKAS (1984).
(14) Op. cit. COHEN (1982).
(15) Op.cit. WALTERS et al. (1972).
(16) Op.cit. POWELL & FULLER (1983) e KATCHADOURIAN & LUNDE
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