CAPTULO 4:

EL NIVEL DE
ORGANIZACIN DE
LOS TEJIDOS
.
TIPOS DE TEJIDOS.
Tejido: Grupo de clulas similares que tienen un origen embrionario y funcin similares. Los tejidos
se clasifican en 4 grandes tipos de acuerdo a su funcin y estructura:
TEJIDO EPITELIAL. Contiene una variedad de clulas, poco material intercelular y no cuenta con
vasos sanguneos (avascular). Est unido al tejido conectivo por una membrana basal, que evita que
se lacere; se puede dividir en dos subtipos:
a) EPITELIO DE CUBIERTA Y REVESTIMIENTO: Puede tener capas simples (1 capa),
estratificadas (muchas capas) o pseudoestratificadas (1 capa que simula varias). En forma
pueden ser escamosas (planas), cuboideas, cilndricas (rectangulares) y de transicin (vara). La
funcin del epitelio escamoso simple es difundir y filtrar, y ste est presente en los riones y
pulmones. El corazn, los vasos sanguneos son recubiertos por el endotelio; y el mesotelio
reviste las cavidades torcica y abdominoplvica, mientras cubre sus vsceras con membranas
serosas. El epitelio cuboideo simple sirve para la secrecin y absorcin y cubre la superficie
de los ovarios, tambin se encuentra en los riones y reviste algunos conductores regulares. El
epitelio cilndrico simple reviste la mayor parte del aparato digestivo. Algunas de sus clulas
tienen micro vellosidades para realizar la absorcin. La funcin de las clulas calciformes es la
secrecin de moco. El epitelio escamoso estratificado protege revistiendo una porcin del
aparato digestivo, la vagina y parte externa de la piel. En las glndulas sudorparas de los
adultos, en la faringe, la epiglotis y en parte de la uretra masculina se encuentra el epitelio
cuboideo estratificado. El epitelio de transicin reviste la vejiga urinaria y se puede distender;
y por ltimo el epitelio cilndrico estratificado protege y secreta en la parte superior de las vas
respiratorias, reviste conductos excretores, parte de la uretra y conductos auditivos.
b) EPITELIO GLANDULAR. Constituye la porcin secretora de las glndulas. La glndula
exocrina secreta dentro de sus conductos o hacia la superficie libre. La endocrina secreta
hormonas hacia la sangre. Este epitelio se clasifica por estructura, unicelulares y multicelulares
(tubulares, acinares, tubuloacinares, simples y compuestas) y por funcin, holocrinas,
merocrinas y apocrinas.
TEJIDO CONECTIVO. Tiene pocas clulas y mucha sustancia intercelular, que determina las
cualidades de los tejidos, cuenta con aporte sanguneo. Su funcin proteger y mantener unidos a los
rganos y se clasifica en:
TEJIDO CONECTIVO EMBRIONARIO. La mesnquima da origen a todos los dems tejidos
conectivos, est en los huesos del embrin. El tejido conectivo mucoso en el cordn umbilical del
feto es soporte de la pared del cordn.
a) TEJIDO CONECTIVO ADULTO. Est en el recin nacido y no cambia con el nacimiento, se
subdivide en:
Tejido conectivo propio. Incluye material intercelular lquido y fibroblastos, entre estos se
encuentran el tejido conectivo laxo que contiene cido hialurnico (sustancia intercelular) con
fibras de colgeno, elsticas y reticulares y clulas como fibroblastos, macrfagos, plamticas y
cebadas, est en las membranas mucosas alrededor de los rganos del cuerpo y en la capa
subcutnea; el tejido adiposo (forma de tejido conectivo laxo) contiene adipocitos que almacenan
grasa; el tejido conectivo denso que tiene fibras en posicin regular o irregular, est en fascias,
membranas de los rganos, tendones, ligamentos y aponeurosis; tejido conectivo elstico, tiene
fibras elsticas ramificadas y est en las arterias elsticas, trquea, bronquios y cuerdas vocales;
y tejido conectivo reticular, tiene fibras reticulares entrelazadas que forman el estroma del hgado,
bazo y ganglios linfticos.
 El cartlago. Es una matriz con fibras de colgeno elsticas y con condrocitos. El cartlago
hialino se encuentra en el esqueleto embrionario, en los huesos, en la nariz y en la estructura
respiratoria. Brinda soporte; el fibrocartlago conecta a los huesos plvicos y a las vertebras
brindando resistencia; el cartlago elstico mantiene la forma de algunos rganos. El crecimiento
del cartlago puede ser desde adentro (intersticial) y desde afuera (aposicional).
El tejido seo. Consiste de sales minerales y fibra de colgeno que contribuyen a la dureza del
hueso y los osteocitos. Su funcin es de soporte, proteccin, almacenamiento de minerales y
alberga a la mdula roja.
El tejido vascular. Contiene plasma y elementos formes como eritrocitos, leucocitos y
trombocitos. Su funcin es transportar, realizar fagocitosis y participar en reacciones alrgicas
para brindar inmunidad y participar en la coagulacin de sangre.
MEMBRANAS
La membrana epitelial es una capa epitelial con un tejido conectivo subyacente. Ejemplos de
membranas son: las mucosas, que revisten cavidades que abren hacia el exterior entre ellas el
aparato respiratorio, su capa epitelial (lmina propia) secreta moco y enzimas digestivas, adems de
que contribuye a la absorcin de alimento, y brinda cierta flexibilidad a la membrana; las serosas que
revisten cavidades que no se abren al exterior y cubren sus rganos, por ejemplo las cavidades
cardiacas las cubre el pericardio, la torcica la cubre la pleura, las cavidades abdominales el
peritoneo, cuenta con dos porciones: la parietal (pared de la cavidad) y visceral (los rganos); la
cutnea es de la piel y las sinoviales revisten cavidades de las articulaciones libremente movibles y
estn en estructuras que no abren al exterior, en bursas y vainas tendinosas en las manos y pies no
contienen epitelio y segregan lquido sinovial, el cual lubrica el cartlago articular y facilita el
movimiento da los tendones.
TEJIDO MUSCULAR
Consiste en la generacin activa de fuerza de contraccin, brinda movimiento, mantiene la posicin y
produce calor, se clasifica en: esqueltico, se denomina estriado o voluntario y est unido a los
huesos; cardiaco, forma la masa de la pared del corazn, es estriado e involuntario, sus discos
intercalados distienden el tejido y ayudan a la conduccin del potencial de accin en el msculo por
medio de uniones vacas; de musculatura lisa, se encuentra en las paredes de las estructuras
internas como lo es el estmago, es involuntario y no es estriado.
TEJIDO NERVIOSO
Consiste de dos tipo de clulas: neuronas, son clulas nerviosas que convierten los estmulos a
impulsos nerviosos y los conducen a otras neuronas, fibras musculares o glndulas. Consiste de tres
porciones bsicas que son el cuerpo celular, que contiene el ncleo y los organelos; y dos tipos de
procesos llamados dendritas y axones; y la neuroglia que protege y apoya a las neuronas.
REPARACIN DE TEJIDOS. UN INTENTO PARA RESTABLECER LA HOMEOSTASIS
La reparacin de los tejidos es cuando las clulas destruidas son reemplazadas por nuevas. Se inicia
con la inflamacin y termina hasta que sustancias extraas son eliminadas del rea neutralizada.
PROCESO DE REPARACIN
SI la lesin en superficial la reparacin incluye formacin de escaras y la regeneracin
parenquimatosa; cuando el dao es extenso interviene el tejido de granulacin.
CONDICIONES QUE AFECTAN LA REPARACIN
La nutricin es importante (vitaminas A, B, D, C, E, K y protenas). Influye la circulacin sangunea
adecuada y generalmente el proceso se hace ms lento con la edad.
 Captulo 5:
El sistema tegumentario.
El Sistema Tegumentario del cuerpo est constituido por LA PIEL y sus anexos. Tiene las siguientes
funciones: a) Regulacin de la temperatura corporal mediante la transpiracin; b) Proteccin de los
tejidos subyacentes de la abrasin fsica, invasin bacteriana, deshidratacin y radiacin UV; c)
Mediante terminaciones y receptores nerviosos detecta los estmulos de temperatura, tacto, presin
y dolor, d) La transpiracin tambin ayuda a la excrecin de agua, sal, y varios compuestos
orgnicos, e) Sntesis de Vitamina D. Estimulando la absorcin de calcio y fsforo de los alimentos
de la dieta y f) Inmunidad. Ciertas clulas de la epidermis tienen capacidad para combatir
enfermedades produciendo anticuerpos.
La piel consiste estructuralmente de dos partes: la epidermis est compuesta de epitelio escamoso
estratificado y contiene queratinocito (productor de queratina), melanocito en la base de la epidermis
(productor de melanina), y clulas granulares no pigmentadas, como clulas de Langerhans,
dendrocitos que emergen de la mdula sea y emigran a reas de la piel que contienen epitelio
escamoso estratificado, son sensibles a la radiacin UV junto con las clulas T helper ayudan a una
respuesta inmune y clulas de Granstein, dentrocitos ms resistentes a los rayos UV e interactan
con las T supresoras. Donde la exposicin a la friccin es mayor la epidermis tiene cinco capas:
1. Estato basal o germinativo: Su ncleo se degenera, y las clulas mueren. En ocasiones las
clulas se descaman desde la capa superior de la epidermis. Otras emigran hacia la dermis y
originan las glndulas sudorparas y sebceas, y a los folculos pilosos.
2. Estrato espinoso. Contiene de 8 a 10 capas de clulas polidricas, y en su superficie contiene
proyecciones que las mantienen juntas.
3. Estrato granuloso. Tiene de 3 a 5 capas de clulas planas que se tien de queratohialina. Su
ncleo se encuentra en diferentes etapas de degeneracin. Conforme los ncleos se rompen las
clulas mueren.
4. Estrato lcido. Consiste de 3 a 5 capas de clulas claras, planas y muertas que contienen
eleidina, la cual es transparente y es formada a partir de la queratohyalina, la cual a veces se
transforma en queratina.
5. Estrato crneo. Cuenta con 25 a 30 capas de clulas planas y muertas llenas de queratina y sirve
como una barrera efectiva contra la luz y el calor, bacterias y muchos elementos qumicos.
La dermis se compone de tejido conectivo que contiene fibras colgenas y elsticas. Su regin
superior se denomina capa capilar, su superficie se incrementa por medio de las papilas drmicas.
La porcin restante de la dermis se denomina capa reticular, provee a la piel de fuerza, extensibilidad
y elasticidad. Esta regin est unida a los rganos subyacentes mediante una capa subcutnea que
contiene terminaciones nerviosas (corpsculos de Paccini).
PLIEGUES EPIDRMICOS. Estos se desarrollan durante el tercer o cuarto mes de vital fetal, su
funcin es aumentar el agarre de las manos y pies. Su patrn es nico para cada individuo y no
cambia, slo se alarga. Surcos epidrmicos. En otras partes de la piel dividen la superficie en varias
reas con forma de diamante.
APLICACIN CLNICA. TRATAMIENTO DE LAS ARRUGAS Y CICATRICES. La colgena es el
material estructural ms importante del cuerpo y constituye casi la tercera parte de las protenas
totales de ste. El implante de colgeno se prepara con colgeno de ganado, suspendida en una
solucin salina con lidocana; se coloniza por vasos sanguneos y clulas y acta como armazn
estructural en la piel. Existe otro procedimiento llamado exfoliacin qumica, en ste los aceites
naturales de la piel se remueven, despus agentes queratolticos se mezclan con jabones
quirrgicos y aceite de crotn y se aplican cubriendo con vendas, al eliminar stas, las capas de la
epidermis que contienen queratina se desprenden. Tambin hay una droga llamada tretinoin derivado
de la vitamina A, esta droga incrementa la proliferacin celular y engrosa la epidermis, tambin hay
un estrato crneo ms liso, entre otros beneficios.
CURACIN DE HERIDAS EPIDRMICAS. La porcin central de la herida va hacia la profundidad de
la dermis mientras los bordes slo a la epidermis, las clulas epidrmicas crecen y emigran, cuando
se encuentran con otras su direccin cambia hasta que se detiene por medio de la inhibicin por
contacto cuando est en contacto por todos sus lados con otras; esto parece presentarse slo en
clulas semejantes. Las clulas estacionarias se dividen para remplazar a las otras, hasta que se
logra el recubrimiento de la herida; cuando esto pasa la escara se desprende y la superficie se
vuelve queratinizada. Lleva de 24 a 48 horas la curacin.
CURACIN DE LAS HERIDAS PROFUNDAS. El primer paso para la curacin es la fase inflamatoria
donde se forma un cogulo sanguneo y se unen los extremos de la herida, las clulas epiteliales
emigran, los vasos liberan neutrfilos y monocitos que fagocitan microbios y se crean los
fibroblastos. Sigue la Fase migratoria donde las clulas emigran por detrs de una escara para unir
la herida, los fibroblastos sintetizan tejido de cicatrizacin y los vasos crecen de nuevo; el tejido que
llena la herida se llama tejido de cicatrizacin. En la Fase proliferativa hay un crecimiento de las
clulas por detrs de la escara. Y por ltimo en la fase de maduracin la escara se desprende. El
periodo de cicatrizacin tisular se denomina fibroplasia.
ANEXOS EPIDRMICOS. Estructuras que se desarrollan a partir de la epidermis embrionaria.
PELO. Su funcin primaria es la proteccin de la lesin de rayos UV, partculas extraas, insectos y
partculas inhaladas. Consiste de una vaina, que es una porcin superficial, y una raz que penetra
en la dermis y en la capa subcutnea. GLNDULAS. Las glndulas sebceas se conectan a los
folculos pilosos, sus porciones secretantes estn en la dermis y se abren en el cuello del folculo
piloso o directamente en la superficie de la piel; las glndulas sudorparas apcrinas son glndulas
simples y tubulares ramificadas, se encuentran en la axila, la regin pblica, y las reas pigmentadas
de las mamas, su porcin secretora est en la dermis y se abre en los folculos pilosos. Las
glndulas sudorparas ecrinas son simples y tubulares. Estn enrolladas a travs de la piel, con sus
excepciones. La porcin secretora est en la capa subcutnea. Las glndulas ceruminosas
descienden de las sudorparas, pero sus conductos secretores estn en el meato del conducto
auditivo; su secrecin se denomina cerumen. UAS. Clulas queratinizadas y duras. El epitelio de la
parte proximal del lecho ungueal se conoce como matriz de la ua, su funcin es el crecimiento de
stas. Nos ayudan a agarrar y manipular pequeos objetos y proporcionan proteccin contra el
trauma al extremo de los dedos.
HOMEOSTASIS DE LA TEMPERATURA CORPORAL. Los humanos son homeotermos (capaces de
mantener una temperatura corporal constante). La regulacin de la temperatura por medio de la piel
comprende un sistema de retroalimentacin. Esta regulacin puede ser por medio de la
transpiracin, el ajuste de flujo sanguneo a la piel, la regulacin de la velocidad metablica y la
regulacin de las contracciones del msculo esqueltico.
ENVEJECIMIENTO Y EL SISTEMA TEGUMENTARIO. La piel envejecida es ms delgada que la piel
joven, sana ms tardamente y se hace ms susceptible a enfermedades como el cncer de piel, el
prurito senil y lceras de decbito. La exposicin prolongada a los rayos UV acelera el
envejecimiento de la piel.
ALTERACIONES: ALGUNOS DESEQUILIBRIOS HOMEOSTTICOS. ACN. Inflamacin de las
glndulas sebceas bajo la influencia de andrgenos como la testosterona, ovricos o adrenales
que incrementan la produccin de sebo y generalmente inicia en la pubertad. Se presenta en los
folculos que rpidamente acumulan bacterias introducidas en el sebo rico en lpidos. El acn
qustico es cuando las clulas de tejido conectivo desplazan a las clulas epidrmicas dejando
cicatriz permanente, esto se puede tratar con vitamina A como lo es acutane. LCERAS DE
DECBITO. Tambin conocidas como lceras de la cama, son causadas por deficiencia constante
de la sangre a los tejidos suprayacentes a una proyeccin sea sujeta a una presin prolongada
contra un objeto. Pequeas rupturas en la epidermis se infectan y los tejidos subcutneos sensitivos
ms profundos se daan, y finalmente el tejido se destruye. Las principales causas son la presin
por el cambio infrecuente de posicin del paciente, trauma y maceracin de la piel y desnutricin.
CAPTULO 6:
TEJIDO SEO
 La estructura de huesos y cartlagos que protege a nuestros rganos y nos permite movernos se
llama Sistema Esqueltico. Entre sus funciones est el soporte, proteccin, apoyo de movimiento,
almacenamiento de minerales, almacenamiento y produccin de clulas sanguneas mediante la
hematopoyesis, y almacenamiento de energa. El tejido seo consta de clulas muy separadas con
gran cantidad de sustancia intercelular, sus clulas se clasifican en osteoprogenitoras derivadas del
mesnquima; osteoblastos asociadas con la formacin del hueso; osteocitos se aslan dentro de la
sustancia intercelular; y los osteoclastos desarrollados a partir de los monocitos circulantes. La
sustancia intercelular contiene fibras colgenas y sales minerales (en mayor parte fosfato de calcio).
La combinacin de sales cristalinizada y colgena prodcela dureza del hueso; un hueso largo tpico
consta de:
1. Difisis. Porcin ms larga del hueso.
2. Epfisis. Extremidad de un hueso.
3. Metfisis. Articulacin de las dos anteriores. En la lmina epifisiaria el cartlago est reforzado
y en etapas posteriores se remplaza por hueso.
4. Cartlago articular. Delgada capa de cartlago hialino que cubre la epfisis donde el hueso no
est cubierto por cartlago articular.
5. Periostio. Tiene dos capas: fibrostia y osteognica.
6. Cavidad medular. Contiene a la mdula amarilla.
7. Endostio. Recubre la cavidad medular.
El hueso compacto tiene sistemas haviersianos (osteonas), entre stas hay lminas intersticiales que
son fragmentos de osteonas destruidas en el remplazo seo; y se encuentra sobre el hueso
esponjoso formando la mayor parte del tejido seo de la difisis. Da proteccin, soporte y ayuda a
los huesos largos a resistir el peso.
El hueso esponjoso contiene trabculas y los espacios entre stas estn llenos de medula roja; este
hueso forma la mayor parte de tejido seo de los huesos con forma irregular y de la mayora de las
epfisis de los huesos largos.
FISIOLOGA DE LA OSIFICACIN: FORMACIN DEL HUESO.
El hueso se forma a travs de un proceso llamado osificacin u osteognesis, este proceso inicia
cuando las clulas mesenquimatosas migran y se convierten en osteoprogenitoras. Cuando no hay
capilares se convierten en condroblastos (formacin de cartlago) y cuando si hay en osteoblastos
(forman tejido seo).
La osificacin intramembranosa forma los huesos del crneo y las clavculas y se presenta dentro de
las membranas fibrosas del embrin y el adulto. La osificacin endocondral se da en un modelo
cartilaginoso cubierto por pericondrio. La difisis es el centro de osificacin primario. La sustancia
intercelular se degenera dejando grandes cavidades en el modelo formando el canal medular,
despus aparece el centro de osificacin secundaria en la epfisis y otro en la distal; es as como el
tejido seo remplaza al cartlago, excepto en la lmina epifisiaria.
FISIOLOGA DEL CRECIMIENTO SEO.
El disco epifisiario consta de cuatro zonas: la de cartlago en reposo, en proliferacin, hipertrfico y
zona de matriz calcificada. La difisis puede aumentar puede aumentar su longitud por medio de la
lmina epifisiaria y del crecimiento por aposicin. El cartlago se remplaza por hueso en el lado
diafisiario de la lmina y el hueso aumenta de longitud, y cuando el hueso que recubre la cavidad
medular se destruye, el hueso aumenta de dimetro.

HOMEOSTASIS DEL REMODELAMIENTO

El remodelamiento permite que el hueso gastado se elimine y remplace con nuevo tejido y se lleva a
cabo a distintas velocidades en las diversas partes del cuerpo, este hueso tambin sirve como
almacenamiento de Calcio. Los osteoclastos son los responsables de la resorcin (prdida de una
sustancia por un proceso fsico o patolgico), stos envan proyecciones que secretan enzimas que
digieren protenas y cidos a travs de lisosomas. Para un buen crecimiento seo se debe consumir
cantidades suficientes de calcio, fsforo, boro y manganeso.
EJERCICIO Y EL SISTEMA ESQUELTICO.
Bajo tensin mecnica, el tejido seo aumenta su depsito de sales minerales y fibras colgenas;
tambin produce cantidades muy pequeas de electricidad (piezoelctrico), el cual estimula la
formacin de osteoblastos que producen matriz sea adicional.
ENVEJECIMIENTO Y EL SISTEMA ESQUELTICO.
Un efecto importante del envejecimiento en el sistema seo es la prdida de calcio en los huesos, lo
cual es un factor relacionado a una condicin llamada osteoporosis. Otro efecto es la disminucin en
la velocidad de formacin de protenas, lo cual provoca que la matriz sea acumule una menor
porcin de matriz orgnica y mayor de inorgnica, esto causa que los huesos sean susceptibles a las
fracturas.
ANATOMA DEL DESARROLLO DEL SISTEMA ESQUELTICO.
El hueso se forma por osificacin intramembranosa y endocondral a partir de las clulas
mesenquimatosas. Las extremidades (primordio de las extremidades) hacen su aparicin casi a la
5ta semana de vida. Consisten en masas de de mesodermo general rodeadas por endodermo y son
llamadas extremidades como tal hasta lo octava semana. La notocorda es un tubo de tejido flexible
que se encuentra en la posicin que ocupar la columna vertebral, cuando sta desaparece queda el
ncleo pulposo de los discos invertebrales.
ALTERACIONES: DESEQUILIBRIOS HOMESTTICOS
Osteoporosis: Est relacionada con la edad y es la disminucin en la masa sea y niveles de
estrgenos lo cual deja susceptibles a los huesos de fracturas.
Raquitismo: Es una deficiencia de vitamina D en los nios, el cuerpo disminuye la capacidad de
transportar calcio y fsforo y el hueso se hace blando.
Osteomalacia: La desmineralizacin por falta de vitamina D en los adultos provoca la osteomalacia.
Enfermedad de Paget: Es un proceso de remodelamiento bastante acelerado que provoca el
adelgazamiento y ablandamiento irregular de los huesos.
Osteomielitis: Son todas las enfermedades infecciosas del hueso, mdula, periostio y cartlago
ocasionadas por bacterias, generalmente por Staphylococcus aureus.
Facturas: Son cualquier solucin de continuidad en un hueso sus tipos son: parcial, completa,
cerrada, abierta, conminutas, en rama verde, espiral, transversa, impactada, fractura de Pott, fractura
de Colles, desplazada, no desplazada, por estrs y patolgicas.
Reparacin de fracturas: El calcio se deposita slo de manera gradual. Primero se forma un cogulo
en el sitio de fractura y alrededor de ella, se desarrolla un callo dentro y alrededor del rea y por
ltimo se lleva a cabo la remodelacin.
 Captulo 7:
El sistema esqueltico:
El esqueleto axial.
El sistema esqueltico forma el marco del cuerpo. La columna vertebral y el trax permiten observar
la forma en que muchos huesos del cuerpo se relacionan entre s.

TIPOS DE HUESOS
Los huesos se pueden clasificar por forma de la siguiente manera: largos, consisten de una difisis y
un nmero variable de epfisis, son curvos; cortos, tienen forma de cubo, su textura es esponjosa;
planos, tienen dos o ms placas paralelas de hueso compacto dentro del hueso esponjoso, son
delgados; irregulares, tienen formas complejas. Tambin se pueden clasificar por su localizacin:
huesos wormianos (de la sutura), estn entre las articulaciones de ciertos huesos del crneo;
sesamoideos, se encuentran cerca de los tendones.

MARCAS DE SUPERFICIE
La superficie de los huesos revela diversas estructuras que se adaptan a funciones especficas como
la formacin de articulaciones, adosamiento de los msculos, tendones y ligamentos o transporte de
vasos sanguneos y nervios. Algunas marcas son: fisura, agujero, meato, seno paranasal, grieta o
surco y fosa.
DIVISIONES DEL SISTEMA ESQUELTICO
El cuerpo humano consiste de 206 huesos agrupados en dos divisiones: el esqueleto axial, consiste
en huesos ubicados a lo largo de el eje longitudinal como lo son las costillas, hueso del pecho,
hiroide, del crneo y columna vertebral; la divisin apendicular consiste en los huesos de los
apndices libres, como las extremidades superiores e inferiores y los cinturones que conectan las
extremidades al esqueleto axial.
CRNEO
se contiene 22 huesos y est en el extremos superior de la columna vertebral, compuesto de
huesos craneales, que encierran y protegen al cerebro, son el hueso frontal, huesos parietales (2),
huesos temporales (2), hueso occipital, hueso esfenoides, hueso etmoides; los huesos faciales son
los huesos nasales (2), maxilar (2), hueso cigomtico (2), maxilar inferior, huesos lagrimales (2),
huesos palatinos (2), cornetes nasales inferiores (2) y vmer.
Los senos paranasales se encuentran en ciertos huesos craneales y faciales cerca de la cavidad
nasal, producen moco y sirven como cmara de resonancia para el sonido en el momento de hablar
o cantar.
Una sutura es la unin de una articulacin inmvil que se encuentra entre los huesos del crneo sus
nombres son sutura coronal (hueso frontal y parietales), sagital (entre los parietales), lambdoidea
(parietales y temporales). Las fontanelas son espacios membranosos que se encuentran entre los
huecos craneales pueden comprimir el crneo para el canal del parto, permitir el crecimiento rpido
del cerebro en la infancia, servir como marcas, ayudar a la determinacin de la cabeza fetal. Las
fontanelas mayores son la anterior, posterior, anterolateral y posterolateral.
Las rbitas son espacios en forma de pirmide que contiene el globo ocular y las estructuras
relacionadas. Estn formadas por 7 huesos del crneo. Sus aberturas principales son: agujero
ptico, en la unin del techo y la pared interna; fisura orbitaria superior, en el ngulo lateral superior
del pex; fisura orbitaria inferior, unin de la pared lateral y el piso; agujero supraorbitario, en el lado
interno de los mrgenes supraorbitarios; conducto para la estructura nasolagrimal en el hueso nasal.
Los agujeros de los huesos del crneo ofrecen un paso a los nervios y los vasos sanguneos.
HUESO HIOIDE
Tiene forma de U y est suspendido del proceso estoloides del hueso temporal por medio de
ligamentos y msculos. Se encuentra en el cuello entre la mandbula y la laringe. Soporta a la lengua
y ofrece insercin para alguno de sus msculos. Tiene un cuerpo horizontal y cuernos inferiores y
mayores.
COLUMNA VERTEBRAL
sta junto con el esternn y las costillas forman el tronco del cuerpo, est compuesta de vertebras y
se mueve en posicin anterior, posterior, lateral y de rotacin. Cubre y protege a la mdula espinal y
sostiene la cabeza. Entre las vertebras se encuentran unas aberturas denominadas intervertebrales.
Cuenta con siete vrtebras torcicas, 5 lumbares, 5 sacras, 4 coccgeas y un coxis. Cuenta con dos
curvaturas convexas, dos cncavas, una cervical, una lumbar (secundarias), una torcica y una
sacra. Todas las vertebras son similares estructuralmente cuentan con un cuerpo, una arco vertebral
y siete procesos que son: proceso transverso, proceso espinoso, procesos articulares superiores,
procesos articulares inferiores.
En la regin cervical las vrtebras son ms pequeas que las vrtebras torcicas, pero los arcos
vertebrales son mayores; aqu todas las vrtebras cervicales tienen tres agujeros: el vertebral y los
dos transversos.
En la regin torcica son ms grandes y ms fuertes, y el proceso espinoso de cada vrtebra es
largo, aplanado en posicin lateral y se dirige hacia abajo. Tiene facetas y semifacetas.
En la regin lumbar las vrtebras son las ms grandes y fuertes, sus proyecciones son cortas y
gruesas. El proceso articular superior se dirige internamente, el inferior a cada lado y los procesos
espinosos hacia atrs y son cuadrilaterales.
TRAX
Est formado por el esternn, los cartlagos costales, las costillas y los cuerpos de las vrtebras
torcicas. Encierra y protege a los rganos de la cavidad torcica y a las vsceras del abdomen
superior, tambin ofrece apoyo a los huesos del cinturn de los hombros y de las extremidades
superiores.
TRANSTORNOS: DESEQUILIBRIOS HOMEOSTTICOS.
Hernia de disco: Los discos intervertebrales estn sujetos a fuerzas de compresin. Si los ligamentos
anterior y posterior de los discos se lesionas o debilitan, la presin que se desarrolla en el ncleo
pulposo puede ser tan grande que rompa el fibrocartlago circundante; y el ncleo pulposo sufre
herniacin.
Curvaturas anormales: Las curvaturas anormales de la columna vertebral pueden exagerarse o
adquirir una flexin lateral, como por ejemplo en la escoliosis, que es la ms comn y puede ser
provocada por un problema congnito donde hay malformacin de las vertebras, citica crnica,
parlisis de los msculos de un lado de la columna, postura defectuosa o una pierna ms corta que
la otra.
Espina bfida: Es un defecto congnito de la columna vertebral en el cual las lminas no se unen en
la lnea media, se puede diagnosticar en la fase prenatal por medio de una prueba de la sangre
materna, ultrasonido y amniocentesis.
Fracturas de la columna vertebral: Comprometen con mayor frecuencia a T5, T6, y T9-L2. Las
torcicas son el resultado de una lesin de flexin y comprensin. Las vrtebras cervicales pueden
fracturarse por una cada con algn golpe en la cabeza o flexin aguda del cuello; o dislocarse por
un tirn sbito hacia adelante. El dao nervioso espinal puede presentarse como resultado de
fracturas de la columna vertebral.
 Captulo 8:
El sistema esqueltico:
esqueleto apendicular
CINTURN TORCICO. ste hueso une los huesos de las extremidades superiores al esqueleto
axial y consta de dos huesos que son:
1. Las clavculas. Huesos delgados y largos con doble curvatura. S e encuentra en posicin
horizontal en la parte superior y anterior del trax superior y llega hasta la primera costilla. La
extremidad externa se articula con el esternn y la extremidad acromial con el acromion del
omplato. El tubrculo conoide se encuentra en la superficie interior de la extremidad externa
y sirve como punto de fijacin para un ligamento.
2. Omplato. Son huesos planos, triangulares y grandes situados en la parte posterior del trax,
entre la segunda y sptima costilla. La espina corre a travs de la superficie posterior y se
proyecta como acromion, por debajo de ste se encuentra la cavidad glenoidea que se
articula con la cabeza del hmero. Los bordes lateral e interno se unen en el ngulo inferior; el
borde superior y el borde vertebral se articulan en el ngulo superior. Por arriba y debajo de la
espina hay dos fosas: la supraespinosa y la intraespinosa, que sirven como superficie de
unin para los msculos del hombro y la fosa subescapular tiene la misma funcin.
EXTREMIDAD SUPERIOR
Formada por 60 huesos.Incluye a el hmero, cbito, radio, huesos del carpo, huesos del metacarpo y
falanges.
Hmero: Es el hueso ms grande y largo de esta extremidad, se articula con el omplato y con el
cbito y raido en el codo.
Cubito y radio: El cubito es el hueso del antebrazo, se localiza en el lado del dedo meique de la
mano y el radio es el hueso externo del antebrazo, localizado en el lado del dedo pulgar de la mano.
Huesos del carpo, metacarpo y falanges: Los huesos del carpo (mueca) son ocho, y se unen con
los otros por medio de ligamentos; estn dispuestos en dos columnas: la hilera proximal (hueso
escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme) y la hilera distal (hueso trapecio, trapezoide, grande y
ganchudo). Los cinco huesos del metacarpo forman la palma de la mano y constan de una cabeza,
una difisis y una cabeza distal. Las falanges o huesos de los dedos, son 14 en cada mano y cada
uno tiene una base proximal, una difisis y una cabeza distal; hay dos falanges en el pulgar y tres en
los cuatro dedos restantes, La primera fila (hilera proximal) se articula con los huesos del metacarpo
y con la siguiente hilera, la segunda con la hilera proximal y la distal, y por ltimo la tercera (distal) se
articula con la anterior. El dedo pulgar no tiene falange media.
CINTURN PLVICO (CADERA)
Consta de dos huesos iliacos y proporciona apoyo fuerte y estable para las extremidades inferiores.
Los huesos iliacos se unen uno con otro en la snfisis del pubis y en la parte posterior del sacro.
Estos huesos junto con el sacro y el cccix forman la pelvis que consta de una pelvis mayor y una
menor divididas por el borde del estrecho superior de la pelvis. Cada uno de los huesos iliacos de un
recin nacido constan de tres componentes: un lion, que es la ms larga de las tres subdivisiones de
estos huesos y consta de una espina iliaca superoanterior y una superoposterior, stas sirven como
puntos de fijacin para los msculos de la pared abdominal; el isquion, que es la porcin posterior e
inferior del hueso iliaco y consiste de una espina citica prominente, una escotadura citica menor, el
resto del isquion, la rama ascendente y el pubis forman el agujero obturador; y el pubis es la parte
inferior y anterior del hueso, consiste de una rama superior, una inferior y un cuerpo que contribuye a
la formacin de la snfisis del pubis.
EXTREMIDADES INFERIORES
Se componen de 60 huesos. Cada extremidad inferior incluye:
 1. Fmur. Hueso del muslo ms largo y pesado de todo el cuerpo, se articula con los huesos
iliacos y con la tibia, consiste de una cabeza, un cuello, un trocnter mayor y menor que sirven
como puntos de fijacin de algunos de los msculos del muslo y glteo, y constan de una
lnea intertrocantrea y una cresta intertrocantrea, una difisis y un extremo distal que
incluye al cndilo interno y lateral, al epicndilo interno y lateral, y a la trclea femoral que se
encuentra entre los cndilos.
2. Rtula: Es un pequeo hueso triangular anterior a la articulacin de la rodillo, es un hueso
sesamoideo que se desarrolla en el tendn del msculo cuadrceps femoral. Incluye una base,
una punta y dos caras articuladas, una para el cndilo interno y otra para el lateral del fmur.
3. Tibia y peron: La tibia (espinilla) es el hueso interno y ms largo de la pierna y se articula
con el fmur y el peron con su extremo proximal (forma un cndilo lateral y uno interno) y con
el distal (forma el malolo interno) se articula con el peron y el hueso astrgalo del tobillo. La
tuberosidad tibial en la superficie anterior es el punto donde se fija el ligamento rotuliano. La
cavidad pernea se articula con el peron; el peron es paralelo y externo con respecto a la
tibia, consiste de una cabeza que se articula con el cndilo lateral de la tibia, una proyeccin
llamada malolo lateral que se articula con el astrgalo del tobillo y una Procin inferior que se
articula con la tibia.
4. Hueso del tarso, metatarso y falanges: Los huesos del tarso (tarso) son siete, el astrgalo (se
articula con la tibia y el peron) y calcneo se localizan en la parte posterior del pie, en la
anterior estn los huesos cuboide, escafoide y los tres cuneifoides (primero -interno-, segundo
-intermedio- y tercero -externo-). El astrgalo en su etapa inicial soporta todo el peso del
cuerpo, despus casi la mitad de peso la transmite al calcneo (el ms fuerte y grande del
tarso) y lo dems a los otros huesos del tarso. El metatarso consiste de cinco huesos cada
uno consta de una base proximal, una difisis y una cabeza distal y se articulan en su extremo
proximal con el primero, segundo y tercer hueso cuneiforme y con el cuboides; en el distal con
la hilera proximal de falanges. El dedo gordo tiene una falange proximal y una distal, los otros
dedos tienen, adems, una media.
Los huesos del pie no son rgidos, permiten que el pie soporte el peso del cuerpo, y consisten de dos
arcos: el arco longitudinal, que se basa en los huesos del tarso y metatarso dispuestos de tal manera
que forman un arco desde la parte anterior del pie hasta la posterior; el arco transverso se forma por
el calcneo, escafoides, cuboides, y la parte posterior de los cinco huesos del metatarso.
ESQUELETO DEL HOMBRE Y DE LA MUJER
Los huesos del hombre son ms grandes y pesados que los de la mujer, sus extremos articulares
son ms gruesos en relacin con la difisis, as como ciertos msculos del hombre son ms largos
que los de la mujer, los puntos de fijacin: rugosidades, lneas, crestas, son ms grandes en el
esqueleto masculino. Muchas diferencias estructurales pueden notarse en la pelvis, pues estn
relacionadas con el embarazo y parto; por ejemplo la entrada plvica femenina es mayor y ms oval,
la salida plvica es comparativamente mayor, al igual que el arco pbico que es mayor de 90* a
diferencia del masculino.
La escotadura citica mayor es ms amplia en el esqueleto femenino, al igual que la espina iliaca
superoanterior, la snfisis del pubis masculina es ms profunda, igualmente la fosa iliaca masculina;
la rama inferior del pubis del hombre tiene una superficie fuerte dirigida hacia afuera para la insercin
de la raz del pene, y la de la mujer, obviamente, no; la espina isquitica femenina esta menos
volteada hacia adentro que la masculina; entre otras diferencias.
 Captulo 9:
Articulaciones.
Una articulacin es un punto de contacto entre huesos, entre cartlago y huesos o entre dientes y
huesos. El estudio cientfico de las articulaciones se llama artrologa. Mientras ms cerca se
encuentra la articulacin del lugar de fijacin en el punto de contacto ms fuerte ser; y mientras ms
flojo sea el lugar de fijacin habr mayor movimiento.
CLASIFICACIN
Funcionalmente se clasifican tomando en cuenta el grado de movimiento que las articulaciones
permiten: sinartrosis (inmviles), anfiartrosis (tienen un ligero movimiento) y diartrosis (de movimiento
libre).
Estructuralmente su clasificacin se basa en la presencia o ausencia de una cavidad sinovial y el tipo
de tejido conectivo que une a los huesos: fibrosas, cartilaginosas y sinovial.
ARTICULACIONES FIBROSAS
Estas articulaciones no cuentan con cavidad sinovial y el tejido conectivo fibroso es el que se
encarga de unir a los huesos. Sus tres tipos son:
1. Sutura: Tienen fuerza adicional y poca posibilidad de fractura, se clasifican como sinartrosis y
algunos se remplazan por hueso en el adulto y son llamados sinartrosis o articulaciones seas.
2. Sindesmosis: El tejido conectivo fibroso est ms presente en ella que en la sutura, y est
clasificado como anfiartrosis, pues la membrana o ligamento interseo le permite algo de
movimiento.
3. Gonfosis: Una espiga en forma de corona se fija dentro de una cavidad receptora y aqu
interviene el ligamento periodontal, se clasifica como sinartrosis.
ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS
Igual que en las anteriores no hay cavidad sinovial, pero los huesos estn juntos por medio de
cartlagos. Hay dos tipos de articulaciones cartilaginosas:
1. Sincondrosis: Su material de conexin es el cartlago hialino (articulacin temporal reemplazada
por la sinostosis).
2. Snfisis: Su material de conexin es un disco de fibrocartlago y se encuentra entre los cuerpos de
las vertebras.
ARTICULACIONES SINOVIALES
En estas articulaciones si hay cavidad sinovial y los huesos se unen por medio de la cpsula articular
que los rodea y encierra a la cavidad. Son clasificadas dentro de las diartrosis debido a su
movimiento libre. La cpsula se compone de dos capas. La externa, cpsula fibrosa, que consta de
colgena y se une al periostio de los huesos de la articulacin a una distancia variable del extremo
del cartlago articular. Su flexibilidad permite el movimiento mientras resiste la dislocacin, las fibras
(ligamentos) se adaptan para resistir la distensin recurrente y su fuerza es factor vital para la unin
hueso a hueso.
La capa interna de la cpsula articular se forma por medio de la membrana sinovial, la que secreta
lquido sinovial lubricando la articulacin y nutricin al cartlago articular. El lquido sinovial contiene
clulas fagocticas que eliminan microbios y restos, est formado por cido hialurnico y un lquido
intersticial que se forma a partir del plasma sanguneo; conforme se incrementa el movimiento, el
lquido se hace menos viscoso.
Algunas articulaciones sinoviales producen un sonido de crujido cuando se separan; stas contienen
ligamentos extracapsulares e intracapsulares, y a un lado de las articulaciones se encuentran los
discos articulares que subdividen la cavidad sinovial en dos espacios separados y ayudan a
mantener la estabilidad de la articulacin y dirigen el flujo del lquido sinovial hacia reas de mayor
friccin, para reducir esa friccin se encuentran en los tejidos corporales bursas, llenas de un lquido
similar al sinovial.
Las superficies articulares de las articulaciones sinoviales se mantienen en contacto una con otra por
medio de varios factores como lo son la unin de los huesos de la articulacin, la fuerza y tensin de
los ligamentos de la articulacin y la disposicin y tensin de los msculos alrededor de la
articulacin.
Los movimientos en estas articulaciones estn limitados por varios factores como la estructura de los
huesos en la articulacin, la tensin de los ligamentos y la exposicin y tensin muscular; los
movimientos son: deslizamiento, una superficie se mueve hacia adelante y atrs de una lado a otro
sobre una superficie sin movimiento angular o rotatorio; angular, aumentan o disminuyen el ngulo
entre los huesos, con movimientos como flexin, extensin, abduccin y aduccin; rotacin,
movimiento de un hueso alrededor de su propio eje longitudinal; circunduccin, el extremo distal de
un hueso se mueve en crculo mientras el proximal permanece estable. Comprende la flexin,
abduccin, aduccin, extensin y rotacin de 360*; especial, se presenta en articulaciones
especficas. Comprende la inversin, eversin, dorsiflexin, flexin plantar, proteccin, retraccin,
supinacin, pronacin, elevacin y depresin.
Los tipos de articulaciones son: plana, en bisagra (en forma de polea encajada en una cncava), en
pivote (redondeada puntiaguda o cncava encaja en un anillo), elipsoidal (cndilo ovoide encaja en
una cavidad elptica), en silla de montar (son cncavas en direccin convexa a la otra) y esferoidal
(superficie esfrica encaja en depresin en forma de cliz).
Las principales articulaciones son la articulacin temporomandibular, atlanto occipital, invertebrales,
lumbosacra, homero escapular o glenohumeral (hombros), del codo, radio carpiana (mueca), de la
cadera, tibiofemoral (de la rodilla) y astragalocrural (tobillo).
ALTERACIONES: DESEQUILIBRIOS HOMEOSTTICOS.
1. Reumatismo: Cualquier estado doloroso de las estructuras de soporte del cuerpo.
2. Artritis: Se refiere a muchas enfermedades, caracterizadas por una inflamacin de una o ms
articulaciones, dolor y rigidez en los msculos cercanos a la articulacin.
3. Artritis reumatoide: Enfermedad autoinmune en la cual el cuerpo ataca a sus propios tejidos,
su propio cartlago, y cubiertas articulares. Se caracteriza por inflamacin, tumefaccin, dolor,
y prdida de la funcin de la articulacin.
4. Osteoartritis: Se origina de la combinacin de la edad, irritacin de las articulaciones y del uso
y la abrasin. Es una alteracin progresiva y no inflamatoria de las articulaciones mviles. Se
caracteriza por el deterioro del cartlago articular y formacin de nuevo hueso en las reas
subcondral y en los mrgenes de la articulacin.
5. Artritis gotosa: La persona produce grandes cantidades de cido rico y no es capaz de
excretar cantidades normales, lo que genera la acumulacin de cido rico en la sangre forma
una sal denominada urato sdico que se deposita en los tejido blandos, lo que irrita al
cartlago provocando dolor agudo e inflamacin.
6. Bursitis: Es una inflamacin crnica o aguda de la bolsa causada por traumatismo, infeccin
aguda o crnica o por artritis reumatoide.
7. Dislocacin (luxacin): Desplazamiento de un hueso de una articulacin con la desgarradura
de ligamentos, tendones y cpsulas articulares
8. Esguinces y distenciones: El esguince es el tirn o torsin de una articulacin con ruptura
parcial u otra lesin de sus anexos sin luxacin, se da cuando las inserciones se jalan ms
all de su capacidad normal. Una distensin en el sobre estiramiento de un msculo.
 Captulo 10:
Tejido muscular
CARACTERSTICAS: Excitabilidad es la capacidad del tejido muscular para responder a los
estmulos; contractilidad es la capacidad de acortarse y contraerse cuando el estmulo es suficiente;
extensibilidad es la capacidad del tejido para distenderse; elasticidad es la capacidad para regresar a
la forma original despus de la contraccin o extensin.
FUNCIONES: A travs de la contraccin, el msculo realiza movimiento, mantenimiento de la
posicin y produccin de calor.
TIPOS: El tejido muscular esqueltico se encuentra insertado a los huesos y mueve partes del
esqueleto; es estriado y voluntario. El tejido muscular cardiaco forma la masa de la pared del
corazn; es estriado e involuntario. El tejido muscular liso en las paredes de las estructuras internas
huecas; no es estriado ni voluntario.
TEJIDO MUSCULAR ESQUELTICO: Componentes del tejido conectivo. La fascia es una hoja o
banda amplia de tejido conectivo fibroso que se encuentra debajo de la piel o alrededor de los
msculos y otros rganos del cuerpo. Otros son el epimisio, perimisio y endomisio que son
estructuras continuas y contribuyen a las fibras colgenas del tejido conectivo que inserta el msculo
a otra estructura.
INNERVACIN E IRRIGACIN: Para que la fibra muscular esqueltica pueda contraerse, debe
recibir el estmulo de una clula nerviosa y un aporte sanguneo rico para liberar nutrientes y
oxgeno.
HISTOLOGA: El msculo esqueltico consiste de clulas llamadas fibras musculares que estn
envueltas en un sarcolema, que es multinucleada y rodea al sarcoplasma, el cual a su vez, contiene
miofibrillas, molculas especiales de alta energa, enzimas, tbulos transversos, triada y miofibrillas
(con miofilamentos delgados y gruesos). Los miofilamentos delgados estn compuestos de protena
actina, tropomiosina y troponina; los gruesos estn compuestos de la protena miosina.
CONTRACCIN
Un potencial de accin muscular viaja sobre el sarcolema provocando que se libere el calcio en el
sarcoplasma, este potencial conduce a la liberacin de iones de calcio del retculo sarcoplsmico lo
que da inicio al proceso contrctil. La contraccin se lleva a cabo cuando los miofilamentos delgados
de un sacrmero se deslizan hacia otro miofilamento.
UNIN NEUROMUSCULAR: La fibra del msculo esqueltico se contrae como resultado de un
estmulo provocado por las clulas nerviosas. El trmino unin neuromuscular se refiere al axn
terminal de una neurona motora junto con la placa motora terminal.
UNIDAD MOTORA: Una neurona motora y las fibras musculares son estimuladas y as, llamadas
unidad motora. El proceso de crecimiento de esta unidad se llama reclutamiento y las neuronas
motoras se activan de manera asincrnica manteniendo un estado de contraccin parcial no
muscular.
FISIOLOGA DE LA CONTRACCIN: Cuando un impulso nervioso alcanza el bulbo terminal del
axn las vesculas sinpticas liberan acetilcolina, la que se combina con los sitios receptores del
sarcolema que provoca un cambio en la permeabilidad de las protenas membranales, stas se
abren y permiten un influjo rpido de iones positivos. Cuando esto llega a los tbulos transversos el
retculo libera algunos iones de calcio almacenados hacia el sarcoplasma; estos iones se combinan
con la troponina provocando un cambio estructural, luego la troponina y la tropomiosina se unen y
llegan a las hebras de actina, exponiendo los sitios de unin de miosina a la actina. Esos puentes
provocan un cambio de orientacin y el deslizamiento de los miofilamentos delgados.
 ENERGA PARA LA RELAJACIN Y CONTRACCIN. El ATP es la fuente inmediata de energa
para la contraccin. Las fibras musculares esquelticas contienen fosfocreatina la cual junto con el
metabolismo del glocgeno y las grasas generan el ATP con rapidez.
PRINCIPIO DE TODO O NADA: El estmulo ms dbil de una neurona que todava puede iniciar una
contraccin se denomina estmulo umbral. Uno de menor intensidad que no puede generar
contraccin se llama estmulo subumbral. Las fibras musculares individuales no se contraen
parcialmente; se contraen a su mximo o no se contraen del todo.
TIPOS DE CONTRACCIONES: La contraccin espasmdica es una respuesta agitante rpida ante
un umbral nico o a un estmulo mayor. La tetania es cuando dos estmulos se aplican y el segundo
se libera hasta que el periodo refractario se ha terminado, el msculo esqueltico responde a ambos
estmulos. El fenmeno de la escalera es en el cual el msculo se contrae con ms fuerza como
respuesta a la misma intensidad de un estmulo despus de que se ha contrado varias veces. La
contraccin isomtrica es donde hay un mnimo acortamiento del msculo pero la tensin del
msculo aumenta en forma importante. La contraccin isotnica hace que todos los msculos
participen en un movimiento dado.
TENSIN MUSCULAR: La fuerza depende de varios factores como lo son la frecuencia de
estimulacin, el nmero de las fibras de contraccin activas, los componentes de las fibras
musculares y la longitud de las fibras.
TONO MUSCULAR: Una contraccin parcial de un msculo esqueltico como respuesta a la
activacin de los receptores de extensin da por resultado el tono muscular el cual es escencial para
mantener la postura.
ATROFIA E HIPERTROFIA MUSCULAR: La atrofia se refiere a un estado de desgaste de los
msculos y la hipertrofia a un incremento en el dimetro de las fibras musculares.
TIPOS DE FIBRAS DE MSCULO ESQUELTICO: Estructural y funcionalmente se clasifican en:
fibras tipo I, fibras tipo IIB, fibras tipo IIA. La mayor parte de los msculos esquelticos tienen una
mezcla de los tres tipos, slo cambia su proporcin y sus caractersticas pueden alterarse con el
ejercicio.
TEJIDO MUSCULAR CARDIACO: Se encuentra en el corazn, es estriado e involuntario; sus fibras
contienen un ncleo en el centro, stas se ramifican de manera libre y se conectan con los enlaces
de unin. El tejido de msculo esqueltico tiene ms sarcoplasma, ms mitocondrias, un retculo
sarcoplasmtico menos desarrollado, tbulos localizados en las lneas Z ms que en A-I, se contrae
y se relaja con mayor rapidez en comparacin con el tejido de msculo esqueltico. Tiene un periodo
refractario largo evitando la tetania.
TEJIDO MUSCULAR LISO: Es involuntario y no es estriado; sus fibras contienen filamentos
intermedios, cuerpos densos y caveolas, estn dispuestas a forma de red y operan solas, se
contraen como respuesta a los impulsos nerviosos, a las hormonas y factores locales, pueden
extenderse sin tensin. El msculo liso visceral est en las paredes de las vsceras, sus
multiunidades estn en los vasos sanguneos y en el ojo.
REGENERACIN DEL TEJIDO MUSCULAR: Las fibras del msculo esqueltico no se dividen y
tienen fuerzas limitadas de regeneracin; las del msculo cardiaco no se dividen o regeneran; y las
del msculo liso tienen capacidad limitada de ambas.
HOMEOSTASIS: La fatiga muscular da por resultado menos disponibilidad de oxgeno y efectos
txicos del CO2 y el cido lctico producido durante el ejercicio. El calor liberado durante la
contraccin mantiene la homeostasis de la temperatura del cuerpo.
ANATOMA DEL DESARROLLO DEL SISTEMA MUSCULAR: Los msculos esquelticos de la
cabeza y extremidades se desarrollan en el mesodermo general, y el resto en el mesodermo de las
somitas.
TRANSTORNOS: La fibromialgia es un grupo de transtornos reumticos no articulares; las distrofias
musculares son padecimientos hereditarios de los msculos por degeneracin de fibras musculares
individuales; la miastenia gravis es un padecimiento con gran debilidad muscular, fatiga fcil que
resulta de la transmisin neuromuscular inadecuada; las contracciones anormales incluyen
espasmos, temblores, fasciculaciones, fibrilaciones y tics.

Captulo 11:
 El sistema muscular.

FORMA EN QUE LOS MSCULOS ESQUELTICOS PRODUCEN MOVIMIENTOS.

Los msculos esquelticos producen movimientos al ejercer fuerza sobre sus propios tendones que
a su vez tiran de los huesos. La mayor parte de los huesos cruzan al menos una articulacin y tienen
su origen en los huesos que la forman tal articulacin; la insercin de un tendn muscular en el
hueso que parece inmvil en un momento dado es el origen de tal msculo, mientras que la unin de
su otro tendn con el hueso mvil es la insercin del mismo msculo. Los msculos que mueven una
parte del cuerpo no tienen su vientre en ella.
Los huesos sirven como palancas y las articulaciones como fulcros.
Las palancas se categorizan en tres tipos:
1. En las palancas de primera clase el fulcro est entre el esfuerzo y la resistencia. Esto se
simboliza como FER.
2. Las palancas de segunda clase tienen el fulro en un extremo, el esfuerzo en el otro, y la
resistencia entre ellos; funcionan de tal manera semejante a una carretilla.
3. Las palancas de tercera clase tienen el fulcro en un extemo, la resistencia en el otro y el
esfuerzo entre ambos. Esto se simboliza como FER. Este tipo de palanca es el ms comn
en el cuerpo.
El palanqueo es la ventaja mecnica que se obtiene con una palanca, es la causa principal de la
fuerza y el arco de movimientos de los msculos.

DISPOSICIN DE LOS FASCCULOS

Puede ser una de cuatro formas caractersticas:

1. Paralela. Los fascculos se encuentran dispuestos de manera paralela con el eje

longitudinal y terminan en tendones planos en ambos extermos.
2. Convergente. Un origen amplio del fascculo converge hacia una insercin angosta y
restricta, le da al msculo forma triangular.
3. Peniforme. Los fascculos son cortos con relacin a la longitud total del msculo y el
tendn se extiende casi hacia toda la longitud del msculo. Tienen direccin oblicua con
respecto del tendn.
4. Uniperiforme. Estn dispuestos slo de un lado del tendn.
5. Bipeniforme. Estn dispuestos de ambos lados del tendn colocado en posicin central.
6. Circular. Los fascculos estn sipuestos en forma circular y rodean un orificio.

La mayor parte de los movimientos resultan de la coordinacin de los msculos que actan en
grupos. El movimiento primario produce la accin deseada. El antagonista produce la reaccin
opuesta. El sinergista ayuda al primer movilizador reduciendo el movimiento necesario. El fijador
estabiliza el origen de tal forma que pueda actuar de manera ms eficiente.

NOMENCLATURA DE LOS MSCULOS ESQUELTICOS

Los nombres se basan en diversas caractersticas: localizacin, tamao, nmero de orgenes que
tienen, forma, origen e insercin, direccin de las fibras y accin.

PRINCIPALES MSCULOS ESQUELTICOS

SUPERFICIALES: Orbicular de los labios, de los ojos, macetero, risorio, bucinador, cutneo del
cuello, tiroidea, omohicideo, esternohicideo, dorsal ancho, esternocleidomastoideo, trapecio,
escaleno, deltoideo, serrato mayor, pectoral mayor, oblicuo externo, braquial del bceps, braquial,
recto anterior del abdomen, braquioradial, extensor radial largo del carpo, trceps braquial, tendn del
cuadrceps femoral, rtula, via ilictibial de la fascia lata, ligamento de la rtula, tibial anterior, soleo,
perneo largo, tibia, gastronemio o gemelo, etc.

Otros msculos son los msculos de la expresin facial, msculos que mueven el maxilar inferior,
msculosque mueven los globos oculares (msculos extrnsecos), msculos que mueven la lengua
(msculos extrnsecos), msculos del paladar blando, msculos de la faringe, msculos del piso de
la cavidad bucal, msculos de la laringe, msculos que mueven la cabeza, msculos que actan en
la pared abdominal, msculos utilizados en la respiracin, msculos del piso plvico, msculos del
perineo, msculos que mueven el cinturn del miembro superior (cintura torcica), msculos que
mueven el brazo (hmero), msculos que mueven el antebrazo (radio y cbito), msculos que
mueven la mueca, mano y dedos, msculos intrnsecos de la mano, msculos que mueven la
columna vertebral, msculos que mueven el muslo (fmur), msculos que actan en la pierna (tibia y
peron), msculos que mueven el pie y los dedos del pie y los msculos intrnsecos del pie.

INYECCIONES INTRAMUSCULARES

La aguja penetra la piel y el tejido subcutneo hasta llegar a una masa muscular en donde se inyecta
la solucin. Sus ventajas es que lleva absorcin rpida, estn indicadas en grandes dosis que no se
pueden administrar por otra va. Los sitios comunes de inyecciones intramusculares incluyen el
glteo, cara lateral del muslo y regin deltoidea del brazo. Deben administrarse en capas profundas
de los msculos y lejos de los nervios y vasos sanguneos.

LESIONES POR CORRER

La rodilla es el sitio ms comn de la lesin, otros sitios son el tendn calcneo, la lnea interna de la
tibia, el rea de la cadera, el rea inguinal, el pie, el tobillo y la espalda.
Se pueden tratar en fases tempranas por medio del reposo, aplicacin el hielo, aplicacin de calor
hmedo y frmacos antiinflamatorios no esteroideos, junto con un programa alternativo para lograr la
condicin fsica.

Captulo 12:
 Tejido nervioso

El sistema nervioso es uno de los centros de integracin y control principales del cuerpo.
ORGANIZACIN. Se puede dividir en:
1. Sistema nervioso central (SNC): Centro de control para todo el sistema nervioso y consiste de
cerebro y mdula espinal.
2. Sistema nervioso perifrico (SNP): Los diversos procesos nerviosos en forma de nervios que
conectan al cerebro y a la mdula espinal con los receptores, los msculos y las glndulas,
El SNP se divide en:
1. Sistema aferente, sus neuronas son las primeras que recogen la informacin que llega, se
encargan de la informacin de los receptores en la periferia del cuerpo hacia el sistema nervioso.
2. Sistema nervioso somtico, sus neuronas conducen impulsos de sistema nervioso central hacia el
tejido muscular esqueltico.
3. Sistema nervioso autnomo, sus neuronas conducen impulsos del sistema nervioso central hacia
el tejido muscular liso, el cardiaco y las glndulas.
HISTOLOGA.
El sistema nervioso consiste de dos tipos principales de clulas: neuroglia y neuronas.
Neuroglia (clulas gliares): Son ms pequeas que las neuronas. Algunas forman una red de
soporte alrededor de las clulas nerviosas, otras unen al tejido nervioso con las estructuras del
soporte y una en las neuronas con los vasos sanguneos, pocos tipos tienen funciones
especializadas; por desgracia son muy invasivos.
Neuronas: Se encargan de la conduccin de impulsos nerviosos de una parte del cuerpo a otra.
Constituyen la informacin bsica y las unidades de procesamiento del sistema nervioso. Consisten
de un cuerpo celular (soma o pericarion), dendritas y un axn.
Las neuronas se pueden clasificar estructuralmente en tres: las neuronas multipolares tienen varias
dendritas y un axn, las bipolares tienen una dendrita y un axn y las unipolares tienen slo un
proceso que se extiende desde el cuerpo celular.
Tambin se pueden clasificar funcionalmente de la siguiente manera:
1. Neuronas sensoriales (aferentes): Transmiten impulsos de los receptores de la piel, los rganos,
de los sentidos, los msculos, las articulaciones, y las vsceras hacia el cerebro y la mdula
espinal, y desde los centros inferiores a los superiores del sistema nervioso central.
2. Neuronas motoras (eferentes): Conducen los impulsos del cerebro y la mdula espinal hacia los
efectores, y desde los centros ms altos a los centros inferiores del sistema nervioso central.
3. Neuronas de asociacin: Llevan los impulsos de las neuronas sensoriales a las neuronas
motoras y estn localizadas en el cerebro y en la mdula espinal.
FISIOLOGA
El impulso nervioso es la forma ms rpida de controlar y mantener la homeostasis. En una neurona
en reposo hay una diferencia en las cargas elctricas en uno y otro lados de la membrana. A los
lados de la membrana el exterior es netamente positivo y el interior netamente negativo. Cuando la
neurona est en reposo se llama potencial de membrana en reposo, se dice que est polarizada.
La capacidad de las clulas nerviosas para responder a los estmulos y convertirlos en impulsos
nerviosos se llama excitabilidad, si un estmulo excitatorio de fuerza adecuada (umbral) se aplica a
una membrana polarizada, la permeabilidad aumenta en el punto de estimulacin. El interior de la
membrana se hace positivo y el exterior negativo.
Hay dos tipos de canales sensibles al voltaje que participan en la generacin de impulsos. En una
membrana polarizada la puerta de activacin cerca al exterior est cerrada y la de inactivacin cerca
al interior abierta, por lo cual la movilizacin de iones de sodio al interior de la clula se ve inhibida.
Cuando se aplica un estmulo umbral a una membrana polarizada, la membrana comienza a perder
su polaridad y los iones de Na+ comienzan a moverse hacia adentro, lo que hace que se abran ms
canales de soido y as sucesivamente. Se dice que ha iniciado el impulso nervioso, luego viene una
repolarizacin, lo que resulta de una serie de cambios en la permeabilidad de la membrana. El
periodo de tiempo durante el cual la neurona no puede generar otro potencial de accin nervioso se
llama periodo refractario.
Si un estmulo es lo suficientemente fuerte para generar un potencial de accin, el impulso viaja con
una fuerza constante y mxima para las condiciones existentes. La conduccin saltatoria es cuando
el impulso brinca a grandes intervalos y se moviliza de un nodo al siguiente, lo que da por resultado
un gasto menor de energa por medio de la bomba de sodio y potasio. Cuando estn calientes las
fibras conducen a mayor velocidad al igual que cuando tienen dimetros ms grandes.
Un impulso nervioso tambin se conduce de una neurona a otra o de un efector. La sinapsis es una
unin entre dos neuronas y tiene la capacidad para transmitir ciertos impulsos e inhibir otros. En una
sinapsis qumica una neurona secreta una sustancia llama neurotransmisor, y solamente existe la
conduccin del impulso desde un axn presinptico a una dendrita postsinptica, cuerpo celular o
raz del axn.
Una transmisin excitatoria puede disminuir el potencial de la membrana postsinpticade la neurona
de tal forma que un nuevo impulso se genere a travs de la sinapsis. La facilitacin es cuando una
neurona postsinptica se prepara para los estmulos subsecuentes que pueden desencadenar un
impulso debido a que ya est parcialmente despolarizado y parece alcanzar el umbral cuando se
presenta un estmulo excitatoria subsecuente. La sumacin es cuando se inicia un efecto combinado
del impulso nervioso por varios bulbos terminales que liberan su neurotransmisor simultneamente;
puede ser espacial o temporal. Una interaccin inhibitoria de trasmisor y receptor es aquella que
inhibe la generacin del impulso nervioso en una sinapsis, hace que el potencial de membrana en
reposo de la neurona postsinptica sea ms negativo (hiperpolarizacin). La neurona postsinptica
es un integrador, recibe seales y luego responde de manera concordante. La acetilcolina es el
receptor del neurotransmisor, y es una protena integral en la membrana plasmtica de la fibra
muscular; en la medida en la que se presenta la ACh en la unin neuromuscular casi de manera
indefinida, se puede evitar con la colinesterasa que se encuentra en la superficie externa de las
hendiduras subneurales de la membrana de la fibra muscular. Las neuronas tienen capacidad
limitada para la regeneracin, cuando una es destruida se pierde de manera permanente y slo
algunos tipos se pueden reparar; el dao de algunos tipos de axones mielinizados perifricos o
algunas dendritas pueden repararse si el cuerpo celular permanece intacto.
ORGANIZACIN DE LAS NEURONAS
Estn organizadas en patrones definidas llamados depsitos neuronales y tienen su propio papel en
la regulacin de la homeostasis; donde la neurona en el depsito se activa recibe el nombre de zona
de descarga. Estos depsitos se clasifican en circuitos que son: circuitos cerrados simples ( la
neurona presinptica estimula a una neurona sencilla en un depsito), circuito divergente (el impulso
nervioso de una neurona presinptica sencilla causa la estimulacin de las clulas a los largo del
circuito), circuito reverberante (los impulsos que llegan estimulan a la primera neurona la cual
estimula a la segunda y as sucesivamente), circuito paralelo despus de la descarga (la clula
postsinptica transmite una serie de impulsos nerviosos).

Captulo 15:
 Los sistemas sensitivo,
integrativo y motor

SENSACIONES.
La sensacin se refiere a un estado de conocimiento de las condiciones internas y externas dek
cuerpo. Debe estar presente un estmulo, un receptor u rgano sensitivo debe recoger el estmulo y
traducirlo, el impulso se debe transmitir a lo largo de la va neural desde el rgano receptor hasta el
cerebro y una regin del cerebro debe traducir el impulso en una sensacin.
El potencial generador es un cambio en el potencial de membrana en reposo y es una respuesta
localizada que disminuye en intensidad conforme viaja a travs de la fibra nerviosa, su funcin
esconvertir un estmulo en un potencial de accin nervioso. El potencial de receptor es la
despolarizacin de una membrana cuando una clula receptora conectada a una neurona por medio
de una sinapsis se estimula adecuadamente.
Las sensaciones conscientes se presentan en las regiones corticales del cerebro. Proyeccin
describe el proceso por medio del cual el cerebro refiere sensaciones a otros puntos lejos del
estmulo. La adaptacin es una disminucin en la sensibilidad a un estmulo continuo. Otras
sensaciones son las imgenes posteriores que son las que persisten aunque el estmulo ya no est
presente; otra es la modalidad que es el tipo de sensacin que percibimos.
Se clasifican por su localizacin de la siguiente forma:
Los exteroceptores proporcionan informacin acerca del medio externo; los visceroprotectores
proporcionan informacin acerca del medio interno; los propioceptores proporcionan informacin
acerca de la posicin y movimiento corporal.
Tambin se pueden clasificar por su deteccin de estmulos:
Los mecanoreceptores detectan la informacin mecnica del receptor en s o de las clulas
adyacentes; los termoreceptores detectan cambios en la temperatura; los nocioceptores detectan
dolor; los fotorreceptores detectan la luz en la retina del ojo y los quimiorreceptores detectan sabor,
olfato y elementos qumicos en los lquidos corporales.
Otra forma de clasificacin es por su simplicidad o complejidad:
SENSACIONES GENERALES
Sensaciones tctiles. El tacto incluye los plexos de la raz del pelo, las terminaciones nerviosas
libres, los corpsculos, los discos tctiles, y los mecanorreceptores cutneos. La presin resultan de
la estimulacin de los receptores tctiles en los tejidos ms profundos, duran ms y tienen menos
variacin en la intensidad que las sensaciones del tacto. Los receptores de vibracin son los
corpsculos tctiles laminados.
Sensaciones termorreceptoras. Son el calor y el fro y pueden ser terminaciones nerviosas libres.
Sensaciones del dolor. Los receptores del dolor que se llaman nocioreceptores son terminaciones
nerviosas simples, los extremos terminalesde las dendritas de ciertas neuronas sensitivas. El dolor
somtico se origina por la estimulacin de los receptores de la piel o en los msculos esquelticos,
articulaciones, tendones y fascias. El dolor visceral se origina del estmulo de los receptores en los
rganos viscerales. El dolor referido es el que se puede sentir en una superficie lejos del rgano
estimulado. Las sensaciones de dolor se pueden controlar con frmacos que reducen el dolor, o
quirrgicamente con la simpectoma, cordotoma, lobotoma prefrontal, tambin puede ser inhibido
con acupuntura.
Sensaciones propioceptivas. El conocimiento de las actividades de los msculos, tendones,
articulaciones y del equilibrio se obtiene mediante el sentido propioceptivo o cinestsico. Se adaptan
con lentitud. Los receptores incluyen al huso muscular, a los rganos tendinosos, receptores
cinestsicos articulares y la mcula y ampolla.
Las fibras sensitivas que terminan en la mdula espinal pueden generar reflejos espinales son accin
inmediata del cerebro. Las que terminan en el tallo cerebral inferior causan reacciones motoras
subconscientes. Los impulsos sensitivos que alcanzan el tlamo se pueden localizar en todo el
cuerpo. Cuando la informacin sensitiva alcanza la corteza cerebral, se experimenta la localizacin
precisa.
FISIOLOGA DE LAS VAS SENSITIVAS
La informacin sensitiva que proviene de los receptores a cada lado del cuerpo, cruzan hacia el lado
opuesto en la mdula espinal o tallo cerebral y despus hacia la corteza somatosensitiva se la
corteza cerebral. La informacin sensitiva que se transmite desde la mdula espinal hasta el cerebro
se conduce a lo largo de dos vas generales: la de la columna posterior y la de la va espinotalmica,
ambas tienen tres neuronas sensitivas separadas. La va sensitiva para el dolor y temperatura se
llama va espinotalmica lateral, la que conduce los impulsos nerviosos para el tacto fino y presin es
la va espinotalmica anterior, para el tacto discriminativo, la propiocepcin consciente y la vibracin
es la va de la columna posterior.
FISIOLOGA DE LAS VAS MOTORAS
El proceso de integracin se presenta en muchas estaciones a lo largo de las vs del sistema
nervioso central a nivel consciente y subconsciente dentro de la mdula espinal, el tallo cerebral. Se
puede iniciar a cualesquiera de estos niveles una respuesta motora para hacer una contraccin
muscular o para provocar que una glndula inicie su secrecin. Cuando el sistema nerviosos central
inici una respuesta, slo se contraiga la musculatura deseada. Conforme la localizacin del enlace
sensitivo-motor sube a niveles ms altos en el sistema nervioso central se introducen contribuciones
adicionales que enriquecen el inventario creciente de respuestas motoras. Cuando la informacin
alcanza los niveles ms altos, la corteza cerebral, se originan sensaciones conscientes. La mayor
parte se originan en fibras que se conectan con receptores en el exterior del cuerpo. La corteza
motora tiene un mapeo para indicar qu grupos de msculos de encuentran bajo control por estas
reas especficas. Los impulsos motores involuntarios se conducen desde las reas motoras del
cerebro hasta las neuronas somticas eferentes alcanzando los msculos esquelticos por medio de
las vas piramidales; estas pueden ser la va corticoespinal lateral, la corticoespinal anterior y la
conrticobulbar. Las vas extrapiramidales incluyen todas las que no son piramidales como son: la va
rubroespinal, la tectoespinal, vestibuloespinal, reticuloespinal lateral y la reticuloespinal interna o
anterior.
La capacidad para recordar pensamientos se llama memoria, los engramas son registros de
memoria y producen cambios en el sistema nervioso central, se pueden clasificar en memoria a corto
plazo y a largo plazo. El sueo y vigilia son funciones integrativas que estn controladas por el
sistema de activacin reticular. El sueo de movimientos oculares lentos consta de cuatro etapas que
se identifican en los registros del electroencefalograma.
 Captulo 16:
El sistema nervioso
autnomo
El sistema nervioso autnomo es la porcin del sistema nervioso que regula la actividad del msculo
liso, cardiaco y ciertas glndulas.

SISTEMAS NERVIOSO AUTNOMO Y EFERENTE SOMTICO

Mientras que el sistema nervioso eferente somtico produce movimiento consciente de los msclulos
esquelticos, el nervioso autnomo regula las actividades viscerales de manera involuntario.
El sistema nervioso autnomo se considera motor y regula el msculo cardiaco, el msculo liso y el
epitelio glandular. El hipotlamo controla en gran medida el sistema nervioso autnomo, tambin
recibe los impulsos de las fibras sensoriales viscerales as como de algunas fibras sensoriales
somticas. En la va neural del sistema nervioso autnomo hay dos tipos de neuronas eferentes y un
ganglio entre ellas, la primera (preganglionar) correo del sistema nervioso hasta el ganglio y la
segunda (posganglionar) hace sinpsis con un efector visceral. Las neuronas eferentes somticas
liberan ACh y las neuronas eferentes autnomas tambin pueden liberar noradrenalina (NA). Esto se
denomina una va neuronal motora doble.
Las fibras simpticas de las neuronas preganglionares son llamadas races toracolumnares y las
fibras parasimpticas se denominan races craneosacras.
Los ganglios autnomos, en donde se hace la sinapsis entre las neuronas eferentes viscerales
posganglionares y preganglionares, se dividen en: ganglios del tronco simptico (cadena vertebral),
ganglios paravertebrales (laterales), ganglios prevertebrales (colaterales) y los ganglios terminales
(intramurales).

FISIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

Las fibras autnomas liberan neurotransmisores en su sinapsis. Las uniones neuroefectoras pueden
ser uniones neuromusculares o neuroglandulares, con base en esto las fibras autnomas se
clasifican en: fibras colinrgicas que liberan acetilcolina e incluyen todos los axones preganglionares
simpticos y parasimpticos, los posganglionares parasimpticos y algunos simpticos; las fibras
adrenrgicas producen noradrenalina.
La acetilcolina difunde a cortas distancias a travs de la hendidura sinptica para unirse con los
receptores en la membrana postsinptica. La membrana presenta hiperpolarizacin o
despolarizacin rpidamente, y as la acetilcolina es inactivada por la acetilcolinesterasa. Los dos
tipos de receptorres postsinpticos de acetilcolina son los receptores nicotnicos (en las neuronas
posganglionares simpticas y parasimticas) y los receptores muscarnicos (en los efectos
inervados por axones posganglionares parasimpticos y posganglionares simpticos).
La noradrenalina se sintetiza y almacena en las vesculas sinpticas localizadas en los axones
terminales de las fibras adrenrgicas. Los efectos de la noradrenalina y de la adrenalina estn
determinados por los receptores alfa (1 y 2) y los beta (1 y 2). La estimulacin de un receptor alfa da
por resultado un incremento en la permeabilidad de la membrana psotsinptica a los iones de sodio
seguido por la despolarizacin, por esto se dice que son excitatorios. La estimulacin de los
receptores beta da por resultado un incremento en la permeabilidad de la membrana postsinptica
en un movimiento hacia el exterior de los iones de potasio y un movimiento hacia adentro de los
iones cloro, provocando la hiperpolarizacin en la membrana postsinptica y la inhibicn en la clula
postsinptica, as se consideran inhibitorios. Los receptores beta existen en mayor nmero que los
alfa que se encuentran en las fibras de la musculatura lisa de los vasos sanguneos que fluyen entre
los msculos esquelticos. El receptor beta tambin desencadena vasodilatacin debido a la
relajacin de la musculatura lisa.
La mayor partes de los efectores viscerales tienen una inervacin dual; esto es, reciben fibras de
ambas divisiones, simpticas y parasimptica. La divisin parasimptica se refiere a las actividades
que conservan y restablecen la energa corporal durante el momento de reposo o de recuperacin
del cuerpo. Es un sistema de restablecimiento y conservacin de la energa.
La divisin simptica se refiere de manera principal al proceso en el que participa el gasto de energa
y que existe en una condicin de estrs debido a actividad fsica o emocional. Cuando el cuerpo se
encuentra en homeostasis contrarresta los efectos parasimpticos hasta el punto que se puedan
llevar a cabo en condiciones normales y que requieran energa.
La activacin de la divisin simptica establece una operacin de diversas respuestas fisiolgicas
que produce los efectos siguientes: las pupilas se dilatan, la frecuencia cardiaca, de contraccin y la
presin aumentan, los vasos sanguneos se constrien, se presenta respiracin rpida, las
concentraciones de azcar en la sangre aumentan, la mdula de las glndulas suprarrenales se
estimula y los procesos que no son esenciales para satisfacer las situaciones de estrs se inhiben.

REFLEJOS AUTNOMOS VISCERALES

Un reflejo autnomo visceral resulta de la contraccin o relajacin del msculo liso o cardiaco o se
presenta un cambio en el ndice de secrecin de una glndula. Un arco autnomo visceral consiste
de los siguientes componentes: receptor, neurona aferente, neuronas de asociacin, neurona
preganglionar eferente visceral, neurona posganglionar eferente visceral y efector visceral. En un
arco autnomo visceral participan dos neuronas eferentes, los centros de dicho arco se encuentran
en la mdula espinal o en las regiones inferiores del cerebro.

CONTROL DE LOS CENTROS SUPERIORES

Los centros autnomos del tlamo estn conectados al hipotlamo. El cual recibe impulsos
procedentes de las reas del sistema nervioso, est conectado a las divisiones simpticas y
parasimpticas del sistema nervioso autnomo.
La biorretroalimentacin es un proceso en el cual las personas obtienen seales constantes o
retroalimentacin constante, sobre varias funciones biolgicas viscerales como es la presin
sangunea, la frecuencia cardiaca y la tensin muscular.
La yoga es un estado superior de conciencia que se lleva a cabo con un reposo absoluto y relajacin
del cuerpo y una mente relajada y alerta.
Una tcnica practicada ampliamente para lograr la conciencia superior se denomina meditacin
trascendental, que puede alterar las respuestas fisiolgicas, disminuyendo la frecuencia cardiaca,
incrementando la intensidad de las ondas cerebrales alfa, disminuyendo la cantidad de cido lctico
en la sangre e incrementando la resistencia elctrica en la piel; todo esto se define como un estado
mental altamente relajado.
La respuesta integrada es un estado hipometablico debido a la inactivacin de la divisin simptica
del sistema nervioso autnomo.
La existencia de la respuesta integrada sugiere que el sistema nervioso central ejerce cierto control
sobre el sistema nervioso autnomo.
 Captulo 17:
Los sentidos especiales
SENSACIONES OLFATORIAS
Los receptores del sentido olfatorio se encuentran localizados en el epitelio nasal. El epitelio nasal
consiste de tres tipos principales de clulas: de apoyo o soporte, olfatorias y basales. La estimulacin
continua se evita por la adaptacin rpida de los receptores del olfato, en ello participa el sistema
nervioso central. Una de las caractersticas principales del olfato es su bajo umbral.
Una sustancia a olerse debe ser voltil, hidrosoluble y liposoluble. Las sensaciones primarias del
olfato son: alcanforadas, almizcleas, florales, picantes, etreas, acres y ptridas.
Los axones no mielinizados de las clulas receptores del olfato constituyen una unidad para formar
los nervios olfatorios, los que terminan en masas pareadas de materia gris en el cerebro
denominadas bulbos olfatorios. Los axones corren en posicin posterior para formar la va olfatoria.
SENSACIONES GUSTATIVAS
Los receptores estn localizados en las yemas gustativas en la lengua, en el paladar blando y en la
garganta. Las papilas gustativas se encuentran en las papilas, que se dividen en: papilas
circunvaladas o valadas (las ms grandes), papilas fungiformes (con forma de hongo), y papilas
filiformes (con forma de hilo).
Las sustancias a degustarse deben ser solubles en la saliva. Se encuentran cuatro sabores
primarios: dulce, salado, amargo y agrio. La punta de la lengua tiene una mayor sensibilidad a las
sustancias dulces y saladas, la porcin posterior para las sustancias amargas y los bordes laterales
a las sustancias agrias. La adaptacin ocurre con rapidez, el umbral vara: para sustancias amargas
es bajo, para las agrias es ms alto y para las salinas es an ms alto.
Los impulsos se conducen desde las clulas gustativas hasta la mdula, el tlamo y la corteza
cerebral.
SENSACIONES VISUALES
Las estructuras relacionadas con la visin son el globo ocular, el nervio ptico, el cerebro y diversas
estructuras accesorias como lo son las cejas, las pestaas, los prpados y el aparato lagrimal. El
bulbo del ojo se divide en tres capas:
Tnica fibrosa: Es la capa externa del globo ocular. Se puede dividir en esclertica y la crnea.
Tnica vascular: Es la capa media y est compuesta de coroides, cuerpos ciliares e iris.
Tnica nerviosa: Es la porcin posterior del ojo. Consiste de una capa interna del tejido nervioso
(porcin visual) y de una capa externa pigmentada (porcin no visual). La capa nerviosa de la
retina contiene neuronas fotorreceptoras (bastones y conos), neuronas bipolares y neuronas
ganglionares.
El disco ptico contiene aberturas a travs de las cuales los axones de las neuronas ganglionares
salen como nervio ptico. El globo ocular tambin contiene el cristalino que est constituido por
protenas llamadas cristalinos, que brindan una estructura y funcionan como enzimas que convierten
a los azcares en energa.
El interior del globo ocular est dividido en dos cavidades: la cavidad anterior, que se divide en
cmara anterior y posterior; la cmara anterior contiene un lquido acuoso llamado humor acuoso
que pasa a la cmara posterior y llega hasta la sangre, generando presin intraocular, sta junto con
el cuerpo vtreo mantiene la forma del globo ocular y la retina aplicada hacia el coroides de tal forma
que la retina forme imgenes claras.
La formacin de una imagen en la retina requiere de cuatro procesos bsicos: refraccin de los rayos
de luz, acomodacin del cristalino, constriccin de la pupila y convergencia de los ojos.
Un fotopigmento es una sustancia que puede absorber la luz y someterse a los cambios
estructurales que conducen al desarrollo de un potencial receptor.
El fotopigmento en los bastones se denomina rodopsina (ruptura visual) que es sensible a los grados
bajos de iluminacin.
Los conos son los receptores para la luz brillante, el color y la agudeza visual. Las porciones de
protenas en los conos se denominan fotopsinas. Los fotopigmentos de los conos requieren loz
brillante para su degradacin y se pueden formar nuevamente con rapidez.
La retina est compuesta de fotorreceptores, bipolares y ganglionares. Para que la luz estimule los
conos y los bastones debe pasar a travs de las clulas ganglionares y bipolares. Las tres zonas de
neuronas establecen una va directa de la fuente de luz hacia el nervio ptico, hay dos tipos de
clulas en la retina: clulas horizontales y amacrinas.
El campo visual de cada ojo se divide en dos regiones: mitad nasal (interna) y mitad temporal
(lateral).
SENSACIONES AUDITIVAS Y EQUILIBRIO
El odo se divide en tres regiones principales: odo externo (pabelln auricular, conducto auditivo
externo y membrana timpnica), odo medio (trompa auditiva, huesecillos, ventana oval y ventana
redonda) y el odo interno (laberinto seo y laberinto membranoso).
El pabelln auricular dirige las ondas sonoras al conducto auditivo externo, cuando stas llegan al
tmpano originan su vibracin y al estar conectado al martillo vibra y esta vibracin se transmite al
yunque y al estribo, lo que hace que la ventana vestibular se mueva hacia adentro y hacia afuera. El
movimiento de la ventana oval origina desplazamiento ondulatorio de la perilinfa, la empuja hacia la
cclea. Esta presin empuja a la membrana vestibular hacia adentro y aumenta la presin de la
endolinfa en el conducto coclear, la membrana bacilar sobresale en la escala timpnica. Cuando la
lmina basilar vibra y origina potenciales generadores que por lo comn dan lugar a impulsos
nerviosos.
El equilibrio esttico se refiere a la orientacin del cuerpo con relacin al suelo y depende de la
fuerza de gravedad; y el equilibrio dinmico es la conservacin de la postura del cuerpo como
respuesta a movimientos sbitos, como son los de rotacin, aceleracin y desaceleracin. Los
rganos receptores del equilibrio son las mculas de sculo y del utrculo, as como las crestas de
los conductos semicirculares membranosos.
TRANSTORNOS: DESEQUILIBRIOS HOMEOSTTICOS
Catarata: El transtorno de mayor prevalencia que da por resultado ceguera es la formacin de
catarata, que es un entubiamiento del cristalino y de su cpsula, de tal forma que se opaca o
adquiere un aspecto lechoso.
Glaucoma: Causa de ceguera. Es un grupo de trastornos caracterizados por presin intraocular
anormalmente alta que se debe a la produccin de humor acuoso dentro del globo ocular.
Conjuntivitis: Es una inflamacin de la conjuntiva, puede estar causada por bacterias como
pneumococci, staphylococci o hemophilis influenzae.
Tracoma: Es una forma seria de conjuntivitis contagiosa crnica y es causada por una bacteria
llamada clamidia tracomatis.
Sordera: Es la falta de sentido de audicin o prdida significativa de la agudeza auditiva.
Enfermedad del laberinto: Funcin inadecuada del odo interno que se caracteriza por crisis de
prdida auditiva, tinnitus, vrtigo, nauseas, vmito, visin borrosa, nistagmus y una tendencia a caer
en una direccin determinada.
Sndrome de Mnire: Es un tipo de trastorno del laberinto que se caracteriza por un aumento en la
cantidad de endorfina que aumenta el tamao de aquel.
 Captulo 19.
El sistema
cardiovascular: la sangre
CARACTERSTICAS FSICAS DE LA SANGRE. La sangre es un lquido viscoso, su viscosidad va
de 4.5 a 5.5, su temperatura va cerca de 38*C, tiene un Ph de margen de 7.35 a 7.45, una
concentracin salina de 0.90 %, constituye cerca del 8% del peso corporal. Entre sus funciones est
transportar oxgeno, bixido de carbono, hormonas y calor; regular el Ph, la temperatura y el
contenido del agua de las clulas; y proteger contra la prdida de sangre, los microorganismos y las
toxinas.
COMPONENTES DE LA SANGRE. Los elementos formes son: eritrocitos, leucocitos (granulares y
agranulares) y trombocitos. El proceso por el cual las clulas sanguneas se forman se denomina
humatopoyesis. Las clulas sanguneas rojas, los leucocitos granulares y las plaquetas se producen
en la mdula sea roja. Los leucocitos agranulares surgen del tejido mieloide y del tejido linfoide.
ERITROCITOS: Tienen forma de discos bicncavos. Los maduros carecen de ncleos y no se
pueden reproducir ni llevar actividades metablicas extensas. La hemoglobina es responsable del
color rojo de la sangre. Su funcin es transportar el oxgeno y el bixido de carbono. Consiste de una
protena danominada globina. Contienen una cantidad abundante de anhidrasa carbnica, la cual es
esencial para el transporte normal de bixido de carbono por la sangre. Un individuo sano del sexo
masculino tiene cerca de 5.4 millones de eritrocitos por milmetro cbico de sangre y una mujer cerca
de 4.8 millones. El cuerpo debe producir nuevas clulas maduras a un ndice de dos millones por
segundo. Los eritrocitos se forman a travs de la eritropoyesis que inicia en la mdula sea. La
eritropoyetina es de un grupo de hormonas denominadas hemopoyetinas que producen clulas
sanguneas. El hierro, los aminocidos y la vitamina B12 son necesarios para este proceso.
LEUCOCITOS (glbulos blancos). Tienen ncleo y no contienen hemoglobina, se dividen en
leucocitos granulares (neutrfilos, eosinfilos y basfilos) y agranulares (linfocitos y monocitos).
Contienen una superficie protica. Su funcin es combatir microorganismos y toxinas. Los neutrfilos
liberan lisozima y los monocitos diferenciados en fagocitos se denominan macrfagos de vigilancia.
Distintas sustancias qumicas en el tejido inflamado atraen a los fagocitos (quimiosintaxis). Los
eosinfilos combaten los efectos de la histamina, otros mediadores de la inflamacin en las
reacciones alrgicas y combaten ciertos gusanos parsitos. Los basfilos intensifican toda la
reaccin inflamatoria y participan en reacciones de hipersensibilidad. Los linfocitos participan en la
produccin de anticuerpos, los cuales inactivan a los antgenos cubrindolos para que no entren en
contacto con otras sustancias del cuerpo, esto se denomina respuesta antgeno-anticuerpo.
En el cuerpo sano pueden vivir ms de varios meses, la mayor parte slo unos das y durante una
infeccin algunas horas. Tiene un promedio de 5000 a 10000 clulas por mm3 de sangre.
Los leucocitos granulares se producen en la mdula sea roja, los agranulares en los tejido mieloide
y linfoide.
TROMBOCITOS. Tienen un tipo de clula llamada megacariocitos los que tienen fragmentos de
citoplasma encerrados en una plaqueta, la funcin de sta es reparar el dao de los vasos
sanguneos para la coagulacin sangunea, viven de cinco a nueve das. Entre 250000 y 400000
plaquetas estn presentes en cada mm3 de sangre.
PLASMA. Es un lquido colo paja y consiste de agua (91.5%) y solutos (8.5%) como protenas,
sustancias nitrogenadas no proteicas, sustancias alimentarias, sustancias reguladoras, gases
respiratorios, electrolitos.
FISIOLOGA DE LA HEMOSTASIA (interrupcin de la hemorragia)
Cuando los vasos sanguneos se daan se presenta un espasmo vascular, formacin de plaquetas y
coagulacin de la sangre. En el espasmo vascular la circulacin que se encuentra entre la
musculatura lisa en sus paredes se contrae inmediatamente lo cual reduce la prdida de sangre
hasta durante varias horas; el tapn de plaquetas es una masa creada por la acumulacin y la unin
de numerosas plaquetas y puede detener la prdida de sangre por completo si el orificio en el vaso
sanguneo es pequeo; el coagulo consiste de una red de fibras proteicas donde los componentes
celulares de la sangre se quedan atrapados, hay dos factores de coagulacin que son los
plasmticos y los plaquetarios. La formacin de un coagulo tiene dos vas la intrnseca y la
extrnseca, y es un mecanismo que previene la prdida excesiva de sangre en el cuerpo.
La coagulacin normal incluye la retraccin del cogulo y fribinlisis. La coagulacin en un vaso
sanguneo ntegro se denomina trombosis, el coagulo se denomina trombo y cuando se transporta
por el torrente sanguneo se llama mbolo y puede bloquear la circulacin de un rgano vital.
GRUPO (TIPIFICACIN DE LA SANGRE). El grupo ABO se basa en dos aglutingenos (A y B),
cuando los eritrocitos se fabrican slo por A el tipo de sangre es A, lo mismo pasa con B, cuando se
fabrican por ambos, el tipo de sangre es AB, cuando no se fabrica por ninguno es O. El plasma
sanguneo contiene anticuerpos llamados aglutininas (a y b). El tipo AB no tieneaglutininas por eso
son receptores universales, y los tipo O no tienen aglutingenos, por esto son donadores
universales. El sistema Rh est basado en los aglutingenos que se encuentran en las superficies
de los eritrocitos. Los que tienen los algutingenos Rh (antgenos D) reciben el nombre de Rh+, los
que no, son llamados Rh-.
LQUIDO INTESTICIAL Y LINFA. Son bsicamente lo mismo, se diferencian por su localizacin,
cuando el lquido baa a las clulas se denomina lquido intersticial, cuando fluye a travs de los
vasos linfticos, se denomina linfa. Carecen de eritrocitos y plaquetas, y se diferencian del plasma
porque contienen menos protenas y diversos nmeros de leucocitos.
TRANSTORNOS: DESEQUILIBRIOS HOMEOSTTICOS
Anemia: Es un signo caracterizado por eritrocitos o hemoglobina insuficientes, lo que conduce a la
fatiga, la intolerancia al fro y a la palidez; esto se debe tambin a la falta de oxgeno necesario para
la energa y la produccin de calor. Hay varios tipos como: anemia nutricional, perniciosa,
hemorrgica, hemoltica, aplstica y drepanoctica o de clulas falciformes.
Policitemia: Transtorno caracterizado por un hematocrito elevado ms all de los lmites superiores
normales cerca de 55, hay un aumento de viscosidad en la sangre, elevacin del hemotcrito,
incremento en la presin sangunea y contribuye a la trombosis y hemorragias.
Mononucleosis infecciosa: Padecimiento contagioso que entra al cuerpo por contacto oral ntimo
donde los linfocitos se parecen a los monocitos y hay un recuento elevado de leucocitos y linfocitos;
los sntomas incluyen fatiga, garganta roja y brillante, mareos, odinotagia, linfadenopata, fiebre,
paladar blando, rigidez del cuello, tos y malestar general.
Sndrome de fatiga crnica: Se presenta en adultos jvenes los sntomas son fatiga extrema, fiebre
moderada, calosfro, odinofagia, debilidad muscular generalizada, dolor muscular, dolor articular sin
inflamacin, alteraciones neuropsicolgicas. No hay tratamiento.
Leucemia: Padecimiento maligno de tejido formador de sangre caracterizado por produccin
incontrolada y acumulo de leucocitos inmaduros.
 Captulo 20.
El sistema
cardiovascular: el
corazn
LOCALIZACIN DEL CORAZN:Est situado entre los pulmones, tiene una forma de cono y un
tamao similar a un puo.
PERICARDIO: El corazn est encerrado y mantenido en su lugar por medio del pericardio, consiste
de dos porciones denominadas percardio fibroso y pericardio seroso. La capa visceral interna del
pericardo seroso se encuentra ms all de la capa parietal y est unida al miocardio. Entre las capas
parietal y visceral se encuentra la cavidad pericrdica.
PARED CARDIACA: Est dividida en tres capas: el epicardio, el miocardio, y el endocardio. El
epicardio est compuesto de tejido seroso y mesotelio; el miocardio constituye la masa del corazn y
es responsable de la contraccin del corazn; el endocardio reviste la cara interna del miocardio y
cubre las vlvulas del corazn.
CAVIDADES DEL CORAZN: Reciben sangre circulante. Las dos cavidades superiores son
aurculas derecha e izquierda y estn separadas por el tabique interauricular. Las dos cavidades
inferiores son los ventrculos derecho e izquierdo separados por el tabique interventricular. El surco
coronario (se ve exteriormente) separa las aurculas de los ventrculos, rodea al corazn y contiene
al seno coronario y a la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda.
GRANDES VASOS DEL CORAZN: La aurcula derecha recibe sangre a travs de tres venas: la
vena cava superior, la vena cava inferior y el seno coronario. El tronco pulmonar se divide en arteria
pulmonar derecha e izquierda; otros vasos sanguneos son la arterias, el cayado de la aorta, la aorta
torcica y la aorta abdominal, todas transportan la sangre a todo el cuerpo (excepto pulmones).
VLVULAS DEL CORAZN: Las vlvulas auriculoventriculares se encuentran entre las auriculas y
los ventrculos. La vlvula tricpide consiste de tres cspides, que son estructuras de tejido fibroso
que aparece desprendindose de las paredes del corazn y estn cubiertas con el endocardio. Las
cuerdas tendinosas son cordones fibrosos y se conectan con los extremos puntiagudos bajo las
superficies de sus proyecciones cnicas ms pequeas. Los pliegues del miocardio se llaman
trabculas. Las vlvulas semilunares le permiten al corazn tener una vlvula que evite que la
sangre tenga reflujo en corazn. La vlvula semilunar pulmonar est en la abertura donde el tronco
pulmonar sale del ventrculo derecho. La vlvula semilunar artica est en la abertura que se
encuentra entre el ventrculo izquierdo y la aorta. Ambas consisten de tres cspides semilunares,
cada una est unida a la pared arterial. La sangre fluye desde los ventrculos hacia las arterias. Las
vlvulas del corazn se pueden identificar por la proyeccin de su superficie.
APORTE SANGUNEO: La rama cincunfleja distribuye sangre oxigenada a las paredes del ventrculo
izquierdo y la aurcula izquierda, la arteria coronaria derecha se divide en ramas interventricular
posterior y marginal. La sangre lleva el oxgeno y nutrientes y recoge bixido de carbono y
deshechos. Una parte se recoge en el seno coronario. Las anastomosis brindan una circulacin
colateral para que la sangre llegue a un rgano o un tejido en particular.
SISTEMA DE CONDUCCIN: Cada fibra est en contacto fsico con otras por medio de
engrosamientos transversos (discos intercalados), ayudan en la conduccin de los potenciales de
accin muscular entra as fibras de msculo cardiaco. El sistema de conduccin est compuesto de
tejido muscular. Estos tejido son el nodo senoauricular o SA, el nodo auriculovetricular (AV), el haz
auriculoventricular (AV), las ramas del haz y las miofibras de conduccin.
ELECTROCARDIOGRAMA (ECG): Un registro de los cambios elctricos que acompaan al ciclo
cardiaco se denomina electrocardiograma. Hay tres ondas claramente reconocibles que acompaan
a cada ciclo cardiaco estas son la onda P donde la diseminacin de un impulso desde el nodo SA a
travs de las aurculas, el complejo QRS representa la despolarizacin ventricular, que es la
diseminacin del impulso elctrico a travs de los ventrculos, la onda T indica repolarizacin
ventricular. El intervalo P-Q representa el tiempo de conduccin desde el inicio de la excitacin
auricular hasta el inicio de la excitacin ventricular. El segmento S-T representa el tiempo que se
encuentra entre el final de la transmisin del impulso a travs de los ventrculos y la repolarizacin de
los mismos.
FLUJO SANGUNEO A TRAVS DEL CORAZN: La abertura y el cierre de las vlvulas y la
contraccin y relajacin del miocardio controlan el movimiento de la sangre a travs del corazn.
La sangre fluye desde un rea de mayor presin sangunea hacia un rea de mayor presin
sangunea hacia un rea de menor presin. Esta presin est relacionada con su fuerza de
contraccin como resultado de los cambios en el tamao de la cavidad.
FISIOLOGA DEL CICLO CARDIACO: Un ciclo cardiaco consiste de una sstole y una distole de
ambas aurculas, adems de una sstole (contraccin) y una distole (relajacin) de ambas
ventrculas. Se divide en las siguientes fases: sstole auricular, llenado ventricular, sstole ventricular,
distole ventricular. El promedio de la frecuecia cardiaca es aproximadamente 75 latidos por minuto,
cada ciclo cardiaco requiere cerca de 0.8 segundos. El primer sonido se puede describir como un
tum y se crea por el cierre de las vlvulas auriculoventriculares. El segundo sonido es ms corto y
es como un ta y es creado por las vlvulas semilunares. Cuando se escucha un sonido antes o
despus de los tonos cardiacos normales se le llama soplo.
FISIOLOGA DEL GASTO CARDIACO
La cantidad de la sangre que sale del ventrculo izquierdo hasta la aorta por minuto se denomina
gasto cardiaco. El volumen sistlico es la cantidad real de sangre que sale de un ventrculo en cada
latido depende de qu tanta sangre entra al ventrculo durante la distole y qu cantidad de sangre
permanece dentro del ventrculo despus de su sstole. El volumen diastlico final es el de sangre
que entra al ventrculo durante la distole. Mientras ms grande sea la longitud de distensin de las
fibras, ms fuerte ser la contraccin (ley de Starling del corazn). El porcentaje mximo que el
gasto cardiaco puede aumentar por arriba de lo normal se denomina reserva cardiaca. La frecuencia
cardiaca est regulada por diversos factores. El control autnomo del corazn es el resultado de las
influencias opositoras simptica (estimulatoria) y parasimptica (inhibitoria). Las clulas nerviosas
capaces de responder a los cambios de la presin sangunea se llaman barorreceptores.
Ciertas sustancias afectan a la frecuencia cardiaca como la adrenalina, el potasio, el sodio, el calcio
y en algunas ocasiones tambin la temperatura, las emociones, el sexo y la edad.
CORAZN ARTIFICIAL
Tambin conocido como Jarvik-7 consiste de una base de aluminio y de un par de cavidades rgidas
de plstico que sirven como ventrculos. La ciruga consista en la eliminacin de los ventrculos del
corazn pero dejando las aurculas intactas.
DIAGNSTICO DE LAS CARDIOPATAS
Las diversas pruebas diagnsticas son: estudios de enzimas sricas, radiografa, registro grfico,
ultrasonografa, medicina nuclear, angiografa coronaria y caracterizacin cardiaca.
ANATOMA DEL DESARROLLO DEL CORAZN
El corazn es un derivado del mesodermo y comienza a desarrollarse antes del final de la tercera
semana de gestacin. Primero se crean tubos cardiacos, luego se unen y forman uno comn (tubo
cardiaco primitivo).
TRANSTORNOS: DESEQUILIBRIOS HOMEOSTTICOS
Coronariopata: Es una situacin en la cual el msculo cardiaco recibe una cantidad inadecuada de
sangre debido a la interrupcin de su aporte sanguneo.
Aterosclerosis: Es un transtorno en el que se depositan sustancias grasas, en especial colesterol y
triglicridos, en las paredes de las arterias de calibre medio y grande, como respuesta a ciertos
estmulos.
Espasmo de la arteria coronaria: Situacin en la cual la musculatura lisa de una arteria coronaria se
somete a una contraccin sbita, dando por resultado vasoconstriccin.
Defectos congnitos: Un defecto que existe al nacimiento y que por lo general se presenta desde
antes, recibe el nombre de defecto congnito.
Arritmias: Se refiere a una anormalidad o irregularidad en el ritmo cardiaco.
Bloqueo cardiaco: Es una arritmia grave, es indicativo de infarto del miocardio, aterosclerosis,
cardiopata reumtica, difteria o sfilis.
Aleteo y fibrilacin: Son dos tipos anormales de ritmo.
 Captulo 22:
El sistema linftico e
inmunidad
El sistema linftico consiste de un lquido denominado linfa y los vasos que la trnasportan ase llaman
vasos linfticos. El tejido conectivo reticular contiene un gran nmero de linfocitos. El tejido linftico
se presenta en el cuerpo de diferentes maneras; el tejido linftico no enclaustrado por una cpsula
se denomina tejido linftico difuso, los ganglios linfticos, los rganos linfticos (ganglios linfticos, el
bazo y el timo).
VASOS LINFTICOS
Se originan como vasos microscpicos en los espacios que existen entre las clulas llamadas
capilares linfticos. Los capilares linfticos tienen extremos ciegos, los capilares linfticos se unen
para formar vasos linfticos cada vez ms grandes. Los vasos linfticos liberan su linfa en dos
conductos principales (torcicos y linftico derecho)
TEJIDO LINFTICO
Los ganglios son estructuras ovales localizadas a lo largo de los vasos linfticos. La circulacin de la
linfa a travs de un ganglio incluye a los vasos linfticos aferentes, senos en el ganglio y vasos
linfticos eferentes. La linfa pasa de los espacios tisulares a travs de los vasos linfticos o de su va
de regreso al sistema cardiovascular se filtran a travs de los ganglios linfticos. Los ganglios
linfticos tambin producen linfocitos. Las amgdalas son songregaciones mltiples de ganglios
linfticos grandes embebidos en una membrana mucosa. Pueden ser amgdalas farngeas,
amgdalas palatinas y amgdalas linguales. El bazo es la masa ms grande de tejido linftico que se
encuentra en el cuerpo. Una funcin esplnica clave relacionada con inmunidad es la produccin de
clulas B, la cual desarrolla clulas plasmticas productoras de anticuerpos de anticuerpos, fagocita
las bacterias y destruye eritrocitos. Su papel en la inmunidad es ayudar a producir y distribuir a otros
rganos linfoides las clulas T.
CIRCULACIN LINFTICA
El paso de linfa es de lquido intersticial a los capilares linfticos, a los vasos linfticos, a los troncos
linfticos y al conducto torcico, o conducto linftico de hecho hasta las venas subclavias. La linfa
fluye como resultado de las contracciones de los msculos esquelticos y los movimientos
respiratorios. Tambin se favorece por las vlvulas que existen en los linfticos.
RESISTENCIA NO ESPECFICA A LA ENFERMEDAD
La capacidad para combatir la enfermedad a travs de las defensas del cuerpo recibe el nombre de
resistencia. La vulnerabilidad se llama susceptibilidad. La resistencia representa una amplia variedad
de reacciones corporales que brindan una respuesta general en contra de la invasin de un margen
amplio de patgenos. Existen los factores mecnicos como la piel, las membranas mucosas, cilios,
saliva, etc. Los factores qumicos pueden ser el ph cido en la piel, jugo gstrico. Fagocitosis
significa ingestin y destruccin de los microorganismos o de cualquier partcula extraa.
INMUNIDAD (RESISTENCIA ESPECFICA A LA ENFERMEDAD)
La resistencia especfica a la enfermedad entraa la produccin de un tipo especfico de clulas o
una molcula especfica para destruir un antgeno. Un antgeno es una sustancia qumica que
cuando se introduce al cuerpo, hace que el cuerpo produzca anticuerpos especficos y se activan
clulas especficas, las cuales pueden reaccionar con el antgeno. Los antgenos tienen dos
caractersticas: inmunogenicidad y reactividad.
Un anticuerpo es una protena producida por el cuerpo como respuesta de un antgeno y es capaz
de combinarse de manera especfica con el mismo. Hay cinco clases diferentes de inmunoglobulinas
en los humanos (IgC, IgA, IgM,les, IgD, e IgE). Los anticuerpos consisten de cadenas pesadas y
ligeras al igual que de porciones variables y constantes. Las clulas T son responsables de la
inmunidad celular. Las clulas B se desarrollan en clulas especializadas que producen anticuerpos
y brindan inmunidad humoral. Los macrfagos procesan y presentan antgenos a las clulas T y las
clulas B y secretan interleucina-1, la cual induce la proliferacin de clulas T y clulas B. Varias
subpoblaciones de las clulas en la clona se pueden reconocer: clulas T citotxicas (asesinas),
ayudadoras, supresoras, de hipersensibilidad retardada, amplificadoras y de memoria.
Las clulas asesinas naturales son linfocitos que tienen caractersticas similares a las clulas T
asesinas. Las clulas B se desarrollan para convertirse en clulas plasmticas productoras de
anticuerpos bajo la influencia de las hormonas qumicas y de la interleucina-1; las clulas B de
memoria reconocen el antgeno invasor original. Las clulas hibridomas son una fuente prolongada
de cantidades sustanciales de anticuerpos puros denominados anticuerpos monoclonales, slo se
combinan con un antgeno. La clula tumoral toma los componentes de la superficie de la clula
denominados antgenos especficos tumorales, algunas clulas cancerosas escapan a la destruccin
inmunolgica.
EDAD Y SISTEMA INMUNE
Los individuos mayores se hacen ms susceptibles a todo tipo de infecciones y procesos malignos.
Su respuesta a las vacunas es menor y tienden a producir ms autoanticuerpos. Los sistemas
inmunes celular y humoral presentan niveles disminuidos de su funcin.
ANATOMA DEL DESARROLLO DEL SISTEMA LINFTICO
Los vasos linfticos se desarrollan a partir de los sacos linfticos que surgen de las vensa en
desarrollo. As, se deriva del mesodermo. Todos los sacos linfticos son invadidos por clulas
mesenquimatosas y convertidos en grupos de ganglios linfticos.
TRANSTORNOS: DESEQUILIBRIOS HOMEOSTTICOS
SIDA: Caracterizada por una prueba positiva de anticuerpos que indican la presencia del virus del
sida y la presencia de indicador de enfermedades como el cncer llamado sarcoma de Kaposi.
Rechazo del tejido: El cuerpo reconoce a las protenas en el tejido u rgano tranplantado como
extrao y produce anticuerpos en contra de l, puede reducirse por medio del mapeo del donador y
receptor con relacin a los antgenos HLA y por la administracin de frmacos.
Tipos de transplantes: Los transplantes ms exitosos son los autoinjertos, en los cuales el tejidode
uno mismo se injerta en otra parte del cuerpo, los isoinjertos, que son transplantes en los cuales el
donador y el receptor tienen antecedentes genticos idnticos. Un aloinjerto es un transplante entre
individuos de la misma especie pero con diferentes antecedentes genticos. Un xenoinjerto es un
transplante entre animales de diferentes especies.
Terapia inmunosupresiva: Los frmacos inmunosupresores supriman no solamente el rechazo
inmune del receptor ante el rgano donador sino que la respuesta inmune a todos los antgenos se
vea afectada.
Enfermedad de Hodgkin: Una forma de cncer, por lo general aparece en los ganglios linfticos, la
causa es desconocida.
 Captulo 23:
El sistema respiratorio
El sistema respiratorio est formado est formado de nariz, faringe, laringe, trquea, bronquios y
pulmones. Los sistemas respiratorio y cardiovascular participan en la respiracin.
La nariz tiene una porcin externa y una interna. El puente de la nariz est formado por los huesos
nasales que lo mantienen en una posicin fija. La porcin interna de la nariz es una gran cavidad en
el crneo que se encuentra debajo de ste y por arriba de la boca. La parte interna de la nariz
externa y de la interna est formada por una cavidad nasal. Las estructuras internas de la nariz se
especializan en tres funciones calentar, humedecer y filtrar aire.
La faringe es un tubo con forma de embudo que mide cerca de 13 centmetros de longitud, empieza
en las narinas internas y se extiende hasta un nivel del cartlago cricoides. La porcin ms superior
se llama nasofaringe, la media orofaringe, la ms baja laringofaringe.
La laringe es una pequea va que conecta a la faringe con la trquea. Su pared est compuesta de
nueve cartlagos, entre ellos: tiroides, el cartlago epigltico, cricoides, pares corniculado y
cuneiforme. Los sonidos se originan por la vibracin de los pliegues vocales, pero otras son
necesarias como la faringe, la boca, la cavidad nasal y los senos paranasales. La trquea es una va
area tubular que permite el paso del aire y mide cerca de 12 cm de longitud y 2.5 cm de dimetro.
La trquea termina dividindose en el trax a nivel del ngulo esternal en un bronquio primario
derecho (que va al pulmn derecho) y un bronquio primario izquierdo (que va al pulmn izquierdo).
Los pulmones son rganos pares con forma de cono que se encuentran en la cavidad torcica. Estn
separados uno del otro por el corazn y otras estructuras del mediatino. Cada pulmn se divide en
lbulos por una o ms fisuras, ambos tienen una fisura oblicua. Cada lbulo est envuelto en tejido
conectivo elstico y contiene un vaso linftico, una arteriola, una vnula y una rama del bronquiolo
terminal. La membrana por medio de la cual se mueven los gases respiratorios se llama membrana
alvelo-capilar.
Los pulmones presentan una irrigacin sangunea doble. La sangre desoxigenada proviene del
tronco pulmonar y la oxgenada irriga al pulmn en forma directa a travs de las arterias bronquiales.
FISIOLOGA DE LA RESPIRACIN
El propsito principal de la respiracin es aportar oxgeno a las clulas del cuerpo y eliminar el
bixido de carbono que se produce por las actividades celulares. Los tres procesos bsicos de la
respiracin son la ventilacin pulmonar, la respiracin externa y la interna.
Ventilacin pulmonar. Es el proceso por medio del cual se intercambian los gases entre la atmfera y
los alveolos pulmonares.
Inspiracin (inhalacin): Antes de cada inspiracin, la presin del aire dentro de los pulmones iguala
la presin atmosfrica, para que el aire fluya hacia los pulmones, la presin dentro debe ser menor
que la atmosfrica. Para que se presente la inspiracin, los pulmones se deben expandir con la
contraccin de los principales msculos inspiratorios.
Espiracin (exhalacin): Se logra mediante un gradiente de presin inverso, la presin dentro de los
pulmones es mayor que la atmosfrica. La espiracin normal es un proceso pasivo pues no
intervienen las contracciones musculares, depende de la elasticidad de los pulmones. Inicia cuando
se relajan los msculos inspiratorios.
La adaptabilidad es la facilidad con la que se pueden extender los pulmones y la pared torcica y se
relaciona con la elasticidad y tensin superficial.
La capacidad funcional residual es la suma del volumen residual ms el volumen de reserva
espiratoria. La capacidad vital es la suma del volumen de reserva inspiratoria, volumen corriente y
volumen de reserva espiratoria. La capacidad pulmonar es la suma de todos los volmenes
pulmonares.
Tan pronto como los pulmones se llenan de aire, el oxgeno difunde desde el alvolo hacia la sangre,
hacia el lquido intesticial y en la ltima etapa hacia las clulas.
La respiracin externa es el intercambio de oxpigeno y bixido de carbono entre el alvolo y los
capilares sanguneos pulmonares. Origina la conversin de sangre desoxigenada, que proviene del
corazn en sangre oxigenada que regresa al corazn.
Despus la sangre oxigenada deja los pulmones a travs de las venas pulmonares y regresa al
corazn, desde aqu el ventrculo izquierdo la bombea hacia la aorta y por medio de las arterias
sistmicas llega hasta los capilares y despus a las clulas de los tejidos. El intercambio de oxgeno
y bixido de carbono entre los capilares tisulares y las clulas se llama respiracin interna.
El factor ms importante para determinar la cantidad de oxgeno que se combina con la hemoglobina
es la presin parcial de oxgeno. Bajo condiciones normales de reposo, cada 100 mililitros de sangre
desoxigenada contienen cuatro mililitros de bixido de carbono que se transporta en la sangre de
varias formas.
CONTROL DE LA RESPIRACIN
El ritmo bsico se controla en el sistema nervioso a nivel del bulbo raqudeo y de la protuberancia.
Los msculos respiratorios se contraen y relajan como resultado de la llegada de impulsos nerviosos
provenientes de los centros respiratorios del cerebro. El centro respiratorio est formado de un grupo
muy disperso de neuronas.
El rea de control medular controla el ritmo bsico de la respiracin; el rea pneumotxica ayuda a
coordinar la transicin entre la inspiracin y la espiracin; y el rea apnustica enva impulsos que
estimulan el rea inspiratoria para activarla y prolongar la inspiracin e inhibe la espiracin.
Aunque el centro respiratorio controla y ajusta el ritmo bsico de la respiracin, esto se puede
modificar en respuesta a las demandas del cuerpo mediante impulsos nerviosos hacia el centro
respiratorio como lo son: influencias corticales, reflejo de insuflacin, estmulos qumicos, una
elevacin en la temperatura corporal, dolor severo y sbito provocando apnea, el estiramiento del
msculo del esfnter anal y la irritacin de la faringe o laringe.
ENVEJECIMIENTO Y EL SISTEMA RESPIRATORIO
Conforme se presenta el envejecimiento, las vas areas y los tejidos de las vas respiratorias,
incluyendo los sacos areos se hacen menos elsticos, al igual que los pulmones y la pared torcica,
lo que produce una disminucin en la capacidad pulmonar.
ALTERACIONES: DESEQUILIBRIOS HOMESTTICOS
En el carcinoma broncognico: las clulas epiteliales bronquiales se reemplazan por clulas
cancerosas despus de que la irritacin constante alter el crecimiento, divisin y funcin normal de
las clulas epiteliales.
El asma bronquial: se caracteriza por el espasmo de la musculatura lisa del rbol bronquial que
origina el cierre parcial de las vas areas; inflamacin; insuflacin de los alvolos y aumento en la
produccin de moco.
La bronquitis: es una inflamacin del rbol bronquial.
El enfisema: se caracteriza por el deterioro de los alvolos, que pierden su elasticidad.
La neumona: es una inflamacin o infeccin aguda de los alvolos.
La tuberculosis: es una inflamacin de la pleura y pulmones producida por el organismo
Mycobacterium tuberculosis.
El sndrome de distrs respiratorio del recin nacido: es una alteracin que le da a los ductos
alveolares y al alvolo una apariencia vidriosa.
 Captulo 24:
El sistema digestivo
El sistema digestivo prepara el alimento para su consumo por parte de las clulas a travs de cinco
actividades bsicas que son: la ingestin, movilizacin del alimento, digestin, absorcin y
defecacin. Los rganos de la digestin se dividen en dos grandes grupos: aparato gastrointestinal
(boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado y grueso), el otro grupo consiste de estructuras
accesorias, dientes, lengua, glndulas salivales, hgado, vescula biliar y pncreas.
La pared del aparato digestivo tiene la misma disposicin bsica del tejido. Las capas o tnicas del
tubo digestivo desde adentro hacia afuera son mucosa, su mucosa, musculares y serosa o
adventicia.

BOCA (CAVIDAD ORAL)

Est formada por las mejillas, el paladar duro, el paladar blando y la lengua. Los labios son pliegues
suaves que rodean el orificio de la boca. Estn cubiertos por afuera por la piel y por adentro por una
mucosa. El vestbulo de la cavidad oral esta unido por fuera por las mejillas y los labios y por dentro
por las encas y los dientes. El paladar duro est formado por el hueso maxilar y palatino, y cubierto
por la mucosa.
La lengua est compuesta de msculo esqueltico cubierto con mucosa, se divide en dos mitades y
cada mitad consiste de un complemento idntico de msculos extrnsecos e intrnsecos.
La saliva es un lquido que secretan las glndulas salivales en mayor proporcin y en menor las
glndulas bucales; hay tres pares de salivales: partidas, submandibulares y sublinguales. Las
cantidades de saliva que se secretan diariamente van de 1000 a 1500 mililitros. Es 99.5% agua y
0.5% solutos.
En la masticacin los alimentos se convierten en un bolo sueva y flexible que se deglute con
facilidad. La amilasa salival inicia la degradacin de los alimentos en la boca. La deglucin es un
mecanismo que moviliza el alimento de la boca hacia el estmago y se divide en tres fases: la fase
voluntaria, farngea y esofgica.

EL ESFAGO
Participa en la deglucin, es un tubo muscular colapsable que se encuentra por atrs de la trquea,
secreta moco y transporta alimento hacia el estmago. Durante la fase esofgica de la deglucin el
alimento es impulsado a travs del esfago por medio de movimientos involuntarios denominados
peristalsis.

ESTMAGO
Es una porcin ensanchada del tubo digestivo en forma de letra J, se sita por debajo del diafragma.
Varios minutos despus de que los alimentos entran al estmago, los movimientos peristlticos
suaves maceran la comida, la mezclan con las secreciones de las glndulas gstricas y la reducen a
un lquido delgado llamado quimo. La actividad qumica principal del estmago es iniciar la digestin
de las protenas gracias a la pepsina, la lipasa y la renina. La secrecin del jugo gstrico est
regulada por mecanismos nerviosos y hormonales y la estimulacin se divide en tres fases: la
ceflica (reflejo), la gstrica y la intestinal. El vaciamiento gstrico se estimula por impulsos nerviosos
como respuesta a la distensin y la gastrina estomacal liberada en presencia de ciertos tipos de
alimentos. Los factores que inhiben el vaciamiento son el reflejo entero gstrico y las hormonas
liberadas como respuesta a ciertos componentes del quimo. La pared del estmago es impermeable
al paso de la mayor parte de los materiales que se encuentran en la sangre, el estmago participa en
la absorcin de agua, electrolitos, algunos frmacos y alcohol.
EL PNCREAS
Es una glndula tubuloacinar oblongada, que se encuentra por atrs de la curvatura mayor en el
estmago, se divide en cabeza, cuerpo y cola.
Est constituido de pequeas acumulaciones de clulas epiteliales glandulares. Cada da el
pncreas produce cerca de 1200 a 1500 mililitros de jugo pancretico. Consiste de agua, sales,
bicarbonato de sodio y enzimas, su PH es ligeramente alcalino. La secrecin pancretica est
regulada por mecanismos hormonales y nerviosos.

HGADO
Pesa cerca de 1.400k en el adulto, est abajo del diafragma cubierto por el peritoneo y una capa de
tejido conectivo denso. Est dividido en un lbulo derecho grande y uno izquierdo pequeo.
Desempea varias funciones como el mantenimiento de concentraciones de glucosa en la sangre, la
degradacin de los cidos grasos de acetil coenzima, desaminacin de los aminocidos, conversin
de amoniaco en urea, sntesis de protenas plasmticas transaminacin, eliminacin de frmacos y
hormonas, excresin de bilis y sntesis de sales biliares.

VESCULA BILIAR
Es una bolsa que se localiza en una fosa de la superficie visceral del hgado. Almacena y concentra
la bilis y para liberarla debe darse una contraccin de la muscularis junto con la relajacin del esfnter
del mpula hepatopancretica.

INTESTINO DELGADO
Est dividido en 3 segmentos: el duodeno, el yeyuno, y el leon. Su mucosa y su mucosa se
modifican para permitir que el intestino delgado complete el proceso de digestin y absorcin. El jugo
intestinal es un lquido amarillento claro secretado en grandes cantidades de dos a tres litros al da
con un pH de 7.6. Los movimientos del intestino delgado son: la segmentacin que mezcla el quimo
con los jugos digestivos y hace que las partculas de alimento entren en contacto con la mucosa; la
peristalsis impulsa el quimo por el tubo intestinal. El quimo que entra al intestino contiene
carbohidratos, lpidos y protenas digeridas, y as se hacen los esfuerzos colectivos por parte del jugo
pancretico, la bilis y el jugo intestinal del intestino delgado.

INTESTINO GRUESO
Sus funciones son completar la absorcin, fabricar ciertas vitaminas, formar heces y expulsar heces
del cuerpo. Mide cerca de 1.5 m de longitud y 6.5 cm de dimetro, se extiende desde el leon hasta
el ano y est unido a la pared posterior del abdomen por medio del mesocoln. Se divide en ciego,
colon, recto y conducto anal. La mucosa contiene epitelio cilndrico simple con numerosas clulas
calciformes. Los movimientos mecnicos del intestino son el movimiento haustral, el peristaltismo y
peristaltismo de masa. La ltima fase de la digestin se lleva a cabo gracias a la accin bacteriana,
no se secretan enzimas en el colon.
Cuando el quimo lleva de 3 a 10 horas en el intestino grueso, se comienza a hacer slido por la
absorcin de agua y se conoce con nombre de heces.
 Captulo 26:
El sistema urinario
La funcin del sistema urinario es ayudar a mantener la homeostasis corporal controlando la
composicin y volumen de la sangre, consiste de dos riones, dos ureteros, una vejiga urinaria y la
uretra.

RIONES
Son rganos pares que se encuentran arriba de la cintura, su localizacin es retroperitoneal. El rin
adulto mide en promedio cerca de 10 a 12 cm de largo, de 5 a 7 cm de ancho y 2 cm de grosor.
Tiene tres capas de tejido que lo rodean: la cpsula renal, la adiposa y la fascia renal.
En un corte frontal el rin muestra un rea externa llamada corteza y una regin llamada mdula,
dentro de sta hay pirmides renales. La corteza y las pirmides renales constituyen el parnquima
del rin.

La unidad funcional del rin es la nefrona, la cual filtra sangre adicionndole algunas sustancias y
sustrayndole otras. Est formada por un tbulo renal y una maraa de capilares (glomrulo). La
capa visceral de la cpsula glomerular y el endotelio del glomrulo forman la membrana endotelio
capsular. Las nefronas se clasifican en dos tipos: la nefrona cortical y la yuxtamedular.
Los materiales que se eliminan de la sangre forman la orina, esta formacin requiere de tres
procesos importantes:

Filtracin glomerular: Es la fuerza que ejerce una presin sobre lquidos y sustancias disueltas para
que atraviesen una membrana permeable.
Reabsorcin tubular: Es el movimiento de ciertos componentes del filtrado glomerular hacia la sangre
de los capilares peritubulares o de los vasos rectos.
Secrecin tubular: Adiciona materiales hacia el filtrado a partir de la sangre, incluye a los iones de
potasio e hidrgeno, amoniaco, creatina y algunos medicamentos como la penicilina y el cido
paraaminohiprico. Libera al cuerpo de algunos materiales y ayuda al control del pH sanguneo.

El aclaramiento renal es la capacidad de los riones para aclarar una sustancia especfica de la
sangre en un periodo dado de tiempo. Una sustancia que se usa con frecuencia como estndar para
determinar el aclaramiento renal es un polisacrido denominado inulina. Si una sustancia tiene un
valor menor que el de la inulina se reabsorbe en forma parcial.

La velocidad con que se pierde agua del cuerpo depende principalmente de la hormona
antidiurtica, la cual controla la permeabilidad del agua de los tbulos contorneados distales y de los
tbulos colectores. Para que los riones produzcan orina diluida, deben formar orina que contenga
ms agua de lo normal para la cantidad de solutos. Esto se logra cuando los tbulos renales
permiten que se elimine una cantidad mayor de agua.
La elevada concentracin medular se mantiene a expensas de dos importantes factores: la
reabsorcin de solutos desde diversas partes de los tbulos renales y el mecanismo de
contracorriente.

HOMEOSTASIS
Los riones asumen un importante papel en la excrecin, pero comparten esa responsabilidad con
otros rganos y sistemas. Los pulmones, la piel y el tubo digestivo realizan funciones excretoras
especiales.
URETEROS
Hay uno para cada rin y son una extensin de la pelvis renal y llegan hasta la vejiga urinaria, su
punto ms amplio mide menos de 2 cm de dimetro. Se localizan en posicin retroperitoneal.
Estn formados por tres cubiertas:
La cubierta interna o mucosa: El moco previenen que las clulas tengan contacto con la orina.
La capa media o muscular: Su funcin principal es la peritalsis.
La capa externa: Es una cubierta fibrosa y fija los ureteros en su lugar dentro de la pelvis.
La principal funcin de los ureteros es transportar la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga
urinaria.

VEJIGA URINARIA
rgano muscular hueco que se sita en la cavidad plvica posterior a la snfisis del pubis. En el
hombre est directamente anterior al recto; en la mujer es anterior con respecto a la vagina e inferior
con respecto al tero. Es un rgano de movimientos libres que se mantiene en su posicin por medio
de pliegues del peritoneo. Conforme aumenta el volumen urinario, adquiere forma de pera y se eleva
un poco hacia la cavidad abdominal.
La orina se expulsa de la vejiga urinaria mediante un acto que se llama miccin, que se lleva a cabo
mediante una combinacin de impulsos. La capacidad promedio de la vejiga es de 700 a 800
mililitros.

URETRA
Es un pequeo conducto que se origina en el piso de la vejiga urinaria y que sigue hasta el exterior
del cuerpo. En la mujer se encuentra enfrente de la pared anterior de la vagina. En los hombres pasa
por debajo de la vejiga urinaria a travs de la prstata cruza el pene tomando un trayecto curvo a
travs del cuerpo del pene.
Sirve como va de paso para expulsar la orina del cuerpo, tambin sirve como conducto a travs del
cual se expulsan los lquidos reproductores (semen).

ORINA
El producto final de la actividad renal es la orina. En una persona sana su volumen, pH y
concentracin de solutos varan con las necesidades del medio interno. Durante ciertas condiciones
patolgicas, las caractersticas de la orina cambian de forma drstica.
El volumen de la orina que se elimina por da en el adulto normal vara entre 1000 y 2000 mililitros. El
volumen de orina se ve influenciado por varios factores: la presin sangunea, la concentracin de
sangre, dieta, temperatura, diurticos, estado mental y salud general.