Guia de Atendimento

s Mulheres em
Situao de Violncia
 Guia de Atendimento
s Mulheres em
Situao de Violncia
Coordenao
Fabiano Geraldo Pimenta Jnior
Maria Luisa Fernandes Tostes
Taciana Malheiros Lima
Tammy Angelina Mendona Claret Monteiro

Elaborao
Ana Carolina Diniz Oliveira Maria Nbia Alves Cruz
Anna Christina da Cunha Martins Pinheiro Mnica Lisboa Santos
Cleunice Coura Coutinho Nieves Cibelys C. C. de Paula Lima
Ftima Luzia Morelli Paulo Csar Machado Pereira
Glucia de Ftima Batista Solange Maria Nonato
Janete dos Reis Coimbra Stela Deusa Pegado de Arajo
Maria das Graas Silva Garcia Virglio Jos Queiroz
Maria Gorete dos Santos Nogueira

Projeto Grfico
Produo Visual - Gerncia de Comunicao Social
Secretaria Municipal de Sade

Belo Horizonte
2015
Sumrio Apresentao
Apresentao.......................................................................................................................................................3
Introduo...............................................................................................................................................................4
A Organizao Mundial da Sade (OMS) estima que, aproxi-
1 O que violncia?....................................................................................................................................5 madamente, 1,6 milhes de pessoas morrem a cada ano vtimas
de violncia. Esse agravo est presente com uma maior ou me-
2 Quais so os principais tipos de violncia contra as mulheres?..........6 nor freqncia, em todas as regies do pas, nos diversos
2.1 Violncia fsica..............................................................................................................................................7 grupos sociais e nas diversas faixas etrias.
2.2 Violncia Sexual..........................................................................................................................................7 A violncia um fenmeno que perpassa todas as re-
2.3 Violncia Psicolgica...............................................................................................................................7 as (educao, sade, judicirio, sociedade civil, etc.). Por-
2.4 Negligncia e abandono......................................................................................................................7 tanto, no um problema exclusivo do setor sade, po-
2.5 Violncia Patrimonial...............................................................................................................................8 rm observa-se que esse evento contribui para o aumento
2.6 Violncia institucional.............................................................................................................................8 da demanda sobre os servios assistenciais. A temtica da
2.7 Leses autoprovocadas.........................................................................................................................8 violncia apresenta grande magnitude, gravidade e causa
2.8 Autoextermnio/Suicdio.......................................................................................................................8 enorme impacto social sobre a sade do indivduo e da so-
2.9 Assdio moral..............................................................................................................................................9 ciedade, sendo por isso considerada como um problema
de sade pblica.
3 Atendimento na Ateno Primria (APS)......................................................................9 A literatura aponta que determinados fatores aumen-
tam a vulnerabilidade da mulher em relao a essa questo,
4 Por que notificar os casos de violncia?....................................................................... 13 tais como: a organizao social de gnero (assimetria de poder
entre os sexos), o fato de ser mulher e/ou ser mulher com defici-
5 Atendimento hospitalar................................................................................................................ 14 ncia (onde a incidncia de maus-tratos e abuso sabidamente
maior), ser portadora de sofrimento mental, viver em situao
Cadeia de custdia........................................................................................................................................ 15
Laudo do Instituto Mdico Legal.......................................................................................................... 15 de rua ou em privao de liberdade e ser usuria abusiva de lco-
Aborto legal....................................................................................................................................................... 15 ol e/ou outras drogas. Em relao varivel raa, as mulheres negras (pretas e pardas)
so mais expostas s violncias, da mesma forma, que a populao LGBT (lsbicas,
6 Linha de cuidado ps-hospitalar......................................................................................... 16 gays, bissexuais, travestis e transexuais).
Diante da complexidade do fenmeno violncia e as potencialidades da Rede
7 Referncias Bibliogrficas............................................................................................................ 16 de Sade de Belo Horizonte (SUS-BH), apresentamos esse Guia para contribuir com a
qualificao dos trabalhadores na ateno s mulheres em situao de violncia.
8 Anexos ............................................................................................................................................................... 18 O Guia aborda os aspectos conceituais, os tipos de violncias, as estratgias assis-
tenciais na Ateno Primria em Sade (APS), o fluxo de notificao e de encaminha-
ANEXO I: Fluxo de atendimento pessoa em situao de violncia............................. 18 mento para outros nveis assistenciais de maior complexidade e a Rede Intersetorial. O
ANEXO II: Fluxo de encaminhamento da ficha de notificao tema introduzido, sem ser esgotado, diante da diversidade do assunto em questo,
epidemiolgica de violncia............................................................................................. 19 que merece discusso e aprofundamento permanente.
ANEXO III: UPAS e Hospitais de Referncia...................................................................................... 19
ANEXO IV: Profilaxia das doenas sexualmente transmissveis
e anticoncepo de emergncia.................................................................................. 20
Anexo V: Exames solicitados admisso e no acompanhamento
das mulheres, vtimas de violncia sexual................................................................. 21
Rede de Atendimento e Apoio s vtimas de violncia em Belo Horizonte.............. 22

3

Introduo
No Brasil, as questes relacionadas violncia contra
a mulher eram tratadas pela Lei Federal 9099/1995 (Jui-
zados Especiais Cveis e Criminais), o que significava que a
maioria dos crimes decorrentes dessa espcie de violncia
eram considerados de menor potencial ofensivo. Atual-
mente, o assunto tratado com mais rigor, considerando-
-se a gravidade da violao dos direitos humanos.
A violncia contra mulher fundamenta-se na definio da Conveno de Belm do
Par (1994), segundo a qual a violncia contra a mulher constitui qualquer ao ou
conduta, baseada no gnero, que cause morte, dano ou sofrimento fsico, sexual ou
psicolgico mulher, tanto no mbito pblico como no privado (Art. 1). A definio , pblicos de sade de que necessitem, conforme os compromissos firmados pelo Brasil
portanto, ampla e abarca diferentes formas de violncia contra as mulheres, tais como:
a violncia domstica (que pode ser psicolgica, sexual, fsica, moral e patrimonial), a
violncia sexual, o abuso e a explorao sexual de mulheres, o assdio sexual no tra-
balho, o assdio moral, o trfico de mulheres e a violncia institucional (BRASIL, 2011).
A Lei 11.340, conhecida como Lei Maria da Penha, criada em 7 de agosto de 2006,
publicada como resposta efetiva do Estado Brasileiro s recomendaes da Conven-
o de Belm do Par, prev dentre outros objetivos, a criao de mecanismos para
coibir e prevenir a violncia domstica e familiar contra a mulher, alm de estabelecer
meios para preservar a integridade fsica e psicolgica da vtima (BRASIL, 2012).
Entende-se que qualquer ao para superar a violncia passa por uma articulao
intersetorial, interdisciplinar, multiprofissional e necessita de apoio da sociedade civil,
de instituies e associaes comunitrias que militam para fortalecer a incluso so-
cial e fazer valer os direitos de cidadania.
Dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificao (SINAN) do municpio de
Belo Horizonte-Minas Gerais (MG) apontam que o sexo feminino a principal vtima
das violncias domsticas e sexual, desde a infncia at a terceira idade. Do total de
8.518 notificaes de vtimas de violncias domstica, sexual e/ou outras violncias,
no perodo de janeiro de 2009 a dezembro de 2014, 6.097 (71,6%) das vtimas eram
do sexo feminino. As mulheres adultas jovens (20-39 anos) foram as que mais sofre-
ram algum tipo de violncia, correspondendo a 2487 (40,8%) do total, seguida das
adolescentes, 1671 (27,4%) e crianas de 0 a 9 anos, 827 (13,6%) das notificaes. As
mulheres idosas, com 60 anos ou mais, representaram 278 (4,6%) do total de casos
notificados. As maiores vtimas de violncia domstica, sexual e/ou outras so mu-
lheres negras (pretas e pardas).
O principal tipo de violncia contra as mulheres foi a fsica, seguida da violncia
sexual e outra violncia (autoprovocada). Ressalta-se que parte das vtimas sofre mais
de um tipo de violncia.
4 5
Quanto aos principais autores de violncia contra as mulheres, foram notificados
os desconhecidos, seguidos de conjugue e amigos/conhecidos. Esses achados de
Belo Horizonte no corroboram com os dados do Relatrio final da Comisso Par-
lamentar Mista de Inqurito (CPMI), publicado em 2013, em que aponta que usu-
almente o agressor uma pessoa conhecida. Acredita-se que essa diferena pode
ser explicada pela subnotificao, pois a mulher, quando tem vnculo afetivo com o
agressor, pode querer proteg-lo e/ou tem medo de represlias.
As violncias contra mulheres so fatores de risco para vrios problemas de sade
materno-infantis. Isso pode afetar o bem estar das mulheres, sua produtividade e ha-
bilidades, com altos custos sociais e econmicos. Esse tema est na agenda da Sade
Pblica desde a dcada de 90 e imperativo para a construo de estratgias para a
preveno de doenas e promoo de sade, considerando os direitos humanos.
obrigao do Estado assegurar o acesso equitativo e oportuno de todas aos servios
atravs de assinaturas das Declaraes Internacionais que fazem parte dessa temtica.
1
O que violncia?
A Organizao Mundial da Sade OMS (2002) definiu a violncia como:
O uso da fora fsica ou do poder real ou em ameaa, contra si pr-
prio, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou uma comunidade,
que resulte ou tenha qualquer possibilidade de resultar em leso, mor-
te, dano psicolgico, deficincia de desenvolvimento ou privao.
O ser humano pode ser acometido pelos diversos tipos de violncia desde o seu
nascimento at a senescncia. A mulher que ser abordada, em questo, perpassa
todos os segmentos e se inclui em todos os setores da sociedade.
A violncia domstica1, geralmente, acontece nos lares, embora nem sempre te-
nha a devida visibilidade, sendo um grande desafio para os profissionais que se de-
param com ela. Muitas vezes, as mulheres sentem-se culpadas por sofrer violncia.
Na maioria das vezes, as mulheres sofrem mais de um tipo de violncia ao mesmo
tempo. Mulheres tambm cometem violncias contra mulheres, mas so de longe,
1Entende-se que a violncia domstica no ocorre apenas no domiclio, porm optamos por manter esse termo,
por j ser consagrado no dia a dia dos trabalhadores da sade.
Na contra capa desse guia, constam as instituies da Rede de Enfrentamento da Violncia contra a Mulher, com
seus endereos,
as que mais sofrem violncia devido s desigualdades nas relaes sociais de gne-
ro em nossa cultura. As violncias de gnero, que refletem as desigualdades entre
homens e mulheres com a submisso feminina, so naturalizadas e afetam mais as
mulheres do que homens. Apresentam-se como uma violao dos direitos das mu-
lheres, principalmente no perodo reprodutivo e, muitas vezes, so perpetuadas nas
famlias pelas prprias mulheres.
A agresso infligida em um ciclo repetitivo, composto de trs fases: Fase 1- a criao
da tenso/Fase 2- o ato de violncia/Fase 3- a fase amorosa e tranquila (Lua de mel):
2.1 Violncia fsica
aquela em que a pessoa que detm poder em relao outra causa ou tenta
causar dano no acidental, por meio da fora fsica ou de algum tipo de arma que
pode provocar leses externas, internas ou ambas.
Exemplos: tapas, empurres, socos, mordidas, chutes, queimaduras, cortes, leses
por armas ou objetos, amarrar, arrastar, arrancar a roupa, tirar de casa fora, etc.

2.2 Violncia Sexual

Exploso aquela em que toda ao na qual uma pessoa em relao de poder e por meio
de fora fsica, coero ou intimidao psicolgica, obriga uma outra ao ato sexual
a fase violenta, com contra a sua vontade, ou que a exponha em interaes sexuais que propiciem sua
xingamentos e surras vitimizao. O agressor, nesse caso, tenta obter gratificao.
Exemplos: carcias no desejadas, penetrao oral, anal ou vaginal, com pnis ou
objetos de forma forada, exposio obrigatria a material pornogrfico, exibicionis-
mo e masturbao forada, etc.

2.3 Violncia Psicolgica

Lua de Mel Arrependimento
Pedido de desculpas aquela em que toda ao ou omisso causa ou visa causar dano autoestima,
Tudo fica perfeito
e promessas do fim identidade ou ao desenvolvimento da pessoa.
at a nova agresso
da violncia Exemplos: insultos constantes, humilhao, desvalorizao, chantagem, isola-
mento de amigos e familiares, ridicularizao, manipulao afetiva, falar mal ou dimi-
nuir a famlia da vtima, explorao, ameaas, privao arbitrria da liberdade (impe-
dimento de trabalhar, estudar, etc.).

2.4 Negligncia e abandono

2 Quais so os principais tipos de violncia a omisso pela qual se deixou de prover as necessidades e os cuidados bsicos
para o desenvolvimento fsico, emocional e social da pessoa atendida.
contra as mulheres? Exemplo: privao de medicamentos, falta de cuidados necessrios sade, falta
de higiene. O abandono uma forma extrema de negligncia.
A violncia dividida segundo a natureza daqueles que cometem o ato violento
em: fsica, sexual, psicolgica e relacionada privao ou ao abandono, patrimonial,
institucional, leses autoprovocadas, autoextermnio, suicdio e assdio moral.

6 7
 2.5 Violncia Patrimonial
Violncia patrimonial/financeira/econmica o ato de violncia que implica
dano, perda, subtrao, destruio ou reteno de objetos, documentos pessoais,
bens e valores da vtima. Consiste na explorao imprpria ou ilegal, ou no uso no
consentido de seus recursos financeiros e patrimoniais.
2.6 Violncia institucional
Essa violncia permeia todas as instituies pblicas e privadas; apresenta-se na
relao de servidores com o paciente/usurio, podendo se dar de diversas formas:
ineficcia e negligncia no atendimento, discriminao (de gnero, tnico-racial,
econmica, etc.), intolerncia e falta de escuta, desqualificao do saber do paciente,
uso de poder, massificao do atendimento e outros.
Exemplo: violncia obsttrica.
2.7 Leses autoprovocadas
Representam o uso intencional da fora fsica ou poder, contra si mesmo, outra
pessoa ou um grupo ou comunidade, excluindo, portanto, as situaes no intencio-
nais acidentais como acidentes de trfego. As pessoas podem buscar causar danos
a si mesmas por vrias razes. Quando o protagonista morre, o ato de destruio
pessoal intencional definido como suicdio. Quando a pessoa continua viva aps
um ato autodestrutivo, a tendncia falarmos em tentativa de suicdio. Existe uma
dificuldade de se determinar a efetiva inteno de morte envolvida em muitos com-
portamentos. Ou seja, diz respeito relao existente entre intencionalidade e resul-
tado. Uma pessoa que tenta o suicdio pode no querer morrer, e sim ter o desejo de
superar uma situao de sofrimento percebida como insuportvel.
2.8 Autoextermnio/Suicdio
Ao pela qual algum pe intencionalmente termo prpria vida. um ato ex-
clusivamente humano e est presente em todas as culturas. As causas do suicdio so
numerosas e complexas.
8 9
2.9 Assdio moral
a exposio dos trabalhadores a situaes humilhantes e constrangedoras, re-
petitivas e prolongadas durante a jornada de trabalho e no exerccio de suas funes,
sendo mais comuns em relaes hierrquicas autoritrias e assimtricas em que pre-
dominam condutas negativas e interaes desumanas de longa durao.
3 Atendimento na Ateno Primria (APS)
O diagnstico de violncia, muitas vezes, pode ser confundido com outras pa-
tologias orgnicas. importante que todos os profissionais da equipe de sade re-
nam os dados e evidncias observados, de acordo com suas competncias, para a
construo de uma histria precisa sobre o evento. Alm disso, importante solicitar
apoio nas instncias distrital e central, quando o caso se configurar com uma com-
plexidade maior que a habitual.
Qual profissional pode identificar uma suspeita de violncia contra a mulher?
Todos os profissionais dos servios de sade podem suspeitar de que uma mulher est
sendo vtima de violncia, ou mesmo identificar um caso de violncia contra a mulher.
Qual profissional pode atender um caso suspeito ou confirmado de vio-
lncia contra a mulher?
O atendimento mulher vtima de violncia , tambm, papel da Equipe de Sa-
de da Famlia e a coordenao do caso uma responsabilidade do profissional que
se constituir como referncia (vnculo com a mulher).
necessrio que o caso seja acompanhado pela Equipe de Sade da Famlia de
referncia da mulher, e tambm por outros profissionais de apoio do Centro de Sa-
de, tais como: assistente social, psiclogo e ginecologista. Esses casos, se necessrio,
tambm podem ser discutidos com os profissionais do Ncleo de apoio de Sade da
Famlia (NASF) e com as equipes de sade mental de referncia da unidade.
Como deve ser o atendimento quando h uma suspeita de violncia?
O atendimento inicial tem como objetivo estabelecer um vnculo de confiana
entre o profissional de sade e a mulher. em nome desse relacionamento que o
profissional deve manter uma atitude de iseno, mesmo que haja suspeita de que
o agressor seja uma pessoa prxima vtima. As perguntas devem ser isentas de
qualquer conotao moral, de acusao ou de censura, mantendo as intenes de
 esclarecer a suspeita ou confirmao dos maus-tratos. O objetivo de contribuir para
a proteo da mulher contra novas agresses.
Na abordagem, o profissional deve ser emptico, uma vez que, na maioria das
vezes, a interveno ter como um dos objetivos contribuir para a reorganizao dos
vnculos familiares. No dilogo com a mulher, o profissional deve ter o cuidado para
que a abordagem do assunto no cause mais sofrimento vtima.
Como acolher a mulher em situao de violncia?
Por acolher, entende-se o conjunto de medidas, posturas e atitudes dos profissio-
nais de sade que garantam credibilidade e considerao mulher em situao de
violncia. O acolhimento pressupe receber e escutar essas mulheres, com respeito
e solidariedade, buscando-se formas de compreender suas demandas e expectativas
sem julgamentos pessoais e/ou religiosos.
O profissional no deve se ater apenas aos sinais fsicos, mas tambm ficar atento
sua histria, sinais e sintomas e incluir no diagnstico diferencial a possibilidade da mu-
lher estar vivendo uma situao de violncia. No apenas mulheres com o corpo cheio
de hematomas podem nos lembrar situaes de violncia. Existem falas, no to cla-
ras, que podem significar um pedido de ajuda e devem chamar nossa ateno.
Suspeitando do problema
Algumas situaes e/ou sintomas podem ser associados violncia contra a mu-
lher e podem servir de critrio para se suspeitar de uma agresso. So eles:
Transtornos crnicos, vagos e repetitivos;
Entrada tardia no pr-natal;
Companheiro muito controlador reage quando separado da mulher;
Infeco urinria de repetio (sem causa secundria encontrada);
Dor plvica crnica e doenas sexualmente transmissveis (DST);
Sndrome do intestino irritvel;
Transtornos na sexualidade;
Complicaes em gestaes anteriores, abortos de repetio;
Depresso;
Ansiedade;
Histria de tentativa de suicdio;
Leses fsicas que no se explicam de forma adequada.
Quando houver alguma dessas situaes e/ou sintomas, deve-se suspeitar do
problema, considerar a possibilidade e realizar uma vigilncia atenta do caso. A abor-
dagem pode ser feita, tambm, com outras pessoas que por um motivo ou outro
10
possam estar sofrendo com esse mesmo problema, o que mais freqente do que
parece. Esse conjunto de situaes/sintomas aqui colocados so exemplos que no
so definitivos e nem esgotam a situao.
O vnculo, o no julgamento, a atitude acolhedora e no moralista/religiosa possibili-
tam mulher falar de possveis situaes de violncias vivenciadas e seus temores e inse-
guranas. Isso aponta para a equipe caminhos para a construo do projeto teraputico.
Identificando as vtimas e os agressores
Os parceiros afetivos(as)/ex-parceiros(as), muitas vezes, so os agressores mais co-
muns, porm, no so os nicos. Podem ser tambm, os tios(as), filhos(as), qualquer
parente ou mesmo desconhecidos.
Como conduzir o atendimento nos casos de violncia?
Em qualquer situao, o profissional de sade deve sempre ter o cuidado de in-
formar e esclarecer mulher sobre seus direitos e sobre a Rede de Apoio para en-
frentamento da violncia existente no municpio, fornecendo subsdio para ajud-la
a tomar decises.
A Assistncia Sade prioritria e deve ser garantida mulher antes de
qualquer providncia, seja ela no mbito policial e/ou judicial e at mes-
mo independente dessas.
Se for desejo da mulher denunciar o caso, a mesma precisa contar com uma rede
de apoio individual, familiar e da sociedade, pois nem sempre a famlia ficar ao lado
dela. Pode acontecer, tambm, da mesma optar por no querer fazer a denncia.
Nesses casos, a equipe que a atende, deve respeit-la.
um direito da mulher ser a mesma esclarecida sobre o Boletim de Ocor-
rncia (BO) que um registro oficial da notcia de um fato polcia. No h
prazo para lavratura do BO, pois a qualquer tempo a vtima pode noticiar
o fato polcia pessoalmente, por carta ou petio. J a Queixa crime2 d
sustentabilidade s medidas protetivas mulher, com vistas abertura de
processo, se assim for seu desejo.
2 Queixa-crime a pea inicial da ao privada. Corresponde denncia do promotor nas aes pblicas. Crimes
de ao privada so aqueles em que o prprio ofendido deve promover a ao, atravs de um advogado. Exemplo:
crime de estupro.
11
 O servio deve estabelecer um plano de ateno vtima, em linha de cuidado,
que pressupe discusso do caso e o correto preenchimento de um pronturio nico
pelos diferentes profissionais envolvidos no atendimento. O profissional deve sempre
pesquisar se a agresso ocorreu quando a vtima estava indo (ou vindo) para (do) o
trabalho, e deve orientar para fazer a comunicao de acidente de trabalho (CAT).
O preenchimento do pronturio precisa ser claro, assinado e carimbado. Quando
o servio no for informatizado, o pronturio precisa ser escrito com letra legvel e
deve conter registro completo sobre: dados de exame fsico (com descrio detalha-
da das leses encontradas, sua localizao, forma e dimenses), dados individuais e
familiares, medicao, solicitao de exames, procedimentos adotados, providncias
tomadas e encaminhamentos, alm da cronologia dos atendimentos. Todos os re-
latos e dados relevantes precisam ser sempre registrados em pronturio, com todo
cuidado de deixar claro para a mulher a questo do sigilo tico-profissional, princi-
palmente, quando o profissional for expressar uma fala da mulher, evitando-se assim
exposio desnecessria.
importante enfatizar em todos os atendimentos os aspectos ticos, de sigilo pro-
fissional, prudncia, iseno e a responsabilizao dos profissionais com o atendimento,
pois, muitas vezes, agressores e as vtimas vivem, convivem e freqentam os mesmos
servios de sade, por residirem naquela comunidade e so conhecidos pelas equipes.
Nos casos de violncia (suspeitos ou confirmados) o profissional deve primeira-
mente diferenciar se o caso agudo (at 72 horas) ou se crnico (ocorrido h mais
de 72 horas). Ambas as situaes so extremamente desastrosas para a mulher.
O anexo 1 contm o fluxo que direciona o atendimento s vtimas de violn-
cia, de acordo com o tipo de violncia sofrido e/ou quando, concomitante ocorre
leso fsica de acordo com a gravidade da leso (leve, moderada ou grave).
Os casos de estupro e/ou outra forma de abuso sexual, identificados como emer-
genciais, demandam condutas imediatas. O profissional deve estar atento, quando
ocorrer violncia sexual, pois, em at 72 horas aps a ocorrncia, h a necessidade
de iniciar a profilaxia para a Hepatite B - anexo IV/quadro 1, quimioprofilaxia para a
infeco pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV) - anexo IV/quadro 2 e a pro-
teo medicamentosa contra as doenas sexualmente transmissveis (DST) no virais
- anexo IV/quadro 03. Para as vtimas do sexo feminino em idade reprodutiva, deve-se
avaliar a contracepo de emergncia - anexo IV/quadro 04. Quando o agressor co-
nhecido, deve-se avaliar a possibilidade de ofertar os exames em momento oportuno.
Em muitos casos, a vtima procura os servios de APS e de urgncia Unidades
de Pronto Atendimento (UPA), queixando-se inicialmente de leses fsicas. Quando
h um bom vnculo com o profissional a vtima desabafa sobre a violncia sexual.
Nesses casos, deve-se avaliar a gravidade das leses e encaminh-la para os servios
de referncia para o atendimento s vtimas de violncia, contidos no anexo 3.
Os profissionais das UPAS/Hospitais/Maternidades devem estar atentos em con-
tra-referenciar os casos atendidos de violncia ao Centro de Sade da vtima para
12
que o caso chegue corretamente s respectivas Equipes de Sade da Famlia de refe-
rncia para que haja a continuidade do tratamento e acompanhamento.
Em momento oportuno, os casos devem ser discutidos com toda a equipe com o
objetivo de organizar a vigilncia e o atendimento compartilhado dessa mulher pela
equipe multiprofissional com intuito de ajud-la a recuperar sua autoestima e resta-
belecer sua incluso social. Lembrar sempre de inform-la e esclarec-la sobre a rede
de apoio e os equipamentos sociais em que aquela comunidade conta.
Nos casos crnicos, o acompanhamento deve ser longitudinal e integral de acor-
do com os princpios da APS. Deve haver um reforo para que o atendimento seja
humanizado e leve em conta alm dos aspectos clnicos, a avaliao psicossocial,
para apoi-la na reorganizao individual e da sua dinmica familiar contribuindo as-
sim para minimizar os efeitos da violncia. A abordagem deve ser centrada na pessoa
respeitando os valores e a cultura local. Quando for possvel, a famlia deve ser tra-
balhada. Em muitos casos, essa famlia pode estar vivendo em situaes de alta vul-
nerabilidade, excluso social e a violncia intrafamiliar pode fazer parte do cotidiano
delas. muito difcil romper o ciclo da violncia, mas sabe-se que investir em aes
intersetoriais entre as polticas de sade, educao, assistncia social e etc., pode ser
a chave para o xito nessa abordagem.
Os casos atendidos que forem referenciados para o nvel de ateno secundrio,
Servios Especializados Ambulatoriais tais como: Centros de especialidades mdi-
cas (CEM), Unidade de Referncia Secundria (URS) e etc., devem ser acompanhados
pela Equipe de referncia de Sade da Famlia dos Centros de Sade.
4
Por que notificar os casos de violncia?
A violncia foi includa na lista das doenas e agravos de notificao compul-
sria pela Portaria n 1.271, de 06 de junho de 2014, tendo sido includa a violncia
sexual e tentativa de suicdo como notificao imediata, em at 24 horas s auto-
ridades sanitrias. Outras leis do sustentabilidade e respaldo legal para a notificao
em casos de violncia, tais como: Portaria GM/MS n 2.406/2004, que estabelece a
notificao compulsria no caso de violncia contra a mulher.
Importante ressaltar que tanto os casos suspeitos quanto os casos confirma-
dos devem ser notificados. A notificao deve ser preenchida pelo profissional de
curso superior do Centro de Sade em duas vias.
A notificao um importante instrumento para se conhecer a real magnitude
do evento, pois a partir dessas informaes, o Estado (municipal, estadual e federal)
ter subsdios para planejar polticas pblicas com o objetivo de eliminar a violncia
contra mulher a partir da realidade local.
13
 Como se notifica o caso?
Notifica-se o caso preenchendo a Ficha de Notificao/Investigao Individual
de Violncia Interpessoal/Autoprovocada que o instrumento de coleta epidemio-
lgica do setor sade padronizada pelo Ministrio da Sade.
Link de acesso ficha de notificao:
http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/novo/Documentos/SinanNet/fichas/vio-
lencia_v5.pdf
Aps o preenchimento, a ficha deve ser encaminhada Gerncia de Epidemio-
logia e Informao do Distrito Sanitrio (GEREPI), conforme fluxo contido no Anexo
II. A partir da, segue dos distritos para a epidemiologia do nvel central da Secretaria
Municipal de Sade de Belo Horizonte (SMSA- PBH), que envia para a Secretaria Es-
tadual de Sade de Minas Gerais que, por sua vez, envia para o Ministrio da Sade.
importante ressaltar que essa informao de uso restrito dos Servios
de Sade, no configurando como uma denncia.
Quem deve notificar o caso?
Orienta-se que a ficha de notificao seja preenchida por qualquer profissional
de sade de nvel superior vinculado aos servios de sade.
5
Atendimento hospitalar
As mulheres vtimas de abuso sexual e estupro devem ser encaminhadas para os
hospitais/maternidades de referncia ao atendimento s vtimas de violncia (anexo III).
Nesse primeiro atendimento, devem ser coletados os exames laboratoriais e a
secreo de fundo do saco vaginal, conforme orientaes do anexo V/quadro 5, que
ser melhor explicitado no tpico seguinte intitulado Cadeia de Custdia.
O ambulatrio hospitalar de violncia sexual normalmente acompanha a mulher
junto de uma equipe multidisciplinar durante os 6 meses aps o evento (admisso,
duas semanas, seis semanas, trs meses, seis meses).
Depois da alta do ambulatrio o servio deve fazer a contra-referncia do atendi-
mento para os Centros de Sade, para garantir a devida continuidade do atendimen-
to e a vigilncia dessas mulheres pelas Equipes de Sade da Famlia de referncia.
A internao hospitalar indicada somente quando h risco de feminicdio ou
risco de vida pela gravidade do quadro clnico (indicao clnica-psicossocial).
14
Cadeia de custdia
Em novembro de 2010, em Belo Horizonte, foi implantado o servio chamado de
Cadeia de Custdia nos quatro hospitais/maternidades de Referncia ao atendimento
s vtimas de violncia sexual (anexo 3). A cadeia de custdia constitui-se de um arca-
bouo legal, que envolve o armazenamento, colheita e transporte de provas geradas
no atendimento vtima de violncia sexual at o Instituto de Medicina Legal (IML).
Dessa forma, essas vtimas no necessitam passar mais pelo IML, pois estes
centros so responsveis pela coleta dos vestgios e realizao da anamnese es-
pecfica para a confeco do Laudo Indireto pelos peritos do IML.
As provas so coletadas e ficam armazenadas, para caso a vtima no futuro deseje
prosseguir a investigao. As vtimas acima de 18 anos podem realizar a abertura do
inqurito policial em at seis meses aps o fato, mas quanto antes isso ocorrer, melhor.
Os profissionais de sade dos referidos hospitais/maternidades de referncia para
o atendimento s vtimas de violncia foram treinados a realizar a coleta de vestgios
para a pesquisa de espermatozides e realizao do exame de DNA do agressor.
importante informar vtima que ela no deve tomar banho antes de realizar a co-
leta de material, porque isso pode comprometer a amostra. A comprovao do es-
permatozide feita at 12 horas aps o coito anal e at 48 horas aps o coito vaginal.
Laudo do Instituto Mdico Legal
O laudo do IML um documento elaborado para constituir prova criminal. So-
mente depois do atendimento mdico, se a vtima tiver condies e assim o desejar,
poder ir delegacia para lavrar o BO e prestar depoimento.
Aborto legal
A mulher que for vtima de estupro e que, consequentemente, engravidar, h trs
possibilidades, que devem ser informadas e esclarecidas a ela para que a mesma tome
uma deciso: 1) O Aborto Legal, 2) o Pr-natal acompanhado, 3) e a Adoo Legal.
No caso da opo pelo aborto, o art. 128 do Cdigo Penal - Decreto Lei 2848/40,
prev situaes em que o aborto autorizado legalmente. A legislao brasileira
sobre o aborto, que data de 1940, permite sua prtica atualmente em dois casos:
quando no h outro meio de salvar a vida da gestante e se a gestao produto de
estupro. Para a OMS, o aborto a interrupo da gestao at 20 semanas ou um
feto de at 500 gramas.
15

No so exigidos BO e laudo do IML para realizao do aborto legal
Nos hospitais/maternidades de referncia para o atendimento s vtimas de vio-
lncia, a gestante vtima de violncia sexual que optar por realizar o aborto legal, pas-
sa por uma avaliao multiprofissional em que emitido pela equipe de referncia
do atendimento um parecer tcnico diante de cada situao especfica. Nesse aten-
dimento a mulher passa por um acolhimento humanizado onde se tem o cuidado
de informar, esclarec-la e auxili-la na garantia de seus direitos.
6 Linha de cuidado ps-hospitalar
A mulher, que esteve em acompanhamento clnico e psicossocial hospitalar deve
ser referenciada aos profissionais dos Centros de Sade para que os mesmos conti-
nuem a assistncia integral.
O abrigamento deve ser considerado na inexistncia de outros recursos para a
proteo contra novos episdios, e quando a mesma, estiver correndo risco de vida
em seu mbito domstico/intrafamiliar.
7
Referncias Bibliogrficas
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas da Sade. Violncia Intrafamiliar: orienta-
es para prtica em servio. Secretaria de Polticas de Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2001.
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e AIDS. Manual de Bolso das Doenas Sexualmente Transmissveis / Ministrio da Sade,
Secretaria de Vigilncia em Sade Programa Nacional de DST e AIDS. Braslia: Ministrio da
Sade. 2005. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/controle_doen-
cas_sexualmente_transmissiveis.pdf>.
BRASIL. Ministrio da Sade. Temtico Preveno de Violncias e Cultura de Paz III. Braslia:
Organizao Pan-Americana da Sade, 2008.
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Situao de Sade. Viva: vigilncia de violncias e acidentes, 2008 e 2009. Braslia: 2010.
BRASIL. Secretaria de Polticas para as Mulheres. Poltica Nacional de Enfrentamento Vio-
lncia Contra as Mulheres. Braslia, 2011.
BRASIL. Secretaria de Polticas para as Mulheres. Lei Maria da Penha. Lei n 11.340, de 7 de
16
agosto de 2006. Conhea a lei que protege as mulheres da violncia domstica e familiar.
Braslia, 2012.
BRASIL. Relatrio final da Comisso Parlamentar Mista de Inqurito. Braslia. Junho de 2013.
Disponvel em:<http://www.senado.gov.br/atividade/materia/getPDF.asp?t=130748&tp=1>.
Acesso em 27/03/15.
COLAS, O. R. ET al. Aborto legal por estupro- Primeiro Programa Pblico do Pas. Biotica;
2(1):81-5, 1994. Disponvel em: <http://www.revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_
bioetica/article/viewFile/447/330>. Acesso em 30/03/2015.
D'OLIVEIRA, A. F. P. L. ET al. Violncia di e no direito. A violncia contra a mulher, a sade
e os direitos humanos. 2005.
FILHO, A. M. S. ET al. Anlise da mortalidade por homicdios no Brasil. Epidemiologia e Servi-
os de Sade, Braslia, v.16, n. 1, p. 7-18, jan/mar, 2007.
GARCA-MORENO, C., STOCKL, H. Protection of sexual and reproductive health rights:
Addressing violence against women. International Journal of Gynecology and Obstetrics
106 (2009) 144147.
INWD. The International Network of Women with Disabilities. Disponvel em: <http://www.
internationaldisabilityalliance.org/en/international-network-women-disabilities>. Acesso em
20/03/15.
MACHIN, R. Nem doente, nem vtima: o atendimento s "leses autoprovocadas" nas
emergncias. Cinc. sade coletiva [online]. 2009, vol.14, n.5, pp. 1741-1750. ISSN 1413-8123.
Manual para Atendimento s Vtimas de Violncia na Rede de Sade Pblica do Distrito
Federal. Laurez Ferreira Vilela (coordenadora) Braslia: Secretaria de Estado de Sade do Dis-
trito Federal, 2008.
Manual para atendimento s Pessoas em situao de violncia Domstica e Sexual na
Rede Municipal de Sade de Belm. Prefeitura de Belm. Secretaria Municipal de Sade -
SESMA. Ncleo de Promoo Sade NUPS, 2010.
MINAYO, M. C. S. Violncia um problema para a sade dos brasileiros. In: Impacto da violncia
na sade dos brasileiros. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Braslia: 2005.
MINAYO, M.C.S.; SOUZA, E.R. Violncia para todos. Cad. Sade Pblica. Rio de Janeiro: 9 (1)
jan/mar, 1993.
NAJAINE, K. (Org.). Et al. Impactos da violncia na sade. 2 ed. Rio de Janeiro: Fiocruz/ENSP/
EAD, 2009.
OMS. Relatrio mundial sobre violncia e sade. Braslia: Organizao Mundial da Sade/
Organizao Pan Americana de Sade. 2002.
OPAS. Preveno e eliminao de abusos, desrespeito e maus-tratos durante o parto em
instituies de sade. Organizao Mundial da Sade/ Organizao Pan Americana de Sa-
de. 2014.
17
 8 Anexos
ANEXO II: Fluxo de encaminhamento da ficha de notificao
epidemiolgica de violncia
ANEXO I: Fluxo de atendimento pessoa em situao de Preenche a ficha
Servios de Sade
violncia epidemiolgica em 2 vias
FE (SINAN)
FLUXO DE ATENDIMENTO PESSOA EM GEREPI
SITUAO DE VIOLNCIAS NO SUS-BH
(Criana, Adolescente, Adulto e Idoso)

Secretaria Municipal de Sade

Identificao e acolhimento Servios de Sade de Belo Horizonte
de situaes de violncias (acolhimento humanizado)
(Sade, Educao, Assistncia Social e Outros)
Fonte: GEEPI/GVSI/SMSA-BH
Avaliao Clnica
(anamnese completa e exame fsico geral)
Preencher e encaminhar
Ficha de Notificao Epidemiolgica(FN)
e Ficha Protetiva(FP)1
Tipo de violncia
ANEXO III: UPAS e Hospitais de Referncia
Sexual Fsica Autoprovocada2
e Outras3
upas e hospital de atendimento para emergncias clnicas e poli traumas
Aguda/Recente Crnica4
(at 72 horas) (mais de 72 horas) Leve e Crnica5 Moderada6 Grave7 INSTITUIO TELEFONE/ENDEREO
UPA Barreiro 3277-5842/5840/ Av. Aurlio Lopes, 20, Diamante
Encaminhar aos
Avaliao de Risco
Encaminhar Encaminhar para UPA Leste 32771100/1101/1102/ Rua 28 de Setembro, 372, Esplanada.
Hospitais de para as UPAs Hospitais Gerais
Solicitar exames: sorologia
Referncia
para sfilis, HIV e hepatites UPA Oeste 3277-6856/ 6530/ Av. Baro Homem de Melo, 1710, Jardim Amrica.
UPA Nordeste 3246-7509/7501/32467531/ Rua Itamarac, n 535, Bairro Concrdia.

Acompanhamento interdisciplinar de todos os casos no

UPA Norte 32775750/6705/7464/ Rua Oscar Lobo Pereira, 27, Primeiro de Maio.
Centro de Sade em parceria com a rede intersetorial
UPA Pampulha 32778441/ 8447/ Av. Santa Terezinha, 515, Santa Terezinha.

1
UPA Venda Nova 32775504/8909/ 8904/ Rua Padre Pedro Pinto, 322, Venda Nova.
Hospital Odilon Behrens Fichas Protetivas (criana, adolescente e idoso) devem ser encaminhadas para
(Todos os sexos e todas as idades) os Conselhos Tutelar e do Idoso, por meio da Gerncia de Ateno Sade
Distrital (GERASA); UPA Centro Sul 32385900/5925/ Rua Domingos Vieira, 484, Santa Efignia.
2
Acolher, atender, avaliar a gravidade e encaminhar ao servio de Sade Mental;
3239-9200/ Av. Prof. Alfredo Balena, 400, Santa Efignia.
Maternidade Odete Valadares 3
Psicolgica, trfico de pessoas, trabalho escravo, trabalho infantil, negligncia, Hospital Joo XXIII
(Sexo feminino, a partir de 12 anos) interveno legal e violncias homofbicas contra mulheres e homens em nibus: 3050, 9403, 3301 A, 9206, 9503, 3052, 62
todas as idades. No caso de violncia extrafamiliar/comunitria, somente sero
objetos de notificao as violncias contra crianas, adolescentes, mulheres,
Hospital das Clnicas
pessoas idosas, pessoa com deficincia, indgenas e populao LGBT. Violncia Hospital Risoleta Tolentino 3459-3200/ Rua das Gabirobas, 1 - Vila Cloris.
sexual e autoprovocada so de notificao imediata (at 24 horas)*;
(Sexo feminino todas as idades,
sexo masculino at 12 anos) 4
Se necessrio encaminhar para o servio especializado de infectologia de Metr: Estao Vilarinho. nibus Suplementares: S60 Circular/ Venda
criana ou adulto;
5
Pequenas contuses, escoriaes leves, que podem ser tratadas com os
Nova/ S63 Circular Venda Nova/ S64 Circular Venda Nova/ S66 Tupi /
Hospital Jlia Kubitschek recursos do Centro de Sade; Jardim Europa/ 6350 Estao Vilarinho/Estao Barreiro (via Anel Ro-
(Todos os sexos e todas as idades) 6
Leses que podem ser tratadas nas UPAs;
dovirio) / 62 Estao Venda Nova/Savassi (via Hospitais) / 66 Cidade
7
Hospitais: Joo XXIII, das Clnicas, Odilon Behrens, Risoleta Neves e Jlia Kubitschek. Neves - Pronto Socorro Joo
Administrativa/Hospitais
XXIV Venda Nova
Linhas Alimentadoras: 735 Estao Vilarinho/Juliana A/ 736 Estao
Planto CIEVS/SMSA-PBH - Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade: (31) 8835-3120.
* Vilarinho/Juliana B/ 737 Estao Vilarinho/Jaqueline/ 738 Estao
Disque 100 Disque Denncia Nacional de Enfretamento Violncia Sexual Contra Criana e Adolescente.
Disque 180 Centro de atendimento Mulher. Vilarinho/Conjunto Zilah Spsito /739 Estao Vilarinho/Conjunto
Zilah Spsito (via Frei Leopoldo)

18 19
 Hospitais/maternidades de referncia para atendimento s vtimas de c) Doenas sexualmente transmissveis no virais
violncia sexual
Quadro 3 - Medicamentos para a profilaxia das doenas no virais
INSTITUIO TELEFONE/ENDEREO TRATAMENTO EM ADULTOS E
DOENA
3277-6138/6175/6136/ Rua Formiga, 50. So Cristvo ADOLESCENTES COM MAIS DE 45 KG
Hospital Odilon Behrens
nibus: 1207, 4406 Penicilina G Benzatina 2,4 milhes, IM, em dose nica
SFILIS (Treponema pallidum)
3248-9300/ Av. Alfredo Balena, 110. Santa Efignia (1,2 milhes UI em cada ndega)
Hospital das Clnicas
nibus: 9101, 250, 2201, 2215, 33, 3050,5502, 9204, 9407 GONORRIA (Neisseria gonorrhoeae) Ceftriaxona 250 mg IM, dose nica
3322-2727/331-4581/ Rua Dr. Cristiano Rezende, 2745. Araguari CANGRO MOLE (Haemophilus ducreyi) Azitromicina 1g, VO, dose nica
Hospital Jlia Kubitschek
nibus: 3054
CLAMIDIOSE (Clamydia trachomatis) Azitromicina 1g, VO, dose nica
Tel. 3298-6000/ 3298-6047 Avenida do Contorno, 9494. Prado
Maternidade Odete Valadares Metronidazol, 2g, VO, dose nica.
nibus: SC01, SC03 TRICOMONASE (Trichomonas vaginalis)
(Em gestantes a partir de 12 semanas de gestao)
Adulto: Penicilina G Benzatina 2,4 milhes, IM + Azitromici-
na, 1 g. VO + Ceftriaxona 250 mg IM + Metronidazol, 2 g, VO
ANEXO IV: Profilaxia das doenas sexualmente transmissveis SNTESE DO TRATAMENTO Gestantes: Penicilina G Benzatina 2,4 milhes IM + Azitro-
micina 1g + Ceftriaxona 250 mg, IM + Metronidazol, 2 g.
e anticoncepo de emergncia VO, dose nica (a partir de 12 semanas de gestao)

1) Profilaxia das doenas sexualmente transmissveis

a) Infeco pelo Vrus da Hepatite B 2) Anticoncepcionais para anticoncepo de emergncia
Quadro 1 - Profilaxia para Hepatite B Quadro 4 - Medicamento e dose para a anticoncepo de emergncia
No necessita de dose de reforo ou IGH HB (imunoglobulina Princpio Ativo
Esquema vacinal completo Modo De Usar
humana contra hepatite B) (dosagem hormonal)
01 dose nica de IGH HB, 0,06 ml/kg, IM, dose nica, idealmente Levonorgestrel 0,75 mg 1 comprimido de 12 em 12 horas (duas doses, total de 2 comprimidos)
nas primeiras 48 h aps a violncia, podendo ser administrada at
Esquema vacinal incompleto 14 dias aps, em stio de aplicao diferente da vacina e se ultra-
passar 5 ml, dividir a aplicao em duas reas corporais diferentes
+ 01 dose da vacina e completar o esquema (0, 1, 6 meses) Anexo V: Exames solicitados admisso e no acompanhamento
das mulheres, vtimas de violncia sexual
b) Infeco pelo Vrus da Imunodeficincia Humana (HIV) Quadro 5 - Exames na abordagem inicial e no acompanhamento dos casos de violncia
A profilaxia do HIV deve ser iniciada o mais precocemente possvel, com limite de Coleta de material de contedo vaginal ou outros locais acometidos,
at 72 horas da violncia sexual. Os medicamentos devem ser mantidos, sem inter- VDRL, Anti-HIV, Hepatite B (HBsAg, Anti-HBc IgM), Hepatite C (Anti-
rupo, por quatro semanas, conforme esquemas do quadro abaixo. ADMISSO -HCV), TGO, TGP, Hemograma completo.
OBS: Se qualquer exame de hepatite B for positivo admisso, suspen-
Quadro 2 - Profilaxia para o HIV
der as doses subseqentes da vacina de hepatite B
FAIXA ETRIA MEDICAMENTO DOSE DUAS SEMANAS TGO, TGP e Hemograma completo.
ZIDOVUDINA E LAMIVUDINA 01comprimido de 12/12 horas,
ADULTOS E ADOLESCENTES SEIS SEMANAS VDRL, Anti-HIV e contedo vaginal, se necessrio.
(300/150 MG) VO, por 28 dias
MAIORES DE 12 ANOS E/OU TRS MESES VDRL, Anti-HIV, Hepatite B e C.
(LOPINAVIR + RITONAVIR) 02 comprimidos de 12/12 horas,
COM MAIS DE 40 KG
(200/50MG) VO, por 28 dias SEIS MESES Anti-HIV, Hepatite B, Hepatite C.

20 21
Rede de Atendimento e Apoio s vtimas de violncia em Belo Horizonte
INSTITUIO
Coordenadoria dos Direitos da Mulher
(COMDIM)
Prefeitura de Belo Horizonte
Benvinda - Centro de Apoio a Mulher
Delegacia especializada de crimes contra a
mulher (DEPAM)
Defensoria Pblica especializada na defesa dos
direitos das mulheres em situao de violncia
(NUDEM)
18 Promotoria especializada no combate
violncia domstica e familiar contra a mulher-
Belo Horizonte
Instituto mdico legal (IML)/ Minas Gerais
Centro Risoleta Neves de atendimento de Minas
Gerais (CERNA)
22
TELEFONE/ ENDEREO
Rua Esprito Santo, 505 - 9 andar - Centro - CEP
30160-030 - Tel.: (31) 3277-9756/9758
E-mail: comdimbh@pbh.gov.br
nibus: 9503, 9805, 1125, 2215, 5502, 8802
Rua Hermilo Alves, 34 - Santa Tereza - CEP
31010-070 - Tel.: (31) 3277-4380/4379
nibus: 9210, 9103, SC01, SC03
1. Av. Amazonas, 558 - esquina com Rua So
Paulo - Tel.: (31) 3270-3245/3246
2. Rua Aimors, 3005 - Barro Preto - CEP 30180-
090 - Tel.: (31) 3291-3573/2931
Disque informaes da Polcia civil
Central de Operaes da Polcia Civil (CEPOLC):
197
Av. Amazonas, 558, 2 andar, Centro - CEP
30180-001 - Tel.: (31) 3270-3202
e-mail: nudem@defensoria.mg.gov.br
Av. lvares Cabral, 1881- Santo Agostinho/CEP:
30170-001 - Tel.: (31)3337-6996
Email: mariadapenhamp@mp.mg.gov.br
Rua Nicias Cotinentino, 1291 - Nova Gameleira
CEP: 30510-160 - Tel. 3379-5060
nibus: 2104
Av. Amazonas, 558 - Centro - Tel.: (31) 3270-3235
Email: cerna@social.mg.gov.br
ATENDIMENTO
Formao para a cidadania Promoo e aes afirmativas.
Incluso social e produtiva.
De segunda a sexta, de 9 s 17h
Pblico: Mulheres vtimas de violncia
Orientao, atendimento, acompanhamento e encaminhamen-
to de mulheres em situao de violncia de gnero no mbito
domstico e/ou intrafamiliar
Oferece atendimentos psicossociais, sociais, psicolgicos,
grupos de mulheres e orientao jurdica
Os casos de risco iminente de morte podem ser encaminhados
para abrigamento na Casa Sempre Viva
1. Planto de 24 h: funciona na delegacia da Av. Amazonas. A
Polcia Militar encaminha os casos de flagrante.
2. O objetivo dar prosseguimento ao inqurito e ouvir as
partes caso seja necessrio. Expediente: de 8 s 18h
Casos de violncia domstica e familiar contra a mulher;
Pblico: mulheres em situao de violncia domstica;
Segunda a sexta, das 12 s 18h;
Documentos que a usuria dever portar:
Carteira de identidade/CPF/Comprovante de endereo/Com-
provante de renda
Equipe de atendimento: Defensores pblicos e estagirios de
direito e psicologia
Servio disponvel: assistncia jurdica mulher em situao de
violncia domstica e familiar
Acompanhamento dos requerimentos judiciais de aplicao
de medidas protetiva, com requerimento de agravamento nos
casos de descumprimento (aumento do permetro de aproxi-
mao, colocao de tornozeleira eletrnica e priso preventiva,
dentre outros ); capacitao das vtimas acerca de seus direitos;
acompanhamento dos inquritos policiais e ajuizamento das
aes penais relativas aos crimes de ao penal pblica.
Necropsia e exame toxicolgico, exame de corpo delito.
Pblico: Populao em geral
Equipe de atendimento: Psiclogo/Mdico
Exames disponveis: Exame de corpo delito, exame pericial e
necropsia 24 horas- Contnuo
Atende Mulheres em situaes de violncias de gnero, nos
mbitos domstico e familiar.
Oferece atendimento psicolgico, social e orientaes jurdicas.
INSTITUIO
Consrcio regional de promoo da cidadania
mulheres das gerais
Polcia Militar de Minas Gerais (PMMG)
Ministrio Pblico- Promotoria de Justia de
Defesa de Sade
Instituto Mineiro de Sade Mental e Social
(Instituto Albam)
Centro, Belo Horizonte/MG
Tribunal de Justia de Minas Gerais (TJMG)
Projeto GORA (Aes Educativas De Enfren-
tamento da Violncia Domstica) Mulheres
Protagonistas de Suas Vidas
TELEFONE/ ENDEREO
E-mail: mulheresdasgerais@gmail.com
1. Comando Geral - Rodovia Pref. Amrico
Gianetti, Cidade Administrativa - Prdio Minas.
Tel.: (31) 3915-7806
2. Comando de Policiamento da Capital/ CPC -
1RPM - Praa Rio Branco, 56, Centro BH. Tel.:
3307-0150. Email: cpc-sec@pmmg.mg.gov.br
3. Servio de Preveno a Violncia Domstica -
SPVD. Tel.: 3307-0171. Email: npa-cpc@pmmg.
mg.gov.br (servio de ps-atendimento de
acordo com protocolo prprio)
Rua Augusto Lima, 1740 - 2. andar - Barro Preto
CEP: 30190-003 - Tel.: (31) 3295-1401/1905
Rua Cear, n 1111 - Sala 4 - Funcionrios
Cep: 30150-311 - Tel.: (31)3222-9113
E-mail: albam@albam.org.br
Coordenadoria da Mulher em Situao de
Violncia Domstica e Familiar (COMSIV)
Avenida lvares Cabral, 200, 4 andar/402,
CEP 30.170-000
Tel.: (31) 3274-7435/7454
Email: adm.cim@tjmg.jus.br.
Equipe:
Grupo de Estudos sobre Gnero, Sexualidade e
Sexo em Educao (GSS)
Coord. Prof. Dra. Adla Betsaida M. Teixeira
Faculdade de Educao
Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)
Av. Antonio Carlos, 6627 - Biblioteca da Faculda-
de de Educao
Tel.: (31) 3409-6192
e-mails: adlaufmg@gmail.com.br, mulheresago-
ra@gmail.com.br, agora@gmail.com.br
ATENDIMENTO
Autarquia interfederativa que tem como objetivo trabalhar as
Polticas Pblicas de Enfrentamento Violncia Contra a Mulher
nos municpios consorciados, quais sejam, Belo Horizonte,
Betim, Contagem, Itabira, Lagoa Santa, Nova Lima, Ribeiro das
Neves e Sabar.
1. Demandas de atendimentos para casos de flagrante delito
(via 190) - 1 Resposta.
2. Desenvolvimento de um servio especializado de
atendimento s mulheres de BH vtimas de crimes advindos
de suas relaes de CONJUGALIDADE. O servio regulado por
protocolo institucional prprio, a partir do desenvolvimento de
aes no campo da SEGURANA PBLICA. - 2 Resposta.
3. Demandas pontuais enviadas por parceiros da Rede de En-
frentamento a Violncia para interveno do servio Preveno
de Violncia Domstica (PVD) na capital.
Acesso a servios e aes de sade pblica em Belo Horizonte
e atribuies do Estado no mbito da sade pblica e casos de
erros de profissionais de sade
Pblico: Sem restries
Documentos que o usurio dever portar: Carteira de identida-
de/Relatrio mdico
De segunda a sexta de 8 s 11h e de 13 s 17h
Grupos reflexivos para homens e mulheres envolvidos em
situao de violncia via encaminhamento judicial ou adeso
voluntria
A COMSIV tem como funo assessorar a Presidncia do
Tribunal, a Segunda Vice-Presidncia e a Corregedoria-Geral
de Justia nos temas que envolvem a mulher em situao
de violncia domstica e familiar. Facilitar a interlocuo do
Tribunal com a imprensa e a sociedade.
Facilitar a interao dos Juzes de Direito com a administrao
do Tribunal de Justia do Estado de Minas Gerais, nos assuntos
afetos referida Lei.
Promover a articulao com rgos pblicos, entidades pblicas
e privadas e organizaes no governamentais envolvidos nos
trabalhos de orientao, encaminhamento, preveno e outras
medidas voltadas para a ofendida, o agressor e os familiares.
Projeto gora Aes educativas, (gratuito, laico e apartidrio)
junto a grupos de mulheres vtimas de violncia de gnero (in-
cluindo domstica) tendo-as como protagonistas e promotoras
de aes de controle e enfrentamento desta situao.
Etapas: Informar-Sensibilizar-Refletir- Encorajar-Agir e
Empoderar-se.
Neste sentido, a educao continuada (EJA e Cursos de
Extenso Pr-reitora de Extenso da UFMG) uma das vias
este processo de empoderamento das mulheres, assim como
em sua formao cidad.
Publico: Mulheres da comunidade da UFMG, encaminhadas
pelo TJ (COMSIV) e pelo Hospital Militar de Belo Horizonte/MG.
23
 INSTITUIO
Coordenadoria Especial de Polticas Pblicas
para Mulheres (CEPAM)
Centro Integrado da Mulher (CIM)
Belo Horizonte Varas Maria da Penha
TELEFONE/ ENDEREO
dos direitos da mulher, desenvolvidas no Estado de Minas
Tel.: (31) 3916-8005/8006/8007
13 Vara Criminal - tel.: (31) 3207-8119
14 Vara Criminal - tel.: (31) 3207-8136
15 Vara Criminal - tel.: (31) 3207-8193
Av. Olegrio Maciel, 600 - Centro - Belo Horizonte
E-mail: adm.cim@tjmg.jus.br
ATENDIMENTO
A CEPAM tem por finalidade articular, elaborar, coordenar,
apoiar, avaliar e acompanhar as aes de promoo e defesa
Gerais, em consonncia com a Constituio Federal e a Cons-
tituio Estadual vigentes, bem como as diretrizes da Poltica
Nacional de Direitos Humanos.
O Centro Integrado de Atendimento Mulher Vtima de
Violncia Domstica e Familiar tem por objetivo fazer valer a
Lei n. 11.340/06, Lei Maria da Penha, que resguarda a mulher
de toda forma de negligncia, explorao, crueldade, violncia
e opresso.

CEAS - Conselho Estadual da Assistncia Social

Av. Amazonas, 558- centro
Casa dos Direitos Humanos
(31) 3270-3200
Cidade Administrativa - Rodovia Prefeito Amrico
Programa de Mediao de
Gianetti, S/N
Conflitos da Coordenadoria Especial de
Serra Verde, Belo Horizonte, MG - CEP 31630-901
Preveno Criminalidade-
Tel. 155 - LigMinas
Secretaria de Estado de Defesa Social de Minas
Gerais Telefones: (31) 3915-5435/ 5423
Pacto pelo Enfrentamento s Violaes de Direitos
Humaniza Redes Humanos na Internet:
http://www.humanizaredes.gov.br/
CEDCA - Conselho Estadual da Criana e do Adolescente
CEI - Conselho Estadual do Idoso
CONEPIR - Conselho Estadual de Promoo da Igualdade Racial
CONPED - Conselho Estadual da Pessoa com Deficincia
CONEDH - Conselho Estadual dos Direitos Humanos
CEM - Conselho Estadual da Mulher
CETER - Conselho Estadual de Trabalho e Renda
CEEPS - Conselho Estadual da Economia Popular Solidria
NAVCV - Ncleo de Atendimento s Vtimas de Crimes Violentos
EDH - Escritrio de Direitos Humanos
CERNA - Centro Risoleta Neves de Atendimento Mulher
OGE - Ouvidoria Geral do Estado
PCMG - Polcia Civil - Delegacia Especializadas de Atendimento
Mulher e Instituto Mdico Legal
MPMG - Ministrio Pblico - Centro de Apoio Operacional
das Promotorias de Justia de Defesa dos Direitos Humanos
(CAO- MP) e
CIMOS- Coordenadoria de Incluso e Mobilizao Sociais
DPMG - Defensoria Pblica - Defensoria Especializada na
Defesa da Mulher Vtima de Violncia (NUDEM)
Atua em regies com alto ndice de criminalidade e violncia.
Trabalha com mediao de conflitos e estmulo ao dilogo
e comunicao na perspectiva da preveno no cenrio da
segurana pblica. Porta aberta para qualquer conflito dentro
da rea de abrangncia.
O dilogo e a comunicao so uma ferramenta para a soluo
dos conflitos.
No caso da violncia contra a mulher faz-se acolhimento e
escuta qualificada no sentido de trabalhar o empoderamento,
fortalecimento e a autonomia da mesma. construdo junto
dela mecanismos de proteo e de insero na rede intersetorial
para o enfrentamento da violncia.
As aes do pacto abrangem uma ouvidoria online e o site
Humaniza Redes, com o objetivo de ajudar a criar um ambiente
virtual livre de discriminao e preconceito.
O Humaniza Redes tem o objetivo de garantir mais segurana
no ambiente virtual, principalmente para as crianas e ado-
lescentes, e fazer o enfrentamento s violaes de direitos
humanos que ocorrem online.

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Escola