UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE

Facultad de Odontologa

Fundamentos Psicosociales para la Prctica Odontolgica

Cuarto Parcial
Tema: Diagnstico comunitario

Integrantes:

- Pablos, Ftima.

- Padilla, Lourdes.

- Pparo, Carolina.

- Pedroso Wilhelm, Katiana.

- Santajuliana, Clara.

Comisin 2

AO 2016

INTRODUCCIN
 Fundamentos Psicosociales para la Prctica Odontolgica

En el presente trabajo nos enfocaremos en el anlisis de dos comunidades, una situada

en el interior de Corrientes, la cual se asienta en una zona rural y la otra es una comunidad
aborigen llamada Mocov, la cual se distribuye en varios puntos del norte del pas; no
obstante, nos enfocaremos en una especficamente. Ambas comunidades se perciben como
una unidad social dado que comparten intereses y objetivos comunes, viven en una
determinada rea geogrfica y poseen adems conciencia de pertenencia ya que los
integrantes de la misma se identifican entre ellos mediante sus tradiciones, costumbres, lengua
y estilos de vida que son heredadas de generacin en generacin.
Resulta importante desde el punto de vista odontolgico, que al observar la cavidad
bucal, no nos limitemos a ver nicamente la enfermedad que afecta a cada paciente, sino ms
bien, los causantes que desencadenan las distintas problemticas. De esta forma, ser posible
tener una mirada amplia respecto a la realidad de la comunidad, como ser, estilo de vida,
condiciones de higiene, necesidades, entre otros.
Adems, se debe considerar que sobre todo los pueblos originarios, desde hace mucho
tiempo viven una situacin muy difcil debido a que sufrieron la invasin y poco a poco se
tuvieron que ir adaptando a los cambios propios de la sociedad moderna. Ms an, en muchas
oportunidades son olvidados y marginados en distintos aspectos, por lo que resulta casi
imposible que tengan acceso a los servicios bsicos de salud, por lo que recurren a una
medicina tradicional. En tanto que, la sociedad rural opta ms bien por la medicina cientfica,
pero se les dificulta tener una atencin adecuada de mdicos especialistas, ya sea por falta de
transporte, recursos econmicos o simplemente por estar alejados de la ciudad. Todas estas
cuestiones las iremos desarrollando a lo largo del trabajo.

DESARROLLO

Pablos, Padilla, Pparo, Pedroso, Santajuliana

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Primeramente aclaramos que la siguiente caracterizacin est enfocada principalmente

en la comunidad Mocov, aunque tambin se realizar el anlisis de una comunidad rural
situada en el interior de Corrientes, donde los habitantes de cada una de ellas comparten
creencias, culturas, estilos de vida, educacin, etc.
A partir de stas, procederemos a considerar a los seres humanos como componente del
medio ambiente, influencias socioculturales en cuidado de la salud, diagnstico comunitario,
situacin sociodemogrfica, as como tambin el abordaje de la situacin odontolgica en
ambos casos. Todos estos datos pueden ser obtenidos mediante la interaccin directa con los
habitantes de la zona, ya sea por ejemplo, mediante una entrevista semidirigida la cual
permite a su vez realizar una serie de anlisis para detectar las causas de los problemas
locales, que comprenden cuestiones tales como habitantes, caminos, escuelas, fuentes de
trabajo y recursos.
La comunidad Mocov, pertenece al grupo Guaycur, junto con otras comunidades.
Comprende un grupo de aproximadamente 6.500 personas. Actualmente se ubican en zonas
rurales de las provincias de Santa Fe y Chaco: Colonia Pastoril (zona de Villa ngela), San
Bernardo, La Tigra y Las Tolderas (Charata). Ellos no tienen una ubicacin geogrfica
definida, sino que vive en caminos abandonados y en barrios perifricos de las ciudades.
Constantemente luchan por conseguir un terreno propio en donde asentarse, dado que muchas
veces ante la necesidad, se establecen en territorios privados, lo cual como es sabido, no est
permitido, entonces son desalojados y deben ir a otros lugares. Las viviendas son precarias
construidas con materiales que consiguen (barro, paja, postes, etc.) lo que hace que no
cumplan con las condiciones de salubridad recomendadas, y esto predispone la proliferacin
de insectos entre los que se pueden mencionar la Vinchuca, que favorece el desarrollo de
enfermedades en habitantes y animales de la comunidad. Adems, las viviendas carecen de
servicios bsicos como ser: agua potable, luz, gas, cloaca, etc.
Cuando las condiciones climticas no son favorables, tienen dificultades para
trasladarse debido a que no cuentan con calles pavimentadas, lo que trae como consecuencia
la inundacin de las calles de tierras. Los medios ms habituales de transporte son los caballos
o bicicletas, y en el mejor de los casos, algunos se movilizan en motocicletas.
Por su parte, poseen una economa ms bien de subsistencia. Al encontrarse en zonas
alejadas, no tienen fcil acceso a mercados o comercios para abastecerse de provisiones
diarias. Entonces, para resolver este problema, trabajan en zonas rurales como hacheros,
cosecheros, empleados en aserraderos o municipios. Aquellos que cuentan con su propia tierra
realizan mini cultivos de algodn, hortalizas, maz, etc. Otros se dedican a la fabricacin de
alfarera, cestera y a la caza de distintas especies como vboras o pjaros, los cuales
posteriormente los comercializan en distintos poblados.
En cuanto a la educacin, los padres son quienes se encargan de ensearles desde
temprana edad a sus hijos distintas labores como ser pesca y caza, en tanto que las nias
realizan tareas domsticas y otras prcticas como ser el tejido.
Se debe tener en cuenta que las personas de dicha comunidad entienden a la salud como
el estado de bienestar tanto fsico como espiritual ya que adjudican la afeccin de
enfermedades a un castigo impuesto por parte de dioses quienes desataron su ira por algn
comportamiento indebido o actos impuros. Entonces recurren a curanderos o chamanes, los
cuales se encargan de implementar la medicina tradicional, con plantas, hierbas, jarabes e

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incluso realizan cnticos y oraciones a seres superiores para que de sta forma puedan llegar a
la solucin de los problemas que se le presentan. En otras oportunidades para otro tipo de
afecciones o dolores, usan medicinas caseras hechas por ellos mismos, como por ejemplo,
grasa de yacar o de jabal para la prevencin de caries.
Ante esto, se hace indispensable hablar de salud intercultural ya que la misma hace
referencia al conjunto de acciones y polticas que tienden a conocer e incorporar la cultura del
usuario en el proceso de atencin de salud. Para ello es fundamental tener presente valores
tales como el respeto y la valoracin por las creencias y tradiciones propias del grupo de
personas a las que se atiende. De esta manera, ser posible desarrollar un proceso dinmico e
integral donde intervengan las diversas partes, intercambiando ideas y conocimientos en
beneficio de una mayor calidad de vida. Es importante destacar que si bien entienden que la
salud es importante, no toman los recaudos suficientes como para hacer frente a las afecciones
que padecen, sobre todo al cuidado bucal, ya que no la consideran como parte de la salud
integral, lo que hace que en muchas oportunidades al tener dolor intenso en alguna pieza
dentaria, inmediatamente optan por extraerla.
Teniendo en cuenta tal idea, se pueden empezar a identificar las diferentes
problemticas que aquejan a la salud de la comunidad, como ser la desnutricin como uno de
los dficit ms notorios, haciendo que muchos nios desde temprana edad no puedan
desarrollarse adecuadamente por lo tanto en varias oportunidades no acuden a la escuela y
tratan de sobrevivir el da a da con lo que tienen. Adems tanto adultos como menores, sufren
de tuberculosis y mal de Chagas, lo cual tiene un impacto directo en su estilo de vida. Esto
nos conduce a determinar las causas de estos problemas, lo que nos lleva a profundizar ms en
las condiciones en que viven. Al no tener una buena alimentacin, hace que las personas estn
ms susceptibles a contraer enfermedades ya que su organismo presenta las defensas bajas,
esto sumado al estado de hacinamiento y pobreza que favorece an ms el riesgo de contagio
de la tuberculosis. Adems, como se mencion anteriormente, las caractersticas que
presentan sus viviendas (ranchos construidos principalmente con adobe), da lugar a que stos
sean sitios donde aniden las vinchucas, transmisoras de la enfermedad lo que no permite que
esta plaga pueda erradicarse.
Para intentar resolver esto, un equipo multidisciplinario de trabajo, acostumbra a viajar
con frecuencia a esta zona, ya que a las personas de la comunidad les resulta muy difcil ir al
hospital de la capital. Dicho equipo est formado por un grupo de mdicos y voluntarios,
entre los que se incluyen odontlogos, gineclogos, pediatras, oftalmlogos y mdicos
clnicos, as como tambin profesionales de otras reas como psiclogos y asistentes sociales.
Todos ellos trabajan conjuntamente, brindando los conocimientos desde el lugar que se
desempea cada uno. Es as, que establecen una serie de objetivos a cumplir y a partir de all
comienzan su labor. En esta forma de trabajo, no existe una jerarqua de un rea sobre la otra
sino que se van intercambiando ideas y articulando las distintas disciplinas, para lograr de esta
forma lograr un cambio en la vida de las personas.
Cabe destacar que las prcticas realizadas por este equipo de trabajo utilizan el Modelo
Bio-Psicosocial, ya que en un principio tienen que establecer una relacin de confianza con
los pacientes en cuestin. Una de las caractersticas que identifican a esta comunidad
indgena, es que, las veces que recurren a los hospitales ms cercanos generalmente es el
hombre quien habla con el mdico, en tanto que las mujeres permanecen calladas. En la
mayora de las oportunidades, pueden estar muchas horas esperando ser atendidos y no

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hablan. Piensan que nadie los quiere atender, entonces deciden retirarse del lugar. Entonces al
no existir una buena comunicacin o no estar predispuestos a charlar, interpretan que nadie
los quiere atender; por eso, el profesional tiene que actuar ante esto, iniciando el dilogo,
estableciendo de a poco cierta confianza con ellos, utilizando palabras amables y solidarias y
sin un lenguaje tcnico para no provocar interferencias. Recin all el paciente est dispuesto a
contar la situacin que est padeciendo en primera persona, manifestando sus miedos,
insatisfacciones y necesidades; incluye no slo la enfermedad sino la forma en la que vive, es
decir, contando cmo est constituida su familia, si tiene herencia de alguna enfermedad en
particular, qu hbitos tienen y los mltiples factores que influyen en su estado actual de
salud.
Una de las propuestas para buscar soluciones a las afecciones antes mencionadas, fue
realizar extraccin de sangre a todos los habitantes de la zona, para identificar los afectados
por el Mal de Chagas. Una vez obtenidos los resultados serolgicos, se procedi a establecer
los tratamientos tanto para jvenes como para adultos e inculcar as hbitos de autocuidado de
la salud, para que sean capaces de mejorar su estilo de vida con responsabilidad.
El abordaje odontolgico adecuado para ambas situaciones debe ser realizado por un
profesional de la salud bucal, el cual tiene que estar preparado y debe contar con los
conocimientos necesarios sobre la cultura, el estilo de vida y otras caractersticas del paciente
como su desarrollo psicomotriz, para lograr que la comunicacin sea eficiente el profesional
debe dar a conocer las practicas que se van a realizar de manera que se genere una relacin de
confianza.
Adems es necesario tener en cuenta que los ciudadanos de las comunidades tienden a
desconfiar de los especialistas, ya que, estn acostumbrados a recibir otro tipo de tratamiento
como ser las medicinas tradicionales, por lo tanto, para disminuir el temor por parte del
paciente el objetivo ser realizar una charla previa comentando acerca del procedimiento y de
los beneficios que traer a la salud del individuo.
Al momento de realizar la intervencin los tratamientos a realizar en primera instancia
sern aquellos que presenten urgencia, luego se realizaran charlas preventivas dirigidas a los
padres y maestros de las escuelas de manera que capaciten a los nios para que formen
hbitos duraderos de limpieza y cuidado de forma que se reduzca la incidencia de las
enfermedades prevalentes como la caries y la enfermedad periodontal.
Los tratamientos realizados y las charlas no sern suficientes para abordar la demanda
de atencin de toda la comunidad, por eso, para resolver el problema lo ptimo sera instalar
un centro de salud prximo y accesible con servicios pblicos que cuenten con profesionales
de todos los mbitos, como ser, enfermeras, medico clnico, kinesilogo, asistente social,
nutricionista, entre otros, de manera que pueda abordarse la problemtica de forma integral.
Otro de los puntos significativos a la hora de caracterizar a esta comunidad, son los
eventos que realizan durante el ao se destacan los festejos del Ao Nuevo Mocov, donde
rinden culto al fuego sagrado y a la Pachamama, agradecindole por los alimentos que ella
ofrece y de esta forma purificar a la madre tierra. En estos acontecimientos se acostumbran
tambin a realizarse ferias en donde las personas exponen sus artesanas, danzan, cantan y
disfrutan de comidas tpicas, invitando a otras comunidades a visitarlos. Esto denota el gran
sentido de pertenencia que guardan, ya que a partir de estas actividades sociales y culturales,
pueden sentirse identificados con los valores y costumbres de sus pares, y ms an,
defenderse en las situaciones en las que se ven perjudicados.

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Por otro lado, la comunidad rural situada en el interior de Corrientes, se la define como
tal dado que hace referencia a un grupo reducido de personas que conviven en espacios
abiertos, al alcance de la flora y la fauna; desarrollan adems actividades econmicas para
beneficio de los miembros del conjunto.
En cuanto a las condiciones de salud, esta comunidad no cuenta con un fcil acceso a
los servicios de atencin mdica, ya que se encuentran alejados de la ciudad por lo que estn
en condiciones de vulnerabilidad, sumado a la pobreza y hacinamiento en las que viven. Es
importante tener en cuenta que, a diferencia de la comunidad mocov, los habitantes de zonas
rurales no adjudican los problemas de salud a seres mgicos, pero s pueden optar por
medicina tradicional como ser jarabes y hierbas para calmar las diferentes dolencias. Muchas
veces, los mdicos no pueden instalarse en zonas alejadas dado que cuando lo hacen, la
demanda es excesiva y no cuentan con el equipamiento ni infraestructura necesaria para llevar
a cabo las distintas prcticas.
Dentro de los problemas ms frecuentes, se pueden mencionar casos de tuberculosis,
parasitosis, infecciones y desnutricin. En muchas oportunidades estas afecciones no pueden
ser erradicadas porque el problema es an ms complejo de lo que parece. Para explicarlo
mejor, podemos mencionar nuevamente al Paradigma de la Complejidad, que tiene en cuenta
los mltiples factores que desencadenan las enfermedades y considera al hombre como parte
activa de su entorno y el medio ambiente que lo rodea. Tanto el estatus social, la exigidad y
la falta de higiene en la vivienda, la composicin de la familia del enfermo, en qu
condiciones laborales trabaja como ser las extensas horas de trabajo expuestos al sol con
escases de agua potable, sus hbitos alimenticios, entre otros datos.
En cuanto a su nivel socioeconmico los habitantes de la comunidad manifiestan que en
ocasiones sufren el desempleo, cuando abundan las pocas de sequa o inundacin. Por
ejemplo, un pen rural puede ser el nico integrante de la familia que tenga un trabajo estable,
por lo que siente que toda la responsabilidad recae sobre l a la hora de los ingresos en el
hogar. Todas estas cuestiones hacen que inevitablemente se vea imposibilitado de tener acceso
a los servicios de salud, tanto l como su familia.
Cuando se quiere hacer frente a tales problemticas, los profesionales que recurren a
stas zonas rurales optan entonces por el Modelo bio-psico-social dado que tienen que tener
presente los mltiples factores que influyen en el desarrollo del ser humano. Los mdicos
rurales deben entonces llevar a cabo un proceso integral, articulando las distintas reas como
ser el manejo de salud pblica, la medicina comunitaria y la salud medioambiental. Sumado a
esto, deben ser capaces de complementar sus saberes con las prcticas habituales de la
comunidad, que como se mencion anteriormente, pueden estar ligadas a la medicina
tradicional con el uso de remedios caseros. As es que el objetivo no es solamente centrarse en
la enfermedad en cuestin sino llevar a cabo tareas que incluyan tanto asistencia como
prevencin de afecciones, la promocin de la salud y la rehabilitacin.
Desde el punto de vista de la Odontologa, las intervenciones en la comunidad rural
tendrn presente la situacin compleja por la que atraviesan y para ello, una vez identificadas
las patologas ms frecuentes tanto en nios como en adultos (caries, gingivitis, periodontitis,
infecciones dentarias, etc.), se llevarn a cabo los procedimientos para detener el avance de
esas enfermedades y simultneamente tambin distintas charlas para que las personas sean

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conscientes de la importancia de tener la cavidad bucal sana; siempre se debe utilizar un

vocabulario sencillo y entendible, para poder lograr de esta forma un cambio de conducta en
la poblacin.
CONCLUSIN

Finalmente, con el anlisis realizado a ambas comunidades, podemos reafirmar que

siempre se debe tener una mirada amplia respecto a la realidad que viven sus habitantes, para
poder determinar las causas que conllevan a las distintas problemticas. Las intervenciones
resultan as un poco complejas y difciles de llevar a cabo, dado que los profesionales si bien
tienen la voluntad y capacidad para resolver las enfermedades, los pacientes tienen tambin
gran parte de la responsabilidad, ya que con pequeos hbitos aunque resulten irrelevantes,
pueden lograr cambios favorables en su salud.
A la hora de actuar, los profesionales son conscientes de la complejidad de los casos, ya
que si todo marcha bien, pueden llegar a curar la enfermedad, pero la persona lo ms probable
es que contine viviendo en las mismas condiciones desfavorables, si no intervienen otros
organismos como ser el Estado brindndoles una ayuda econmica, medios de trabajo o ms
aun proponiendo las descentralizacin de los servicios de salud.
Como futuras profesionales, caracterizar a estas comunidades, nos permiti tener una
mirada amplia con respecto a la realidad del paciente, considerando los mltiples factores que
influyen en su estado actual, que van desde la composicin de la familia, sus costumbres y
creencias, vivienda, entre otros puntos. De esta manera, en el momento de llevar a cabo las
prcticas odontolgicas, deberemos tener siempre presente que estamos tratando no solamente
a una cavidad bucal, sino a una persona que trae consigo una historia y estilo de vida diferente
al que podemos tener nosotras, por lo que ser fundamental tener en cuenta valores como el
respeto por el otro.

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BIBLIOGRAFA
KORNBLIT, ANALIA; MENDES DIZ, ANA MARA. La salud y la enfermedad:
Aspectos biolgicos y sociales. Ed. Aique. Primera Ed. 2000. (Pgs. 17-30)
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http://www.oni.escuelas.edu.ar/olimpi2000/chaco/inevolucion-aborigen/mocovies.htm
http://www.saludintegralincluyente.com/proyecto/enfoques/interculturalidad.html
Material brindado por la Ctedra de Fundamentos Psicosociales para la Prctica
Odontolgica.

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