Cartula (universidad, facultad, carrera, programa, ciclo comunitario,

distrito, unidad de salud, ttulo, autores, docente responsable)

Tabla de contenidos

Resumen

Introduccin

Nuestra poblacin de nios y adolescentes se ve importantemente afectado

por infecciones parasitarias, que son resultado de factores de riesgo muchas
veces evitables con un mejor sistema, no solo de salud sino por parte del
esta. Factores de reisgo tales como desnutrion, pobre nivel
socioesconmico-pobreza, hogares en situaciones precaras, mal estado del
agua y mala forma de preservar alimentos provocan que nuestros nios y
adolescentes frecuentemente tengas parasitosis. Con apoyo del subcentro
de salud Oriente Quiteo de Quito, se realizo un etudio epidemiolgico
nios, nias y adolescentes examinados en la consulta de dicho
establecimiento, tomando en cuenta peso talla IMC y tambin

Justificacin

Segn la OMS el da 15 de agosto del 2008, informa que la mayora de nios

en pases en desarrollo esta infectados de gusanos, parsitos. La
helmintiasis intestinal afecta a un mnimo de 20000 de millos de personas
en todo el mundo suponiendo una importante amenaza la salud pblica en
regiones donde el saneamiento y higiene son inadecuados. Segn la OMS,
los parsitos intestinales pueden causar malnutricin en los nios y
disminuir sus posibilidades de crecer, desarrollarse y aprender. Asi mismo
han encontrado que posteriormente a la desparasitacin se ha notado un
incremento del rendimiento fisco mental.(1)

En el Ecuador hay 4333.264 nios y nia menores de doce aos segn

cifras de INEC 2010, de estos 51% nios y 49% nias, de los cuales 8 de
cada 10 entre 5 y 12 aos sabe leer y escribir. Segn el rango de edad
encontramos: 39% de poblacin en el rango de 0 a 4 aos, 39% de 5 a 9
aos 22% de 10 a 12 aos. (2) Parasitois se define como todo ser vivo,
animal o vegetal que situado en la superficie o el interior de otro organismo
vivo (huespede) extrae de el su sustento de forma temporal o forma
permanente, encontrndose esto entre una de las diez causas principales de
consulta peditrica.(3)

La pobreza y las deficientes condiciones en las cuales viven nuestra

poblacin, no toda pero si un importante nmero, exponindose a un mayor
grado de infeccin parasitaria, que repercutir en el estado nutricional del
individuo. (4)

Los sntomas que causan los parasitos dependen del numoer de forma
parasitaris, como : Anorexia, mala absorcin, perdida de fluidos por diarrea.
Tambien se debe diferenciar el hecho de tener parsitos en el organismo y
el sufrir una enfermedad parasitaria, dond el estado de portador
asintomtico representa una de las principales fuentes de contaminacin.(4)

Por lo que se ha podido comentar sobre el tema , su importancia y la falta

de datos en la poblacin ORIENTE QUITEO, se decidio investigar la
presencia de parasitosis intestinal y el estado nutricional antropomtrico en
nios hasta 12 aos

Objetivos

Objetivos General
Determinar la influencia parasitosis en el estado nutricion en nios de hasta
12 eos en la poblacin de Oriente Quiteo, mediante labortario y medidas
antropomtricas del MSP para mejorar su desarrollo fsico y mental

Objetivos Especficos
Determinar la prevalencia e incidencia de parasitos en nios de hasta 12
aos en la poblacin de Oriente Quiteo .

Relacionar la parasitosis con el grado de nutricin delos nios de hasta 12

aos en la poblacin de Oriente Quiteo

Evaluar el estado nutricional de los nios de hasta 12 aos en la poblacin

de Oriente Quiteo

Observar los resultados de la terapia de desparasitacin en los subcentros

de salud, en la poblacin de nios hasta 12 aos en la poblacin de Oriente
Quiteo

Verificar medidas de aseo adecuado y cuidado de alimentos para los nios

de hasta 12 aos en la poblacin de Oriente Quiteo

Marco Terico

Parasitosisi Intestinales- Definicin y Clasificacin

Definicin

Las parasitosis intesinales son infecciones intestinales que puede producrise

por la ingestin de quistes, huevos o tambin de larvas de gusanos ,
penetracin de larvas por via trasncutanea desde el suelo. Cada uno de
ellos va a realizar su cilco especifico hasta alojarse como husped . Nos
referiremos aquellos que infestan nios con mayor frecuencia y tienen
repercusin directa en el aparato digestivo, ya que otros parsitos con
predominio tisular no se los tratara aqu.

Clasificacin

Se dividen en dos grandes grupos que son protozoos y helmintos como se

observa en la siguiente tabla.

Tabla1. Clasificacion de las principales parasitosis intestinales

Fuente: Tomado de Parasitosis Intestinales, Asociacion Espaola de Pediatria

Protozoos

Amebas

Emtamoeba histolytica

Protozoario comensal del intestino grueso, que en ocasiones invade a la

mucosa intestinas, pudindose diseminar por sangre, es el agente
responsalbe de amebias , perteneciente a subphylum Sarcodina que incluye
a los que son mviles dotas de pseudpodos.(5)

Su cilo de vida comprende dos estadios: la forma invasiva vegetativa

ameboide ( trofozoito ) y la forma de resistencia e infectante (quiste), el
trofozoito es anaerobio facultativo, con forma irregular ameboide alargada y
puedemedir de 10 a 60 micras de dimetro, aunque el tamao amas habiar
es de 12 a 15 um.

Los quistes son demforma esfrica u ovalcon una pared resistente de quitina
y miden de 10 a 15 um. Se dividen por mitosis sucesivas por lo que al
alcanzar la madure tienen cuatro nucleos.
Su Ciclo de vida es directo, al ser ingeridos los quistes por el hospedero,
estos se enquistas en el intestino delgado dando lugar a los trofozoitos.
Estos se multiplicacn por fision binaria y se desplaan hacia el intestino
grueso a medida que avanza se rodena de una paren resistente
transformandos en quistes.

En el intestno grueso donde se desarrollan, en casos puede provocar

malestar y diarea alternando con estreimineto , tabien puede causar
disenteria(6)

Manifestaciones clnicas

Al estar infectado se puede provocar un estado de portador, amebiasis

intestinal o amebiasis extra intestinal. Si presenta escasa escasa virulencia,
el inoculo es reducido o el sistema inmunitario del paciente se encuentra
intacto, los organismos pueden reproducirse y los quistes pueden ser
eliminados en las muestras fecales sin sntomas clnicos.

Presentan sntomas clnicos relacionados con la destruccin tisular

localizada en el intestino grueso como dolor abdominal, retortijones y colitis
con diarrea y como complicacion se presenta disenteria que se ve
numerosas heces sanguinolentas durante el da. Los signos sistmicos de
infeccin (fiebre, leucocitosis, escalofros) se encuentran presentes en los
pacientes con amebiasis extra intestinal.(4)

Diagnostico

Determinacin de quistes en materia fecal o de trofozoitos en el cuadro

agudo con deposiciones acuosas, obtener muestras en das alternos

ENTAMOEBA COLI

Se trata de la ameba intestinal que no es es patgena, sobre todo bajo la

forma de quiste maduro. Su trofozoito mide de 15 a 50 um, aunque el
tamao habitual es 20 a 25 um. Este estadio presenta poca movilidad y sin
evidenciar una marcadadiferenciacion ecto y endoplasmtica. Con
frecuencia ,el nucleo es visible en preparacin sin teir. El quiste, mide de
10 a 35 um aunque normalmente es de 15 a 25 um , esfricos y muy
refractiles(7)

Entamoeba polecki

Se refiere a entamoeba productoras de quistes maduros con un solo nucleo

capaces de infectar al ser humano, se observa 4 genotipos. Trofozoio: Se
trata de un etadio esfrico de 10 a 25um, con tamao promedio de 12 a 18
um. Con su nucleo muchas veces distorsionado. Su quiste varia entre 9 a
24 um, con un promedio de 9 a 15 um, con su caracterstica de un solo
nucleo (7)
Endolimax nana

Se trata de una de las amebas intestinales mas pequeas que parasita al

ser humano. Su trofozoito. Es de 6 a 12 um , de movimiento lento y sin
direccionalidad(7)

GIARDIA LAMBLIA

Parasito, Giardia Duodenalis es un protozo flagelado, su ciclo de vida

comprendedos estadios: la forma vegativa mvil, que parasita el intestino
delgado (trofozoito) y la forma de vida libre e infectante (quiste).

Este orgnimos tiene una morfologa piriforme, de 12 a 15 um x 6 a 8 um,

convezo dorsalmente y con una concavidad ventral. Se distinguen las
siguientes estructuras nucleo, citoesqueleto, disco suctorio o ventral ,
cuerpos medios y presenta cuatro pares de flagelos.

El trofozoitos colonizan primariamente elyeyuno, aunque algunos oganismo

pueden encontrarse en el dudode y rara vez en ileo , vas biliares o vesicula
biliar. El pH ptimo de desarrollo oscila entre 6.4 y 7.2. Esta predileccin de
los trofozoitos por el yeyuno sugiere que requieren una alta concentracin
de nutrientes para su supervivencia y proliferacio.

PATOGENIA

Se plantea de una patogenia multifactorial , factores dependientes como

alteraciones histoqumicas de la mucosa intestinal, debido a la activacin de
Linfocitos T, que produce atrofia de las vellosidades y disminuyendo la
Vitamina B12, en el transporte de glucosa sodio y en absorcin de D-
XILOSA como de solutos.

Otro factor es la imunodeficienc ia humoral, que en pacientes malnutridos

se expresa con gravedad por la disminucin de la produccin de enterocitos.
La microflora intestintal que es impresendible para la patogenicidadi

Manifestacion clnicas

Muchas veces se presentan con variabilidad, dependiend de la cualidad del

husped, la virulencia y dosis infectante. 60 % de esta parasitosis se
presenta asintomtica, frecuente en nios. Con un periodo de incubacin
entre 3 y 45 das. Sintomas como: enteritis afuda autolimitada, diarrea
crnica y mala absorcin con esteatorrea y prdida de peso .
Extraintestinales teas como erupcin maculopapular, urticaria, aftas,
poliartritis, colangitis, asma bronquial,iridociclitis, retinits, etc. Y en formas
crnicas tenemos
Materiales y Mtodos (planteamiento del problema, pregunta, hiptesis)

Diseo de la investigacin (tipo de estudio)

Estrategias (inclusin, exclusin, mtodos de seleccin)

Consideraciones estadsticas

Operacionaizacin o Matriz de Variables

Muestra- Universo

Manejo de datos.

Anlisis de resultados

Consideraciones ticas

Discusin

Conclusiones

Recomendaciones

Limitaciones

Bibliografa

Anexos