Desorden disfrico premenstrual

Sndrome premenstrual grave, desorden disfrico premenstrual, TDPM o sndrome

premenstrual (SPM) grave es una afeccin en la cual una mujer tiene sntomas de depresin
graves, irritabilidad y tensin antes de la menstruacin. Estos sntomas son ms intensos
que los que se observan con el sndrome premenstrual (SPM).

El sndrome premenstrual se refiere a una amplia gama de sntomas fsicos o emocionales

que ocurren de manera caracterstica ms o menos de 5 a 10 das antes de que una mujer
comience su ciclo menstrual mensual. Estos sntomas generalmente cesan cuando comienza
su perodo o poco despus.

Sntomas del Desorden disfrico premenstrual

Los sntomas del sndrome disfrico premenstrual son similares a los del sndrome
premenstrual; sin embargo, generalmente son ms graves y debilitantes e incluyen al menos
un sntoma relacionado con el estado de nimo. Los sntomas se presentan durante la
semana justo antes del sangrado menstrual y generalmente mejoran al cabo de unos cuantos
das despus de que comienza el perodo.

Se deben presentar 5 o ms de los siguientes sntomas para diagnosticar el sndrome

disfrico premenstrual, incluyendo un sntoma relacionado con el estado de nimo:

Desinters en las actividades diarias y en las relaciones con los dems

Fatiga o falta de energa
Sentimiento de tristeza o desesperanza y posibles pensamientos suicidas
Sensacin de tensin o ansiedad
Sentimiento de prdida de control
Deseo vehemente por consumir alimentos o comilonas excesivas
Altibajos en el estado de nimo caracterizados por perodos de llanto
Ataques de pnico
Irritabilidad o ira persistente que afecta a otras personas
Sntomas fsicos como distensin abdominal, sensibilidad en las mamas, dolores de
cabeza y dolor muscular o articular
Problemas para dormir
Problemas para concentrarse

Causas del Desorden disfrico premenstrual

No se han encontrado las causas del sndrome premenstrual y del sndrome disfrico
premenstrual.
 Los cambios hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual de una mujer parecen jugar
un papel.

El sndrome disfrico premenstrual afecta a entre el 3 y 8% de las mujeres durante los aos
en que tienen perodos menstruales.

Muchas mujeres con esta afeccin tienen:

Ansiedad
Depresin mayor
Trastorno afectivo estacional (TAE) (invierno)
Otros factores que pueden jugar un papel abarcan:

Alcoholismo
Tener sobrepeso
Tomar grandes cantidades de cafena
Tener una madre con antecedentes de este trastorno
Falta de ejercicio

Exmenes y pruebas del sndrome premenstrual grave

El sndrome disfrico premenstrual no se puede diagnosticar con ningn examen fsico o

chequeos mdicos ni pruebas de laboratorio. Se debe elaborar la historia clnica completa y
llevar a cabo un examen fsico o chequeos mdicos (incluyendo un examen plvico) y una
evaluacin psiquitrica para descartar otras afecciones.

El hecho de mantener un calendario o un diario de los sntomas puede ayudar a las mujeres
a identificar los sntomas ms problemticos y los momentos en que hay mayor
probabilidad de que se presenten. Asimismo, esta informacin puede ayudar al mdico a
diagnosticar el sndrome disfrico premenstrual y determinar el mejor tratamiento.

El tratamiento del sndrome premenstrual grave

Un estilo de vida saludable es el primer paso para manejar el sndrome disfrico

premenstrual.

Consuma una alimentacin balanceada (con ms granos integrales, verduras, frutas

y disminucin o suspensin del consumo de sal, azcar, alcohol y cafena).
Haga ejercicio aerbico regular a lo largo del mes para reducir la intensidad de los
sntomas del SPM.
Ensaye cambiando los hbitos para dormir antes de tomar medicamentos para el
insomnio (ver tambin: dificultad para dormir).
 Mantenga un diario o calendario para registrar:

El tipo de sntomas que est experimentando

La intensidad
La duracin
Los antidepresivos pueden servir.

La primera opcin generalmente es un antidepresivo conocido como inhibidor selectivo de

la recaptacin de la serotonina (ISRS). Usted puede tomarlo en la segunda parte de su ciclo
hasta que el perodo comience o durante todo el mes. Pregntele al mdico.

La terapia conductual cognitiva (TCC) se puede emplear ya sea con o en lugar de los
antidepresivos. Durante esta terapia, usted hace aproximadamente 10 consultas con un
profesional en salud mental por algunas semanas.

Otros tratamientos que pueden servir abarcan:

Las pldoras anticonceptivas pueden disminuir o incrementar los sntomas del SPM,
incluso la depresin.
Los diurticos pueden servir para las mujeres que experimentan aumento
significativo de peso debido a la retencin de lquidos.
Se pueden recomendar suplementos nutricionales, como la vitamina B6, el calcio y
el magnesio.
Otros medicamentos (como el Depo-Lupron) inhiben los ovarios y la ovulacin.
Se pueden prescribir analgsicos, como cido acetilsaliclico (Aspirina) o
ibuprofeno, para el dolor de cabeza, el dolor de espalda, los clicos menstruales y la
sensibilidad en las mamas.

Expectativas (pronstico)

Despus del diagnstico y tratamiento apropiados, la mayora de las mujeres con sndrome
disfrico premenstrual sienten que sus sntomas desaparecen o caen a niveles tolerables.

Complicaciones

Los sntomas del sndrome disfrico premenstrual pueden volverse tan intensos que
interfieren con la vida diaria de una mujer. Las mujeres que sufren de depresin pueden
presentar sntomas peores durante la segunda mitad de su ciclo menstrual y pueden requerir
cambios en sus medicamentos.

Hasta un 10% de las mujeres que informan sobre sntomas de sndrome premenstrual, en
particular aqullas con sndrome disfrico premenstrual, ha tenido pensamientos suicidas.
El suicidio en mujeres con depresin es mucho ms probable que ocurra durante la ltima
mitad del ciclo menstrual.
 El sndrome disfrico premenstrual puede estar asociado con trastornos en la alimentacin
y el tabaquismo.

Situaciones que requieren un especialista mdico

Llame inmediatamente al nmero local de emergencias (112 en Espaa) o a una lnea local
de manejo de crisis si est teniendo pensamientos suicidas.

Solicite una cita con el mdico si:

Los sntomas no mejoran con el autotratamiento.

Los sntomas interfieren con la vida diaria.

Temas relacionados sobre Desorden disfrico premenstrual

Sndrome premenstrual
Depresin mayor
Sndrome premenstrual
Trastorno afectivo estacional

Nombres alternativos
TDPM, Sndrome premenstrual grave

Referencias

Vigod SN. Understanding y treating premenstrual dysphoric disorder: an update for the
womens health practitioner. Obstetria Ginecologa Clinica North Am. 2009;36:907-924,
xii.

Lentz GM. La dismenorrea primaria y secundaria, el sndrome premenstrual y el trastorno

disfrico premenstrual: etiologa, diagnstico, manejo. En: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA,
Gershenson DM, eds. Integral de Ginecologa. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;
2007:chap 36.