Introduccin al sistema Renina-

Angiotensina-Aldosterona
El sistema renina-angiotensina (RAS) o renina-angiotensina-aldosterona (RAAS)
es un sistema hormonal responsable de la regulacin del equilibrio hdrico y
electroltico, as como de la presin arterial. En l interactan varias hormonas
y enzimas para formar la angiotensina II que finalmente tiene varios efectos en
el cuerpo.

Activacin del sistema

La liberacin de la hormona renina inicia el proceso. Esto ocurre cuando un
tejido especializado del rin, el aparato yuxtaglomerular detecta ciertos
cambios en la sangre.

El aparato yuxtaglomerular se compone de tres tipos de clulas diferentes:

(1) Clulas especializadas de la arteriola aferente, que lleva la sangre al
glomrulo;
(2) Clulas mesangiales, un tipo de clulas que son contrctiles y capaces de
fagocitar; y
(3) La mcula densa, una regin del tbulo que se encuentra entre el asa de
Henle y el tbulo contorneado distal, y que pasa muy cerca de la arteriola
aferente.

El aparato yuxtaglomerular mide la presin arterial en la arteriola aferente, la

concentracin de sal en la orina y reacciona a seales del sistema nervioso
vegetativo y ciertas hormonas. Las clulas mioepiteliales de los vasos
aferentes sintetizan y almacenan la renina en vesculas. Los siguientes
estmulos causan una mayor liberacin de esta sustancia:

(1) Perfusin disminuida del glomrulo.

(2) Disminuicin de la presin sangunea, detectada por los baroreceptores
situados en la arteriola aferente del glomrulo.
(3) Disminuicin de la cantidad de lquido que es filtrado por el glomrulo
(ndice o tasa de filtracin glomerular, IFG o GFR).
(4) Concentracin baja en iones de cloruro, detectada por la mcula densa.
(5) Activacin del sistema nervioso simptico.

Eso signfica que la renina es liberada cuando la presin sangunea disminuye o

el cuerpo pierde sal y agua (es decir, el volumen de sangre disminuye).
Cascada enzimtica
La renina es liberada por los riones y pasa a la sangre donde ejerce su
funcin como proteasa. Acta sobre el angiotensingeno, un pptido
producido por el hgado, convirtindolo en angiotensina I. ste se compone
de 10 aminocidos (lo que se denomina decapptido) y necesita la accin de la
enzima convertidora de la angiotensina (ECA) para convertirse
en angiotensina II.
Importancia clnica
Varios frmacos que interfieren con el RAS se usan en el tratamiento de la
hipertensin u otras condiciones. Entre ellos encontramos:

- Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (inhibidores ECA),

que inhiben la formacin de la angiotensina II.
- Antagonistas de la angiotensina o bloqueadores de sus receptores, que
previenen que la angiotensina ejerce su funcin.
- Inhibidores de la enzima renina.
- Antagonistas de las hormonas aldosterona y HAD.