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Entenda a grande variedade de receitas mdicas!

A receita , portanto, um documento importante que envolve a relao mdico-paciente. Ela


representa a elaborao de uma terapia, na maioria dos casos e, por isso, pressupe uma
deciso diagnstica da parte do mdico, e da descrio da conduta ideal que o paciente deve
ter para resolver o problema que o levou consulta (Por exemplo: tomar 1 vez ao dia, 1
comprimido de anti-hipertensivo para controlar a presso arterial). Esse documento individual,
pessoal e intransfervel, exigindo a identificao tanto do profissional prescritor quanto do
paciente (beneficirio).

At o ano de 1998, estavam em vigor as Portarias 27 e 28, institudas em 1986 pela Diviso
Nacional de Medicamentos (DIMED), que normatizava a prescrio de drogas psicotrpicas.
Dessa maneira, em sntese, existiam no Brasil quatro tipos de receiturios para medicamentos
de venda sob prescrio.
- Receita simples: utilizada para prescrio de medicamentos andinos (analgsicos,
essencialmente) e os medicamento de tarja vermelha, com os dizeres venda sob
prescrio mdica. Prescrio exigida na Lei 5.991/1973.
- Notificao "A" (talonrio amarelo): utilizada para prescrio de drogas com alto risco de
induzir dependncia (por exemplo, anestsicos barbitricos, opiides e derivados da
anfetamina, e de uso psiquitrico como o metilfenidato).
- Notificao "B" (talonrio azul): utilizada para prescrio de medicamentos que
potencialmente podem induzir dependncia (por exemplo, benzodiazepnicos).
- Receita branca-carbonada: utilizada para prescrio de medicamentos, com ao no
Sistema Nervoso Central, sem risco de causar dependncia (por exemplo, antidepressivos e
antipsicticos).

Atualmente, as receitas e notificaes que esto disponveis asseguram o tratamento, a


conduta adequada e o monitoramento da utilizao de algumas substncias (como as sob
controle especial) que so estabelecidas, essencialmente, pela Portaria 344/1998 instituda
pela Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria. O panorama atual no muito diferente do
que existia anteriormente. A Portaria 344 dividiu as substncias que exigiam um controle
especial devido ao fato de causarem dependncia ou um risco maior a sade do paciente e as
distribuiu em receitas ou notificaes. Vejamos:
- Receita simples: permanece da mesma maneira estabelecida anteriormente pela Lei
5.991/1973.
- Notificao A (talonrio amarelo): prescrio de substncias entorpecentes (Lista A1),
entorpecentes de uso permitido somente em concetraes especiais (Lista A2) e os
medicamentos psicotrpicos (Lista A3). Permite a compra de medicao para 30 dias de
tratamento, a notificao deve estar datada e tem validade de 30 dias.
- Notificao B (talonrio azul): prescrio de substncias psicotrpicas entorpecentes
(Lista B1) e medicamentos psicotrpicos anorexgenos (Lista B2). Permite a compra de
medicao para 60 dias de tratamento (lista B1) e para 30 dias de tratamento (lista B2), a
notificao deve estar datada e tem validade de 30 dias.
- Receita de Controle Especial (duas vias): utilizada para a prescrio de medicamentos
base de substancias sujeitas a controle especial (Listas C1), anabolizantes (Lista C5). Permite
a compra de medicao para 60 dias de tratamento, a receita deve estar datada e tem validade
de 30 dias.
- Notificao de Receita Especial de Retinoides: utilizada para a prescrio de retinoides de
uso sistmico (Lista C2). Permite a compra de medicao para 30 dias de tratamento, a
notificao deve estar datada e tem validade de 30 dias.
- Notificao de Receita Especial para Talidomida: utilizada para a prescrio da talidomida
(Lista C3). Permite a compra de medicao para 30 dias de tratamento, a notificao deve
estar datada e tem validade de 15 dias.
- Substncias anti-retrovirais: formulrio prprio, estabelecido pelo programa de DST/AIDS
do Ministrio da Sade, utilizado para prescrio de medicamentos anti-retrovirais (Lista C4).

As substncias pertencentes as listas especficas podem ser consultadas pelos anexos da


Portaria 344/1998 aqui. Alm disso, o internauta pode conferir um exemplo para cada uma
dessas receitas e notificaes clicando aqui. Muitas dessas notificaes exigem uma ateno
especial a presena do carimbo do profissional prescritor, e essa dvida j foi anteriormente
respondida no PhResponde, no deixe de conferir!

O atendimento da receita nas farmcias e drogarias inclui outro profissional que protagonista
nesta relao, o farmacutico. Ele tem como objetivo principal de sua atividade profissional
interpretar a orientao do mdico luz dos conhecimentos que possui e esclarecer dvidas
tanto ao paciente quanto a quem prescreveu. Dessa maneira a receita se configura como um
nico documento testemunhal de um ato profissional complexo e qualquer erro nessa
transao pode se tornar danoso sade do paciente. Essa diversidade de receitas e
notificaes asseguram que o tratamento seja correto e que no ocorra o abuso do uso dessas
substncias, traz mais controle tanto para os pacientes quanto para os profissionais da sade.